突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與應急處置

衛(wèi)生院

突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與應急處置培訓會

突發(fā)公共衛(wèi)生事件

概念

突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點及分類特點：

1、突發(fā)性:突發(fā)公共衛(wèi)生事件都是突然發(fā)生、突如其來的，一般來講，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，是不易預測的，但突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生和轉歸也具有一定的規(guī)律性。

2、公共性:突發(fā)公共衛(wèi)生事件所危急的對象不是特定的人，而是不特定的社會群體，所有事件發(fā)生時，在事件影響范圍內(nèi)的人都有可能受到傷害。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點及分類

3、多樣性:各種傳染性疾病、食物中毒、不明原因引起的群體性病癥、急性職業(yè)中毒、各種自然災害以及生物、化學、核輻射事件等。

4、危害性：突發(fā)公共衛(wèi)生事件可能對公眾健康和生命安全、社會經(jīng)濟發(fā)展、生態(tài)環(huán)境等造成不同程度的危害。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點及分類

分類：

1、重大傳染病疫情:是指傳染病在集中的時間、地點發(fā)生，導致大量的傳染病病人出現(xiàn)，其發(fā)病率遠遠超過平常的發(fā)病水平。

2、群體性不明原因的疾?。菏侵冈谝欢〞r間內(nèi)，某個相對集中的區(qū)域內(nèi)，同時或者相繼出現(xiàn)多個共同臨床表現(xiàn)患者，又暫時不能明確診斷的疾病，這種疾病可能是傳染病，可能是群體性癔病，也可能是某種中毒。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點及分類

3、重大食物和職業(yè)中毒：是指由于食物和職業(yè)的原因而發(fā)生的人數(shù)較多或者傷亡較重的中毒事件。

4、新發(fā)傳染性疾病:狹義是指全球首次發(fā)現(xiàn)的傳染病，廣義是指一個國家或地區(qū)新發(fā)生的，新變異的或新傳入的傳染病。

5、群體性預防接種反應和群體性藥物反應：是指在實施疾病預防控制時，出現(xiàn)疫苗接種人群或預防性服藥人群的異常反應，這類反應原因較為復雜，可以是心因性的，也可以是其他異常反應。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點及分類

6、重大環(huán)境污染事故：是指在化學品的生產(chǎn)、運輸、儲存、使用和廢棄處置過程中，由于各種原因引起化學品從其包裝容器，運送管道、生產(chǎn)和使用環(huán)節(jié)中泄漏，造成空氣、水源和土壤等周圍環(huán)境的污染，嚴重危害或影響公眾健康的事件。

7、核事故和放射事故：是指由于放射性物質(zhì)或其他放射源造成或者可能造成公眾健康嚴重影響或嚴重損害的突發(fā)事件。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點及分類

8、生物、化學、核輻射恐怖事件：是指恐怖組織或恐怖分子為了達到其政治、經(jīng)濟、宗教、民族等目的，通過實際使用和威脅使用放射性物質(zhì)，化學毒劑或生物戰(zhàn)劑，導致人員傷亡或造成公眾心理恐慌，從而破壞國家和諧安定，妨礙經(jīng)濟發(fā)展的事件。

9、自然災害：是指自然力引起的設施破壞，經(jīng)濟嚴重受損失，人員傷亡，人的健康狀況及社會衛(wèi)生服務條件惡化超過了所發(fā)生地區(qū)的所能承受能力的狀況，主要有水災、旱災、地震、火災等。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點及分類

10、其他嚴重影響公眾健康的事件：是針對不特定的社會群體，造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害，影響正常社會秩序的重大事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級1、特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）2、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）3、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）4、一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責任報告

責任報告單位：縣以上各級人民政府衛(wèi)生行政部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構、各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構、衛(wèi)生行政部門、縣級以上地方人民政府、其他有關單位。責任報告人：執(zhí)行職務的各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的工作人員、個體醫(yī)生。報告時限

突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構及有關單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府的衛(wèi)生和計生行政部門報告。衛(wèi)生和計生行政部門在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后：在2小時內(nèi)向同級人民政府報告向上級人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并應立即組織進行現(xiàn)場調(diào)查，確認事件的性質(zhì)，及時采取措施，隨時報告事件進展態(tài)勢

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告范圍

突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告標準（含手足口?。┲匦滦抻?0160513.xls衛(wèi)生應急處置概念：為了預防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，控制、減輕和消除各類突發(fā)公共事件引起的健康危害所采取的一切活動的總稱。衛(wèi)生應急工作的方針和原則方針：預防為主、常備不懈

原則：統(tǒng)一領導、分級負責；反應及時、措施果斷；依靠科學、加強合作；整合資源、信息共享；平戰(zhàn)結合、公眾參與。衛(wèi)生應急的主要任務突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置。配合牽頭部門對其它突發(fā)公共事件開展緊急醫(yī)學救援。承擔重大活動醫(yī)療衛(wèi)生保障應急工作。

衛(wèi)生應急的主要任務

當發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時：組織專家對事件進行流行病學調(diào)查、標本采集與檢測結合當?shù)貧v史資料，判定事件的類型、級別按照分級要求，及時提出預警和啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的建議報同級衛(wèi)生計生行政部門確認、分級

基層衛(wèi)生院應急工作要點

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)服務中心應規(guī)范填寫門診日志、出/入院登記本、X線檢查和實驗室檢測結果登記本。醫(yī)療機構醫(yī)師要隨時關注傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，如發(fā)現(xiàn)傳染病病例或懷疑突發(fā)事件時，要及時報告。

基層衛(wèi)生院應急工作要點

要配備專職人員負責傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生報告管理工作，定期對工作人員進行相關知識和技能培訓要做好相關記錄，傳染病報告卡和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡應至少保留3年基層衛(wèi)生院應急工作要點制定應急預案（兩個）：突發(fā)公共衛(wèi)生應急預案、緊急醫(yī)學救援預案。組建應急隊伍：流行病學、臨床、實驗室等專業(yè)人員組成。儲備相應應急物資：建立應急物資庫，儲備不少于5000元的應急物資?；鶎有l(wèi)生院應急工作要點2011年版《傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處置服務規(guī)范》中，明確提出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及社區(qū)衛(wèi)生服務中心協(xié)助疾控機構或其它專業(yè)機構開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險排查、收集和提供風險信息，參與風險評估和應急預案制（修）訂。協(xié)助開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處置。協(xié)助傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處置當接到學校、單位、村傳染病報告時，應組織人員進行現(xiàn)場調(diào)查，同時向疾控機構報告相關信息?，F(xiàn)場調(diào)查的目的：

一是對事件的確認，確認是否是傳染病。二是對病例定義、病例搜索和個案調(diào)查。三是對病例的確定，通過個案調(diào)查對病例數(shù)進行確定。調(diào)查前的準備工作1、相關知識的準備：趕赴現(xiàn)場前應盡量收集已知病例的臨床表現(xiàn)及發(fā)病經(jīng)過等信息。2、組織和實施方面的準備：調(diào)查組通常由2－3名流行病學、臨床、實驗室等專業(yè)人員組成。3、相關物品和后勤保障的準備：如體溫計、個案調(diào)查表、采樣設備、消殺藥品和器械、個人防護用品等。突發(fā)傳染病疫情的現(xiàn)