突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與應(yīng)急處置

衛(wèi)生院

突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與應(yīng)急處置培訓(xùn)會

突發(fā)公共衛(wèi)生事件

概念

突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點及分類特點：

1、突發(fā)性:突發(fā)公共衛(wèi)生事件都是突然發(fā)生、突如其來的，一般來講，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，是不易預(yù)測的，但突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸也具有一定的規(guī)律性。

2、公共性:突發(fā)公共衛(wèi)生事件所危急的對象不是特定的人，而是不特定的社會群體，所有事件發(fā)生時，在事件影響范圍內(nèi)的人都有可能受到傷害。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點及分類

3、多樣性:各種傳染性疾病、食物中毒、不明原因引起的群體性病癥、急性職業(yè)中毒、各種自然災(zāi)害以及生物、化學(xué)、核輻射事件等。

4、危害性：突發(fā)公共衛(wèi)生事件可能對公眾健康和生命安全、社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生態(tài)環(huán)境等造成不同程度的危害。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點及分類

分類：

1、重大傳染病疫情:是指傳染病在集中的時間、地點發(fā)生，導(dǎo)致大量的傳染病病人出現(xiàn)，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過平常的發(fā)病水平。

2、群體性不明原因的疾病：是指在一定時間內(nèi)，某個相對集中的區(qū)域內(nèi)，同時或者相繼出現(xiàn)多個共同臨床表現(xiàn)患者，又暫時不能明確診斷的疾病，這種疾病可能是傳染病，可能是群體性癔病，也可能是某種中毒。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點及分類

3、重大食物和職業(yè)中毒：是指由于食物和職業(yè)的原因而發(fā)生的人數(shù)較多或者傷亡較重的中毒事件。

4、新發(fā)傳染性疾病:狹義是指全球首次發(fā)現(xiàn)的傳染病，廣義是指一個國家或地區(qū)新發(fā)生的，新變異的或新傳入的傳染病。

5、群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物反應(yīng)：是指在實施疾病預(yù)防控制時，出現(xiàn)疫苗接種人群或預(yù)防性服藥人群的異常反應(yīng)，這類反應(yīng)原因較為復(fù)雜，可以是心因性的，也可以是其他異常反應(yīng)。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點及分類

6、重大環(huán)境污染事故：是指在化學(xué)品的生產(chǎn)、運輸、儲存、使用和廢棄處置過程中，由于各種原因引起化學(xué)品從其包裝容器，運送管道、生產(chǎn)和使用環(huán)節(jié)中泄漏，造成空氣、水源和土壤等周圍環(huán)境的污染，嚴(yán)重危害或影響公眾健康的事件。

7、核事故和放射事故：是指由于放射性物質(zhì)或其他放射源造成或者可能造成公眾健康嚴(yán)重影響或嚴(yán)重?fù)p害的突發(fā)事件。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點及分類

8、生物、化學(xué)、核輻射恐怖事件：是指恐怖組織或恐怖分子為了達(dá)到其政治、經(jīng)濟(jì)、宗教、民族等目的，通過實際使用和威脅使用放射性物質(zhì)，化學(xué)毒劑或生物戰(zhàn)劑，導(dǎo)致人員傷亡或造成公眾心理恐慌，從而破壞國家和諧安定，妨礙經(jīng)濟(jì)發(fā)展的事件。

9、自然災(zāi)害：是指自然力引起的設(shè)施破壞，經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重受損失，人員傷亡，人的健康狀況及社會衛(wèi)生服務(wù)條件惡化超過了所發(fā)生地區(qū)的所能承受能力的狀況，主要有水災(zāi)、旱災(zāi)、地震、火災(zāi)等。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點及分類

10、其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件：是針對不特定的社會群體，造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害，影響正常社會秩序的重大事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級1、特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）2、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）3、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）4、一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任報告

責(zé)任報告單位：縣以上各級人民政府衛(wèi)生行政部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門、縣級以上地方人民政府、其他有關(guān)單位。責(zé)任報告人：執(zhí)行職務(wù)的各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員、個體醫(yī)生。報告時限

突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府的衛(wèi)生和計生行政部門報告。衛(wèi)生和計生行政部門在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后：在2小時內(nèi)向同級人民政府報告向上級人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并應(yīng)立即組織進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，確認(rèn)事件的性質(zhì)，及時采取措施，隨時報告事件進(jìn)展態(tài)勢

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告范圍

突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告標(biāo)準(zhǔn)（含手足口?。┲匦滦抻?0160513.xls衛(wèi)生應(yīng)急處置概念：為了預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，控制、減輕和消除各類突發(fā)公共事件引起的健康危害所采取的一切活動的總稱。衛(wèi)生應(yīng)急工作的方針和原則方針：預(yù)防為主、常備不懈

原則：統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)；反應(yīng)及時、措施果斷；依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作；整合資源、信息共享；平戰(zhàn)結(jié)合、公眾參與。衛(wèi)生應(yīng)急的主要任務(wù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置。配合牽頭部門對其它突發(fā)公共事件開展緊急醫(yī)學(xué)救援。承擔(dān)重大活動醫(yī)療衛(wèi)生保障應(yīng)急工作。

衛(wèi)生應(yīng)急的主要任務(wù)

當(dāng)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時：組織專家對事件進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集與檢測結(jié)合當(dāng)?shù)貧v史資料，判定事件的類型、級別按照分級要求，及時提出預(yù)警和啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的建議報同級衛(wèi)生計生行政部門確認(rèn)、分級

基層衛(wèi)生院應(yīng)急工作要點

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)服務(wù)中心應(yīng)規(guī)范填寫門診日志、出/入院登記本、X線檢查和實驗室檢測結(jié)果登記本。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師要隨時關(guān)注傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，如發(fā)現(xiàn)傳染病病例或懷疑突發(fā)事件時，要及時報告。

基層衛(wèi)生院應(yīng)急工作要點

要配備專職人員負(fù)責(zé)傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生報告管理工作，定期對工作人員進(jìn)行相關(guān)知識和技能培訓(xùn)要做好相關(guān)記錄，傳染病報告卡和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡應(yīng)至少保留3年基層衛(wèi)生院應(yīng)急工作要點制定應(yīng)急預(yù)案（兩個）：突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、緊急醫(yī)學(xué)救援預(yù)案。組建應(yīng)急隊伍：流行病學(xué)、臨床、實驗室等專業(yè)人員組成。儲備相應(yīng)應(yīng)急物資：建立應(yīng)急物資庫，儲備不少于5000元的應(yīng)急物資?；鶎有l(wèi)生院應(yīng)急工作要點2011年版《傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處置服務(wù)規(guī)范》中，明確提出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)或其它專業(yè)機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險排查、收集和提供風(fēng)險信息，參與風(fēng)險評估和應(yīng)急預(yù)案制（修）訂。協(xié)助開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處置。協(xié)助傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處置當(dāng)接到學(xué)校、單位、村傳染病報告時，應(yīng)組織人員進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，同時向疾控機(jī)構(gòu)報告相關(guān)信息?，F(xiàn)場調(diào)查的目的：

一是對事件的確認(rèn)，確認(rèn)是否是傳染病。二是對病例定義、病例搜索和個案調(diào)查。三是對病例的確定，通過個案調(diào)查對病例數(shù)進(jìn)行確定。調(diào)查前的準(zhǔn)備工作1、相關(guān)知識的準(zhǔn)備：趕赴現(xiàn)場前應(yīng)盡量收集已知病例的臨床表現(xiàn)及發(fā)病經(jīng)過等信息。2、組織和實施方面的準(zhǔn)備：調(diào)查組通常由2－3名流行病學(xué)、臨床、實驗室等專業(yè)人員組成。3、相關(guān)物品和后勤保障的準(zhǔn)備：如體溫計、個案調(diào)查表、采樣設(shè)備、消殺藥品和器械、個人防護(hù)用品等。突發(fā)傳染病疫情的現(xiàn)