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1、建筑工程安裝使用消防產(chǎn)品質(zhì)量檢查登記表工程名稱工程地址建設(shè)單位聯(lián)系人電話手機(jī)進(jìn)場(chǎng)產(chǎn)品清單生產(chǎn)單位產(chǎn)品名稱型號(hào)(規(guī)格)數(shù)量強(qiáng)制認(rèn)證/型式認(rèn)可證書編號(hào)型式檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)福建省南安市遠(yuǎn)泰消防設(shè)備廠室內(nèi)消火栓SN6565個(gè)073114490662R1S2011-0550福建省南安市遠(yuǎn)泰消防設(shè)備廠消防軟管卷盤JPS0.8-19/207個(gè)Zb201020493福建省南安市遠(yuǎn)泰消防設(shè)備廠直流水槍QZ3.5/565個(gè)073084490879R0SZb200830088鄭州市柳城消防器材有限公司室內(nèi)消火栓箱SG24A65-P65臺(tái)201170031廣東平安消防設(shè)備有限公司濕式報(bào)警閥ZSFZ 1001個(gè)200808

2、18030002712008-3476供貨單位(蓋章)年 月 日建設(shè)單位意見(蓋章)年 月 日工程監(jiān)理意見(蓋章)年 月 日備注1、 該申請(qǐng)表是消防產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任追溯的原始憑證,由產(chǎn)品選用的建設(shè)單位按要求如實(shí)填寫,并在消防產(chǎn)品安裝使用前報(bào)當(dāng)?shù)毓蚕罊C(jī)構(gòu)。2、 建設(shè)單位填報(bào)此表時(shí),應(yīng)同時(shí)報(bào)送“強(qiáng)制認(rèn)證/型式認(rèn)可證書”及“檢驗(yàn)報(bào)告”復(fù)印件;供貨單位為銷售單位時(shí),應(yīng)同時(shí)提供消防產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的授權(quán)委托書。建筑工程安裝使用消防產(chǎn)品質(zhì)量檢查登記表工程名稱工程地址建設(shè)單位聯(lián)系人電話手機(jī)進(jìn)場(chǎng)產(chǎn)品清單生產(chǎn)單位產(chǎn)品名稱型號(hào)(規(guī)格)數(shù)量強(qiáng)制認(rèn)證/型式認(rèn)可證書編號(hào)型式檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)天津市永勝閥門有限公司信號(hào)蝶閥DN40

3、-600 ZSXF-D4個(gè)2009-ZJ52-F-1310天津金誠(chéng)開拓閥門有限公司手柄對(duì)夾蝶閥DN40-250 D71X-1030個(gè)2012-ZJ52-F-454廣東平安消防設(shè)備有限公司水流指示器ZSFZ 1504個(gè)20080818030002792008-3479廣東平安消防設(shè)備有限公司灑水噴頭T-ZSTX 15-68°C 5mm2440個(gè)20080818030002992008-3459焦作電力集團(tuán)消防器材制造有限公司手提式干粉滅火器MFZ/ABC4130個(gè)073104499946R0MZb201010070供貨單位(蓋章)年 月 日建設(shè)單位意見(蓋章)年 月 日工程監(jiān)理意見(蓋

4、章)年 月 日備注1、 該申請(qǐng)表是消防產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任追溯的原始憑證,由產(chǎn)品選用的建設(shè)單位按要求如實(shí)填寫,并在消防產(chǎn)品安裝使用前報(bào)當(dāng)?shù)毓蚕罊C(jī)構(gòu)。2、 建設(shè)單位填報(bào)此表時(shí),應(yīng)同時(shí)報(bào)送“強(qiáng)制認(rèn)證/型式認(rèn)可證書”及“檢驗(yàn)報(bào)告”復(fù)印件;供貨單位為銷售單位時(shí),應(yīng)同時(shí)提供消防產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的授權(quán)委托書。建筑工程安裝使用消防產(chǎn)品質(zhì)量檢查登記表工程名稱工程地址建設(shè)單位聯(lián)系人電話手機(jī)進(jìn)場(chǎng)產(chǎn)品清單生產(chǎn)單位產(chǎn)品名稱型號(hào)(規(guī)格)數(shù)量強(qiáng)制認(rèn)證/型式認(rèn)可證書編號(hào)型式檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)海灣安全技術(shù)有限公司手動(dòng)火災(zāi)報(bào)警按鈕J-SAM-GST912231只2012081801000173Dz201102089海灣安全技術(shù)有限公司點(diǎn)型感

5、煙火災(zāi)探測(cè)器JTY-GD-G3635只2012081801000182Dz200901030海灣安全技術(shù)有限公司火災(zāi)聲光警報(bào)器HX-100B28只2013081801000096Dz201202857海灣安全技術(shù)有限公司火災(zāi)顯示盤ZF-50025臺(tái)2013081801000010Dz201202635海灣安全技術(shù)有限公司火災(zāi)報(bào)警控制器(聯(lián)動(dòng)型)JB-QT-GST50001套2012081801000043Dz200900993供貨單位(蓋章)年 月 日建設(shè)單位意見(蓋章)年 月 日工程監(jiān)理意見(蓋章)年 月 日備注1、 該申請(qǐng)表是消防產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任追溯的原始憑證,由產(chǎn)品選用的建設(shè)單位按要求如實(shí)填

6、寫,并在消防產(chǎn)品安裝使用前報(bào)當(dāng)?shù)毓蚕罊C(jī)構(gòu)。2、 建設(shè)單位填報(bào)此表時(shí),應(yīng)同時(shí)報(bào)送“強(qiáng)制認(rèn)證/型式認(rèn)可證書”及“檢驗(yàn)報(bào)告”復(fù)印件;供貨單位為銷售單位時(shí),應(yīng)同時(shí)提供消防產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的授權(quán)委托書。建筑工程安裝使用消防產(chǎn)品質(zhì)量檢查登記表工程名稱工程地址建設(shè)單位聯(lián)系人電話手機(jī)進(jìn)場(chǎng)產(chǎn)品清單生產(chǎn)單位產(chǎn)品名稱型號(hào)(規(guī)格)數(shù)量強(qiáng)制認(rèn)證/型式認(rèn)可證書編號(hào)型式檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)海灣安全技術(shù)有限公司輸入模塊GST-LD-830012只201208180100018620080228海灣安全技術(shù)有限公司消防應(yīng)急廣播設(shè)備GST-XG9000A/1501套2012081801000184Dz201004338海灣安全技術(shù)有限公

7、司輸入/輸出模塊GST-LD-830155只201208180100018520080226供貨單位(蓋章)年 月 日建設(shè)單位意見(蓋章)年 月 日工程監(jiān)理意見(蓋章)年 月 日備注1、 該申請(qǐng)表是消防產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任追溯的原始憑證,由產(chǎn)品選用的建設(shè)單位按要求如實(shí)填寫,并在消防產(chǎn)品安裝使用前報(bào)當(dāng)?shù)毓蚕罊C(jī)構(gòu)。2、 建設(shè)單位填報(bào)此表時(shí),應(yīng)同時(shí)報(bào)送“強(qiáng)制認(rèn)證/型式認(rèn)可證書”及“檢驗(yàn)報(bào)告”復(fù)印件;供貨單位為銷售單位時(shí),應(yīng)同時(shí)提供消防產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的授權(quán)委托書。建筑工程安裝使用消防產(chǎn)品質(zhì)量檢查登記表工程名稱工程地址建設(shè)單位聯(lián)系人電話手機(jī)進(jìn)場(chǎng)產(chǎn)品清單生產(chǎn)單位產(chǎn)品名稱型號(hào)(規(guī)格)數(shù)量強(qiáng)制認(rèn)證/型式認(rèn)可證書編號(hào)

8、型式檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)鄭州久基實(shí)業(yè)有限公司乙級(jí)防火門GFM-2428-bd1k5 A1.00(乙級(jí))-236個(gè)073134490611R0S201221769供貨單位(蓋章)年 月 日建設(shè)單位意見(蓋章)年 月 日工程監(jiān)理意見(蓋章)年 月 日備注1、 該申請(qǐng)表是消防產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任追溯的原始憑證,由產(chǎn)品選用的建設(shè)單位按要求如實(shí)填寫,并在消防產(chǎn)品安裝使用前報(bào)當(dāng)?shù)毓蚕罊C(jī)構(gòu)。2、 建設(shè)單位填報(bào)此表時(shí),應(yīng)同時(shí)報(bào)送“強(qiáng)制認(rèn)證/型式認(rèn)可證書”及“檢驗(yàn)報(bào)告”復(fù)印件;供貨單位為銷售單位時(shí),應(yīng)同時(shí)提供消防產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的授權(quán)委托書。建筑工程安裝使用消防產(chǎn)品質(zhì)量檢查登記表工程名稱工程地址建設(shè)單位聯(lián)系人電話手機(jī)進(jìn)場(chǎng)產(chǎn)品清

9、單生產(chǎn)單位產(chǎn)品名稱型號(hào)(規(guī)格)數(shù)量強(qiáng)制認(rèn)證/型式認(rèn)可證書編號(hào)型式檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)上海力輝門業(yè)有限公司防火卷簾GFYJ-300300-FY3-Cz-D-5040個(gè)2010-5290供貨單位(蓋章)年 月 日建設(shè)單位意見(蓋章)年 月 日工程監(jiān)理意見(蓋章)年 月 日備注1、 該申請(qǐng)表是消防產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任追溯的原始憑證,由產(chǎn)品選用的建設(shè)單位按要求如實(shí)填寫,并在消防產(chǎn)品安裝使用前報(bào)當(dāng)?shù)毓蚕罊C(jī)構(gòu)。2、 建設(shè)單位填報(bào)此表時(shí),應(yīng)同時(shí)報(bào)送“強(qiáng)制認(rèn)證/型式認(rèn)可證書”及“檢驗(yàn)報(bào)告”復(fù)印件;供貨單位為銷售單位時(shí),應(yīng)同時(shí)提供消防產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的授權(quán)委托書。建筑工程安裝使用消防產(chǎn)品質(zhì)量檢查登記表工程名稱工程地址建設(shè)單位聯(lián)

10、系人電話手機(jī)進(jìn)場(chǎng)產(chǎn)品清單生產(chǎn)單位產(chǎn)品名稱型號(hào)(規(guī)格)數(shù)量強(qiáng)制認(rèn)證/型式認(rèn)可證書編號(hào)型式檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)濰坊銘祥機(jī)械有限公司溝槽式管接件短管法蘭XGQT08-114-2.584個(gè)2011-3414濰坊銘祥機(jī)械有限公司溝槽式管接件同心大小頭XGQT07-165*114-2.525個(gè)2011-3415濰坊銘祥機(jī)械有限公司溝槽式管接件正三通XGQT03-165-2.545個(gè)20113412濰坊銘祥機(jī)械有限公司溝槽式管接件機(jī)械三通XGQT03-114*Rp11/4-1.665個(gè)2011-3413濰坊銘祥機(jī)械有限公司溝槽式管接件剛性溝槽接頭XGQT01-114-2.5300個(gè)2011-3410濰坊銘祥機(jī)械有限公司溝槽式管接件90。彎頭XGQT2-140-2.535個(gè)2011-3411供貨單位(蓋章)年 月 日建設(shè)單位意見(蓋

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