臨床心電圖試卷和答案.doc

1、臨床心電圖試題姓名：得分：一、單選題（每小題2 分）1 .QRS波群只表現(xiàn)為一個向下的大波時，其命名應(yīng)該是：（）A. S 波 B. Q 波 C. QS 波 D. qS 波 E. q 波2. 在心電圖上P 波反映的是：（）A. 竇房結(jié)除極B. 竇房結(jié)復(fù)極C. 心房除極D. 心房復(fù)極E. 房室結(jié)除極3. 關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放，下列哪項不正確：（）A.V1 胸骨右緣第四肋間B.V2 胸骨左緣第四肋間C.V3一一V2與V4連線中點D.V4 左第5肋間鎖骨中線處E.V5 左第5肋間腋前線處4. 關(guān)于心電圖的價值，下列哪項不正確？（ ）A. 能確診心律失常B. 能確診心肌梗塞C. 輔助診斷房室肥大D. 輔

2、助診斷電解質(zhì)紊亂E. 能反映心動能狀態(tài)5. 根據(jù)I、田導(dǎo)聯(lián)QRSi波方向估測心電軸、下列哪項不正確：（）A. I導(dǎo)聯(lián)主波向上，田導(dǎo)聯(lián)主波向下為電軸左偏B. 二者主波向上，電軸不偏C. 二者主波向下，電軸顯著右偏D. I導(dǎo)聯(lián)主波向下，田導(dǎo)聯(lián)主波向上，電軸右偏E. I導(dǎo)聯(lián)正負波代數(shù)和為0 ,田導(dǎo)聯(lián)主波向上，電軸為+ 9 0 o6. 右房肥大的心電圖表現(xiàn)為：（）精品文檔A.P 波高而寬B.P 波增寬C.P 波出現(xiàn)切跡D.P 波尖銳高聳E.P 波呈雙峰狀7. 在心肌梗塞的急性期，梗塞區(qū)導(dǎo)聯(lián)口表現(xiàn)有：（）A.ST 段弓背向上抬高B.壞死型Q波C.T 波直立D.缺血型T波倒置8. 雙側(cè)心室肥大的心電圖表現(xiàn)

3、包括：（）A. 只顯示左室肥大B. 只顯示右室肥大C. 同時顯示雙室肥大D. 大致正常9. 關(guān)于心肌梗死的心電圖定位診斷, 下列描述那項是不正確的:（）A.急性前間壁心肌梗死，V1V3導(dǎo)聯(lián)由現(xiàn)異常 Q波；B.前壁心肌梗死時，異常Q波由現(xiàn)在V3,V4（V5）;C.側(cè)壁心肌梗死時，在I ,aVl,V5,V6 導(dǎo)聯(lián)由現(xiàn)異常 Q波；D.下壁心肌梗死時在 V1V6導(dǎo)聯(lián)由現(xiàn)異常 Q波或QS波；E.如果大部分胸導(dǎo)聯(lián)或所有胸導(dǎo)聯(lián)（V1V6）都由現(xiàn)異常 Q波或QS波 , 則稱為廣泛前壁心肌梗死.10. 心肌梗塞的 損傷型 心電圖改變主要表現(xiàn)在：（）A.R 波電壓降低B.異常Q波C.T 波直立高聳D.ST段抬高E

4、.T 波對稱性11. 下列哪項提示P波異常？（）A. n導(dǎo)聯(lián)P波直立B.田導(dǎo)聯(lián)P波雙向C.aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置D.aVL導(dǎo)聯(lián)P波不明顯E.V5導(dǎo)聯(lián)P波倒置12. 關(guān)于室性早博的心電圖特點：（）A.提前由現(xiàn)的寬大QRSKB.寬大QR破前無P波C.其T波方向與QR駐波方向相反D. 代償間期不完全E.QRS波時間 0.12S13. 心電圖上U 波明顯增高臨床上見于：（）A. 高血鉀B. 高血鈣C. 低血鉀D. 低血鈣E. 低血鎂14. 心肌梗塞的部位n、田、aVF （）V1 V6 （ ）A. 前間壁B. 廣泛前壁C. 下壁D. 高側(cè)壁E. 正后壁15. 關(guān)于房室傳導(dǎo)阻滯的描述, 下列那項是錯誤的( )

5、A. I房室傳導(dǎo)阻滯，主要為PR間期延長；B.房室傳導(dǎo)阻滯分為兩種類型，分別為n度I型房室傳導(dǎo)阻滯和n度n型房室傳導(dǎo)阻滯；C. I度房室傳導(dǎo)阻滯,pr間期恒定(正常或延長)，部分P波后無 QRSM 群；d. n度I型房室傳導(dǎo)阻滯又稱文氏現(xiàn)象；E.田度房室傳導(dǎo)阻滯，又稱完全性房室傳導(dǎo)阻滯.16. 關(guān)于心電軸, 下列那些正確( )A. I導(dǎo)聯(lián)主波向上，田導(dǎo)聯(lián)主波向下 電軸右偏B. I、出導(dǎo)聯(lián)主波均向上 電軸不偏C. I導(dǎo)聯(lián)主波向下，田導(dǎo)聯(lián)主波向上 電軸左偏D.正常心電軸在 0os90o之間D. 急性前間壁心肌梗塞時出現(xiàn)梗塞圖形的導(dǎo)聯(lián)是( )A. n、m、aVFB. I、aVFC.V1、 V2、 V

6、3D.V4、 V5、 V6E. I、aVL、V5、V618.病人突發(fā)心悸，心電圖示心率180次/分，QRS波時間0.10秒，R-R絕對整齊（）A. 房室交界性逸博心率B. 陣發(fā)性室上性心動過速C. 陣發(fā)性室性心動過速D. 竇性心動過速E. 房顫19.P 波在正常心電圖中, 下列描述哪項是正確的（ ）A.P 波代表心房肌復(fù)極的電位變化;B. P 波代表心房肌除極的電位變化;C. P 波代表心室肌復(fù)極的電位變化;D. P 波代表心室肌除極的電位變化E. 沒有多大意義.20.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯，文氏現(xiàn)象的心電圖特征是（）A.P-R 間期進行性縮短B.R-R 間距進行性縮短C. 固定的房室3： 1

7、傳導(dǎo)D.P-R間期進行性延長，伴 QRSM脫漏E.P-R 間期進行性延長21.關(guān)于ST段的描述，下列那項是錯誤的（）A.自QRS波群的終點至 T波起點間的線段，代表心室緩慢復(fù)極過 程;8. 在任何導(dǎo)聯(lián),ST 段下移一般不超過0.05mV;C.ST段上抬在V1V2導(dǎo)聯(lián)一般不超過 0.3mV;D. ST段上抬在V3導(dǎo)聯(lián)一般不超過 0.5mV;E. ST段上抬在V4V6導(dǎo)聯(lián)一般不超過 0.3mV;22 . 心肌梗死時, 根據(jù)心電圖圖形的演變過程和演變時間可進行分期 , 下列那項是錯誤的（ ）A. 超急性期;B. 急性期;C. 近期 （ 亞急性期）;D. 陳舊期;E. 不分期.23 .QRS波在正常心

8、電圖中,下列描那相是正確的（）A. QRS 波代表心房肌復(fù)極的電位變化B. QRS 波代表心房肌除極的電位變化C. QRS 波代表心室肌復(fù)極的電位變化D. QRS 波代表心室肌除極的電位變化E. 沒有多大意義24 .關(guān)于T波的描述，下列描述那一項是錯誤的（）A. 代表心室快速復(fù)極時的電位變化;B.在正常情況下,T波的方向大多與 QR皺主波的方向一致；C. 代表心室緩慢復(fù)極過程;D. 若心內(nèi)膜下心肌缺血, 使 T 波向量增大, 面向缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)高大的T波；E.若心外膜下心肌缺血，面向缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)由現(xiàn)倒置的T波.25. 關(guān)于右室肥大的心電圖表現(xiàn), 下列哪個描述是錯誤的（ ）A.V1導(dǎo)聯(lián)R/SW

9、 1,呈r型或rS型；B. .V5導(dǎo)聯(lián)R/S1.05mV（重度 1.20mV）;E.心電軸右偏A +90 (重度可大于110 ).二 . 多選題(每小題3 分)1. 扭轉(zhuǎn)型心動過速可由不同病因引起, 臨床上常見的病因有( )A.先天性長QT間期綜合征；B.嚴重的房室傳導(dǎo)阻滯，逸搏心律伴有巨大的 T波；C.低鉀，低鎂伴有異常的T波或U波；D. 某些藥物( 奎尼丁 , 胺碘酮等) 所致 ;E. 主要是心包炎所致.2. 室性心動過速的心電圖表現(xiàn)是( )A. 頻率多在140200 次 / 分 , 節(jié)律可稍不齊;B.QRS波形寬大畸形，時限通常0.12s;C.如能發(fā)現(xiàn)P波，并且P波頻率慢于QR瀕率;PR

10、無固定關(guān)系(房室分離 );D. 心房奪獲E.室性鬲4合波.3三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點是( )A.P波頻率后于QR酸群頻率B.P波與QR酸群無固定關(guān)系C.QRS波群形態(tài)取決于心室起搏點位置的高低D.P-R 間期固定4二尖瓣型P 波心電圖的特點( )A.P 波高而尖B.P 波增寬，時間0.11 秒C.P波有明顯切跡，雙峰距A 0.04秒D.P-R 間期 0.20 秒三、簡答題每小題 5 分1正常心電圖包括那些波和段？2急性心肌梗塞后產(chǎn)生三種類型心電圖改變是：3.房性早博的QRSM可能是什么？4、下壁心肌梗塞時，典型的梗塞波形出現(xiàn)在哪幾個導(dǎo)聯(lián)？四、論述題每小題 9 分1、簡述一度、二度I型及三度

11、房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點2、試述心肌梗塞的分期及各期的主要的心電圖表現(xiàn)一、單選題I. C 2.C 3. E 4. E 5. E6. D 7. C 8. D9. D 10.DII. E 12. D 13. C 14. C15. C16. C 17 C 18 B19. B20 D21. E22. E23. D24. A25. A二 . 多選題1. ABCD.2. ABCDE3 BC4 BC三、簡答題1正常心電圖包括以下波和段：P波、R-R間期、QR酸群、（J點）ST段、T波（QT間期）、U波。2急性心肌梗塞后產(chǎn)生三種類型心電圖改變是：缺血型改變、損傷型改變、壞死型改變3.房性早博的QR酸可能是：正常形態(tài)無 QRS右束支阻滯型室性融合波4、下壁心肌梗塞時，典型的梗塞波形出現(xiàn)在：n、田、aVF導(dǎo)聯(lián)。四、論述題1、簡述一度、二度I型及三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點一度房室傳導(dǎo)阻滯 相對不應(yīng)期延長（1） P-R 間期 0.20 秒 （60-90 次 /分 ）（2）每個P波后都有相關(guān)的QRSM二度I型（文氏現(xiàn)象）（莫氏I型）P-R間期逐漸延長，直至 P波后脫漏一個 QRSM脫漏前最后一個P-R 間