2017年上半年手術(shù)質(zhì)量指標(biāo)分析

1、2017年上半年手術(shù)質(zhì)量指標(biāo)分析>2017年上半年全院手術(shù)質(zhì)量與安全管理目標(biāo)完成情況目標(biāo)2017年1-6月2016年1-6月同期對(duì)比年外科手術(shù)人次占外科出院人數(shù)比>65%64.43%44.02%20.41%擇期手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率同比下降1046非計(jì)劃再次手術(shù)同比下降1165手術(shù)前診斷與術(shù)后病理診斷符合率>95%99.70%99.73%-0.03%手術(shù)患者死亡率同比下降0.07%0.07%持平）住院三、四級(jí)手術(shù)比例同比上升10%29.77%33.30%-3.53住院微創(chuàng)手術(shù)比例>30%27.56%28.45%-0.89%住院重點(diǎn)手術(shù)總例數(shù)呈正向變化趨勢(shì)2374/23432

2、1536/236133.63%住院重點(diǎn)手術(shù)死亡例數(shù)呈正向變化趨勢(shì)3/23741/15360.06%住院重點(diǎn)手術(shù)術(shù)后非計(jì)劃再手術(shù)例數(shù)呈正向變化趨勢(shì)300.13%住院重點(diǎn)手術(shù)平均住院床日呈正向變化趨勢(shì)811-3住院重點(diǎn)手術(shù)平均住院費(fèi)用呈正向變化趨勢(shì)1308514811-1725.3類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率1<30%14.93%12.14%2.79%I類切口手術(shù)圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用合格率>95%69.95%67.16%2.79%I類切口手術(shù)部位感染率<1.5%0.22%0.38%-0.16%0級(jí)手術(shù)（按NNIS分級(jí)）發(fā)病率同比下降0.12%0.39%-0.27%I級(jí)手術(shù)（按

3、NNIS分級(jí)）發(fā)病率同比下降0.80%0.79%0.01%n級(jí)手術(shù)（按NNIS分級(jí)）發(fā)病率同比下降4.35%1.25%3.10%田級(jí)手術(shù)（按NNIS分級(jí)）發(fā)病率_同比下降0.00%;50.00%_-50.00%2017年醫(yī)院質(zhì)量與安全管理指標(biāo)中手術(shù)相關(guān)指標(biāo)共計(jì)19項(xiàng)，上半年達(dá)標(biāo)情況：8項(xiàng)指標(biāo)達(dá)目標(biāo)值，占42.11%;1項(xiàng)指標(biāo)與去年同期持平，占5.26%;10項(xiàng)指標(biāo)未達(dá)目標(biāo)值，占52.63%未達(dá)標(biāo)項(xiàng)目：外科手術(shù)人次占比、術(shù)后并發(fā)癥、非計(jì)劃再次手術(shù)、三四級(jí)手術(shù)占比、微創(chuàng)手術(shù)占比、重點(diǎn)手術(shù)死亡率及非計(jì)劃再手術(shù)例數(shù)、I類切口預(yù)防性抗菌藥物使用合格率、I級(jí)及II級(jí)手術(shù)（按NNIS分級(jí)）感染發(fā)病率。今年因

4、加強(qiáng)了術(shù)后并發(fā)癥、非計(jì)劃再次手術(shù)漏報(bào)的管理，這可能是導(dǎo)致與去年同期相比呈增長(zhǎng)趨勢(shì)的主要原因。.2017年上半年科室手術(shù)質(zhì)量指標(biāo)分析1.手術(shù)監(jiān)測(cè)指標(biāo)（外科手術(shù)人次占外科出院人數(shù)比、住院三四級(jí)手術(shù)比例、住院微創(chuàng)手術(shù)比例）表1:手術(shù)監(jiān)測(cè)指標(biāo)匯總分析手術(shù)監(jiān)測(cè)指標(biāo)匯總分析表（2017.1-6）科室手術(shù)及操作手術(shù)臺(tái)次外科手術(shù)人次占外科出院住院三、四級(jí)手術(shù)比例住院微創(chuàng)手術(shù)比例30%介入手術(shù)人數(shù)比噎多65%（同比土銖10%）（同比增長(zhǎng)）半年數(shù)去年同期比半年數(shù)去年同比半年數(shù)占比去年同期比半年數(shù)占比去年同期比半年數(shù)占比去年同比半年數(shù)去年同比全院11453+5377、188.5%7818+2109、個(gè)41.58%5

5、97864.43%+1549+20.41%213829.77%+449-3.53%197927.56%+536-0.89%288+169、t一142.02%婦產(chǎn)科3383+1777、t2314+914、165.29%187672.52%+560+24.96%53222.99%+246+2.56%42818.5%+183+1%14+13、M300%110.65%耳鼻喉科798+206、？35.03%749+177、?30.94%58373.24%+48+20.58%28137.52%+65+3.76%38451.27%；+89-0.3%00肝膽胸外科538+312、t512+304、M46.15

6、%48452.16%+293+30.08%23044.92%+137+0.21%19137.3%+116+1.24%13+11、1550%147.93%肛腸科533+55、111.51%529+57、?12.08%45587.84%+69+13.89%61.13%+2+0.28%000000,國(guó)科796+315、165.49%691+238、152.54%63658.14%+183+24.9%19227.79%+48+4%446.37%+32+3.72%3+3、t300%泌尿外科1142+168、117.25%923+85、110.14%85364.14%+88+8.87%24026%-103

7、-14.93%26728.93%-78-12.24C33+3、t300%普外科512+175、t51.93%505+171、t51.2%45062.76%+126+20.41%8516.83%+27-0.54%387.52%.+10-0.86%001神經(jīng)外科223+11&t207+102、197.14%20642.74%+103+25.28%178.21%+9+0.59%00-1-0.95%6+6、t600%102.73%眼科736+48、t6.98%728+42、?6.12%58170.25%+55+3.67%55576.24%+181+2.04%62786.13%；+185+21.

8、7%00'11口腔科18二-12、J40%17-13、J43.33%-15.88%-19-60.79%_000_00(手術(shù)與操作、三四級(jí)手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)的分類為人工統(tǒng)計(jì)，可能存在誤差；有陰影、紅色字體表示呈下降趨勢(shì)和未達(dá)目標(biāo)值)匯總分析：從上表可以看出，2017年1-6月全院外科住院手術(shù)及操作總例、手術(shù)臺(tái)次、外科手術(shù)人次占出院人數(shù)比、介入手術(shù)臺(tái)數(shù)與去年同期比均呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，三四級(jí)手術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)例數(shù)與去年同期比較呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，但三四級(jí)手術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)占比與去年同期比較呈下降趨勢(shì)；外科手術(shù)人次占外科出院人數(shù)比達(dá)目標(biāo)值365%;三四級(jí)手術(shù)占比、微創(chuàng)手術(shù)占比均未達(dá)目標(biāo)值。圖1:2017年1-6月手術(shù)及

9、操作例數(shù)-舞拜斗手術(shù)住J數(shù)C2(n7i-SM>,4，姆產(chǎn)料,耳鼻噫國(guó)衢疑I®聃甘附 雁麻礴土膏料I i n *福,3修稗 口闞師蛀犍:>.罵號(hào)m心 眇野蒯希上陽(yáng)雙曲再也密科:鈣腳鞋搏顰皆照麗. 口陶(1)手術(shù)及操作例次與去年同期比較：全院呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，增長(zhǎng)琳臺(tái)次與去李同期陸較Q奠祥I步月)晚 3二和圖i 的喉支工，二皖 5 :耳曲鄴M 斕B9常登科逑國(guó)蝌.智麗 ww m 口闞88.5% , 9個(gè)臨床外科呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，分別為婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、肝膽胸外科、肛腸科、骨科、泌尿外科、神經(jīng)外科、眼科、普外科，1個(gè)科室呈下降趨勢(shì)，為口腔科。(2)手術(shù)例次與去年同期比較：全院呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，增

10、長(zhǎng)41.58%;9個(gè)臨床外科呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，分別為婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、肝膽胸外科、肛腸科、骨科、泌尿外科、神經(jīng)外科、眼科、普外科，1個(gè)科室呈下降趨勢(shì)，為口腔科。第木屈次片出院人教比至幽 物明 弊前畫書和 HIAW4 w： 盤踴網(wǎng) 檄麗 WWH4 MH- 白麻BT-春比9喀. ° 1 & % _圖2:外科手術(shù)人次占外科出院人數(shù)比例4OiMi,-WK,40%器弊JD<%tdm外科手術(shù)人次占出院人數(shù)比(1)占比與目標(biāo)值比較：全院外科手術(shù)人次占出院人數(shù)比例64.43%,未達(dá)目標(biāo)值365%;臨床外科達(dá)目標(biāo)值有4個(gè)科室，分別為婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、肛腸科、眼科，5個(gè)科室占比未達(dá)目標(biāo)值，分別為

11、肝膽胸外科、骨科、泌尿外科、普外科、神經(jīng)外科。(2)占比與去年同期比較：全院及各臨床外科手術(shù)人次占出院人數(shù)比例與去年同期比較均呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。圖3:三四級(jí)手術(shù)占比1，:心網(wǎng)，才日產(chǎn)* t(ri nB e i vi皿闔b*:.«要b唔：:gx中卜*tn* 率*gjg沙梨 gmna一 , 士 上七住院三四級(jí)手術(shù)占比(1)住院三四級(jí)手術(shù)占比：全院外科三四級(jí)手術(shù)占比為29.77%,低于30%;臨床外科三四級(jí)手術(shù)占比超過30%有3個(gè)科室，分別為耳鼻喉科、肝膽胸外科、眼科，全院科室占比均低于30%。(2)與去年同期比：全院占比呈下降趨勢(shì)，下降3.51%;臨床外科占比有7個(gè)科室呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，增長(zhǎng)均未超過

12、10%,分別為婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、肛腸科、肝膽胸外科、肛腸科、骨科、神經(jīng)外科、眼科，3個(gè)科室呈下降趨勢(shì)，分別為泌尿外科、普外科、口腔科。圖4:微創(chuàng)手術(shù)占比食宙到產(chǎn)耳田咽4JVFJISNg，KUGM4#和遂聞號(hào)*N身在經(jīng)少卜和眼事I.,一.FUtiKn占*口比住院微創(chuàng)手術(shù)占比(1)住院微創(chuàng)手術(shù)占比：全院微創(chuàng)手術(shù)占比為27.56%,未達(dá)目標(biāo)值30%;全院有3個(gè)科室占比超過30%,分別為耳鼻喉科、肝膽胸外科、眼科，2個(gè)科室微創(chuàng)手術(shù)為0,分別為肛腸科、神經(jīng)外科；4科室微創(chuàng)手術(shù)占比未達(dá)30%,分別為婦產(chǎn)科、骨科、泌尿外科、普外科(2)與去年同期比：全院呈下降趨勢(shì)，下降0.89%;呈增長(zhǎng)趨勢(shì)有4個(gè)科室，分別

13、為婦產(chǎn)科、肝膽胸外科、骨科、眼科，1個(gè)科室為0,為肛腸科；呈下降趨勢(shì)4個(gè)科室，分別為耳鼻喉科、泌尿外科、普外科、神經(jīng)外科。分析：從上表1及圖1-4中可以看出2017年1-6月外科醫(yī)療業(yè)務(wù)與去年同期比較穩(wěn)中增長(zhǎng)，但技術(shù)水平尤其三四級(jí)手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)開展有待進(jìn)一步加強(qiáng)，引起外科的高度重視，應(yīng)大力發(fā)展微創(chuàng)技術(shù)和高難度手術(shù)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平2.2017年上半年醫(yī)院手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)與分析表一、各科室手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)（NNIS）感染統(tǒng)計(jì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)、合計(jì)科室NNIS0級(jí)NNIS1級(jí)NNIS2級(jí)NNIS3級(jí)手術(shù)感染總感染例數(shù)例數(shù)率病例總數(shù)感染病例，.年染率%病例總數(shù)感染病例感染率（%病例總數(shù):感染病例感染

14、率%病例總數(shù)感染病例感染率%0"1耳鼻喉科10800.003.00.0000000011100.001神經(jīng)外科5010.0019111.10400.000_0010011.00”1，L婦產(chǎn)科106900.006700.000006010.00114200.00,國(guó)科46110.2210400.005120.001400.0058420.34泌尿外科46200.004400.0000000050600.00肝膽胸外科31230.963500.001500.0000036230.83普外科24900.0016453.051815.560004311_611.391眼科59500.0021

15、00.0000000061600.00肛腸科21700.0022500.00400.0000044600.00合計(jì)347840.1275460.804624.352000.004298120.28分析：上半年全院手術(shù)部位監(jiān)測(cè)總的感染率為0.28%,感染率由高到低的科室依次是普外科、神經(jīng)外科、肝膽胸外科、骨科，感染率分別是1.39%,1.00%,0.83%,0.34%表二、2017年上半年感染科室NNIS分級(jí)感染統(tǒng)計(jì)表二 2O17K丁 ;I A也染+ I V.NNIS5?級(jí)感染率情況O分析：0級(jí)手術(shù)肝膽胸外科感染率較高，為 0.96%。1級(jí)手術(shù)主要發(fā)生在普外科，主要與其手術(shù)類型有關(guān)，感染風(fēng)險(xiǎn)高2

16、級(jí)手術(shù)主要發(fā)生在骨科，感染多與其手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，有植入物，增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。1 一年NO17年.中年合木斗4£夕卜布|木礴如情況匕匕較1E科11 I 'H.0 小 IH伺2。16年分析：2016年上半年、2017年上半年外科手術(shù)部位感染率為0.47%,0.28%,感染率下降0.19%。婦產(chǎn)科、骨科、肝膽胸外科手術(shù)部位感染呈下降趨勢(shì)，普外科呈上升趨勢(shì)。各科室應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)圍手術(shù)期管理，嚴(yán)格執(zhí)行于衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)培訓(xùn)督導(dǎo)。3.2017年上半年術(shù)后并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)分析表一、2017年上半年術(shù)后并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)表發(fā)生時(shí)間住阮編R科室名稱弁發(fā)癥類型1月390451普外科肺栓塞1月3891

17、34神經(jīng)外科電解質(zhì)代謝紊亂3月395640泌尿外科下肢深靜脈血栓3月397949婦產(chǎn)科下肢深靜脈血栓4月392209普外科傷口裂開至吻合口屢5月404700肝膽胸外科術(shù)后呼吸衰竭5月409739神經(jīng)外科肺部感染6月412736神經(jīng)外科手術(shù)后生理與代謝紊亂6月407970神經(jīng)外科肺部感染6月411221泌尿外科術(shù)后出血表二、2017年上半年各種術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)鬲麻術(shù)后并發(fā)癥名稱數(shù)量肺栓塞或下肢深靜脈血栓3生理/代謝紊亂2肺部感染2切口裂開1呼吸衰竭1術(shù)后出血1.2017年上半年擇期手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥10例。排名前二位依次是深靜脈血栓、生理/代謝紊亂、肺部感染。2017年上半年各科室術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例

18、數(shù)神經(jīng)外科4從上圖可以看出，2017年上半年擇期手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù),例，泌尿外科及普外科各2例，肝膽胸外科及婦產(chǎn)科各1例。目前術(shù)后并發(fā)癥還存在漏報(bào)現(xiàn)象，各職能部門應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管，完善上報(bào)流程同時(shí)，各科室應(yīng)加強(qiáng)圍手術(shù)期的管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，切實(shí)降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。4.2017年上半年非計(jì)劃再次手術(shù)統(tǒng)計(jì)分析2017年上半年我院非計(jì)劃手術(shù)11例（一季度3例，二季度8例），發(fā)生率為0.2%。上報(bào)10例，上報(bào)率90.91%。發(fā)生醫(yī)療糾紛2例，占非計(jì)劃再次手術(shù)的18.18%,分別為4月泌尿外科1例，5月泌尿外科1例。無死亡患者。2017年上半年非計(jì)劃再次手術(shù)統(tǒng)計(jì)表月份住院號(hào)科室首次手術(shù)名稱手術(shù)

19、級(jí)別手術(shù)醫(yī)生再次手術(shù)名稱總計(jì)1肛門異物取除術(shù)一肛周膿腫切開掛線引流術(shù)12腰5舐1椎間盤髓核摘除術(shù)三右側(cè)舐1神經(jīng)根探查術(shù)13左膝前方創(chuàng)口清創(chuàng)縫合、探查術(shù)一左膝關(guān)節(jié)鏡檢查、關(guān)節(jié)腔清理術(shù)14右側(cè)輸尿管切開取右術(shù)、右側(cè)腎囊腫去頂減壓術(shù)、雙側(cè)腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)二輸尿管支架管取出術(shù)2經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)三電切鏡卜止血56剖腹探查，胃壁切開止血三切口清創(chuàng)縫合術(shù)-42尿道會(huì)陰造口術(shù)膀胱造痿口切除術(shù)輸尿管鏡下雙側(cè)輸尿管25石欽激光碎石+雙J管置入術(shù)四左側(cè)輸尿管切開取右術(shù)+輸尿管內(nèi)支架管置入術(shù)顱內(nèi)血腫清除+清創(chuàng)縫合二顱內(nèi)血腫清除+去骨瓣減壓輸尿管鏡檢查左側(cè)輸尿管結(jié)石欽激光碎石、經(jīng)皮腎輸尿管鐐下右腎結(jié)石欽激光

20、碎石取石術(shù)及雙側(cè)輸尿管內(nèi)支架管置入術(shù)四右側(cè)腎動(dòng)脈造影栓塞術(shù)經(jīng)皮腎輸尿管靂下右腎結(jié)石欽激光碎石取石術(shù)四右側(cè)腎動(dòng)脈血管造影栓塞術(shù)弼曜干等*埠裹林卻再次丁木分布科多r口aj耐，口背外科.j2017年上半年笄計(jì)劃再次手術(shù)的級(jí)別分口學(xué)于不白鼻叁手術(shù)口四級(jí)豐木非計(jì)劃再次手術(shù)的手術(shù)分級(jí)構(gòu)成：一級(jí)手術(shù)2例，二級(jí)手術(shù)3例，三級(jí)手術(shù)3例，四級(jí)手術(shù)3例，未發(fā)生越級(jí)手術(shù)。非計(jì)劃再次手術(shù)原因：術(shù)后出血4例，其中泌尿外科3例，神經(jīng)外科1例，術(shù)后出血是非計(jì)劃再次手術(shù)的主要原因，術(shù)后出血病因雖有多種，但醫(yī)生操作不當(dāng)，損傷動(dòng)脈，造成術(shù)后出血，在手術(shù)中止血不徹底，是導(dǎo)致出血的最主要原因；雙J管移位2例，均發(fā)生在泌尿外科；術(shù)后感染

21、1例，發(fā)生在骨科；術(shù)后并發(fā)肛周膿腫1例，發(fā)生在肛腸科；髓核再次脫出發(fā)現(xiàn)壓迫現(xiàn)象1例，發(fā)生在骨科；切口全層部分裂開1例，發(fā)生在普外科；血糖控制差傷口愈合差1例，發(fā)生在泌尿外科。各職能部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)的監(jiān)管，改進(jìn)上報(bào)流程，努力提高醫(yī)務(wù)人員的診療水平，加強(qiáng)圍手術(shù)期各項(xiàng)核心制度的落實(shí)，注重醫(yī)患溝通，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。5.2017年上半年圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用分析我院從2016年6月份開始，按照要求監(jiān)測(cè)剖宮產(chǎn)、腹股溝疝等12項(xiàng)手術(shù)。2017年上半年共監(jiān)測(cè)1217例手術(shù)病例，I類切口手術(shù)預(yù)防用藥首選一、二代頭抱的占75%,24小時(shí)內(nèi)停藥率為14.7%,同去年下半年相比上升至6.46%。婦產(chǎn)科

22、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防使用品種選擇正確率為24.45%。質(zhì)控指標(biāo)一季度二季度上半年所選范圍內(nèi)12類手術(shù)例數(shù)6116061217I類切口預(yù)防性使用抗菌藥物病例總數(shù)11112I類切口手術(shù)術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物選用一、一代頭抱例數(shù)099苜選“一、二代頭抱預(yù)防用藥病例數(shù)/I類切口預(yù)防性使用抗菌藥物病例總數(shù)0%81.82%75%I類切口手術(shù)前1小時(shí)內(nèi)開始使用的例數(shù)189I類切口手術(shù)前1小時(shí)內(nèi)開始使用的例數(shù)/I類切口預(yù)防性抗菌藥物使用的病例總數(shù)100%72.73%75%24小時(shí)內(nèi)停止預(yù)防性使用抗菌藥物例數(shù)406610624小時(shí)內(nèi)停止預(yù)防性使用抗菌藥物例數(shù)/所選范圍內(nèi)12類手術(shù)例數(shù)10.28%19.88%

23、14.7%48小時(shí)內(nèi)停止預(yù)防性使用抗菌藥物例數(shù)24117041148小時(shí)內(nèi)停止預(yù)防性使用抗菌藥物例數(shù)/所選范圍內(nèi)12類手術(shù)例數(shù)61.95%51.2%57%72小時(shí)內(nèi)停止預(yù)防性使用抗菌藥物例數(shù)72小時(shí)內(nèi)停止預(yù)防性使用抗菌藥物例數(shù)/所選范圍內(nèi)12類手9671167術(shù)例數(shù)24.68%21.39%23.16%72小時(shí)以上停止預(yù)防性使用抗菌藥物例數(shù)12253772小時(shí)以上停止預(yù)防性使用抗菌藥物例數(shù)/所選范圍內(nèi)12類手術(shù)例數(shù)3.08%7.53%5.13%手術(shù)切口I/甲級(jí)愈合例數(shù)122167289手術(shù)切口I/甲級(jí)愈合例數(shù)/所選范圍內(nèi)12類手術(shù)例數(shù)19.97%27.58%28.99%從監(jiān)測(cè)結(jié)果看，各項(xiàng)措施均存

24、在落實(shí)不到位的情況，存在的主要問題有：24小時(shí)內(nèi)停藥率低，抗菌藥物品種選擇不合理，對(duì)于未選用頭抱一、二代進(jìn)行預(yù)防用藥及術(shù)后使用時(shí)間過長(zhǎng)的病例，醫(yī)生未在病程記錄中進(jìn)行說明。各科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行圍術(shù)期抗菌藥物管理制度，對(duì)存在的問題進(jìn)行積極整改，同時(shí)職能部門應(yīng)加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。6 .手術(shù)科室平均住院日2017年上半年手術(shù)科室出院患者平均住院日科室2017上半年去年同期比較目標(biāo)值比較|全院8.288.160.12<9達(dá)標(biāo)耳鼻喉科6.56.380.12<6.5達(dá)標(biāo)婦產(chǎn)科5.225.62-0.4<6達(dá)標(biāo)眼科4.14.73-0.63<5達(dá)標(biāo)肛腸科1011.47-1.47<11達(dá)標(biāo)14.

25、8114.480.33<16達(dá)標(biāo)泌尿外科6.578.2-1.63<10達(dá)標(biāo)普外科7.919.57-1.66<10達(dá)標(biāo)肝膽胸外科10.4110.92-0.51<10.0.41神經(jīng)外科116.514.85I1.65I<160.52017年上半年全院出院患者平均住院日8.28天，達(dá)醫(yī)院目標(biāo)值w9天，較去年同期增長(zhǎng)0.12天；9個(gè)手術(shù)科室平均住院日與目標(biāo)值比較，7個(gè)科室控制好達(dá)目標(biāo)值，2個(gè)科室未達(dá)目標(biāo)值；與去年同期比較呈下降趨勢(shì)有6個(gè)科室，3個(gè)科室控制不好呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。7.手術(shù)前診斷與術(shù)后病理診斷符合率2017年上半年各科室手術(shù)前診斷與術(shù)后病理診斷符合率分析科室半年數(shù)去年同

26、期比較目標(biāo)值比較科室半年數(shù)去年同期比較目標(biāo)值比較全院99.7%99.73-0.03%>95%達(dá)標(biāo)泌尿外科99.47%99.77%-0.3%>95%達(dá)標(biāo)耳鼻喉科100%99.12%+0.88%>95%達(dá)標(biāo)普外科99.62%100%-0.38%>95%達(dá)標(biāo)婦產(chǎn)科99.38%100%-0.62%>95%達(dá)標(biāo)肝膽胸外科100%100%持平>95%達(dá)標(biāo)眼科100%100%持平>95%達(dá)標(biāo)神經(jīng)外科100%100%持平>95%達(dá)標(biāo)肛腸科100%100%持平>95%達(dá)標(biāo),日科100%100%持平>95%達(dá)標(biāo)2017年上半年全院手術(shù)前診斷與術(shù)后病理診斷符合率99.7%,達(dá)醫(yī)院目標(biāo)值395%,較去年同期減少0.03%;9個(gè)外科與目標(biāo)值比較，均控制好達(dá)目標(biāo)值；與去年同期比較呈下降趨勢(shì)有3個(gè)科室，1個(gè)科室控制呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，5個(gè)科室去年比較持平。7 .重點(diǎn)手術(shù)指標(biāo)分析2017年上半年各科室重點(diǎn)手術(shù)指標(biāo)分析科室1-6月數(shù)收治比例去年同比死亡數(shù)死亡