護理質量評價的內容

1、護理質量評價的內容1.1.護理人員的質量評價（ 1 1）基本素質評價：從政治素質、業(yè)務素質、職業(yè)素質3 3 個方面來綜合評定基本素質；從平時醫(yī)德表現及業(yè)務行為看其政治素質及職業(yè)素質；從技術考核成績、理論測試等 項目來考核業(yè)務素質。（2 2）行為過程評價：主要是對護理活動的過程質量進行評價?？己俗o士在護理全過 程的各個環(huán)節(jié)是否體現以病人為中心的思想，是否貫徹病人至上的服務宗旨。（3 3）行為結果評價：結果質量是對護理服務結果的評價。對護理人員質量評價內容 多為定性資料，如護理工作和服務態(tài)度滿意率、護理人員年終考核合格率等。（ 4 4）綜合評價：即用幾方面的標準綜合起來進行評價，凡與護理人員工作結

2、果有關 的活動都可結合在內。2.2.臨床護理活動的質量評價（1 1）基礎質量評價：即要素質量評價，主要著眼于評價執(zhí)行護理工作的基本條件， 包括組織機構、設施、儀器設備以及護理人員素質等。1質量控制組織結構：可根據醫(yī)院規(guī)模，設置二至三級質量管理組織，并能定期進行 質量控制活動。2護理單元設施：按 綜合醫(yī)院評審標準來評價。3儀器：器械設備齊全、性能完好，急救物品完好率應達100100%。4護理人員：數量、質量、資格應符合醫(yī)院分級管理要求。5環(huán)境：各護理單元是否安全、清潔、整齊、舒適、設施齊全。6各種規(guī)章制度制定及執(zhí)行情況：有無各項工作質量標準及質量控制標準。（2 2） 環(huán)節(jié)質量評價1評價主要內容：

3、a.a.開展整體護理情況；b.b.心理護理及健康教育數量及質量。c.c.執(zhí)行醫(yī)囑準確率、臨時醫(yī)囑執(zhí)行是否及時；d.d.觀察病情及治療反應，是否動態(tài)地修改護理計劃，表格記錄情況。e.e.是否以病人為中心，開展主動護理；f.f.與后勤及醫(yī)技部門的協調關系情況。2常用評價指標：a.a.護理技術操作合格率；b.b.基礎護理合格率；c.c.特護、一級護理合格率；d.d.各種護理表格書寫合格率；e.e.人一針一管執(zhí)行率；f.f.常規(guī)器械消毒滅菌合格率。（3 3） 終末質量評價（護理結果評價）：是評價護理活動的最終效果，指每個病人最 后的護理結果、或成批病人的護理結果質量評價。中醫(yī)特色護理質量評價內容？1

4、1、 涉及中醫(yī)護理工作落實的要素質量、過程質量、終末質量。2 2、 護理工作核心制度的落實。3 3、中醫(yī)?？茖２〉淖o理質量，包括生活起居、飲食護理、情志護理、用藥護 理等方面的護理實施情況。4 4、 中醫(yī)護理常規(guī)的執(zhí)行情況和中醫(yī)護理技術操作情況。5 5、護理文書書寫質量，包括體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄的手術清點記錄和病 危、病重患者護理記錄。、護理質量評價的目的及內容（一）評價的目的與原則 1.1.目的 2.2.原則（二）護理質量評價的內容1.1. 執(zhí)行醫(yī)囑情況2.2. 掌握病情變化情況3.3. 基礎護理是否落實4.4. 儀器運轉及維修記錄（4 4）綜合性評價即用幾方面的標準綜合起來進行評價，凡

5、與護理人員工作結果有關的活動都可結合在內，如對期望達到目標、行為舉止、素質、所期望的工作結果、工作的具體指標要求等，進行全面評價。2.2.護理質量的評價 基礎質量： 即建立在護理服務組織結構和計劃上的評價內容，著重在執(zhí)行護理工作的背景方面，包括組織 結構、人員配備、資源、儀器設備等，可以影響護理工作質量的條件。如護理部管理質量標準就屬于這一類。b.b.人力安排：根據病情需要，護士長是否在人員配備上做出了合適的安排，包括人員構成是否合適，人員質 量是否符合標準等。d.d.病房結構，表格記錄，規(guī)章制度的制定情況：病房布局是否合理，病人床位的安排合適與否以及護理文件 的書寫制度是否明確等。過程質量：

6、評價護理活動過程是否達到質量要求。其中包括: b.b.病情觀察及治療結果的觀測：如體溫、脈搏、呼吸的測量時間、病情記錄，危重病人觀察項目、觀察時間 及各種疾病特殊觀察要求等。d.d.對參與護理的其他醫(yī)技部門人員的交往與管理：如病人 X X 線透視預約，各種標本管理，對衛(wèi)生員及配膳員的管理等。f.f. 應用和貫徹護理程序的步驟和技巧：包括評價貫徹落實護理程序每個步驟的質量并應對護理病歷做出評 價。此外，也可按三級護理標準來評價護理工作的質量。護理結果的標準選擇和制定， 影響的因素比較多， 有些結果不一定說明是護理的效果， 它還與其他醫(yī)療輔助 診斷、治1.1.護理人員質量評價評價項目評價等級及格

7、需改進達到標準超過標準出色療效果及住院時間等綜合因素有關。以上三個方面的質量標準是不可分割的整體，它反映了護理工作的全面質量要求， 三者之間的關系是： 進行 護理要素質量評價， 可掌握質量控制的全局；具體護理過程環(huán)節(jié)質量評價， 有利于落實措施和保證護理工作 的正常進行；終未護理結果質量評價，可反饋控制護理質量。二、護理工作質量評定過程（一） 評價的組織機構及方法1.1. 垂直控制與橫向控制相結合的方法。護理部主任對科護士長，科護士長對護士長，護士長對護士，自上而 下層層把關，環(huán)環(huán)控制， 即為垂直控制。 如逐級進行定期或不定期的檢查、 考核，護理部堅持日夜查崗制度， 節(jié)假日查房制度，各類質量檢查

8、制度等； 科護士長負責所屬科內病區(qū)護士長的護理質量及病區(qū)管理質量控制； 護士長負責對每個護理人員工作質量控制，把好醫(yī)屬關、查對關、交接關、特殊檢查診療關等。由于護理工 作質量受人際之間、 部門之間、科室之間的協調關系等多種因素的制約， 橫向關系因素的質量控制如醫(yī)護之 間的質量控制、病房與藥房、化驗室等醫(yī)技術部門和后勤部門的質量控制， 均對護理質量控制有較大的影響， 所以只有做到垂直質量控制與橫向質量控制緊密結合，才能使質量控制完善而有效。反饋控制又稱回顧性質量控制。 這類控制主要是分析工作的執(zhí)行結果， 并與控制標準相比較， 針對已經出現 或即將出現的問題，分析其原因和對未來的可能影響，及時糾正

9、，防止同類問題再度發(fā)生。例如護理質量控 制中的褥瘡發(fā)生率、護理嚴重差錯發(fā)生次數等統(tǒng)計指標， 即屬此類控制指標。 反饋控制有一個不斷提高的過 程，它把重點放在執(zhí)行結果的考評上，目的在于避免已經發(fā)生的不良后果繼續(xù)發(fā)展，或防止再度發(fā)生。（二） 護理質量評定的程序1.1. 產生標準 制定標準，確定有關的評價信息，確定信息收集方法和途徑。3.3. 糾正偏差 進行判斷，提供適當的輸出及檢查評價循環(huán)。（2 2）鑒別與收集信息確定所要評價的內容后， 要收集能夠反映此項工作狀況的信息和數據， 如從護理病例中查找護理程序執(zhí)行的信息， 從現場檢查實物或觀察護理技能中查找有關基礎質量的信息， 通過觀察護士 操作過程獲得過程質量或護士行為的信息。明確信息及來源之后，即可確定收集信息的工具，例如評價表，要列出評價項目、要求等，對所選信息應具有可集性，要便于操作。4 4）判斷分析 實施結果與標準比較后，要對實際工作結果做出判斷，可以用完成指標的百分值來表示， 也可以用不同的等級來描述。 對評價結果進行分析衡量， 不僅要對評價所需數據進行闡述，對評價結果分析 要客