殘疾人的心理特點(diǎn)與溝通技巧

1、第五章 殘疾人的心理特點(diǎn)與溝通技巧劉艷虹、柏丞剛、錢(qián)志亮2008年9月6日至17日，第13屆殘奧會(huì)將在北京舉行，屆時(shí)將有來(lái)自世界各地的4000名殘疾人運(yùn)動(dòng)員和數(shù)千名媒體記者、教練員、技術(shù)官員來(lái)京參加盛會(huì)。國(guó)內(nèi)的殘疾人也將懷著欣喜的心情，以各種方式參與其中。志愿者要服務(wù)好如此規(guī)模龐大的殘疾人群體，需要深入了解殘疾人的心理特點(diǎn)，掌握溝通的技能和技巧，才能勝任服務(wù)工作。第一節(jié) 殘疾人的心理特點(diǎn)心理是客觀世界在人腦的反應(yīng)。人是具有生物和社會(huì)兩重屬性的。一個(gè)人或一個(gè)群體的心理形成受先天遺傳素質(zhì)以及身體生理器官成熟度的影響，同時(shí)其生活條件、教育環(huán)境、社會(huì)地位、實(shí)踐活動(dòng)、生活經(jīng)歷也起著重要的影響。因此，教師

2、、護(hù)士、軍人等不同職業(yè)的群體通常有著共性的心理特征。殘疾人與健全人的心理沒(méi)有“質(zhì)”的差別，只有“量”的差異。不同類(lèi)型的殘疾人，通常有著共性的生理缺陷以及類(lèi)似的生活經(jīng)歷，因而形成各類(lèi)殘疾人的一些共性的心理特點(diǎn)。殘奧會(huì)的運(yùn)動(dòng)員分為視力殘疾運(yùn)動(dòng)員和肢體殘疾（含腦癱）運(yùn)動(dòng)員兩大類(lèi)，本節(jié)討論這兩類(lèi)殘疾人的心理特點(diǎn)。一、視力殘疾人的心理特點(diǎn)健全人主要是通過(guò)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)等途徑感知外界的刺激（信息）。其中大約80%的信息通過(guò)視覺(jué)途徑獲得。換句話(huà)說(shuō)，視覺(jué)途徑是健全人感知外界的一個(gè)非常重要的途徑。視覺(jué)與其他感知覺(jué)相比，有以下優(yōu)勢(shì)：感知范圍廣；轉(zhuǎn)移靈活；知覺(jué)速度快；知覺(jué)距離遠(yuǎn)；感知較全面。視力殘疾

3、者或是完全看不見(jiàn)，或是僅能看見(jiàn)模糊的事物形象，共性生理特征是視力缺陷，接受外界信息主要是依靠聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)等途徑，與健全人大相徑庭，因而形成了視力殘疾個(gè)體心理過(guò)程發(fā)展的特殊性。但同時(shí)他們也具有許多與健全人共同的本質(zhì)特點(diǎn)，如：視力殘疾個(gè)體的心理發(fā)展趨勢(shì)與普通個(gè)體的規(guī)律完全相同，都遵循由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，由具體到抽象，由被動(dòng)到主動(dòng)，由零亂到成體系的過(guò)程；視力殘疾個(gè)體的發(fā)展也受先天素質(zhì)和生理成熟程度的制約；環(huán)境和教育同樣也是視力殘疾個(gè)體發(fā)展的決定性條件。那么，喪失了視覺(jué)這條主要感覺(jué)途徑的視力殘疾人士在感知外界途徑有哪些共性的特點(diǎn)呢？這些特點(diǎn)又怎樣影響到他們的心理特質(zhì)的？（一）視力殘疾對(duì)個(gè)體感覺(jué)的

4、影響1、聽(tīng)覺(jué)功能有所增強(qiáng)。俗話(huà)說(shuō)“盲人的耳朵特別靈”，實(shí)際上并不是他們的聽(tīng)力比健全人好，而是視力殘疾人士更加注意獲取聽(tīng)覺(jué)信息，因而形成較高的聽(tīng)覺(jué)注意力；對(duì)聲音信息的分析更為細(xì)致，形成較高的聽(tīng)覺(jué)感覺(jué)選擇能力；常年累月的聽(tīng)覺(jué)經(jīng)驗(yàn)積累，形成較高的聽(tīng)覺(jué)記憶力。這些說(shuō)明視力殘疾人的聽(tīng)覺(jué)某種程度在代償視覺(jué)過(guò)程中補(bǔ)償了視覺(jué)缺陷，促進(jìn)了聽(tīng)覺(jué)功能的提高。因此，視力殘疾運(yùn)動(dòng)員可以借助領(lǐng)跑員的聲音引導(dǎo)進(jìn)行賽跑。門(mén)球比賽時(shí)，視力殘疾運(yùn)動(dòng)員通過(guò)球里面小鈴鐺發(fā)車(chē)的聲音判斷球的走向。同時(shí)，視力殘疾人士的聽(tīng)覺(jué)也容易受到環(huán)境聲音的干擾。因此，視力殘疾運(yùn)動(dòng)員在比賽時(shí)要求觀眾保持安靜，手機(jī)靜音等。否則，視力殘疾運(yùn)動(dòng)員可能將觀眾發(fā)出

5、的聲音誤認(rèn)為是裁判員的聲音而做出犯規(guī)動(dòng)作。2、觸覺(jué)感受性高于普通人群。用手指感受藝術(shù)由于視力殘疾人士主動(dòng)積極地利用雙手，使得他們的觸覺(jué)感受性比普通人群要高些。視力殘疾人士通常依靠觸知覺(jué)分辨物體的各種不同屬性（如大小、形狀、結(jié)構(gòu)、溫度、光滑度、硬度、重量、比例、距離、方向等）。3、依靠視覺(jué)以外的信息形成空間知覺(jué)。視力殘疾人士主要依靠聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)等可以認(rèn)識(shí)物體的空間關(guān)系和自己在空間的位置，形成空間知覺(jué)并指導(dǎo)自己的定向運(yùn)動(dòng)。例如，視力殘疾跳遠(yuǎn)運(yùn)動(dòng)員憑借步幅移動(dòng)的運(yùn)動(dòng)覺(jué)形成距離感，從而能夠在自己最佳的距離內(nèi)助跑和起跳。有些視力殘疾人士雖然看不見(jiàn)，但在行走中遇到障礙物時(shí)能主動(dòng)地回避繞開(kāi)障礙，

6、好像看見(jiàn)了一樣。人們稱(chēng)這種能遠(yuǎn)距離感知障礙的“奇怪”現(xiàn)象為“障礙覺(jué)”，這是一種對(duì)聲音回聲的辨別技巧。因此，不要隨意改變盲人的生活、學(xué)習(xí)、工作環(huán)境。4、部分或全部地喪失視覺(jué)。由于視力殘疾人士只能感知部分視覺(jué)信息或感知到不太清晰的視覺(jué)信息，導(dǎo)致個(gè)體視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)的缺失或不完整，難以形成完整的視覺(jué)表象。如視力殘疾人士認(rèn)識(shí)銅，他可以利用觸摸來(lái)感知銅的硬度、溫度，可以敲打銅塊，聽(tīng)到銅所發(fā)出聲音，但他不能感知銅的光澤、顏色，很難對(duì)事物形成完整的認(rèn)知，因此，當(dāng)別人說(shuō)“銅色”、“古銅色”時(shí)，他就很難理解。（二）視力殘疾對(duì)個(gè)體注意的影響1、有意注意增強(qiáng)。視力殘疾人的聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)等有意注意有所加強(qiáng)，其中，視力殘疾人

7、對(duì)聽(tīng)覺(jué)注意更為突出。2、注意穩(wěn)定性相對(duì)較高。一般對(duì)明眼人而言，對(duì)方的衣著、服飾、神態(tài)等發(fā)生變化時(shí)，都會(huì)使注意受到干擾，而視力殘疾人則不受這些視覺(jué)方面的刺激，仍舊能夠做到凝神定氣“洗耳恭聽(tīng)”。（三）視力殘疾對(duì)個(gè)體記憶的影響1、一般以聽(tīng)覺(jué)記憶和觸覺(jué)記憶為主。先天盲的視力殘疾人完全沒(méi)有視覺(jué)表象，他們對(duì)顏色、明暗、空間透視沒(méi)有概念，對(duì)人的表情缺少視知覺(jué)表象；后天盲的視力殘疾人失明前獲得了一些視覺(jué)表象，但因得不到強(qiáng)化會(huì)逐漸弱化甚至消失。有殘余視力的視力殘疾人，可獲得一定程度的視覺(jué)表象。所以，其記憶一般以聽(tīng)覺(jué)記憶和觸覺(jué)記憶為主。2、機(jī)械識(shí)記的能力較強(qiáng)。在識(shí)記方法上，視力殘疾人機(jī)械識(shí)記的能力較強(qiáng)，短時(shí)記憶的

8、廣度常優(yōu)于同齡健全人，并且依靠敏銳的觸覺(jué)能夠分辨和熟記各種常用物品的特征。（四）視力殘疾對(duì)個(gè)體想象的影響盲人通過(guò)聽(tīng)聲音來(lái)“看”電影1、聽(tīng)覺(jué)想象豐富。雖然視力殘疾人以視覺(jué)表象為材料的想象受到限制，可能很難領(lǐng)會(huì)“日照香爐生紫煙”、“落霞與孤鶩齊飛”的意境，但是，他們可以形成聽(tīng)覺(jué)想象。視力殘疾人常常將常人所不注意的聲響信息或語(yǔ)詞連貫起來(lái)，展開(kāi)豐富的想象。譬如通過(guò)對(duì)話(huà)、音效的傾聽(tīng)，以及專(zhuān)業(yè)人士的解說(shuō)，視力殘疾人完全可以欣賞一部電影。2、以視覺(jué)表象為材料的想象受到限制。由于個(gè)體的想象是以個(gè)體的生活經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的，所以先天或早期視力殘疾人士很難產(chǎn)生色彩斑斕、景色如畫(huà)的想象。（五）視力殘疾對(duì)個(gè)體思維的影響1、

9、用語(yǔ)言工具進(jìn)行思維。視力殘疾人士的語(yǔ)言發(fā)展通常不會(huì)受到視覺(jué)缺陷的影響，他們往往善于借助于語(yǔ)言工具進(jìn)行思維，并且能夠進(jìn)行復(fù)雜的邏輯思維。2、思維受到一定的影響。視力殘疾人士在實(shí)踐的時(shí)間、范圍和多樣性上不可避免受到限制，其內(nèi)部活動(dòng)動(dòng)力也因?yàn)橐暳埣蚕鄬?duì)有所減弱。因此，在一定程度上會(huì)影響到視力殘疾人士的思維發(fā)展。如由于缺少視覺(jué)表象，對(duì)事物的感知受到局限，以此作為依據(jù)進(jìn)行分析推理就有可能產(chǎn)生錯(cuò)誤的判斷。（六）視力殘疾人士的語(yǔ)言特點(diǎn)低視兒童學(xué)習(xí)地理由于視力殘疾人的語(yǔ)言發(fā)展一般不會(huì)受到視覺(jué)缺陷的影響，因此，他們的語(yǔ)言文字能力與常人無(wú)異，并且能夠進(jìn)行復(fù)雜的邏輯思維。低視力者使用電腦1、口語(yǔ)發(fā)展好。視力殘疾人

10、由于聽(tīng)覺(jué)功能正常，因而語(yǔ)言表達(dá)能力完全可以達(dá)到同齡健全人的水平。在書(shū)面語(yǔ)方面，全盲人需要使用盲文，有殘余視力的人可以憑借助視器閱讀印刷體文字。2、盲文。盲文又稱(chēng)點(diǎn)字，國(guó)際通用的點(diǎn)字由6個(gè)凸起的圓點(diǎn)為基本結(jié)構(gòu)組成，是專(zhuān)供盲人摸讀、書(shū)寫(xiě)的文字符號(hào)。1829年由法國(guó)盲人路易·布萊爾（Louls Braille，1809-1852）發(fā)明，國(guó)際上用他的名字來(lái)命名盲文（Braille）。點(diǎn)字盲字，在紙面上有的凸起，有的不凸起，形成64種變化，即64種符形，在每個(gè)符號(hào)（單位稱(chēng)“方”）左右兩列，每列各三個(gè)點(diǎn)，從左邊自上而下叫做1、2、3點(diǎn)，從右邊自上而下叫做4、5、6點(diǎn)。（1）數(shù)字盲文解讀：每個(gè)數(shù)字

11、的盲文前面都有個(gè)“3456”點(diǎn)符形，是數(shù)號(hào)，表示后面的讀作阿拉伯?dāng)?shù)字。（2）英語(yǔ)字母盲文（英語(yǔ)一級(jí)盲文）解讀：英語(yǔ)盲文aj都只是用了1245點(diǎn)位，和數(shù)字的點(diǎn)位一樣；kt是aj下面加上第3點(diǎn)。（二）視力殘疾對(duì)個(gè)體個(gè)性心理的影響目盲帶給視力殘疾人的不僅僅是身體、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知發(fā)展的影響，同時(shí)還直接或間接地影響個(gè)性心理特征人格的形成和發(fā)展。1視力殘疾人自身對(duì)目盲的接納程度是影響人格建構(gòu)的內(nèi)部因素。參加殘奧會(huì)的盲人運(yùn)動(dòng)員應(yīng)該說(shuō)都是生活的強(qiáng)者，他們能夠理智地認(rèn)識(shí)和對(duì)待自己的殘疾，在體育運(yùn)動(dòng)中發(fā)揮自己的特長(zhǎng)，獲得生活的樂(lè)趣。但是，如果視力殘疾人不能正確對(duì)待自己的缺陷，因殘疾而封閉自我，主觀上不積極地與人交往，

12、客觀上受活動(dòng)不便、活動(dòng)范圍有限的影響，這種隔離于社會(huì)的生活方式，將會(huì)制約健康人格的形成。社會(huì)環(huán)境會(huì)影響殘疾人的人格構(gòu)建2社會(huì)環(huán)境也會(huì)影響視力殘疾人人格的構(gòu)建。社會(huì)環(huán)境是人類(lèi)物質(zhì)文明和精神文明的標(biāo)志，包括心理社會(huì)環(huán)境（如人的行為、風(fēng)俗習(xí)慣、法律和語(yǔ)言等）和物理社會(huì)環(huán)境（如建筑物、道路等）。如果社會(huì)對(duì)盲人抱有偏見(jiàn)，無(wú)知者對(duì)他們不公、不善，甚至于歧視的態(tài)度；其周?chē)娜巳鄙倥c他們的溝通；社會(huì)環(huán)境中缺少符合盲人需要無(wú)障礙設(shè)施等；都會(huì)對(duì)視力殘疾人的情緒及對(duì)社會(huì)的認(rèn)識(shí)產(chǎn)生負(fù)面影響。例如，參加殘奧會(huì)的各國(guó)各地區(qū)盲人運(yùn)動(dòng)員許多是首次來(lái)中國(guó)來(lái)北京，對(duì)于賽場(chǎng)、住宿地，以及北京的歷史文化、人文風(fēng)俗和地理環(huán)境肯定不熟悉

13、，如果得不到及時(shí)有效的幫助，自然會(huì)產(chǎn)生焦慮甚至恐懼的情緒，影響正常參賽。因此，志愿者的熱情服務(wù)表面上是幫助他們解決困難，實(shí)質(zhì)上是使他們內(nèi)心得到溫暖，人格得到尊重。二、肢體殘疾、腦癱者的心理特點(diǎn)肢體殘疾人在感知、注意、記憶、思維等認(rèn)知過(guò)程方面與常人并無(wú)明顯的區(qū)別，但由于本身形體的損傷，某些能力的喪失和隨之而來(lái)的社會(huì)角色、經(jīng)濟(jì)收入等的改變，以及社會(huì)上某些不正確的價(jià)值觀所帶來(lái)的不公正的態(tài)度，使得肢體殘疾人在個(gè)性特征方面存在著不同于健全人的特點(diǎn)。這些特點(diǎn)主要通過(guò)一對(duì)對(duì)矛盾的過(guò)程呈現(xiàn)出來(lái)。并且這些特點(diǎn)由于殘疾的程度不同、殘疾發(fā)生的時(shí)間不同以及殘疾人生活的環(huán)境不同而表現(xiàn)出差異。（一）獨(dú)立性與依賴(lài)性獨(dú)立意識(shí)

14、是指?jìng)€(gè)體希望擺脫監(jiān)督和管教的一種自我意識(shí)傾向。作為一個(gè)心智健全的人，肢體殘疾人也希望取得與健全人同等的權(quán)利，要求社會(huì)承認(rèn)他們的社會(huì)資格。他們喜歡獨(dú)立地觀察、認(rèn)識(shí)、判斷事物，獨(dú)立地思考和行動(dòng)。他們渴望獨(dú)立地安排自己的學(xué)習(xí)和生活，積極組織并參與各種社會(huì)活動(dòng)，喜歡與同齡人聚在一起探討問(wèn)題、交流思想、更新認(rèn)識(shí)，探索人生的奧秘；喜歡自己動(dòng)手解決問(wèn)題；不喜歡別人過(guò)多地指責(zé)、干擾和控制他們的言行。但是由于行動(dòng)困難帶來(lái)的學(xué)習(xí)、就業(yè)問(wèn)題，以及由此而帶來(lái)的有的人經(jīng)濟(jì)上不能獨(dú)立等問(wèn)題，使他們需要依賴(lài)別人的幫助才能解決某些力不從心的實(shí)際問(wèn)題，但卻又不愿讓人們看到他們的依賴(lài)性。這就體現(xiàn)出獨(dú)立性與依賴(lài)性之間的矛盾。事實(shí)上

15、，只要條件允許，肢體殘疾人可以從事許多想從事的工作和活動(dòng)，從中得到成功和奮斗的樂(lè)趣。在雅典殘奧會(huì)上為該國(guó)奪得塊金牌的傳奇式射擊選手喬納斯·雅各布森是瑞典射擊協(xié)會(huì)會(huì)員，平時(shí)和健全選手一起訓(xùn)練，而且還總是打得比別人都好。他說(shuō)：“如果將殘疾人打入另類(lèi)，才真會(huì)有問(wèn)題。我們和健全人真的沒(méi)有很大不同。我們其實(shí)并不想讓別人管得太多，我們能照顧好自己。”（二）孤獨(dú)與交往肢體殘疾人和健全人一樣渴望與人交往。人際交往能力是在交往過(guò)程中不斷提高的。假如肢體殘疾人因自身行動(dòng)不便或社會(huì)環(huán)境的制約，活動(dòng)機(jī)會(huì)太少，可能會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)的感覺(jué)。事實(shí)上，肢體殘疾人渴望與人交往，需要友誼并被別人理解，他們希望參與各種活動(dòng)，尋

16、找和建立溫馨和諧的人際關(guān)系，通過(guò)人際交往去認(rèn)識(shí)世界，獲得友誼，滿(mǎn)足自己物質(zhì)上和精神上的各種需求。從心理上講，每個(gè)人都是天生的自我中心者，每個(gè)人都希望別人能承認(rèn)自己的價(jià)值，支持自己、接納自己、喜歡自己。因此，在社會(huì)交往中，就更重視自己的自我表現(xiàn)，注意吸引別人的注意。人際交往是人運(yùn)用語(yǔ)言或非語(yǔ)言符號(hào)交換意見(jiàn)、交流思想、表達(dá)感情和需要的過(guò)程，是通過(guò)交往而形成人與人之間的心理關(guān)系，反映的是人與人之間的心理距離，其基礎(chǔ)是人與人之間的相互重視、相互支持。（三）自尊與自卑自尊是個(gè)體健全心理的支柱。尊重需求既包括對(duì)成就或自我價(jià)值的個(gè)人感覺(jué)，也包括他人對(duì)自己的認(rèn)可與尊重。肢體殘疾人同樣也有尊重需求，希望別人按照

17、他們的實(shí)際形象來(lái)接受他們，并認(rèn)為他們有能力，能勝任工作；希望自己掌握自己的生活。當(dāng)他們贏得了人們的尊重，其內(nèi)心也會(huì)因自己價(jià)值的體現(xiàn)而充滿(mǎn)自信。不能滿(mǎn)足這類(lèi)需求，就會(huì)使他們感到沮喪。如果別人給予的榮譽(yù)不是根據(jù)其真才實(shí)學(xué)，而是徒有虛名，也會(huì)對(duì)他們的心理構(gòu)成威脅。（四）情緒與理智情緒是人對(duì)事物的態(tài)度的體驗(yàn)。快樂(lè)、憤怒、恐懼、悲哀是情緒最基本的四種表現(xiàn)，人的一切活動(dòng)無(wú)不烙上情緒的印跡。肢體殘疾人由于形體上的缺陷，比較容易過(guò)多地注意自己，有的人對(duì)別人的態(tài)度和評(píng)論比較敏感，自我保護(hù)意識(shí)強(qiáng)。另一方面，肢體殘疾人雖然行動(dòng)不便，社會(huì)活動(dòng)有所減少或改變，但大腦是健全的，興趣廣泛、思路清楚，做事穩(wěn)重認(rèn)真，待人真誠(chéng)，

18、能力重建和自立于社會(huì)是他們常常思考的問(wèn)題。（五）生理補(bǔ)償與心理補(bǔ)償當(dāng)身體的某一器官產(chǎn)生病變或有缺陷時(shí)，另一些器官的功能會(huì)相應(yīng)加強(qiáng)，以彌補(bǔ)其功能的不足，這稱(chēng)之為生理補(bǔ)償。凡是成對(duì)的器官，如果其中之一受到損傷，另一器官就有可能超常發(fā)展。一葉肺或一個(gè)腎在另一相應(yīng)器官損傷的情況下，都有進(jìn)行超常工作的能力和傾向。甚至不同器官也有相互補(bǔ)償?shù)淖饔?。這是一種生理適應(yīng)機(jī)制。人體固有的補(bǔ)償功能使一切生理缺陷都可以在一定程度上得到補(bǔ)償。心理學(xué)家發(fā)現(xiàn)，有殘疾的人都有一種補(bǔ)償缺陷的強(qiáng)烈要求，這種要求是心理補(bǔ)償?shù)谋憩F(xiàn)，是一種心理適應(yīng)機(jī)制。當(dāng)然，這種心理補(bǔ)償在程度上是因人而異的，但其作用往往很強(qiáng)大。例如，殘疾運(yùn)動(dòng)員為自己確

19、立奪標(biāo)目標(biāo)，設(shè)計(jì)達(dá)到目標(biāo)的途徑；為達(dá)到目標(biāo)而刻苦訓(xùn)練、頑強(qiáng)拼搏。這種補(bǔ)償行為達(dá)到極限，可以形成“過(guò)度代償”，使尚保留完好的肢體器官功能得到超水平的發(fā)展，比賽時(shí)達(dá)到超水平發(fā)揮。缺陷，是一種不足，一種災(zāi)難，一種困惑。從生理上看，身體在努力彌補(bǔ)，盡量使之平衡；從心理上講，主觀能動(dòng)性的高度乃至極度發(fā)揮，使生命之光更加燦爛。正是在生理補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上，積極進(jìn)行心理補(bǔ)償，才造就了如此眾多的殘奧會(huì)優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員。（六）語(yǔ)言年齡與生理年齡語(yǔ)言年齡是指一個(gè)人的語(yǔ)言發(fā)育水平。生理年齡是指一個(gè)人的實(shí)際年齡。造成肢體殘疾的原因多種多樣，如神經(jīng)系統(tǒng)損傷、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)病損以及意外的肢骨折斷、肢體切除等，其中，腦性癱瘓（簡(jiǎn)稱(chēng)腦癱

20、）是一個(gè)重要原因。一般骨骼（包括關(guān)節(jié)和骨）的病變導(dǎo)致的肢體殘疾，不會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言的發(fā)育問(wèn)題，即其語(yǔ)言年齡和生理年齡是一致的。腦癱是腦部在尚未成熟階段受到了損害或損傷，形成以運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)障礙為主要臨床表現(xiàn)的傷殘綜合征，同時(shí)可伴有不同程度的聽(tīng)覺(jué)、言語(yǔ)行為障礙及智力障礙、癲癇。腦癱患者的語(yǔ)言障礙是腦損傷所致，70%80%在言語(yǔ)輸入系統(tǒng)與輸出系統(tǒng)有不同程度的障礙，其語(yǔ)言年齡明顯低于生理年齡。由于呼吸、共鳴、言語(yǔ)、大腦綜合都受到腦損傷的影響，腦癱患者的語(yǔ)言障礙表現(xiàn)為：呼吸、發(fā)音異常：呼吸不規(guī)則、呼吸表淺、呼吸調(diào)節(jié)困難等引起發(fā)音聲小、無(wú)力或爆發(fā)性發(fā)音、發(fā)音困難。構(gòu)音運(yùn)動(dòng)異常：因腦癱患者不能正確控制口唇、舌、下頜

21、、軟腭等構(gòu)音器官的運(yùn)動(dòng)，會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)清晰度低下，言語(yǔ)速度緩慢或過(guò)快、鼻音過(guò)重等。聽(tīng)覺(jué)障礙：聽(tīng)力低下，吐字不清等。語(yǔ)言能力的低下阻礙了他們與外界的交流，心里有話(huà)說(shuō)不出，說(shuō)出來(lái)?yè)?dān)心不能被人理解。這種語(yǔ)言年齡與生理年齡的矛盾碰撞使得腦癱患者交流意欲較低，對(duì)周?chē)氖挛铩?duì)他人的關(guān)心程度以及向他人表達(dá)自己意愿的能力較低，在某些環(huán)境中可能容易陷入無(wú)能為力狀態(tài)，從而阻礙了本來(lái)具有的潛在能力的發(fā)揮。第二節(jié) 如何與殘疾人進(jìn)行高效溝通對(duì)待殘疾人與對(duì)待一般健全人有相同之處，也有不同之處。相同之處是，要用正常的心態(tài)和平等的態(tài)度與他們交往，這是人與人交往的前提；不同之處是，對(duì)他們要更多一些理解、關(guān)心和耐心，并掌握與其溝通

22、的正確、恰當(dāng)?shù)幕痉椒ㄅc技巧。一、與殘疾人溝通的前提人與人交流與溝通的過(guò)程，本質(zhì)上是自我成長(zhǎng)與自我突破的縮影。由于殘疾人比健全人在某些方面具有敏感等特征，與殘疾人溝通時(shí)，除了舉止形態(tài)、言語(yǔ)談吐外，還應(yīng)該把握好溝通的前提條件。（一）自我局限的突破在與殘疾人交往過(guò)程中，我們必須要自問(wèn)：是否已經(jīng)把自己和他區(qū)分開(kāi)？是否感覺(jué)不同？認(rèn)為自己是健全人，面對(duì)殘疾人有著過(guò)多的憐憫與同情，而忽視殘疾人的能力？殘疾人往往被誤認(rèn)為是在主流文化以外，所以一般人容易用異樣的眼光看待，其實(shí)，全世界殘疾人數(shù)量已經(jīng)達(dá)5億多，占到總?cè)丝?%以上，完全是主流文化的一部分。志愿者在與殘疾人接觸時(shí)，往往第一個(gè)意念就是“他們是弱者”或“

23、他一定需要我的幫助”，這些想法深深地印在人們的腦海里，讓人們忽略了殘疾人的自身能力。過(guò)分的區(qū)隔，會(huì)潛意識(shí)地影響到交流的品質(zhì)，造成溝通的障礙與局限。這是一種心理制約。因此，做好與“殘疾人”溝通的第一個(gè)前提準(zhǔn)備是：不要受自己意識(shí)的心理制約，突破自我的局限，平等與他們交流。（二）積極樂(lè)觀心態(tài)的展現(xiàn)積極樂(lè)觀的心態(tài)是溝通的另一個(gè)前提條件。人在有安全感或喜悅的時(shí)候才愿意敞開(kāi)心胸，樂(lè)于接納，這個(gè)時(shí)候的溝通往往才是最有效的。不論是與健全人還是殘疾人溝通，人是可以被感染和引導(dǎo)的。在殘奧會(huì)中，運(yùn)動(dòng)員們都是積極的，他們用自己對(duì)生命的理解拼搏與奮斗。志愿者是正面地看待殘疾人的優(yōu)勢(shì)還是在他們身體的問(wèn)題上打轉(zhuǎn)？一個(gè)人的心

24、態(tài)，會(huì)直接影響到交流的品質(zhì)。當(dāng)人們打開(kāi)了欣賞美麗風(fēng)景的眼睛時(shí)，就會(huì)看到對(duì)方許多的優(yōu)點(diǎn)，就可以協(xié)助對(duì)方在樂(lè)觀積極的心態(tài)下不斷地自我突破。當(dāng)人們?cè)陂_(kāi)心積極的環(huán)境中溝通時(shí)，不但可以提升解決問(wèn)題的能力，甚至可以調(diào)整整個(gè)團(tuán)隊(duì)的氛圍，他人的情緒也會(huì)受感染而愉悅，從而造就溝通的最有效條件，很多頭痛的事情都會(huì)迎刃而解。二、與視力殘疾人溝通的技巧與注意事項(xiàng)（一）與視力殘疾人相處的幾個(gè)誤區(qū)1視力殘疾就是看不見(jiàn)。有些志愿者一聽(tīng)說(shuō)“視力殘疾”馬上就聯(lián)想到“眼前漆黑一片”、“暗無(wú)天日”的景象，而實(shí)際情況并非如此。視力殘疾包括盲和低視力兩種，低視力有部分視力是毋庸置疑的。即使在“盲”類(lèi)中，真正“全盲”的也只是極少數(shù)，大多

25、數(shù)“盲人”都還有一些剩余視力。2困惑。由于許多視力殘疾人眼部殘疾使得外貌異常，或者在公共場(chǎng)合總是戴一副墨鏡，加之行動(dòng)不便，自己又看不到，有些視力殘疾人坐、立、行姿勢(shì)帶有“盲態(tài)”。會(huì)讓少數(shù)志愿者對(duì)接近視力殘疾心存疑慮。其實(shí)視力殘疾人和健全人一樣，并不可怕；相反，他們作為視力有殘疾的人生活在視覺(jué)社會(huì)里，處處都感到不方便，他們對(duì)這個(gè)世界也有一種恐懼心理，因此，雙方的交流和理解非常重要。3過(guò)度憐憫。視力殘疾人“生活在黑暗之中”，失明導(dǎo)致對(duì)環(huán)境信息獲得的喪失和對(duì)環(huán)境有效控制能力的喪失，視力殘疾人學(xué)習(xí)不便、生活艱辛、求職不易，使得視力殘疾人這一弱勢(shì)群體中的弱勢(shì)群體更易為人們所憐憫與關(guān)注。其實(shí)，視力殘疾人與

26、健全人一樣有自尊心，非常要強(qiáng)，并非處處事事依賴(lài)他人。對(duì)視力殘疾人的同情之心是理解、關(guān)心、幫助他們的基礎(chǔ)，但志愿者不能出于憐憫，以一種施舍的態(tài)度提供幫助，那樣將會(huì)適得其反。（二）掌握溝通技巧1對(duì)盲人避諱“瞎說(shuō)”、“瞎猜”、“瞎想”、“瞎”等不文明不尊重的詞句，免得刺傷他們的隱痛。2第一次見(jiàn)面可以盡量多地告知對(duì)方關(guān)于你的信息，讓他有信任和安全感。3來(lái)到他們的身邊和離開(kāi)他們的身邊一定要有聲音或動(dòng)作示意。4對(duì)他（她）講話(huà)時(shí)先說(shuō)他（她）的名字，提示正在對(duì)他（她）說(shuō)；并保持正常的語(yǔ)調(diào)和語(yǔ)音與他們講話(huà)。5指示方位要清楚準(zhǔn)確。如“把水杯放在你自己的前面”，而不是“把水杯放在那兒”；“在你左前方一米左右”，而不

27、是“在這里”。6別因?yàn)樗麄兛床灰?jiàn)而有時(shí)做些“小動(dòng)作”其實(shí)他們有可能“看到”，有可能聽(tīng)到，有可能猜到。7不斷向他（們）解釋你所看到的一切或他關(guān)心的物品。8見(jiàn)到好幾個(gè)視力殘疾人時(shí)，宜喊一遍名字都打招呼。9讓他等待的時(shí)候一定要讓他有所倚靠，而不是讓他覺(jué)得“孤苦伶仃”，產(chǎn)生有無(wú)依無(wú)靠的“廣場(chǎng)恐怖癥”。10鼓勵(lì)使用剩余視力。11志愿者要當(dāng)他的“眼睛”，而不是做他的“手”需要的是“借”你的眼并通過(guò)嘴翻譯給他，而不是替他做他能做的事。三、與肢體殘疾、腦癱者的溝通技巧和注意事項(xiàng)（一）目光與神情志愿者與肢體殘疾、腦癱者相遇時(shí)的目光和神情很重要，必須要做到以下三點(diǎn)：一是要用正常的目光看待，千萬(wàn)不要一看見(jiàn)他們就顯示

28、出恐懼、驚訝、甚至想躲避的樣子來(lái)；二是不能把目光長(zhǎng)時(shí)間停留在他們的殘疾部位，有的人習(xí)慣于上下仔細(xì)打量殘疾人，就等于給他們的傷口上撒一把鹽，傷害了他們的心靈。三是不要只以同情的眼神看待他們，即使是四肢扭曲，不能控制自己的身體的腦癱患者也會(huì)通過(guò)眼神悟出志愿者的憐憫心理來(lái)。（二）稱(chēng)呼在稱(chēng)呼上一定要考慮到服務(wù)對(duì)象的國(guó)籍、民族、宗教等各種社會(huì)文化背景，口氣、語(yǔ)調(diào)要親切、親近，做到彬彬有禮。志愿者對(duì)外國(guó)運(yùn)動(dòng)員，要按照國(guó)外的習(xí)慣在直呼其名時(shí)冠之以“先生”、“女士”、“太太”、“小姐”，或者使用本人告知你的昵稱(chēng)。對(duì)中國(guó)運(yùn)動(dòng)員，也要注意本人與運(yùn)動(dòng)員之間的年齡差距，按照本國(guó)的習(xí)慣選擇恰當(dāng)?shù)姆Q(chēng)謂。即使是相處得非常熟悉的人，關(guān)系非常好，也絕對(duì)不能拿殘疾人的殘疾之處開(kāi)玩笑，更不能說(shuō)“跛子”、“瘸子”、“癱子”之類(lèi)有損人格的詞。（三）對(duì)話(huà)和肢體殘疾人對(duì)話(huà)，除了要特別注意回避與其生理缺陷有關(guān)的詞語(yǔ)和內(nèi)容，一