康復(fù)評(píng)定幾種評(píng)定量使用表

1、1.肌力評(píng)定（Lovett分級(jí)法）分級(jí)表現(xiàn)0無(wú)可見(jiàn)或可感覺(jué)到的肌肉收縮1可捫及肌肉輕微收縮，但無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)2在消除重力姿勢(shì)下能全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)3能抗重力作全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)，但不能抗阻力4能抗重力和一定的阻力運(yùn)動(dòng)5能抗重力和充分阻力的運(yùn)動(dòng)2肌張力評(píng)定（改良Ashworth分級(jí)法評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)）分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn).0級(jí)無(wú)肌張力的增加1級(jí)肌張力略微增加：受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)，在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍 之末時(shí)遐現(xiàn)最個(gè)的阻力或突然出現(xiàn)卡住或釋放。1+肌張力輕度增加：在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍為后 50%范圍內(nèi)突然卡 住，然后在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的后50%均出現(xiàn)最小的阻力。2級(jí)肌張力較明顯地增加：通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)的大部分范圍時(shí)，肌 張力均較明顯

2、地增加，但受累部分仍能較容易的移動(dòng)。3級(jí)肌張力嚴(yán)重增高：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)困難4級(jí)僵直：受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)呈現(xiàn)僵直狀態(tài)，不能活動(dòng)3.Brunnstrom 運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)6級(jí)分期（布氏分期）分期運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)上肢手下肢1無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)無(wú)任何運(yùn)動(dòng)無(wú)任何運(yùn)動(dòng)無(wú)任何運(yùn)動(dòng)2引出聯(lián)合反應(yīng)， 共同運(yùn)動(dòng)僅出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式僅有極細(xì)微的屈 曲僅有極少的隨意運(yùn)動(dòng)。精心整理3隨意出現(xiàn)的共同 運(yùn)動(dòng)可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動(dòng)可有鉤狀抓握，但 不能伸指。在坐位和站立位上，有競(jìng)、 膝、踝的協(xié)同性屈曲。4共同運(yùn)動(dòng)模式打 破，開(kāi)始出現(xiàn)分 離運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活 動(dòng)：肩0度肘屈90度 的條下前臂旋前、旋后 肘伸直情況下肩可前 屈90度手臂可觸及腰 紙部。能

3、側(cè)捏和松開(kāi)拇 指，手指有半隨 意的小范圍伸展在坐位上，可屈膝90度以 上，足可向后滑動(dòng)。足跟 不離地的情況下踝可背 屈。5肌張力逐漸恢復(fù) 有分離精細(xì)運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)相對(duì)獨(dú)立于協(xié)同運(yùn) 動(dòng)的活動(dòng)：肩前屈 30-90度時(shí),前臂可旋前 旋后肘伸直時(shí)肩可外 展90度肘伸直，前臂 中立位，上肢可舉過(guò)頭 頂?？勺銮驙詈蛨A柱 狀抓握，手指同 時(shí)伸展，但不能 單獨(dú)伸展。健腿站，病腿可先屈膝， 后伸競(jìng)；伸膝下，踝可背 屈。6運(yùn)動(dòng)接近正常水平運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)近于正常，手 指指鼻無(wú)明顯辨距不 良，但速度比健側(cè)慢（三 5秒）。所有抓握均能完 成，但速度和準(zhǔn) 確性比健側(cè)差。在站立位可使競(jìng)外展到抬 起該側(cè)骨盆所能達(dá)到的范 圍；坐位下伸直膝

4、可內(nèi)外 旋下肢，合并足內(nèi)外翻。4.感覺(jué)功能評(píng)定分類(lèi)檢查方法淺感覺(jué)溫覺(jué)、觸覺(jué)、痛覺(jué)、壓覺(jué)-；-深感覺(jué)（本體感覺(jué)） 位置覺(jué):令患者閉目，檢查者將其肢體移動(dòng)并停止在某種位置 上患者說(shuō)出肢體所處的位置，或另一側(cè)肢體模仿出相同的位置。 運(yùn)動(dòng)覺(jué)：令患者閉目，檢查者在一個(gè)較小的范圍里被動(dòng)活動(dòng)患 者的肢體，讓患者說(shuō)出肢體運(yùn)動(dòng)的方向，患者回答肢體活動(dòng)的方 向（“向上”或“向下”）,或用對(duì)側(cè)肢體進(jìn)行模仿。 震動(dòng)覺(jué):用每秒震動(dòng)128256次（Hz）的音叉柄端置于患者的骨 隆起處，詢問(wèn)患者有無(wú)震動(dòng)感，并注意震動(dòng)感持續(xù)的時(shí)間，兩側(cè) 對(duì)比。復(fù)合感覺(jué)- 皮膚定位覺(jué)：令患者閉目，用手輕觸患者的皮膚，讓患者用手 指出被觸及的部

5、位。 兩點(diǎn)辨別覺(jué)：令患者閉目，采用棉簽等物體沿所檢查區(qū)域長(zhǎng)軸刺激兩點(diǎn)皮膚，患者回答感覺(jué)到“1點(diǎn)或“2點(diǎn)。 圖形覺(jué)：患者閉目，用棉簽等物品在其皮膚上寫(xiě)數(shù)字或畫(huà)圖形， 讓患者患者說(shuō)出所畫(huà)內(nèi)容。 實(shí)體覺(jué)：患者閉目觸摸真實(shí)物體，說(shuō)出其大小，形狀等。5.Holden步行功能分類(lèi)分級(jí)表現(xiàn)0級(jí)患者不能行走或完全依靠輪椅或需 2人以上的幫助1級(jí)患者需要使用雙拐或1人持續(xù)有力地?cái)v扶才能行走及保持平衡精心整理2級(jí)患者持續(xù)或間斷需要1人幫助平衡或協(xié)調(diào)，或需使用膝-踝-足 矯形（KAFO）、踝-足矯形器（AFO）、單拐、手杖等以保持平衡 和保證安全。3級(jí)患者能行走但不正?；虿话踩?，需 1人監(jiān)護(hù)或言語(yǔ)指導(dǎo)，而無(wú)身體上接

6、觸4級(jí)患者在平面上可獨(dú)立步行但在上臺(tái)階、斜面或不平的表面時(shí)需 要幫助或監(jiān)護(hù)5級(jí)患者可獨(dú)立地去任何地方6.平衡功能評(píng)定分級(jí)表現(xiàn)-0級(jí)不能坐或者站立-?一級(jí)（靜態(tài)平衡）指人體在無(wú)外力作用下，可維持姿勢(shì)的穩(wěn)定，二級(jí)（自動(dòng)態(tài)平 衡）指在無(wú)外力的作用下從一種姿勢(shì)調(diào)整到另外一種姿勢(shì)的過(guò)程 中保持身體平衡。三級(jí)（他動(dòng)態(tài)平衡）指人體在外力的作用下，當(dāng)身體重心發(fā)生改變時(shí)，迅速調(diào)整重 心和姿勢(shì)，保持身體平衡的過(guò)程。1/ /亠 工E 亠【亠亠 /亠力印厶 P XL 口口 7T7 A. 1-亠 /亠# 1 /亠注：平衡評(píng)定從坐位和站立位兩方面進(jìn)行評(píng)定，患者能站即評(píng)定站立位，不需評(píng)坐位。7.協(xié)調(diào)功能評(píng)定分級(jí)表現(xiàn)1級(jí)正常完成。2級(jí)輕度殘損，能完成活動(dòng)，但比正常速度和技巧捎有差異。3級(jí)中毒殘損，能完成活動(dòng)，但動(dòng)作慢，笨拙明顯不穩(wěn)定。4級(jí)中毒殘損，僅能啟動(dòng)動(dòng)作，不能完成。5級(jí)不能完成活動(dòng)。8.言語(yǔ)障礙精心整理失語(yǔ)癥運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)：（Broca失語(yǔ)）:以口語(yǔ)表達(dá)障礙突岀為特點(diǎn)，聽(tīng)理解相對(duì)