康復(fù)科分級(jí)護(hù)理x0001

1、?？谱o(hù)理康復(fù)科分級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)頃目護(hù)理級(jí)別特級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理1 病情危重，隨時(shí)1腦梗死穩(wěn)定期、1.腦出血、腦梗死1 腦出血后遺可能發(fā)生病情變化脊髓損傷亞急性恢復(fù)期、脊髓損癥期、腦梗死分級(jí)依據(jù)需要進(jìn)行搶救的患期、短暫性腦缺傷恢復(fù)期、腦性后遺癥期、脊者。血頻繁發(fā)作期、癱瘓、四肢骨折髓損傷后遺癥2 腦出血急性期癲癇癥、頸肩腰術(shù)后恢復(fù)期、短期、周圍神經(jīng)（大量）、腦干出腿疼急性期多系暫性腦缺血發(fā)疾病、骨折、血、大面積腦梗死、統(tǒng)萎縮、顱內(nèi)靜作、帕金森病、脫位恢復(fù)期患廟癇持續(xù)狀態(tài)、進(jìn)脈血栓形成、多格林巴利綜合者展性腦卒中、重癥發(fā)性硬化、血管癥、周圍神經(jīng)疾2 生活完全自市炎等生命體征不性癡呆、脊

2、髓嚴(yán)病、進(jìn)行性肌營(yíng)理?？萍膊⌒g(shù)穩(wěn)定的患者。重的肌張力障礙養(yǎng)不良等病情穩(wěn)后處于康復(fù)期3 重癥肌無力發(fā)生等生命體征趨于定的患者。的患者。危象、需要嚴(yán)密監(jiān)平穩(wěn)的患者。2.病情穩(wěn)定仍需3生活完全自護(hù)生命體征的患2 生活完全不能臥床的患者。理且病情穩(wěn)定者O自理且病情不穩(wěn)定的患者。3 生活部分自理，病情隨時(shí)可 能發(fā)生變化的患 者。3 生活部分自理 且病情穩(wěn)定的患 者。的患者。備好床單位，迎接新患者至指定床位，評(píng)估病情，佩戴腕帶，通知預(yù)約院醫(yī)師入院資彳備膳食。檢查并估接診，協(xié)助患者完成清潔護(hù)理，給予入院介紹與指導(dǎo)，填寫相關(guān)斗，完成入院護(hù)理評(píng)估，執(zhí)行醫(yī)囑與疾病護(hù)理常規(guī)，通知營(yíng)養(yǎng)室準(zhǔn)急診患者備好急救器材及藥物，

3、做好搶救和急診手術(shù)準(zhǔn)備。好檢查前準(zhǔn)備、檢查后護(hù)理，詳細(xì)告知注意事項(xiàng)及配合等相關(guān)事宜，必要時(shí)陪檢每三小時(shí)巡視巡視時(shí)安排專人24h護(hù)理每小時(shí)巡視一次每?jī)尚r(shí)巡視一次生命體 密切觀察監(jiān)測(cè)生命體征根據(jù)患者病情，觀察監(jiān)測(cè) 生命體征遵醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施，觀察了解患者的反應(yīng)和用藥后效保持各類管道位置正確，標(biāo)識(shí)清晰，引流通暢，管壁清潔，更換及時(shí)，密切觀察，準(zhǔn)確記錄位 早期指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的體位擺放與體位轉(zhuǎn)移，不僅可以預(yù)防長(zhǎng)期臥床而導(dǎo)致的并發(fā)癥，而且可以最大限度地發(fā)揮患者殘存的功能，盡遵醫(yī)可能地恢復(fù)生活自理能力。健康教根據(jù)患者病情，適時(shí)講解康復(fù)相關(guān)知識(shí)，各種康復(fù)治療的注意事項(xiàng)及配合要求，對(duì)患者及家屬進(jìn)行

4、安全指導(dǎo)預(yù)防墜床、跌倒的發(fā)生,逐漸教患者及家屬早期體位擺放及肢體訓(xùn)練的方法，積極進(jìn)行自我康復(fù)訓(xùn)練，最大限度的發(fā)揮潛力。囑給予臺(tái)理飲食，協(xié)助患者進(jìn)食、進(jìn)水或注入管飼飲食，觀察進(jìn)食、水情況心理支經(jīng)常與患者交流和溝通，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，對(duì)癥實(shí)施心理疏?？谱o(hù) 腦卒中運(yùn)動(dòng)功能障礙的護(hù)理 -良肢位的擺放:良肢位的擺放是腦卒中理恚者護(hù)理的重要內(nèi)容，對(duì)患者預(yù)后有著重大影響。良肢位擺放的冃的主要是防止壓創(chuàng)、墜積性肺炎、深靜脈血栓形成或靜脈炎，防止或?qū)巩惓／d攣?zhàn)藙?shì)的出現(xiàn)，保護(hù)肩關(guān)節(jié)及早期誘發(fā)分離運(yùn)功，預(yù)防繼發(fā)性關(guān)節(jié)痙攣、畸形及肌萎縮，早期保持床上正確的體位，有功于預(yù)防或減輕痙攣?zhàn)藙?shì)的出現(xiàn)和加重。1晨晚間護(hù)理

5、，整1晨晩間護(hù)理，I晨晚間護(hù)理，整整理床單位，理床單位，給予患整理床單位，根理床單位，根據(jù)保持病床清潔者面部清潔、口腔據(jù)患者自理能力患者自理能力給舒適，做好患護(hù)理、梳頭、足部給予或協(xié)助患者予或協(xié)助患者面者安全管理。基礎(chǔ)護(hù)清潔、會(huì)陰護(hù)理12面部清潔、口腔部清潔、口腔護(hù)次/日。護(hù)理、梳頭、足理、梳頭、足部2臥位護(hù)理：給與部清潔、會(huì)陰護(hù)清潔、會(huì)陰護(hù)理患者床上移動(dòng)、翻理1-2次/日。1-2次/日。身、扣背1次/2小臥位護(hù)理：翻臥位護(hù)理：根據(jù)2.2.甘，做好壓瘡預(yù)防身、叩背1次/2患者自理能力給及護(hù)理。小時(shí)，必要時(shí)協(xié)與患者翻身I次3其他：給予患者助患者床上移/2h ,必要時(shí)協(xié)助床上洗頭1次/周,動(dòng)，做好壓瘡預(yù)患者床上移動(dòng)，溫水擦浴1次/23防及護(hù)理。做好壓瘡預(yù)防及日，需要時(shí)給予失3 其他：根據(jù)病護(hù)理。禁護(hù)理、床上使用代Q屮匕 / nJ m情，給予或協(xié)助3其他：協(xié)助洗便器、指（趾）甲患者溫水擦洽I頭、冰浴或擦洛、護(hù)理、更衣等。次/23日，床上旨（趾）甲護(hù)理、洗頭I次/周，需更衣等，需要時(shí)要時(shí)給予失禁護(hù)給予失禁護(hù)理、理或協(xié)助床上使 用便器、指（趾） 甲護(hù)理、