Westgard質(zhì)控規(guī)則

1、Westgard質(zhì)控規(guī)処Westgard多規(guī)則是第二代的質(zhì)量控制方法二、多規(guī)則控制方法1、多規(guī)則的構(gòu)思(1) 在多規(guī)則控制方法中，其建議使用2個(gè)控制品，濃度為一高一低，形成一個(gè)范圍的控制(沒有條件也可只用1個(gè)控制品，但有很多局限性)(2) 在控制圖上繪7條平行線。即X、X± 1S、X±2S、X± 3S。便于觀察(3) 將所有規(guī)則以符號，便于使用。(4) 在Westgard多規(guī)則控制方法中，將 仏公作為警告規(guī)則，不是失控規(guī)則。充 分利用它對誤差檢出靈敏度高的特點(diǎn)，但又限制了它對誤差識別特異性的弱點(diǎn)，它 只指出可能有問題，最后判別要經(jīng)過系列順序檢查，由其它規(guī)則判斷(5

2、) 經(jīng)過選擇，將仏,2約FU,4叩Ox等列為失控規(guī)則，內(nèi)中既有對隨機(jī)誤差敏感的，也有對系統(tǒng)誤差敏感的，結(jié)合在一起，大大提高了多規(guī)則的控制效率(6) 將各規(guī)則合在一起形成邏輯判斷檢索程序2、各規(guī)則的含義(1)仏警告規(guī)則不用提了，大家都知道2)仏失控規(guī)則 也不用提了，大家都知道(3) Zs失控規(guī)則：有2種表現(xiàn)，同一個(gè)水平的控制品的連續(xù)2次控制值同方向超出2s限值，是失控的表現(xiàn)。第2種：在1批檢測中，2個(gè)水平的控制值同方向 超出2s限值是失控的表現(xiàn)(4) 笊s失控規(guī)則：在一批檢測中，1個(gè)控制品的控制值超出X+2s限值；另1個(gè) 控制品的控制值超出X-2s限值，表現(xiàn)為失控。在Westgard多規(guī)則的組合

3、中，一定 是同批檢測中具有上述表現(xiàn)。如果發(fā)生在2批檢測中，就不是該多規(guī)則的R4&(5) 4s失控規(guī)則：有連續(xù)4次的控制值超出了 X+1 s或s的限值。是系統(tǒng)誤 差的表現(xiàn)：一是1個(gè)水平的控制品的連續(xù)4次控制值超出了 X+1 s或X1 s的限值， 另一種是2個(gè)水平的控制品同時(shí)連續(xù)2次的控制值同方向X+1 s或s的限值(6) 10x失控規(guī)則：有連續(xù)10次控制值在均值的一側(cè)，是系統(tǒng)誤差的表現(xiàn)。本規(guī)則也有2種表現(xiàn)：一是1個(gè)水平的控制品的連續(xù)10次控制值在均值的同一側(cè)， 另一種是2個(gè)水平的控制品同時(shí)連續(xù)各有5次的控制值在均值的同一側(cè)三、在日常使用時(shí)，需注意的是:(1 )仏為警告規(guī)則，不是失控規(guī)則。

4、若本批檢驗(yàn)沒有出現(xiàn)挖掘結(jié)果超出 X± 2S 限值線，表示本批結(jié)果沒有問題，在控，可以發(fā)生報(bào)告。若本批檢驗(yàn)有一個(gè)控制結(jié) 果超出土 2s限值線，表示本批結(jié)果可能有問題，符合仏規(guī)則。要檢查一下，是- 個(gè)警告，但不是失控。按多規(guī)則程序去檢查是否確實(shí)有上述的5種失控表現(xiàn)(2)出現(xiàn)失控時(shí)必然已經(jīng)有了仏規(guī)則。失控規(guī)則中的各種表現(xiàn)必然已經(jīng)有12S表現(xiàn)，并且連同這人仏表現(xiàn)一起，形成了各個(gè)規(guī)則的表現(xiàn)，此時(shí)才列為失控。如沒有出現(xiàn)仏表現(xiàn)但結(jié)果已出現(xiàn)傾向性表現(xiàn)，如已有多次結(jié)果偏于X一側(cè)，甚于側(cè)于+1s或以外，這些都不屬失控。檢驗(yàn)人員看到這樣的表現(xiàn)，主動(dòng)尋找原因 予以糾正，這是努力減小誤差，但不作為失控后的措施

5、幾種不恰當(dāng)?shù)淖龇ǎ嚎刂平Y(jié)果落在土 2s線上就認(rèn)為失控，這是錯(cuò)誤的理解。請注意前面每一點(diǎn)講“超出”的含義，凡未超出土 2s，即使在線上都不屬于有問題，不必作任何處理，更不是失控?？刂平Y(jié)果超出土 2s，馬上就重做。并且將原來的結(jié)果抹去，點(diǎn)上新的接近X的結(jié)果。(a)12s是警告規(guī)則，不是失控規(guī)則。出 現(xiàn)超出2s限值，不應(yīng)馬上重做，應(yīng)檢查是否發(fā)生真正失控的表現(xiàn)。(b)即使失控，也不要將超出2s的結(jié)果或失控結(jié)果抹去，只要將超出3s的點(diǎn)子去掉即可。因?yàn)閷⑦@些點(diǎn)子都去掉，使質(zhì)控值結(jié)果分布范圍縮小，下個(gè)月控制圖的s 變??；控制范圍變的不真實(shí)，加大了控制難度。(c)出現(xiàn)仏表現(xiàn)較好的做法，應(yīng)先 檢查是否有失控。確實(shí)失控，不僅控制品重做，更應(yīng)檢查失控原因，糾正錯(cuò)誤后連 同病人樣本一起重做。將失控結(jié)果和糾正結(jié)果均點(diǎn)于圖上，做好失控記錄。若不是 失控，既不要重做控制品，也不必做其它處理，照發(fā)報(bào)告。符合要求的控制圖，就 該是所有結(jié)果均勻分布于X± 2s,而不只是在X士 1S范圍。直接使用廠商的定值 及允許范圍作為控制圖上的均值和標(biāo)準(zhǔn)差。 每個(gè)實(shí)驗(yàn)室必須 自己通過測定，累積控制值來計(jì)算自己的均值和標(biāo)準(zhǔn)差，用于自己的控制圖上。嚴(yán) 格地講各實(shí)驗(yàn)室的