內科畢業(yè)考試復習題題

1、1、對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，此時應對胸液作何檢查以明了病因A.需氧菌和真菌培養(yǎng)B.涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌C.找寄生蟲卵D.查瘤細胞E.厭氧菌培養(yǎng)2、男性，82歲，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周來咳嗽膿痰加劇，2天來神志不清，胡言亂語，動脈血氣分析：PH7.20，PaCO2 92mmHg,PaO2 50mmHg,應考慮：A I型呼吸衰竭 B 型呼吸衰竭伴肺性腦病 C 急性腦炎D 急性呼吸窘迫綜合征 E 腦血管意外3、支氣管哮喘患者，發(fā)作持續(xù)約26小時，出現(xiàn)大汗淋漓、發(fā)紺、端坐呼吸，有奇脈。雙肺肺氣腫，有散在哮鳴音。應采取下列哪項治療最好？A 6

2、54-2靜脈注射 B 補液加氨茶堿 C 喘樂寧噴霧劑D 使用抗生素 E 氨茶堿、激素+補液+補充電解質4、關于肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確：A 患者多有急性起病史B 有畏寒、高熱及咳嗽、膿痰C 臨床癥狀典型者可咳磚紅色膠凍狀痰D 病變累及胸膜時，患側有胸膜性胸痛E 嚴重感染者可發(fā)生神志模糊，煩躁不安，昏迷等5、下列哪項不是結核菌素試驗陰性的臨床意義：A 未受結核菌感染B 感染時間處于機體變態(tài)反應尚未充分建立時(>4周)C 淋巴細胞系統(tǒng)免疫缺陷D 營養(yǎng)不良、各種危重病人E 表示結核菌感染6、急性糜爛性胃炎的確診依賴于：A 病史和體征B 急診鋇餐檢查C

3、 急診B超檢查D 急診胃鏡檢查 E 胃液分析7、女，34歲，反復中上腹飽脹不適6年，無黑便和貧血。胃鏡檢查提示慢性胃竇胃炎伴糜爛。該患者還需要作哪項檢查：A 大便潛血試驗 B 幽門螺桿菌檢查C 胃液檢查D 內因子抗體檢查E 壁細胞抗體檢查8、潰瘍性結腸炎的腹痛特點是：A 腹痛-便意-便后緩解 B 進餐-腹痛-排便C 排便-腹痛D 陣發(fā)性下腹部絞痛E 臍周疼痛，與進食有關9、女，36歲，反復粘液膿血便2年，大便培養(yǎng)陰性，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)：直腸、乙狀結腸粘膜充血水腫，散在淺潰瘍。治療首選：A 甲硝唑B 柳氮磺氨吡啶 C 糖皮質激素D 硫唑嘌呤 E 乳酸

4、桿菌制劑10、下列哪項不是肝硬化代償期的表現(xiàn)A 乏力、食欲減退B 食管和胃底靜脈曲張C 肝臟質地結實或變硬D 脾臟中度腫大E 肝功能輕度異常11、哪項能夠反映門靜脈壓力增高：A 脾臟腫大B 腹水形成C 痔瘡形成D 胃底-食管下段靜脈曲張E 腹壁靜脈曲張12、肝性腦病前驅期的主要臨床表現(xiàn)是：A 睡眠障礙B 腦電圖有特征性異常C 肌張力增高D 腱反射亢進E 輕度性格改變、行為失常13、急性上消化道大出血是指短時間內出血量超過多少毫升：A 500 B 750 C 1000 D 1250 E 150014、原發(fā)性腎小球病臨床分為五型，以下哪項不是其中的類型A急性

5、腎小球腎炎B慢性腎小球腎炎C腎病綜合征D急性間質性腎炎E急進性腎小球腎炎15、急性腎小球腎炎治療上不宜采用 A抗菌素治療感染灶B激素與細胞毒藥物C低鹽飲食D降血壓E透析治療16、腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)是 A大量蛋白尿、浮腫、高脂血癥、高尿酸血癥B血尿、浮腫、蛋白尿、高血壓C大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫、高脂血癥D肉眼血尿、浮腫、高脂血癥、高尿酸血癥E 大量蛋白尿、浮腫、高脂血癥、腎功能不全17、尿路感染最常見的致病菌是A 糞鏈球菌B 厭氧菌C 大腸桿菌D 溶血性鏈球菌E 金黃色葡萄球菌18、慢性左心功能不全的最早出現(xiàn)的是：A 勞力性呼吸困難B 心源性哮喘C 水腫D 咳粉紅

6、色泡沫痰E 食欲降低19、室速的心電圖表現(xiàn)中哪項最有價值A 3個或3個以上的寬QRS波群B 心室率通常在100次/分以上C 心室奪獲與室性融合波D 突然發(fā)作，突然終止E P波與QRS波群無固定關系20、老年高血壓的特點中哪項是錯誤的A 大動脈彈性減弱B 收縮壓增高為主C 并發(fā)癥多發(fā)D 壓力感受器敏感度增加E 容易發(fā)生體位性低血壓21、主動脈狹窄的臨床表現(xiàn)A 呼吸困難、心律失常、心絞痛B 心絞痛、咯血、心悸C 暈厥、呼吸困難、頭暈D 呼吸困難、心絞痛、暈厥E 紫紺、呼吸困難、暈厥22、患者，男性，50歲，突發(fā)胸痛3小時為主述入院，入院查心電圖提示“廣泛前壁”心肌梗塞，入院后第二天，心前區(qū)可聞及心

7、包摩擦音，診斷是A 細菌性心包炎B 纖維蛋白性心包炎C 滲出性心包炎D 腫瘤性心包炎E 化膿性心包炎23、按貧血病因和發(fā)病機制可分為A 增生性貧血和增生低下貧血B 紅細胞內在缺陷和紅細胞外在因素C 紅細胞生成減少，紅細胞破壞過多和失血D 血紅蛋白合成缺陷，紅細胞膜異常和紅細胞酶缺陷E 紅細胞破壞過度，紅細胞生成減少和造血功能不良(2426題共用題干)男性，53歲，COPD病史10年，近日咳嗽，咳痰加重。今日突然出現(xiàn)短暫胸痛，呼吸困難，查體：右肺呼吸音明顯減低24、考慮并發(fā)了A 肺部急性感染B 中毒性肺炎C 慢性肺源性心臟病D 自發(fā)性氣胸E 急性呼吸衰竭25、行下列哪項檢查可確診A 血氣分析B

8、痰細胞學檢查C 胸部X線攝片D 血電解質檢查E 心電圖檢查26、該患者應立即采取的治療是：A 祛痰止咳劑B 霧化吸入C 抗生素D 排氣療法E 茶堿類藥物 (2730題共用題干)男性，20歲，3周前感冒，上班時突然暈倒人事不省，120急救車5分鐘內趕到現(xiàn)場，體檢，血壓、心率測不到。27、此時應首先考慮A 靜脈注射腎上腺素B 進行心外按壓C 心電除顫D 氣管插管E 人工呼吸28、經除顫后，病人立即蘇醒，此時最可能的診斷是A 急性病毒性心肌炎引起室顫B 血管迷走性暈厥C 心功能不全D 病態(tài)竇房結綜合癥E 三度房室傳導阻滯29、為了預防再次室顫的發(fā)生，急診入院后，應采取的治療措施哪項是錯誤的A 臥床，

9、吸氧B 靜脈心肌營養(yǎng)C 靜脈利多卡因維持D 安裝臨時心臟起搏器E 靜脈應用胺碘酮30、如果該患者入院后出現(xiàn)高度房室傳導阻滯，應該考慮A 安裝永久心臟起搏器B 應用糖皮質激素C 不做特殊處理D 靜脈應用硝普鈉E 靜脈應用利尿劑1、慢性肺心病患者，近來病情加重，咳膿痰，雙下肢浮腫，肺部有干濕性羅音。血常規(guī)：WBC:19×109/L，N:0.85。首要的處理措施是：A 強心利尿B 控制感染C 氧療D 糾正酸堿失衡E 解痙祛痰2、女，20歲，3-4天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛；今日上午開始出現(xiàn)胸悶、氣促。查體：端坐呼吸，唇輕度發(fā)紺，胸廓呈桶狀，雙肺哮鳴音。血常規(guī)正常。過去有類似病史。下列哪

10、項診斷可能性最大？A 慢性喘息型支氣管炎 B 流行性感冒C 支氣管哮喘 D 心源性哮喘 E 大葉性肺炎3、重癥哮喘發(fā)作患者，經靜點足量的氨茶堿及口服舒喘靈等藥物治療十小時后病情仍不緩解，伴大汗，雙肺呼吸音極低，心率136次/分，該病人下步治療用藥選擇A 色苷酸二鈉抗過敏治療 B 氣霧劑吸入C 加用腎上腺皮質激素及充分的補液 D 選擇廣譜抗生素 E 西地蘭靜注4、男性，50歲，擬為重癥肺炎，T39.5，BP 60/50mmHg，P 140次/分，WBC 20.6×109/L、N 0.84、L0.16,治療方面除應用抗感染處理外

11、,下列哪項為最重要的處理措施:A 使用糖皮質激素 B 使用血管活性物質 C 補充血容量D 應用強心劑 E 給氧5、診斷肺結核最可靠的依據是：A X線呈雙上肺浸潤性改變B 結核的臨床中毒癥狀C 血沉明顯增快D 結核菌素試驗陽性E 痰中找到結核菌6、慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生合適的治療措施是：A H2受體拮抗劑 B 質子泵抑制劑C 促動力藥物D 中藥等促進其逆轉E 手術治療7、哪項檢查對潰瘍性結腸炎的診斷有重要意義：A 氣鋇雙重造影B 結腸鏡+病理檢查C 糞便常規(guī)+OBD 糞病原學檢查E 血沉和C反應蛋白8、肝硬化的主要病理學改變是：A 肝細胞透明樣變性

12、B 肝細胞壞死C 肝內纖維組織增生D 肝內炎癥細胞浸潤E 假小葉形成9、肝硬化出血傾向最主要的原因是:A 血小板減少和功能不良B 維生素K缺乏C 毛細血管脆性增加D 凝血因子合成減少E 抗凝血因子增多10、下列哪種措施不利于降低體內氨的水平：A 盡可能進食植物蛋白，避免動物蛋白B 口服乳果糖C 口服不吸收的抗菌素D 適當補充有益菌 E 肥皂水灌腸11、上消化道出血的特征性表現(xiàn)是：A 嘔血與黑便 B 腹痛與嘔血 C 失血性休克 D 血紅蛋白降低 E 氮質血癥12、急性腎炎綜合征是指臨床上具有下列表現(xiàn) A血尿、浮腫、腎功能減退B血尿、蛋白

13、尿、高血壓、浮腫C浮腫、少尿、高血壓、管型尿D蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫、高脂血癥E血尿、高尿酸血癥、浮腫、腎功能減退13、腎盂腎炎最常見的感染途徑是A 上行感染B 血行感染C 淋巴道感染D 直接感染E 以上都不是14、男性，67歲，有“慢支，肺氣腫，肺心病”，長期服用洋地黃，利尿劑，近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、氣促，心電圖提示室性心動過速，下列治療錯誤的是A 停用洋地黃B 補鉀C 靜脈注射利多卡因D 靜脈注射苯托英鈉E 電復律15、女47歲，3年來反復暈厥次。查體：HR 40次/分；心電圖提示竇性停搏5秒。最佳的治療方案是A 阿托品B 654-2C 異丙腎上腺素D 安裝永久心臟起搏器E 安裝臨時

14、心臟起搏器16、繼發(fā)性高血壓中最常見的原因是A 腎血管性高血壓B 腎實質性高血壓C 庫興氏綜合癥D 嗜鉻細胞瘤E 原發(fā)性醛固酮增多癥17、二尖瓣狹窄的病人出現(xiàn)臨床癥狀，說明A 瓣口面積<2.0B 瓣口面積<1.5C 瓣口面積<1.0D 瓣口面積<0.5E 瓣口面積>2.018、縮窄性心包炎的病因最常見的是A 結核性B 腫瘤C 化膿性D 非特異性E 放射性（1921題共用題干)男性,70歲,反復咳嗽咳痰20余年,活動后氣促8年,加重伴發(fā)熱2天,查體:桶狀胸,雙肺叩診過清音,聽診雙肺干濕性羅音19、該患者的診斷為A 單純型慢性支氣管炎,急性發(fā)作期B 支氣管哮喘C 喘息

15、型慢性支氣管炎,急性發(fā)作期D 單純型慢性支氣管炎、肺氣腫急性發(fā)作期E 喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作期20、為明確診斷應做下列哪項檢查A 細菌培養(yǎng)+藥敏B 肺功能檢查C 胸部X線檢查D 血常規(guī)檢查E 肝腎功能檢查21、該患者主要的治療是A 抗感染治療B 解痙平喘C 祛痰止咳D 吸氧E 免疫治療(2224題共用題干)女性，17歲，反復中上腹部饑餓痛、返酸1年余，再發(fā)4周、排柏油樣黑便4次。體檢：中度貧血外觀，中上腹部壓痛，腸鳴音活躍。22、 最可能的診斷是：A 胃潰瘍B 十二指腸潰瘍C 胃潰瘍并出血D 十二指腸潰瘍并出血E 胃癌并出血23、為明確診斷，首選的檢查手段是：A X線鋇餐檢查B 胃鏡檢查C

16、 血常規(guī)D 腹部B超檢查E 糞OB檢查24、 最好的止血藥物是：A 氫氧化鋁凝膠B H2受體拮抗劑C 質子泵抑制劑D 生長抑素類似物E 米索前列腺醇(2527題共用題干)68歲女性，因“中上腹痛、嘔吐8小時”入院，10小時前進食較多油膩食物。有“膽囊結石”史20年。PE：T36.6?C，BP134/62mmHg，鞏膜無黃染，腹平軟，左上腹深壓痛，無反跳痛，墨菲氏征陽性，腸鳴音減弱。血淀粉酶1120u/L。25、根據所提供情況，首先應考慮：A 急性胰腺炎 B 膽石癥并膽道感染 C 食物中毒D 麻痹性腸梗阻 E 消化性潰瘍穿孔26、12小時后癥狀未緩解，考慮出血壞死型急性胰腺炎。下列哪項不符合：A 外周血白細胞20×109/LB 血淀粉酶降至60U/LC 出現(xiàn)臍周皮膚青紫 D 血糖14.2mmol/L E 血清鈣2.8mmol/L27、哪項治療措施不適當?shù)氖牵篈 立即使用鎮(zhèn)痛藥緩解腹痛，如嗎啡等 B 禁食和胃腸減壓C 使用生長抑素 D 可選用喹諾酮類抗生素E 選用抑制胰酶活性的藥物，如抑肽酶等(2830題共用題干)男，68歲，以反復左肩痛2年就