什么叫咽鼓管炎,嚴(yán)重嗎這種病

1、什么叫咽鼓管炎，嚴(yán)重嗎？這種病.什么叫咽鼓管炎，嚴(yán)重嗎？這種病.病情描述：什么叫咽鼓管炎,嚴(yán)重嗎?這種病好治嗎?補(bǔ)充提問(wèn)專家意見(jiàn)：“后抑制”急性化膿性中耳乳突炎;慢性非化膿性中耳乳突炎;慢性化膿性中耳乳突炎及膽脂瘤型中耳乳突炎;迷路炎;中耳乳突手術(shù);累及外耳,中耳及內(nèi)耳的頭部外傷.耳鳴可為純音性,中高頻,間斷或持續(xù)性,在急性感染時(shí)可為搏動(dòng)性.患者同時(shí)有聽(tīng)力減退,耳閉塞感等主訴,外傷者可伴有眩暈.該類(lèi)耳鳴可被掩蔽.（2）聽(tīng)神經(jīng)瘤：耳鳴是聽(tīng)神經(jīng)瘤的常見(jiàn)癥狀,其性質(zhì)可為持續(xù),進(jìn)行性,單側(cè)或雙側(cè)耳鳴,可伴有或不伴聽(tīng)力減退,眩暈等.在所有顱內(nèi)腫瘤中聽(tīng)神經(jīng)瘤約占8%10%,這是累及腦橋小腦角并對(duì)耳蝸,前庭

2、系統(tǒng)有外周或中樞性影響的腫瘤之一.因此,任何患者當(dāng)出現(xiàn)聽(tīng)力減退,耳鳴,眩暈,耳閉塞感等癥狀中的一個(gè)或多個(gè)時(shí),在鑒別診斷中就必須考慮到這一腫瘤.Backmann曾報(bào)道在500例單側(cè)第八腦神經(jīng)腫瘤者中83%出現(xiàn)主觀性耳鳴,并有10%是作為第一主訴而就診的.因而臨床遇到耳鳴患者久經(jīng)治療而無(wú)效時(shí),就應(yīng)進(jìn)行ABR及MRI檢查以排除腫瘤.（3）耳自身免疫性疾病及過(guò)敏癥：現(xiàn)有證據(jù)表明許多引起聽(tīng)力障礙的疾病由自身免疫因素或過(guò)敏引起.與免疫有關(guān)的耳部疾病有：耳郭軟骨膜炎,復(fù)發(fā)性多軟骨炎,鼓室硬化癥,自身免疫性咽鼓管炎,分泌性中耳炎,耳硬化癥,膽脂瘤,自身免疫性感音神經(jīng)性聾,梅尼埃病,突發(fā)性聾等.現(xiàn)已證實(shí)復(fù)發(fā)性多

3、軟骨炎患者中存在型膠原自身免疫,其中約50%的患者中有耳郭軟骨炎及耳蝸,前庭損害.某些耳硬化癥及梅尼?；颊咧幸啻嬖诤蛢煞N受體組成.受體具有興奮作用,引起血管收縮;受體具有抑制作用,引起血管擴(kuò)張.臨床上應(yīng)用受體興奮劑可引起血管擴(kuò)張作用,如芐丙酚胺（Arlidine）,劑量為6mg,13/d,6周為一療程.其副作用有心悸,四肢震顫和神經(jīng)過(guò)敏,必要時(shí)可限制劑量,嚴(yán)重者應(yīng)終止給藥.此外,可應(yīng)用拮抗腎上腺素的藥物,如腦益嗪,劑量為25mg,3/d.除偶有胃腸功能障礙,發(fā)疹和嗜眠外,無(wú)其他嚴(yán)重副作用,一般停藥后即消失.副交感纖維對(duì)迷路動(dòng)脈的支配尚未證實(shí),但臨床上應(yīng)用類(lèi)阿托品作用的藥物,如東莨菪堿或654-

4、2等,能促使副交感神經(jīng)緊張的松弛,以保持自主神經(jīng)系統(tǒng)功能平衡,改善內(nèi)耳血液循環(huán).抗組織胺藥有抗膽堿作用,也可通過(guò)自主神經(jīng)系統(tǒng)起作用.Shulman認(rèn)為抗組織胺藥可修復(fù)受損的血管壁,改善內(nèi)耳供血,達(dá)到治療耳鳴的作用.因此,對(duì)某些病例可試用撲爾敏治療,及其他抗組胺藥物治療.其他擴(kuò)血管藥,如氫麥角堿（hydergin）對(duì)改善老年人腦血供不全有一定作用,亦可用以治療耳鳴,劑量為1mg,每日3次,可根據(jù)病情需要繼續(xù)治療數(shù)周至數(shù)月.此藥的副作用有惡心,食欲不振,停藥后即消失.中藥丹參口服或靜脈注射有擴(kuò)張血管的作用,對(duì)迷路動(dòng)脈也有同樣作用.擴(kuò)張外周血管的藥物,對(duì)迷路動(dòng)脈不一定有作用,例如動(dòng)物實(shí)驗(yàn)就證實(shí)了煙酸

5、并不能改善耳蝸的血流,僅能擴(kuò)張皮膚周?chē)?（2）改善內(nèi)耳組織的能量代謝：三磷酸腺苷和輔酶A等有激活組織呼吸和改善循環(huán)系統(tǒng)的作用,對(duì)早期耳蝸病變所致耳鳴可以選用,一療程為36周.對(duì)螺旋器病變已不可逆者則無(wú)療效.（3）抗驚厥藥：采用利多卡因治療耳鳴早有報(bào)道.普魯卡因,利多卡因等局部麻醉劑對(duì)神經(jīng)軸突的介質(zhì)傳遞有阻滯作用,使聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)徑路的異常節(jié)律過(guò)度活動(dòng)得到控制,達(dá)到治療耳蝸或蝸后病變所致外周或中樞性耳鳴.這類(lèi)藥物的作用可能是阻滯腦干內(nèi)的多軸突系統(tǒng),特別是網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),因此可用來(lái)治療耳鳴.常用口服藥有酰胺咪嗪（卡馬西平,tegretol）,去氧苯比妥（撲癇酮,mysoline）和鹽酸妥卡因碘（tocoi

6、nide）.Shea及Melding等在治療前用利多卡因篩選,若靜脈注射利多卡因后耳鳴好轉(zhuǎn),則一般療效較好,若患者對(duì)利多卡因反應(yīng)很小或無(wú)反應(yīng),則上述抗驚厥藥物療效一般較差或無(wú)效.其法為預(yù)先測(cè)定耳鳴的頻率和響度,然后以利多卡因100mg加入注射用水5ml作靜脈注射,1030s內(nèi)注射完畢,觀察耳鳴是否暫時(shí)緩解.耳鳴響度降低20%以上者為陽(yáng)性反應(yīng),服藥有效.耳鳴什么原因？男性、34歲。有時(shí)耳鳴，老是很尖利的那種聲音，尤其是在早晨，有時(shí)醒來(lái)以后，特別明顯，兩只耳朵都在尖叫，請(qǐng)問(wèn)這是什么原因造成的？怎么治療呢？謝謝。第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-11-1823:20:34)我就想問(wèn)一下中醫(yī)的看法，因?yàn)槲矣?/p>

7、得好象中醫(yī)區(qū)分尖銳的和轟轟的兩種，是不同的原因。我想了解一下。專家意見(jiàn)：可能是神經(jīng)性耳鳴，中醫(yī)認(rèn)為屬于肝火上亢，可以中醫(yī)治療，可能有效.專家意見(jiàn)：“后抑制”急性化膿性中耳乳突炎；慢性非化膿性中耳乳突炎；慢性化膿性中耳乳突炎及膽脂瘤型中耳乳突炎；迷路炎；中耳乳突手術(shù)；累及外耳、中耳及內(nèi)耳的頭部外傷.耳鳴可為純音性、中高頻、間斷或持續(xù)性，在急性感染時(shí)可為搏動(dòng)性.患者同時(shí)有聽(tīng)力減退、耳閉塞感等主訴，外傷者可伴有眩暈.該類(lèi)耳鳴可被掩蔽.（2）聽(tīng)神經(jīng)瘤：耳鳴是聽(tīng)神經(jīng)瘤的常見(jiàn)癥狀，其性質(zhì)可為持續(xù)、進(jìn)行性、單側(cè)或雙側(cè)耳鳴，可伴有或不伴聽(tīng)力減退、眩暈等.在所有顱內(nèi)腫瘤中聽(tīng)神經(jīng)瘤約占8%10%，這是累及腦橋小腦

8、角并對(duì)耳蝸、前庭系統(tǒng)有外周或中樞性影響的腫瘤之1.因此，任何患者當(dāng)出現(xiàn)聽(tīng)力減退、耳鳴、眩暈、耳閉塞感等癥狀中的1個(gè)或多個(gè)時(shí)，在鑒別診斷中就必須考慮到這1腫瘤.Backmann曾報(bào)道在500例單側(cè)第8腦神經(jīng)腫瘤者中83%出現(xiàn)主觀性耳鳴，并有10%是作為第1主訴而就診的.因而臨床遇到耳鳴患者久經(jīng)治療而無(wú)效時(shí)，就應(yīng)進(jìn)行ABR及MRI檢查以排除腫瘤.（3）耳自身免疫性疾病及過(guò)敏癥：現(xiàn)有證據(jù)表明許多引起聽(tīng)力障礙的疾病由自身免疫因素或過(guò)敏引起.與免疫有關(guān)的耳部疾病有：耳郭軟骨膜炎、復(fù)發(fā)性多軟骨炎、鼓室硬化癥、自身免疫性咽鼓管炎、分泌性中耳炎、耳硬化癥、膽脂瘤、自身免疫性感音神經(jīng)性聾、梅尼埃病、突發(fā)性聾等.

9、現(xiàn)已證實(shí)復(fù)發(fā)性多軟骨炎患者中存在型膠原自身免疫，其中約50%的患者中有耳郭軟骨炎及耳蝸、前庭損害.某些耳硬化癥及梅尼?；颊咧幸啻嬖诤蛢煞N受體組成.受體具有興奮作用，引起血管收縮；受體具有抑制作用，引起血管擴(kuò)張.臨床上應(yīng)用專家意見(jiàn)：耳鳴是1種在沒(méi)有外界聲、電刺激條件下，人耳主觀感受到的聲音.耳鳴是發(fā)生于聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的1種錯(cuò)覺(jué)，是種癥狀而不是疾病.耳鳴可發(fā)生于多種疾病，幾乎任何可引起耳疾的原因都可導(dǎo)致耳鳴癥狀出現(xiàn).也許可能僅由于1小片耵聹(耳屎)接觸到鼓膜而引起耳鳴，但也可能是由于什么叫咽鼓管炎，嚴(yán)重嗎？這種病.什么叫咽鼓管炎,嚴(yán)重嗎?這種病好治嗎?專家意見(jiàn)：“后抑制”急性化膿性中耳乳突炎；慢性非化膿

10、性中耳乳突炎；慢性化膿性中耳乳突炎及膽脂瘤型中耳乳突炎；迷路炎；中耳乳突手術(shù)；累及外耳,中耳及內(nèi)耳的頭部外傷.耳鳴可為純音性,中高頻,間斷或持續(xù)性,在急性感染時(shí)可為搏動(dòng)性.患者同時(shí)有聽(tīng)力減退,耳閉塞感等主訴,外傷者可伴有眩暈.該類(lèi)耳鳴可被掩蔽.（2）聽(tīng)神經(jīng)瘤：耳鳴是聽(tīng)神經(jīng)瘤的常見(jiàn)癥狀,其性質(zhì)可為持續(xù),進(jìn)行性,單側(cè)或雙側(cè)耳鳴,可伴有或不伴聽(tīng)力減退,眩暈等.在所有顱內(nèi)腫瘤中聽(tīng)神經(jīng)瘤約占8%10%,這是累及腦橋小腦角并對(duì)耳蝸,前庭系統(tǒng)有外周或中樞性影響的腫瘤之一.因此,任何患者當(dāng)出現(xiàn)聽(tīng)力減退,耳鳴,眩暈,耳閉塞感等癥狀中的一個(gè)或多個(gè)時(shí),在鑒別診斷中就必須考慮到這一腫瘤.Backmann曾報(bào)道在500

11、例單側(cè)第八腦神經(jīng)腫瘤者中83%出現(xiàn)主觀性耳鳴,并有10%是作為第一主訴而就診的.因而臨床遇到耳鳴患者久經(jīng)治療而無(wú)效時(shí),就應(yīng)進(jìn)行ABR及MRI檢查以排除腫瘤.（3）耳自身免疫性疾病及過(guò)敏癥：現(xiàn)有證據(jù)表明許多引起聽(tīng)力障礙的疾病由自身免疫因素或過(guò)敏引起.與免疫有關(guān)的耳部疾病有：耳郭軟骨膜炎,復(fù)發(fā)性多軟骨炎,鼓室硬化癥,自身免疫性咽鼓管炎,分泌性中耳炎,耳硬化癥,膽脂瘤,自身免疫性感音神經(jīng)性聾,梅尼埃病,突發(fā)性聾等.現(xiàn)已證實(shí)復(fù)發(fā)性多軟骨炎患者中存在型膠原自身免疫,其中約50%的患者中有耳郭軟骨炎及耳蝸,前庭損害.某些耳硬化癥及梅尼埃患者中亦存在和兩種受體組成.受體具有興奮作用,引起血管收縮；受體具有抑

12、制作用,引起血管擴(kuò)張.臨床上應(yīng)用受體興奮劑可引起血管擴(kuò)張作用,如芐丙酚胺（Arlidine）,劑量為6mg,13/d,6周為一療程.其副作用有心悸,四肢震顫和神經(jīng)過(guò)敏,必要時(shí)可限制劑量,嚴(yán)重者應(yīng)終止給藥.此外,可應(yīng)用拮抗腎上腺素的藥物,如腦益嗪,劑量為25mg,3/d.除偶有胃腸功能障礙,發(fā)疹和嗜眠外,無(wú)其他嚴(yán)重副作用,一般停藥后即消失.副交感纖維對(duì)迷路動(dòng)脈的支配尚未證實(shí),但臨床上應(yīng)用類(lèi)阿托品作用的藥物,如東莨菪堿或654-2等,能促使副交感神經(jīng)緊張的松弛,以保持自主神經(jīng)系統(tǒng)功能平衡,改善內(nèi)耳血液循環(huán).抗組織胺藥有抗膽堿作用,也可通過(guò)自主神經(jīng)系統(tǒng)起作用.Shulman認(rèn)為抗組織胺藥可修復(fù)受損的

13、血管壁,改善內(nèi)耳供血,達(dá)到治療耳鳴的作用.因此,對(duì)某些病例可試用撲爾敏治療,及其他抗組胺藥物治療.其他擴(kuò)血管藥,如氫麥角堿（hydergin）對(duì)改善老年人腦血供不全有一定作用,亦可用以治療耳鳴,劑量為1mg,每日3次,可根據(jù)病情需要繼續(xù)治療數(shù)周至數(shù)月.此藥的副作用有惡心,食欲不振,停藥后即消失.中藥丹參口服或靜脈注射有擴(kuò)張血管的作用,對(duì)迷路動(dòng)脈也有同樣作用.擴(kuò)張外周血管的藥物,對(duì)迷路動(dòng)脈不一定有作用,例如動(dòng)物實(shí)驗(yàn)就證實(shí)了煙酸并不能改善耳蝸的血流,僅能擴(kuò)張皮膚周?chē)?（2）改善內(nèi)耳組織的能量代謝：三磷酸腺苷和輔酶A等有激活組織呼吸和改善循環(huán)系統(tǒng)的作用,對(duì)早期耳蝸病變所致耳鳴可以選用,一療程為36周.對(duì)螺旋器病變已不可逆者則無(wú)療效.（3）抗驚厥藥：采用利多卡因治療耳鳴早有報(bào)道.普魯卡因,利多卡因等局部麻醉劑對(duì)神經(jīng)軸突的介質(zhì)傳遞有阻滯作用,使聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)徑路的異常節(jié)律過(guò)度活動(dòng)得到控制,達(dá)到治療耳蝸或蝸后病變所致外周或中樞性耳鳴.這類(lèi)藥物的作用可能是阻滯腦干內(nèi)的多軸突系統(tǒng),特別是網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),因此可用來(lái)治療耳鳴.常用口服藥有酰胺咪嗪（卡馬西平,tegretol）,去氧苯比妥（