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精心整理精心整理成都市技師學(xué)院家庭經(jīng)濟(jì)困難認(rèn)定申請(qǐng)表學(xué) 生本 人基 本情 況姓名性 別出生年 月民族身份證 號(hào)碼政治 面貌入學(xué)刖 戶口I-? .縣鎮(zhèn)農(nóng)村城 市1戶口薄地址家庭成員情況姓名年 齡與學(xué)生關(guān)系身份證號(hào)碼職業(yè)聯(lián)系電話健康狀況二Y Y 二豈影響家庭經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)信息1 1 重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象是否2 2、 低保戶家庭是否3 3、 孤兒是否4 4、一至四級(jí)殘疾學(xué)生是否5 5、父母雙殘或單殘是否6 6、 低保邊緣戶是否7 7、 家庭遭受自然災(zāi)害情況是否8 8 家庭遭受突發(fā)意外事件是否9 9、家庭主要成員長(zhǎng)期患病或喪失勞動(dòng)力是否1010、其他情況是否以上只可選一種情況，在申請(qǐng)過(guò)程中，1 1 5 5 類提供相關(guān)有效證件，6 61010 類提供加蓋 戶口所在地民政部門公章的證明材料。精心整理精心整理家庭困難程度A.A. 豕庭經(jīng)濟(jì)一般困難B.B. 家庭經(jīng)濟(jì)比較困難C.C. 家庭經(jīng)濟(jì)特殊困難學(xué)生家庭所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)或 街道民政部門經(jīng)辦人簽字：?jiǎn)挝幻Q： （加蓋公章）年月日精心整理精心整理民主評(píng)議班級(jí)民主意見(jiàn) 學(xué)生代表：班主任： 年月日系部審核意見(jiàn)（蓋章）年月日學(xué)保處審核意見(jiàn)（蓋章）年月日家庭經(jīng)濟(jì)困難證明成都市技師學(xué)院：貴校學(xué)生，身份證號(hào)碼其家長(zhǎng)，身份證號(hào)碼屬本地居民，其家庭基本情況如下;一、家庭人口人，家庭年收入約元二、主要收入來(lái)源：（填寫(xiě)）I _三、目前家庭經(jīng)濟(jì)困難主要是因?yàn)椋禾卮俗C明！證明部門（公

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