全科醫(yī)學(xué)概論B卷

1、重慶醫(yī)科大學(xué)第五臨床學(xué)院 2011 2012學(xué)年度下學(xué)期得分、名詞解釋（每題2分，共10分）全科醫(yī)學(xué)概論考試 B卷考試方式（開(kāi)卷、閉卷）考試時(shí)間：120分鐘試卷適用年級(jí)及專業(yè)：2008級(jí)臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)方向）題號(hào)一-二二三四五六總分得分評(píng)卷人簽名1、全科醫(yī)療:名2、初級(jí)衛(wèi)生保健:姓3、家庭資源：4、全面質(zhì)量管理:5、社區(qū)診斷:二、單項(xiàng)選擇題（從每小題的A、B、C、D四個(gè)備選答案中，選出一個(gè) 正確的答案，并將其號(hào)碼填在題干后面的括號(hào)內(nèi)，每小題1分，共33得分分）1、健康期望壽命屬于：（B ）A 醫(yī)療資源指標(biāo)B 健康狀況指標(biāo)C .服務(wù)過(guò)程指標(biāo)D .服務(wù)利用指標(biāo)2、 提供綜合性服務(wù)時(shí)應(yīng)考慮病人的：

2、（D ）A .期望值B .文化方面的問(wèn)題C.社會(huì)或經(jīng)濟(jì)問(wèn)題D.以上都包括3、 關(guān)于持續(xù)性照顧錯(cuò)誤的是：（A ）A .轉(zhuǎn)診使持續(xù)性照顧終斷B .是全科醫(yī)療的重要原則之一C.人生各階段的不間斷照顧D .病各階段的不間斷照顧4、 協(xié)調(diào)性照顧不包括：（ B ）A .轉(zhuǎn)診B .協(xié)調(diào)病人與單位同事的關(guān)系C.請(qǐng)專家到社區(qū)為病人會(huì)診D .聯(lián)系家庭的支持5、 以人為中心的診療原則不包括：（C ）A .以病人的基本健康需求為導(dǎo)向B .以人為中心組建照顧團(tuán)隊(duì)C.必須明確疾病診斷D .建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)6、 圖中虛線內(nèi)3人組成的家庭屬于哪類家庭：（B ）A 核心家庭B 單親家庭 C 主干家庭D 聯(lián)合家庭7、 由家庭

3、所在社會(huì)的文化傳統(tǒng)“規(guī)定”而形成的權(quán)威屬于：（A ）A 傳統(tǒng)權(quán)威型B 工具權(quán)威型C 分享權(quán)威型D 感情權(quán)威型8以人為中心的健康照顧不意味著：（A ）A 重視病人的主觀醫(yī)療服務(wù)需求永遠(yuǎn)甚于客觀需要B 在治療期間與病人保持良好的醫(yī)患關(guān)系C.為病人部分家庭成員提供健康咨詢D 為患者提供方便周到的居家照顧9、 全科醫(yī)生的問(wèn)診應(yīng)采?。海˙ ）A 誘導(dǎo)式問(wèn)診 B 開(kāi)放式問(wèn)診 C 一次性問(wèn)診D 間接式問(wèn)診10、 全科醫(yī)學(xué)屬于：（B ）A 預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科B 臨床二級(jí)學(xué)科C.社區(qū)醫(yī)學(xué)D 初級(jí)衛(wèi)生保健11、 以下何種屬性不是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別：（ C ）A 對(duì)服務(wù)對(duì)象責(zé)任的持續(xù)性與間斷性B .處理疾病的輕重、

4、常見(jiàn)與少見(jiàn)C.對(duì)服務(wù)對(duì)象的責(zé)任心D .是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù)12、 POMR記錄方式的優(yōu)點(diǎn)不包括：（CC ）A .對(duì)問(wèn)題描述簡(jiǎn)潔明了、重點(diǎn)突出B 有利于醫(yī)療質(zhì)量管理和評(píng)價(jià)C利于節(jié)約診療成本D 所記錄資料適于醫(yī)生自我學(xué)習(xí)13、在健康檔案的主要問(wèn)題目錄中不應(yīng)記錄： （ c）A 慢性活動(dòng)性生理疾病B. 影響健康的重大生活事件C化驗(yàn)項(xiàng)目D .長(zhǎng)期影響健康的家庭問(wèn)題14、對(duì)全科醫(yī)生素質(zhì)的要求包括（ D ）A. 強(qiáng)烈的人文情感B .嫻熟的業(yè)務(wù)技術(shù)C. 出色的管理能力D .以上都是，同時(shí)還包括執(zhí)著的科學(xué)精神15、不屬于傳染病防治的是： （ C ）A .預(yù)防接種B .愛(ài)國(guó)衛(wèi)生指導(dǎo)C.重點(diǎn)慢性病篩查D.疫情

5、報(bào)告和監(jiān)測(cè)16、在社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)中，下列屬于雙盲實(shí)驗(yàn)的是： （ D ）A .試驗(yàn)組不知道誰(shuí)是對(duì)照組B .試驗(yàn)組和對(duì)照組都不知道觀察者的身份C.試驗(yàn)組接種疫苗，對(duì)照組接種安慰劑D .觀察者和受試對(duì)象都不知道疫苗的性質(zhì)17、目前預(yù)防丙型肝炎最重要的措施是： （ A /BB）A .使用一次性注射器B .嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員C.丙型肝炎疫苗的接種D.注射高效價(jià)免疫球蛋白18、新醫(yī)學(xué)模式不需要認(rèn)識(shí)和解決以下哪些關(guān)系： （ D ）A .醫(yī)療資源與人們健康需求相適應(yīng)B 個(gè)體醫(yī)學(xué)與群體醫(yī)學(xué)C.生物醫(yī)學(xué)與社會(huì)醫(yī)學(xué)D 微觀醫(yī)學(xué)與宏觀醫(yī)學(xué)19、世界衛(wèi)生組織（WHO）與世界家庭醫(yī)生組織（WONCA ）共同指出 全科醫(yī)生與?？?/p>

6、醫(yī)生的比例應(yīng)至少達(dá)到： （ B ）A1：0.5 B1：1C1：1.5D1：220、全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的基礎(chǔ)包括： （ A ）A 人口老齡化，醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)療費(fèi)用高漲，基層醫(yī)療受到重視B 疾病譜變化，醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和?？漆t(yī)學(xué)的高度發(fā)展C 疾病譜變化，政府重視預(yù)防及基層保健超過(guò)了專科醫(yī)院D 人口老齡化，疾病譜與死因譜變化，及醫(yī)源性疾病增多21、全科醫(yī)生的工作場(chǎng)所包括： （ D ）A 門(mén)診診室B醫(yī)院和護(hù)理院C 居民家中D 以上都包括22、最早提出“社區(qū)”這一專業(yè)名詞的是： （ C ）A .希波克拉底（Hippocrates）B .弗洛伊德（S. Freud）C.湯尼斯（F. Tonnies）D.費(fèi)孝通23

7、、社區(qū)診斷要求掌握的基礎(chǔ)資料有： （ D ）A .社區(qū)的人口結(jié)構(gòu)、人口動(dòng)態(tài)、居住分布、文化、職業(yè)結(jié)構(gòu)B .人們的健康意識(shí)、行為方式、疾病、危害健康的因素及高危人 群的分布C.社區(qū)地理位置、氣候條件、歷史文化背景D .以上都是24、世界各國(guó)的調(diào)查和統(tǒng)計(jì)資料表明，下列影響人群健康的因素中， 哪項(xiàng)因素為主要因素： （ B ）A .生物因素B .行為生活方式C 環(huán)境因素D 遺傳因素25、在實(shí)施以問(wèn)題為導(dǎo)向的健康照顧過(guò)程中，應(yīng)了解和區(qū)分不同的健 康問(wèn)題，其中錯(cuò)誤的是： （ A ）A 首先解決患者最關(guān)注的問(wèn)題B 分清表象問(wèn)題和本質(zhì)問(wèn)題C.普通問(wèn)題和重點(diǎn)問(wèn)題D 一般問(wèn)題和關(guān)鍵問(wèn)題26、近年來(lái)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展促進(jìn)了

8、人們健康改善，也帶來(lái)了諸如肥胖、心腦 血管疾病、 糖尿病、運(yùn)動(dòng)缺乏癥等新的健康問(wèn)題， 應(yīng)歸結(jié)于： （ A ）A 行為生活方式對(duì)健康的影響B(tài)生物因素對(duì)健康的影響C.社會(huì)環(huán)境對(duì)健康的影響D 健康照顧系統(tǒng)對(duì)健康的影響27、健康期望壽命是屬于： （ B ）A醫(yī)療資源指標(biāo)B 健康狀況指標(biāo)C服務(wù)過(guò)程指標(biāo)D 服務(wù)利用指標(biāo)28、全科醫(yī)療質(zhì)量控制的方法是： （）A 事前控制B 事后控制C自我控制D 以上都是29、狹義的醫(yī)患關(guān)系是指哪種關(guān)系？ （B ）A .醫(yī)生為中心的群體一患者為中心的群體B醫(yī)生護(hù)士一病人C.醫(yī)生為中心的群體一病人D 醫(yī)生護(hù)士一患者為中心的群體30、在病人遇到何種情況時(shí)最適宜使用接觸的交流技巧？

9、 （ !）A 非常高興B 非常生氣C.極度悲傷D 極度興奮31、通過(guò)患病率、病死率、老人生活質(zhì)量提高等指標(biāo)考核的是：（C ）A 全科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量B全科醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量C.全科醫(yī)療終末質(zhì)量D .以上都不是32、全科醫(yī)師的臨床培訓(xùn)基地主要設(shè)在：A .各級(jí)綜合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院B .二級(jí)甲等或縣級(jí)以上醫(yī)院C.市級(jí)綜合性醫(yī)院D .二級(jí)甲等以上公立醫(yī)院或民營(yíng)醫(yī)院33、 全科醫(yī)學(xué)教育不包括：（A ）A .醫(yī)學(xué)生的專科醫(yī)學(xué)學(xué)科教育B. 醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育C. 全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)得分D .全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)三、填空題（每空1分，共11分）1、 二級(jí)預(yù)防中“三早”原則：、2、 COPC是一種將和家庭醫(yī)學(xué)相結(jié)合的方

10、法或模式。3、 社區(qū)文化背景決定著人群的就醫(yī)行為和對(duì)健康維護(hù)的 態(tài)度，影響群體的生活行為方式和自我保健。4、以問(wèn)題為導(dǎo)向的健康照顧，有助于全科醫(yī)生更好地提高全科醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)性、 、有效性。5、當(dāng)治療的順從性不佳及病人滿意度差時(shí)，要考慮 6、全科醫(yī)療質(zhì)量要素包括、環(huán)節(jié)質(zhì)量、7、我國(guó)為解決當(dāng)前基層急需全科醫(yī)生與全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)周期較長(zhǎng) 之間的矛盾，近期采取了 、全科醫(yī)生骨干培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、 等多種措施培養(yǎng)全科醫(yī)生。四、判斷題（每小題1分，共10分），判斷下列各題的正誤，正確的在題后括號(hào)內(nèi)打“V”，錯(cuò)誤的打“X得分1、POMR記錄方法一般包括：個(gè)體及其家庭基本資料、健康問(wèn)題目錄及問(wèn)題的描

11、述，問(wèn)題進(jìn)展、流程表等內(nèi)容。（）2、隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變推動(dòng)醫(yī)師關(guān)注中心由以疾病 為中心向以病人為中心的轉(zhuǎn)移，具體區(qū)別表現(xiàn)在服務(wù)模式、醫(yī)學(xué)觀和思維方法等方面的進(jìn)步。 （）3、 全科醫(yī)師服務(wù)的對(duì)象是病人、亞健康和健康人群。（）4、生物醫(yī)學(xué)模式重視對(duì)人與人的疾病轉(zhuǎn)歸和身心健康有密切關(guān)系的情感、思想和各種社會(huì)心理因素。（）5、 醫(yī)療市場(chǎng)化是生物醫(yī)學(xué)模式所帶來(lái)的物質(zhì)化傾向重要特征。（）6、 環(huán)境因素對(duì)健康的影響，主要是指自然環(huán)境的影響。（）7、醫(yī)生要準(zhǔn)確認(rèn)定問(wèn)題之所在，必須以人為中心，而不是以他們的疾病或疾患為中心。 （）8交談是醫(yī)患溝通的主要形式。（）9、全科醫(yī)師對(duì)病人實(shí)行個(gè)體化醫(yī)療保

12、健服務(wù)，與其家庭無(wú)關(guān)。（）10、臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)方向）本科生應(yīng)以全科醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)為學(xué)習(xí)重點(diǎn)。（）五、簡(jiǎn)答題（每小題5分，共20分）得分1簡(jiǎn)述醫(yī)療服務(wù)體系中全科醫(yī)學(xué)與其他臨床二級(jí)學(xué)科相比的優(yōu)勢(shì)2、簡(jiǎn)述全科醫(yī)學(xué)與生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的關(guān)系3、社區(qū)診斷的內(nèi)容?4、簡(jiǎn)述醫(yī)生與病人溝通的重要性?六、病例分析（每小題8分，共16分）得分1、某地政府為了促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的發(fā)展，提出打造“中國(guó)西部鞋城”口 號(hào)，幾年來(lái)，當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)得到快速的發(fā)展，城市建設(shè)和人民生活水平得到 了很大提高。但是人群中再生障礙性貧血、白血病發(fā)病率和出生嬰兒缺 陷的發(fā)生率卻有所增加，請(qǐng)用全科醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)分析產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原2、一位 57 歲的男性患者因患胃癌去世。該患