肝硬化的中醫(yī)治療方案及藥方

1、病毒性肝硬化的中醫(yī)治療方案及藥方應(yīng)用中藥治療肝硬化已經(jīng)歷了長(zhǎng)期的實(shí)踐，也積累了富的經(jīng)驗(yàn)。乙肝病人應(yīng)用中藥進(jìn)行治療，一要根據(jù)中醫(yī)辯證 理論，分析氣血陰陽和寒熱虛實(shí)； 二要結(jié)合中藥的性味歸經(jīng) 有針對(duì)性的選用藥物。F面分類介紹各種不同癥狀與證候肝硬化的治療方案及藥方。(一)辯證論治1. 濕熱內(nèi)蘊(yùn) (a)熱重于濕:證候：身目俱黃，其色鮮明如橘子色，衛(wèi)干口苦，惡心厭油，納差，上腹脹滿，大便秘結(jié) ，小便黃赤。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。治法：清熱利濕。藥方：茵陳蒿湯加味。茵陳40g,梔子12g,大黃9g (后下)，制鱉甲9g，生石膏50g。(b)濕重于熱:證候：身目俱黃，其色較鮮明，口淡或粘，惡心納呆 ，

2、胸脘痞滿，倦怠乏力，便溏或粘滯不爽，小便黃。舌質(zhì)淡而潤(rùn)，苔白膩，脈弦滑。治法：利濕清熱，健脾和中。藥方：？茵陳五苓散。茵陳 30g，茯苓20g，白術(shù)15g,豬苓20g，澤瀉15g，桂枝6g，制鱉甲9g。2. 寒濕困脾證候：身目皆黃，其色較晦暗，嘔逆納少，脘悶腹脹，畏寒肢冷，身體困倦，大便稀溏,小便色黃。舌質(zhì)淡，苔白膩， 脈濡緩或沉遲。治法：溫陽散寒，健脾利濕。藥方：茵陳術(shù)附湯。茵陳20g，制附子9g，白術(shù)15g，干姜6g，茯苓15g，澤瀉12g，甘草6g，制鱉甲9g。3. 熱毒內(nèi)陷證候：起病急驟，突然出現(xiàn)黃疸，脘腹脹滿，心煩口渴，極度乏力，口有肝臭味，大便秘結(jié)，小便黃赤，或伴高熱， 病情迅速惡

3、化，神昏譫語，衄血。舌質(zhì)紅絳，苔黃膩或干燥， 脈弦數(shù)或弦大。治法：清熱解毒，涼血救陰。藥方：犀角地黃湯合黃連解毒湯。水牛角 30g （先煎）黃連15g，?黃苓15g，黃柏12g，生地15g，赤芍15g，丹皮12g，制鱉甲9g。4. 肝郁氣滯證候：右脅或兩脅脹痛，痛無暄外，胸悶腹脹，易急躁，時(shí)時(shí)嘆息。舌質(zhì)略紅，苔薄白，脈弦。治法:疏肝解郁，行氣活血，解毒祛邪。藥方:茯苓15g，?逍遙散加味。柴胡12g，當(dāng)歸15g，白芍12g, ?白術(shù)12g，香附12g，陳皮12g，郁金15g，丹參 15g，制鱉甲9g。5. 肝郁脾虛證候：兩脅脹痛，腹脹午后為甚，肢困乏力，食欲不振， 大便稀溏。舌淡或暗紅，苔薄白

4、，脈沉弦。治法：龍膽瀉肝湯早晨：龍膽瀉肝湯藥方：龍膽草10g，梔子12g，黃苓15g，生地12g，車前 子15g, ?木通9g,澤瀉12g，當(dāng)歸12g，甘草6g,制鱉甲9g。晚上：補(bǔ)中益氣湯藥方：元芪25g,白術(shù)15g,陳皮12g，升麻15g,柴胡12g, 人參15g，甘草9g,當(dāng)歸12g，制鱉甲9g。6. 氣滯血瘀證候：兩脅刺痛，痛有定處，脅下或有痞塊，面色晦暗， 赤縷紅掌，肌膚甲錯(cuò)，婦女閉經(jīng)或行經(jīng)夾塊，小腹疼痛。舌 質(zhì)紫暗或有瘀斑?；蛏嘞虑嘟钆瓘?，脈弦澀。治法：行氣化瘀。藥方：膈下逐瘀湯。桃仁 12g,紅花9g,五靈脂12g,元胡15g, ?烏藥10g,川芎12g，香附12g，當(dāng)歸15g,

5、赤芍12g丹皮10g，枳殼12g，甘草6g,制鱉甲9g,大黃蜇蟲丸三丸。7. 肝腎陰虛證候：頭昏目玄，兩目干澀，咽干口燥，失眠多夢(mèng)，右脅隱痛，腰膝酸軟，手足心熱，或伴低熱。舌質(zhì)紅，少苔或 無苔，脈弦細(xì)數(shù)。治法：滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血活血。貫煎去川楝子加枳實(shí)。生地20g，沙參15g，當(dāng)歸15g，枸杞15g，麥冬15g，制鱉甲9g。8. 脾腎陽虛證候：面色不華或晦暗，畏寒肢冷，食少腹脹，便溏或完谷不化，或五更泄，少腹腰膝冷痛，肢脹浮腫，小便清長(zhǎng) 或尿頻。舌胖淡，有齒痕，苔白，脈沉細(xì)。治法：溫補(bǔ)脾腎。藥方：附子理中丸合腎氣丸。黨參13g，白術(shù)15g，干姜6g，?制附子9g，?桂枝6g，熟地黃12g，山藥20g，茯苓15g，山茱萸10g，炙甘草6g，制鱉甲9g。9. 氣陰兩虛證候：頭暈?zāi)啃?，心悸氣短，全身乏力，面色無華或咣白，勞累后脅痛，口燥咽干，五心煩熱，納差腹脹，大便溏 瀉。舌質(zhì)淡或紅，苔薄白或無苔，脈沉細(xì)無力。治法：益氣養(yǎng)陰。藥方：香砂六君子湯合生脈飲加減。黨參15g，白術(shù)12g，茯苓15g，麥冬15g，五味子10g，生地15g，枸杞15g，炙甘 草6g,木香6g,砂仁12g，制鱉甲9g。10. 痰濕熱結(jié)證候：右脅脹悶不適或脹痛，身體虛胖乏力，大便粘滯不暢，納呆、口苦、尿黃，舌紅苔白膩或黃膩，脈弦滑數(shù)。治法：化痰利濕瀉熱。藥方：蒿苓清膽湯加減，?青蒿20g，黃苓