外科護理復(fù)習(xí)題及答案1培訓(xùn)課件

1、此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除第三章消化系統(tǒng)疾病病人的護理第七節(jié) :腸梗阻病人的護理A1 型題1臨床最常見的引起腸梗阻的原因是A腸蛔蟲堵塞B.腸扭轉(zhuǎn)C腸套疊D腸粘連E腸腫瘤2對于腸梗阻病人，以下護士的觀察判斷最正確的是A嘔吐早、頻繁且含有膽汁應(yīng)疑為高位腸梗阻B嘔吐呈噴射狀說明是麻痹性腸梗阻C腹痛有減輕且腸鳴音不再亢進說明梗阻有所緩解D腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛說明出現(xiàn)絞窄性腸梗阻E病人有一次排便說明是不完全性腸梗阻3發(fā)生單純性機械性腸梗阻時，典型的局部病理生理變化是A梗阻以上腸段蠕動減弱或消失B低位腸梗阻的腸腔擴張多不明顯C腸管內(nèi)積氣多源于細菌分解D不存在腸管血運障礙E梗阻以上部位腸腔擴

2、張、梗阻以下腸管癟陷4關(guān)手低位腸梗阻病人的全身病理生理變化，以下說法正確的是A體液主要丟失在體外B以代謝性堿中毒為主C以氯離子丟失為主D可致中毒性休克E不影響肺的氣體交換5腸梗阻病人的共同臨床特征是A腹痛、腹脹、嘔吐、便秘B腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進、腹脹C腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心D腹部脹痛、腸鳴音消失、肌緊張、溢出性嘔吐B腹脹、惡心嘔吐、腸型、停止排便排氣6下列項目中有助于絞窄性腸梗阻的診斷的是A腹部陣發(fā)性絞痛B嘔吐出現(xiàn)早而頻繁C全腹脹D腸嗚音亢進E腹腔穿刺抽出血性液體7應(yīng)考慮為絞窄性腸梗阻的腹部X 線表現(xiàn)是A多個階梯狀排列的氣液平面B上段腸腔擴張C膈下游離氣體D孤立、脹大的腸袢且

3、位置較固定E脹氣腸袢呈“魚肋骨刺”樣改變8對腸梗阻病人的術(shù)前護理正確的是A予流質(zhì)飲食，促進腸蠕動B予止痛劑，緩解腹痛癥狀C給予緩瀉劑，以解除梗阻C.禁食、胃腸減壓E予腹部熱敷緩解腹痛9關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻，以下說法正確的是A可見全腹脹B常在腹中部捫及條索狀團塊C腹膜刺激征輕微D移動性濁音陽性E全腹呈鼓音10關(guān)于腸梗阻，下列說法錯誤的是A. 回腸梗阻屬高位梗阻只供學(xué)習(xí)與交流此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除B梗阻腸管有血運障礙者屬絞窄性梗阻C絞窄性腸梗阻必然是急性血運性腸梗阻D腸梗阻多表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣E腸鳴音亢進和氣過水音為機械性腸梗阻的表現(xiàn)11腸梗阻病人可出現(xiàn)以

4、下全身性病理改變，但除外A水、電解質(zhì)缺失B休克和酸堿失衡C急性中毒性腸擴張D感染和毒血癥E呼吸和循環(huán)功能障礙12下列不屬于腸梗阻的基本處理的是A禁食B胃腸減壓C灌腸D使用抗菌藥E補液、糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡13對疑有腸梗阻的病人禁忌做哪項檢查A X 線透視或攝片B肛門直腸指檢C鋇劑灌腸造影D口服鋇餐透視E血氣分析14.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是A.梗阻的病因B.梗阻的時間C.梗阻的嚴重程度D.腸管壁有無血運障礙E有無并發(fā)癥15.急性腸梗阻患者采取非手術(shù)治療時正確的措施為A.去枕平臥位B 胃腸減壓C.及早進食D 嗎啡鎮(zhèn)痛E.高壓灌腸16.絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括A 持續(xù)性劇烈腹痛B.

5、嘔吐帶臭味的糞樣物c 腹膜刺激征D.觸及有固定壓痛的包塊E 腹腔穿刺抽出腹水A2 型題1女性， 57 歲， 4 個月來經(jīng)常便秘，兩天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐兩次，均含膽汁性胃內(nèi)容物，約 500ml ，過去無類似發(fā)作史。 體檢：腹部膨隆， BPl30 90mmHg ，T38，右下腹輕微壓痛，腹軟，未捫及腫塊，腸嗚音亢進，白細胞計數(shù)9× 109 L。該病人腹部 X 線檢查最可能出現(xiàn)的影像學(xué)變化是A多個階梯狀排列的氣液平面B口服造影劑后可見充盈缺損C膈下游離氣體D孤立、脹大的腸袢且位置較固定E“馬蹄狀”充氣腸袢2男性， 36 歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)” 。術(shù)后 5 天

6、，感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X 線片檢查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對于該病人的處理，最適宜的是A立即剖腹探查B口服鋇劑全胃腸道透視C腹腔穿刺，灌洗D鋇劑灌腸E胃腸減壓及支持療法3女性， 30 歲，胃潰瘍穿孔行“畢工式胃大部切除術(shù)” 。術(shù)后 4 天，訴腹部脹痛，惡心，停止排氣排便。查體：全腹膨隆，未見腸型，全腹壓痛，以中上腹最為顯著，輕度肌緊張，腸鳴音消失。 T378，P90 次分鐘， BPll2 78rnmHg ，血常規(guī)： 白細胞 12× 109L，中性粒細胞比例 0.86；腹部 X 線平片見腸腔積氣及小液氣平

7、面。以下護理措施錯誤的是A禁食、胃腸減壓B可適當(dāng)用654 2 止痛C協(xié)助病人取低半坐位D及時、準確記錄出人水量E應(yīng)用抗菌藥預(yù)防感染4男性， 52 歲，因絞窄性腸梗阻行“回腸部分切除術(shù)”，術(shù)后 4 天病人出現(xiàn)腹痛，以臍周最為明顯，腹腔引流管間斷引出血性液每天約200ml. 體檢： T38 5， R22 次分鐘，P95 次分鐘， BPl3576mmHg 。腹脹，臍周中度壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音弱。血常規(guī)：白細胞 13 5× 109 L，中性粒細胞比例0.83。關(guān)于該病人的護理，以下錯誤的是A取低半坐臥位B予全胃腸外營養(yǎng)只供學(xué)習(xí)與交流此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除C充分負壓引

8、流D若引流管堵塞，應(yīng)高壓沖洗E如行灌洗，應(yīng)用等滲鹽水A3 型題1男性， 45 歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為宿食，停止肛門排氣， 病人半年前曾作闌尾切除術(shù)。體檢：腹脹，見腸型； 腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進。(1)下列檢查最有意義的是：A腹部 CTB腹部穿刺C鋇劑灌腸D腹部 X 線平片 E纖維結(jié)腸鏡檢查(2)該病人出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因為：A腸粘連B腫瘤C糞塊堵塞D腸扭轉(zhuǎn)E腸麻痹(3)目前該病人發(fā)生的腸梗阻類型，不可能是：A急性腸梗阻B完全性腸梗阻C. 絞窄性腸梗阻D單純性腸梗阻E機械性腸梗阻(4)下列哪項護理措施是錯誤的：A取半臥位B胃腸減壓C禁飲食D可給嗎

9、啡止痛E防治感染和中毒2男性， 40 歲， l 小時前午餐后打籃球時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，持續(xù)性，腹脹，嘔吐宿食，含少量血性液體，口渴，煩躁不安，中腹部可捫及壓痛包塊，移動性濁音陽性，腸鳴音減弱，血常規(guī)： WBCl3 4X 109 L，發(fā)病以來未排便排氣。(1)根據(jù)病情，應(yīng)考慮：A急性單純水腫性胰腺炎B輸尿管結(jié)石C膽囊結(jié)石D腸結(jié)核E腸扭轉(zhuǎn)(2)最合適的處理是：A禁食、胃腸減壓B口服石蠟油C低壓灌腸D手術(shù)探查E抗休克(3)該病人目前主要的護理診斷為：A排便困難B體液不足C皮膚完整性受損D個人應(yīng)對無效E活動無耐力(4)以下哪項不是腸梗阻病人圍手術(shù)期的常見并發(fā)癥：A吸人性肺炎B腹腔感染C腸瘺D腸粘連E

10、傾倒綜合征A4 型題1男性， 70 歲，間斷性便秘15 年，時有腹部脹痛，便后緩解。l 天前用力排便時突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112 次分鐘， BP80 60mmHg。全腹膨隆，以左側(cè)為明顯；全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。(1)對該病人應(yīng)首先考慮：A急性胰腺炎B糞塊堵塞引起腸梗阻C空腔臟器破裂D乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E腸套疊(2)若為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，其腸梗阻類型不屬于：A急性腸梗阻B動力性腸梗阻C低位腸梗阻D絞窄性腸梗阻E不完全性腸梗阻(3)此時病人的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是：A低氯低鈉性堿中毒B低氯低鉀性堿中毒C 低鈉低鉀性酸中毒D

11、低鈉高鉀性酸中毒E高鈉高鉀性酸中毒(4)病人的腹部立位 X 線攝片見馬蹄狀巨大雙腔充氣腸袢，為進一步明確診斷，最合適的檢查是：A B 超B口服鋇劑透視只供學(xué)習(xí)與交流此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除C腹腔穿刺D選擇性腸系膜血管造影E 鋇劑灌腸(5)最適宜的處理方案是：A積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療B抗休克與抗感染并進，待病情好轉(zhuǎn)后行手術(shù)治療C無需特殊處理，直接急診手術(shù)D抗休克、抗感染的同時行急診乎術(shù)治療E控制感染后手術(shù)治療(6)術(shù)中見乙狀結(jié)腸順時針扭轉(zhuǎn)60°，腸管已發(fā)黑，行乙狀結(jié)腸切除后，在左下腹部行暫時性造口，此時對病人的護理措施中錯誤的是：A術(shù)后第2 天開始擴張

12、瘺口，以防造口狹窄B用氧化鋅軟膏保護瘺口周圍皮膚C腸蠕動恢復(fù)后可逐漸恢復(fù)飲食D生命體征平穩(wěn)后予以半坐臥位E造口袋內(nèi)容物超過1 3 應(yīng)更換2男性， 53 歲，腹痛腹脹，嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁3 小時。近 4 個月來時有腹脹，大便帶黏液，大便次數(shù)增加， 每日 2 3 次，無排便不盡及里急后重感。 體檢： T36，P90 次分鐘，BPll570mmHg ；腹膨隆，未見腸型，腹軟，右下腹可觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一氣液平面。 WBC：9X 109 L，中性粒細胞比例 0.75。發(fā)病以來，病人體重減輕 5kg，睡眠欠佳。(1) 根據(jù)該病人的癥狀，初步考慮為：A幽門梗阻B膽道梗阻C急性胃腸炎D腸梗

13、阻E急性胰腺炎(2) 該病人的癥狀最可能是由于以下何種原因引起：A闌尾周圍膿腫B結(jié)腸結(jié)核C結(jié)腸腫瘤D回盲部腸套疊E腸扭轉(zhuǎn)(3) 該病人目前存在的護理診斷，不正確的是：A體液不足B疼痛C自我形象紊亂D營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量E睡眠型態(tài)紊亂(4) 針對該病人的處理原則是：A口服液體石蠟通便B低壓灌腸C緊急手術(shù)解除梗阻D抗結(jié)核治療E解痙止痛(5) 針對該病人的術(shù)前準備，錯誤的是：A生命體征平穩(wěn)可取半坐臥位B合理輸液并記錄出入量C禁食D胃腸減壓E從胃管注入等滲平衡溶液清潔腸道(6) 若在術(shù)后8 天拔除腹腔引流管，2 天后病人出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，體溫升高達3 9，腸鳴音減弱。應(yīng)考慮病人并發(fā)了：A腸麻痹B

14、腸痙攣C吻合口瘺D粘連性腸梗阻E腫瘤破裂參考答案：A1 型題1D2A3E4D5A6E7D8D9D10A11 C12 C13 D14. D 15. B 16. EA2 型題1 A2 E3B4 D只供學(xué)習(xí)與交流此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除A3 型題1(1)D(2)A(3)C(4)D2 (1)E(2)D(3)B(4)EA4 型題1(1)D(2)E(3)C(4)E(5)D(6)A2(1)D(2)C(3)C(4)C(5)E(6)C第八節(jié)：急性闌尾炎病人的護理A1 型題1麥氏點位于A左髂前上棘與臍連線中外1 3 交界處B右髂前上棘與臍連線中外13 交界處C左髂前上棘與臍連線中內(nèi)1 3 交界

15、處D右髂前上棘與臍連線中內(nèi)1 3 交界處E右髂前上棘與臍連線中外2 3 交界處2闌尾手術(shù)切口的標志點為A麥氏點B華氏點c墨氏點D雷氏點E左下腹3下列哪項不是急性闌尾炎術(shù)后給予半臥位的主要目的A利于呼吸B減輕切口張力C預(yù)防腸粘連D利于腹腔引流E腹腔滲液積聚于盆腔4闌尾炎癥時可引起A小腸膿腫B結(jié)腸膿腫C胰腺膿腫D門靜脈炎和肝膿腫E脾膿腫5急性闌尾炎最典型的癥狀為A轉(zhuǎn)移性臍周疼痛B 轉(zhuǎn)移性右下腹痛C固定性臍周疼痛D固定的右下腹痛E腹痛位置無規(guī)律6.急性闌尾炎時最有診斷意義的體征是A 腹肌緊張B.腰大肌試驗陽性c 結(jié)腸充氣試驗陽性D.閉孔肌試驗陽性E.闌尾點固定性壓痛7.急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹

16、的機制是A 胃腸功能紊亂B.內(nèi)臟神經(jīng)反射c 軀體神經(jīng)反射D.闌尾位置不固定E.闌尾管壁痙攣8.急性闌尾炎典型的癥狀為A 右下腹痛B.右下腹痛并伴有輕度胃腸功能紊亂c 腹膜剌激征D.右下腹固定性壓痛性包塊E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛9.護理闌尾切除術(shù)后患者.第 1 天應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是A 內(nèi)出血B.盆腔膿腫只供學(xué)習(xí)與交流此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除c 腸粘連D.門靜脈炎E.切口感染10.對于急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)患者術(shù)后鼓勵患者早期下床活動的目的是A 防止術(shù)后出血B.減輕術(shù)后疼痛c 防止腸瘺D.防止切口感染E.預(yù)防腸黏連11.提示闌尾炎的體格檢查錯誤的是A 結(jié)腸充氣試驗陽性B.腰大肌試驗

17、陽性c.麥氏點壓痛D.闌尾壓痛E 墨菲征陽性A2 型題1男， 40 歲，因急性闌尾炎人院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應(yīng)考慮A單純性闌尾炎B化膿性闌尾炎C壞疽性闌尾炎D穿孔性闌尾炎E闌尾周圍膿腫2男， 35 歲，診斷為“闌尾周圍膿腫”，病人行闌尾切除的時間應(yīng)在體溫正常A1 個月后B2 個月后C3 個月后D4 個月后E 5 個月后3.患者男性， 36 歲，因急性闌尾炎穿孔行"闌尾切除術(shù) "。術(shù)后 5 天，感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐 .未排便排氣。體檢:全腹膨脹 .腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X 線片檢查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對于該患者的處

18、理.最適宜的是A 立即剖腹探查B.口服鋇劑全胃腸道透視c 腹腔穿刺 ,灌洗D 鋇劑灌腸E.胃腸減壓及支持療法4.患者女性，腰麻下行闌尾切除術(shù) .術(shù)后 4 小時患者煩躁不安 .主訴腹脹 .測血壓、脈搏、呼吸均正常 .查體見 :下腹部膨隆，叩診濁音，首先考慮A 腸梗阻B.急性胃擴張C 腹腔內(nèi)出血D.急性腹膜炎E.尿潴留5.患者女性， 48 歲 .闌尾炎術(shù)后第二天，為預(yù)防術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵措施為A.給予半坐臥位B.觀察腹部情況c 進行深呼吸運動D.早期下床活動E 合理增加營養(yǎng)A3 型題1男，58 歲，有冠心病病史， 主訴右上腹部疼痛伴惡心嘔吐6 小時。體檢示：體溫 372，脈搏 110 次分鐘，血壓

19、 ,155 90mmHg；右下腹壓痛，肌緊張，無反跳痛，腸鳴音減弱 WBC0.8× 109 L，中性粒細胞比例 0.75；B 超可見闌尾腫大； 急診行手術(shù)治療。術(shù)后主訴胸只供學(xué)習(xí)與交流此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除悶、氣急，夜問不能平臥，心電圖檢查提示有ST-'I 、改變。(1)首先應(yīng)考慮：A急性胃炎B急性腸炎C急性闌尾炎D急性胰腺炎E心絞痛發(fā)作(2)手術(shù)切口的縫合應(yīng)選擇：A I 期縫合B期縫合C期縫合D期縫合E V 期縫合(3)在給該病人補液治療時，最重要的護理措施是：A選擇上肢靜脈B給予半坐臥位C控制輸液速度D觀察尿量E記錄嘔吐量(4)該病人可能會出現(xiàn)哪項血

20、液成分的紊亂：A維生素B白蛋白C血漿D電解質(zhì)E凝血因子2 女， 21 歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示： 體溫 392， 脈搏 124 次分鐘， 血壓 105 65mmHg ；右下腹壓痛、肌緊張、有反跳痛、腸鳴音消失，閉孔內(nèi)肌試驗陽性；WBC 12 5X 109L，中性粒細胞比例0.82；腹部 X 線平片可見盲腸擴張和氣液平面。行急診手術(shù)治療，術(shù)后第3天病人體溫為38 9，切口紅腫、壓痛。(1)入院時應(yīng)考慮：A急性單純性闌尾炎B 穩(wěn)性化膿闌尾炎C壞疽性闌尾炎D 穿孔性闌尾炎E急性胰腺炎(2)該病人闌尾位置最可能為：A靠近盲腸后方B 靠近盲腸前方C靠近腰大肌前方D靠近腰大肌后方E靠近閉孔內(nèi)肌(3)該病人術(shù)后發(fā)生：A腹腔內(nèi)出血B切口感染C腹腔感染D盆腔感染E腹腔膿腫(4)手術(shù)第 3 天后，下列哪項護理措施最關(guān)鍵：A繼續(xù)靜脈