呼吸系統(tǒng)疾病常見護(hù)理診斷

1、名稱咳嗽與咳呼吸困難急性上呼吸道感染急性氣管-支氣管呼吸系統(tǒng)疾病常見護(hù)理診斷護(hù)理診斷/問題清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物過多、痰液粘稠滯留呼吸道或病人疲乏、胸痛、意識(shí)障礙導(dǎo)致咳嗽無效、不能或不敢咳嗽有關(guān)1、氣體交換受損 :與呼吸道痙攣、呼吸面積減少、換氣功能障礙有關(guān)2、活動(dòng)無耐力：與呼吸功能受損導(dǎo)致的機(jī)體缺氧狀態(tài)有關(guān)1、舒適受損（鼻塞、流涕、咽痛、1、體溫過咼：與病毒細(xì)困感染有關(guān)頭痛）:與病毒細(xì)菌感染有關(guān)1、清理呼吸道無效：與呼吸道感染,1、氣體交換受損：與過敏、炎癥引起支氣管痙痰液粘稠有關(guān)2、疼痛：胸痛與咳嗽、氣管炎癥有關(guān)肺炎1、體溫過咼：與肺部感染有關(guān);1、氣體交換受損：與肺實(shí)質(zhì)炎癥、呼吸

2、面積減2、清理呼吸道無效：與氣道分泌物少有關(guān);多、痰液粘稠、胸痛、咳嗽無力等2、疼痛：胸痛 與肺部炎癥累及壁層胸膜有關(guān);有關(guān);3、潛在并發(fā)癥：胸腔積液、肺不張、呼衰3、潛在并發(fā)癥：感染性休克肺膿腫1、體溫過咼：與肺組織感染壞死有1、氣體交換受損：與氣道痰液積聚、肺部感染關(guān);2、清理呼吸道無效：與痰液粘稠、2、疼痛：胸痛與嚴(yán)正波及胸膜有關(guān);有關(guān);積聚且位置較深有關(guān);3、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與肺部感染導(dǎo)致機(jī)體消耗增加有關(guān);支氣管擴(kuò)1、清理呼吸道無效：與痰液粘稠、1、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與慢性感染導(dǎo)無效咳嗽有關(guān);致機(jī)體消耗有關(guān);2、潛在并發(fā)癥：大咯血、窒息2、焦慮：與病情遷延、個(gè)體健康受到威

3、脅有關(guān);3、有感染的危險(xiǎn)：與痰多、粘稠、不易咳出有關(guān);肺結(jié)核1、知識(shí)缺乏：缺乏結(jié)核病治療的1、體溫過咼：與結(jié)核菌感染有關(guān);支氣管哮慢性支氣管炎慢性阻塞性肺疾病相關(guān)知識(shí);2、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與機(jī)體消耗增加、食欲減退有 關(guān);3、潛在并發(fā)癥：大咯血、窒息1、氣體交換受損：與支氣管痙攣、氣道炎癥、氣道阻力增加有關(guān);2、清理呼吸道無效：與支氣管粘膜水腫、分泌物增多、痰液粘稠、無效咳嗽有關(guān);3、知識(shí)缺乏：缺乏正確使用定量 霧化吸入器用藥的相關(guān)知識(shí);1、清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多、粘稠有關(guān);1、氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸及疲勞、分泌物過多和肺泡呼吸面積減少有關(guān);2、清理呼吸道無

4、效：與分泌物增多黏稠、氣道濕度減低和無效咳嗽有關(guān)；3、焦慮：與健康狀況的改變、2、疲乏：與結(jié)核病毒性癥狀有關(guān);3、有孤獨(dú)的危險(xiǎn)：與隔離性治療有關(guān);1、活動(dòng)無耐力：與缺氧、呼吸困難有關(guān);2、焦慮：與哮喘長(zhǎng)期存在且反復(fù)急性發(fā)作有關(guān);3、潛在并發(fā)癥：呼吸衰喝、縱膈氣腫等1、體溫過高：與慢性支氣管炎并發(fā)感染有關(guān);2、潛在并發(fā)癥：阻塞肺氣腫、支氣官擴(kuò)張癥1、活動(dòng)無耐力：與疲勞、呼吸困難養(yǎng)供與養(yǎng)耗失衡有關(guān);2、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與食欲降低、攝入減少、腹脹、呼吸困難、痰液增多有關(guān);病情危重、經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān);慢性肺源1、氣體交換受損：與肺血管阻力增1、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與呼吸困難、性心臟病咼引起肺淤

5、血、肺血管收縮導(dǎo)致肺疲勞引起食欲減退有關(guān);肺血栓栓塞癥原發(fā)性支氣管肺癌血流量減少有關(guān);2、清理呼吸道無效：與呼吸道感染、痰多而黏稠有關(guān);3、活動(dòng)無耐力：與心、肺功能減退有關(guān)；4、體液過多：與心輸出量減少、腎血流灌注量減少有關(guān)；5、潛 在并發(fā)癥肺性腦病;1、氣體交換受損：與肺血管阻塞所致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān);2、恐懼：與突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、胸痛有關(guān);1、恐懼：與肺癌的確診、不了解治療計(jì)劃及預(yù)感到治療對(duì)機(jī)體功能的影響和死亡威脅有關(guān);2、疼痛：與癌細(xì)胞浸潤(rùn)、腫瘤壓迫轉(zhuǎn)移有關(guān);3、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與癌腫致機(jī)體過度消耗、壓迫食管致吞咽困難、化療反應(yīng)致食欲卞降、攝入量不足有關(guān);4、潛在并發(fā)癥：化療

6、藥物不良有2、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與水腫、長(zhǎng)期臥床有關(guān);3、潛在并發(fā)癥：心律失常、休克、消化道出血;1、有受傷的危險(xiǎn)：出血與溶栓抗凝有關(guān)1、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與接受放療損傷皮膚組織或長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部循環(huán)障礙有關(guān);2、潛在并發(fā)癥：肺部感染、呼吸衰喝、放射性食管炎、放射性肺炎等;胸腔積液1、氣體交換受損：與大量胸水壓迫1、體溫過咼：與細(xì)菌感染等因素有關(guān);氣胸睡眠呼吸暫停低通氣綜合征呼吸衰竭和急性呼吸窘迫綜合征使肺不能充分?jǐn)U張，氣體交換面積2、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與胸膜炎、減少有關(guān);胸腔積液引起咼熱、消耗狀態(tài)有關(guān);3、關(guān);疼痛：胸痛 與胸膜摩擦或胸腔穿刺術(shù)有1、潛在并發(fā)癥：嚴(yán)重缺氧、循環(huán)衰1、焦慮：與呼吸困難、胸痛、氣胸復(fù)發(fā)、胸腔穿刺或胸腔閉式引流術(shù)有關(guān);2、疼痛：胸痛 與臟層胸膜破裂、引流管置入有關(guān);3、活動(dòng)無耐力：與日?；顒?dòng)時(shí)供氧不足有關(guān);1、氣體交換受損：與睡眠時(shí)呼吸暫1、睡眠形態(tài)紊亂：與睡眠中出現(xiàn)打鼾、呼吸暫停或低通氣有關(guān);停和憋醒有關(guān);1、潛在并發(fā)癥：重要器官缺氧性損1、低效性呼吸形態(tài)：與不能進(jìn)行有效呼吸有關(guān);2、清理呼吸都無效：與呼吸道感染、分泌物過多或黏稠、咳嗽無力及大量液體和蛋白質(zhì)漏入肺泡有關(guān);2、焦慮：與呼吸窘迫、疾病危重以及對(duì)環(huán)境和事態(tài)失去自主控制有關(guān)