手術(shù)室感染管理制度

1、手術(shù)室感染管理制度1、手術(shù)室布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標(biāo)志 明確。2、手術(shù)室設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，隔離手術(shù) 室有醒目標(biāo)志，并靠近手術(shù)室入口處。3 、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。4 、使用后手術(shù)用器具及物品應(yīng)先除污染，徹底清潔干凈，再消毒滅菌，其中感染病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒徹底清 潔干凈，再消毒滅菌。5、麻醉用品應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒， 連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道，必須每日消 毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應(yīng)用滅菌水。6、洗手刷應(yīng)一用一滅菌，洗手開關(guān)采用感應(yīng)式。采用

2、消毒液， 擦手毛巾一用一滅菌。7、手術(shù)人員入室必須更換衣褲、鞋帽，去除首飾、項(xiàng)鏈，頭發(fā) 不得外露，有嚴(yán)重呼吸道感染不宜上手術(shù)臺，工作人員外出 必須更換衣服、鞋。8醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。9、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生，消毒制度，必須濕式清潔，每周五下午為固 定衛(wèi)生日。10、嚴(yán)格參觀制度，嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，手術(shù)期間避免頻 繁開門。11、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理，術(shù) 后器械及物品雙消毒，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。12、手術(shù)廢棄物品應(yīng)裝入黃色塑料袋內(nèi)，銳利刀片、縫針等物品 裝入銳器盒內(nèi)，封閉運(yùn)送，無害化處理。13、接送病人的平車定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔。1手術(shù)

3、室人員的管理手術(shù)人員應(yīng)相對固定并具有醫(yī)院感染知識且不斷更新，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度和無菌操作。加強(qiáng)對監(jiān)控人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使管理者得到正確、規(guī)范的培訓(xùn)，以指導(dǎo)、監(jiān)督、管理他人的工作；增強(qiáng)控感 意識，使預(yù)防感染成I為每個手術(shù)成員的永久目標(biāo)。定期 組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染管理制度； 選派醫(yī)護(hù)人員外出學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，并將所學(xué)新知識傳授給 全科人員，使醫(yī)院感染管理工作做得更好。2控制手術(shù)室感染的措施2.1手術(shù)室空氣和物面控感措施空氣是一#中重要的疾病傳播媒介，病人的分泌物和 排泄物可嚴(yán)重污染空氣，某些 醫(yī)療技術(shù)的操作也會造成空氣的污染，空氣中微生物 的污染程度與醫(yī) 院內(nèi)感染 有一定關(guān)系3。用含有效氯

4、0.5 g/L的消毒劑擦拭無影燈、手術(shù)臺及室內(nèi)所有家具，每日用紫外線照射2次, 90卩W/cm2，使用每次1 h，連臺手術(shù)之間和每晚常規(guī)空氣消毒照射0.51 h;每周用95%酒精紗布擦拭紫外線燈管一次，每月一次紫外燈輻照強(qiáng)度測定，新燈管的輻照強(qiáng)度值應(yīng) 中的燈管輻照強(qiáng)度值應(yīng) 70 Mcm2，低于此值者應(yīng)更換4。每周按每100 m3空間用乳酸12 ml加等量水 熏蒸手術(shù)室一次。手術(shù)間空氣和物品表面每月均做一次以上細(xì)菌監(jiān)測，要求：普通手術(shù)室空氣中細(xì)菌總數(shù)W 200 cfu / m3、物表細(xì)菌總數(shù) 1.5%。對手術(shù)器械、消毒劑、敷料和其它手術(shù)物品 抽樣作無菌培養(yǎng)，以控制醫(yī)院感染。所有消毒劑應(yīng)作使用前、

5、 使用中檢測。2.3手術(shù)人員手控制感染措施碘伏法，整個洗手過程洗手消毒是控制醫(yī)院感染重要措施：外科洗手常用的洗手法為 不少于5 min ,指甲縫和手表面、肘以及關(guān)節(jié)以上5 cm處均應(yīng)洗到，對碘 過敏者，可用肥 皂水刷手10 min、酒精浸泡5 min，待酒精自然干后穿無菌手術(shù)衣、戴火菌手套，才能參加手術(shù)。普通洗手用肥皂洗手，流水沖洗2 min，搓洗手每個部位約2 min。接觸嚴(yán)重污染源時，先用消毒劑泡手3 min以上再用流水沖洗，用一次性無菌紙巾沾干，定期監(jiān)測,手術(shù)人員手指帶菌數(shù) W 5 cfu / cm2。2.4 一次性醫(yī)療用品的管理加強(qiáng)一次性物品使用前使用前核對產(chǎn)品資料，資料不全者均不可使

6、用。資料齊全者還要隨機(jī)抽樣作無菌培養(yǎng)， 指標(biāo)符合要求才能使用。 一次性無菌醫(yī)療用品應(yīng)專柜存放，離地面約30 cm，柜內(nèi)清潔干燥,使用后浸泡在有效氯0.5室內(nèi)空氣含菌量 200 cfu / m3，定期進(jìn)行空氣消毒。一次性物品g/L的消毒劑30 min后，全部進(jìn)行高溫焚燒處理。2.5手術(shù)后污物處理手術(shù)后污物分類處理。非感染手術(shù)處理：手術(shù)器械消毒，術(shù)后開窗通風(fēng)，用有效氯0.30 min后傾倒，手5 g/L的含氯消毒劑擦拭手術(shù)單血跡、浸泡污物桶內(nèi)及吸引瓶內(nèi)的污物術(shù)布類送洗衣房處理。 HBsAg、HIV等陽性手術(shù)處理：將手術(shù)器械用有效氯0.5 g/L的含氯消毒劑浸泡30 min ,清水沖洗煮沸30 mi

7、n擦干上油備用，布類用紅色編織袋裝好，注明陽性”送洗衣房處理，手術(shù)單用有效氯0.5 g/L的含氯消毒劑擦拭、刷洗地面、浸泡污物桶和吸引瓶內(nèi)吸出物及手套30 min后傾倒，手術(shù)間按 8 ml/m3用0.2%過氧乙酸噴灑。術(shù)后一次性醫(yī)療器具處理：污染的醫(yī)療器具應(yīng)放在污染區(qū)的固定位置，按醫(yī)療廢物的相關(guān) 規(guī)定處理。手術(shù)室各級人員質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（一）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：基礎(chǔ)部分（40分）項(xiàng)目工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)儀表上班著裝整潔，穿戴符合要求， 不穿本部工作服、鞋外出2分帽子未將頭發(fā)全部蓋住，口 罩未遮住口鼻，內(nèi)衣領(lǐng)子、 袖子外露等，發(fā)現(xiàn)一次扣0.5 分文明禮儀語言文明，規(guī)范接聽電話，注意 溝通技巧5分語言不規(guī)范、與人爭

8、執(zhí)、引 起糾紛情節(jié)扣0.55分工作紀(jì)律按時上下班，不遲到、不早退2分一處不符合要求酌情扣0.20.5分不私自外出和擅自離崗，不在手 術(shù)間大聲喧嘩、不講與工作無關(guān) 的話或看書籍2分一處不符合要求視情節(jié)扣除0.52分值班護(hù)士嚴(yán)格履行工作職責(zé)，及 時關(guān)閉門窗、斷電、不會客、不 干私事2分一處不符合要求扣0.52分環(huán)境分管區(qū)域物品擺放有序，環(huán)境整 潔，對手術(shù)間人員及物品管理到 位5分一處不符合要求扣0.20.5分團(tuán)結(jié)協(xié)作同事間團(tuán)結(jié)協(xié)作，不計(jì)較個人私 利、不吵架、不相互詆毀、不講 不利于團(tuán)結(jié)的話5分一處不符合要求酌情扣15 分工作態(tài)度服從工作安排，積極主動配合手 術(shù)，服務(wù)規(guī)范，具有奉獻(xiàn)精神6分不服從工作

9、安排扣2分，無 故不進(jìn)行術(shù)前訪視一次扣2分，手術(shù)配合不積極主動， 酌情扣0.52分執(zhí)行制 度和操 作規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程3分一處不符合規(guī)定扣0.5分嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度5分違反規(guī)章制度，一次扣0.55分表格書寫按要求完成各種護(hù)理記錄及各種 儀器使用記錄3分記錄不符合規(guī)疋一次扣0.10.5分，未記錄扣0.53分（二）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：職責(zé)部分（60分）1接病人護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)每日7時30分，在換車室接手術(shù)病人； 認(rèn)真查對病人的姓名、年齡、手術(shù)名稱、 麻醉方法及手術(shù)間號等，為病人戴好帽子15分未按時接病人扣0.5分；未給 病人戴帽子扣0.5分；查對不 認(rèn)真扣1分儀表端莊、態(tài)度和藹、

10、關(guān)心體貼愛護(hù)病人， 文明禮貌服務(wù)7分儀表不整扣0.5分；對病人態(tài) 度差扣1分；無愛傷觀念扣1 分將病人安全送到每個手術(shù)間，做好病人心 理護(hù)理，減少恐懼，取舒適臥位，防止墜 床15分病人送錯手術(shù)間扣5分；未 做心理護(hù)理扣1分；病人墜 床或碰傷視情節(jié)嚴(yán)肅處理隨時巡視各手術(shù)間病人，及時觀察病情變 化8分未做到扣13分15分病人有特殊情況未發(fā)現(xiàn)扣 2 分；沒有通知有關(guān)人員做好 安全保護(hù)工作扣5分對小兒、老年病人、神志不清或有心臟病 等病情危重的手術(shù)病人，護(hù)士要旁邊守 護(hù)，及時與麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士聯(lián)系，不 可將病人獨(dú)自置于手術(shù)室2.洗手護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)工作 標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真做好病人術(shù)前訪視，評估病人情況

11、， 根據(jù)手術(shù)需要及醫(yī)生特殊要求充分做好術(shù) 準(zhǔn)備工作5分未訪視病人扣0.5分；特殊用物未準(zhǔn)備影響手術(shù)扣2分嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，各項(xiàng)無菌技 術(shù)符合標(biāo)準(zhǔn)5分無菌技術(shù)操作一處不符合要求扣0.5分提前1530分鐘刷手，整理器械臺、檢查 器械功能。無因器械功能不良而影響手術(shù)5分未提前上臺扣0.5分；器械功 能不良未查出，影響手術(shù)扣5 分與巡回護(hù)士、手術(shù)第二助手一起清點(diǎn)器械、 敷料、紗布紗墊、縫針、線卷等，數(shù)目要 準(zhǔn)確無誤5分物品數(shù)目清點(diǎn)不準(zhǔn)確不得分術(shù)中傳遞器械要主動、敏捷、準(zhǔn)確。并監(jiān) 督其他手術(shù)人員無菌技術(shù)操作的執(zhí)行5分傳遞工作不主動扣1分；其他 手術(shù)人員違反無菌原則未及 時糾正，扣2分術(shù)中若發(fā)現(xiàn)大

12、出血、心臟驟停等意外情況， 及時和巡回護(hù)士聯(lián)系，盡早備好搶救器械 及物品5分術(shù)中發(fā)現(xiàn)意外，未及時與巡回 護(hù)士聯(lián)系，備好搶救物品，影 響急救，不得分；配合不迅速 扣2分切下的病理組織標(biāo)本妥善保管，按標(biāo)準(zhǔn)處 理制度執(zhí)行10分標(biāo)本處理不符合要求扣5分， 標(biāo)本丟失按醫(yī)院規(guī)定嚴(yán)肅處 理關(guān)閉胸、腹腔和縫合傷口前后，與巡回護(hù) 士、手術(shù)醫(yī)生共同細(xì)致清點(diǎn)器械、紗布、 紗墊等，數(shù)目準(zhǔn)確無誤10分清點(diǎn)數(shù)目不符，又不能確定去 向，延長手術(shù)時間30分鐘以 內(nèi)扣5分手術(shù)完畢協(xié)助擦凈傷口及引流管周圍的血 跡，協(xié)助包扎傷口5分傷口周圍血跡未擦干凈一次 扣0.5分，傷口包扎不良一次扣0.5分按規(guī)定交接、處理術(shù)后器械及物品5分器

13、械刷洗不干凈扣0.5分；器 械或零件丟失扣0.5分，并按 值賠償3. 巡回護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)術(shù)前訪視病人，了解病人的病情、手 術(shù)名稱、手術(shù)中所需的特殊用物等， 術(shù)前準(zhǔn)備充分完善5分未看望病人扣1分；常規(guī) 用物未準(zhǔn)備影響手術(shù)扣2分手術(shù)間內(nèi)各種藥品物品齊全，功能正常， 根據(jù)當(dāng)日手術(shù)臺需要，落實(shí)、補(bǔ)充、完善 一切物品5分手術(shù)間內(nèi)物品不齊全，功能 不正常各扣0.5分；影響手術(shù) 扣2分認(rèn)真查對病人姓名、性別、年齡、住院號、 所實(shí)施麻醉、手術(shù)部位等，妥善保存病人5分查對不認(rèn)真扣15分；病人 物品保管不善扣2分帶來的各種物品做好病人心理護(hù)理，全麻及神志不清的病 人或兒童，應(yīng)適當(dāng)束縛，由專人看護(hù)

14、，無 發(fā)生墜床5分未做心理護(hù)理扣2分，病人 發(fā)生墜床或損傷應(yīng)嚴(yán)肅處理體位固定良好，病人舒適，無受壓損傷。 用電灼器時病人保護(hù)好，無損傷5分體位擺放不符合要求扣2分， 病人術(shù)中發(fā)生電傷或體位性 壓傷扣5分病人輸液輸血操作、查對符合要求，并保 持通暢5分操作一處不符合要求扣 0.5 分，因查對不嚴(yán)出現(xiàn)問題扣5 分與洗手護(hù)士清點(diǎn)紗布、縫針、器械等，數(shù) 目準(zhǔn)確無誤，術(shù)中所加物品及時登記10分物品數(shù)目清點(diǎn)不準(zhǔn)確扣101分術(shù)中堅(jiān)守崗位，不可擅自離開手術(shù)間，隨 時供應(yīng)術(shù)中所需一切物品，重大手術(shù)充分 估計(jì)術(shù)中可能發(fā)生的意外，做好應(yīng)急準(zhǔn) 備；監(jiān)督其他人員無菌技術(shù)操作的執(zhí)行， 及時為術(shù)者擦汗10分無故離崗扣5分；

15、供應(yīng)物品 不及時根據(jù)情節(jié)扣25分， 其他人員違反規(guī)定未發(fā)現(xiàn)扣 1分，發(fā)現(xiàn)未制止扣3分；手 術(shù)術(shù)者汗液滴洛手術(shù)臺上， 發(fā)現(xiàn)一次扣2分手術(shù)完畢整理手術(shù)間，物品歸位，終末處 理徹底5分終末處理不徹底，一處不符 合要求扣0.5分各種表格書與元整、準(zhǔn)確；中途交接班交 接清楚。安全送病人回病房，與病房護(hù)士 詳細(xì)交接班5分表格書寫不符合要求扣 0.5 分，交接班交接不清楚扣2 5分。未送病人者扣2分；與 病房交接不清者扣2分4. 器械護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)每晨檢查無菌間器械包，保證供 應(yīng)、無過期10分常規(guī)器械準(zhǔn)備不齊全扣1分；影響 手術(shù)者扣5分；器械包過期一個扣0.5分按手術(shù)通知單準(zhǔn)備次日手術(shù)器械

16、 及相關(guān)用物10分特殊手術(shù)準(zhǔn)備不全一次扣 2分，影 響手術(shù)扣510分用過的器械要及時保養(yǎng)，包裝功能 良好。精細(xì)銳利的器械及貴重的器 械應(yīng)分別仔細(xì)處理，妥善存放無損 壞10分包內(nèi)器械功能不良，扣15分；精 細(xì)器械保存不善扣25分嚴(yán)格執(zhí)行消毒常規(guī)，器械包大小符 合標(biāo)準(zhǔn)；器械間器械擺放整齊規(guī)范5分未嚴(yán)格執(zhí)行消毒常規(guī)一次扣 2分，器械間不整扣0.5分及時檢查和準(zhǔn)備引流管，石蠟油等10分一處供應(yīng)不及時扣13分，過期一物品，保持供應(yīng)并符合無菌要求項(xiàng)扣1分嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，發(fā)現(xiàn)丟失及 時追查。交接班有記錄，及時維修 損壞的器械，嚴(yán)格執(zhí)行借物制度， 缺損的器械及時上報(bào)護(hù)士長10分丟失器械未發(fā)現(xiàn)一次扣25分；

17、未 按規(guī)定借物一次扣2分；缺損器械 未上報(bào)，影響使用一次扣25分每周征求手術(shù)醫(yī)師意見一次，柜內(nèi) 的器械每月保養(yǎng)一次，保證功能良 好5分未按要求征求手術(shù)醫(yī)師意見一次扣 2分，未按要求上報(bào)扣2分5. 敷料護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)每日手術(shù)供應(yīng)敷料、紗布、 紗墊等15分每日物品供應(yīng)一項(xiàng)不全扣1分；影響 手術(shù)扣3分提前半小時上班，清點(diǎn)清潔敷料 的數(shù)目10分未按時上班，扣0.5分；未清點(diǎn)清敷 料扣1分每天上午檢查一次敷料柜，無過 期敷料10分出現(xiàn)過期敷料一個扣0.5分；工作不 主動一次扣1分手術(shù)開始后，負(fù)責(zé)到各手術(shù)間收 取包布、蓋布等，并按要求折好。 每周征求手術(shù)醫(yī)師意見一次10分未按要求征求

18、手術(shù)醫(yī)師意見一次扣2分；敷料未收扣5分每半年清點(diǎn)敷料一次，每月報(bào)廢 敷料一次15分半年未清點(diǎn)扣5分，報(bào)廢敷料不及時 扣2分6. 夜班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)夜班護(hù)士要負(fù)責(zé)一切急診手術(shù)，接病 人及時，不得延誤手術(shù)。多個急診手 術(shù)同時通知時及時呼叫聽班人員必要 要時請示護(hù)士長10分無故接病人不及時未出現(xiàn)有良 后果扣5分；出現(xiàn)不良后果扣10分堅(jiān)守工作崗位，負(fù)責(zé)手術(shù)的安全管理 工作，不得外出會客，大門及時上鎖10分安全工作一項(xiàng)未做好扣2分， 脫岡一次扣10分，私自會客一 次扣2分認(rèn)真檢查和交接各種藥品、急救器械 包、機(jī)動柜物品、病員推車、鑰匙等5分物品交接不清一項(xiàng)扣0.5分認(rèn)真檢查門窗、水電、

19、氧氣，注意安5分夜間門窗不及時上鎖扣2分全配合白班未完成的手術(shù)，認(rèn)真交接并 簽名10分手術(shù)物品交接不清扣510分每日上午7時將已安排手術(shù)的手術(shù)間 凈化系統(tǒng)打開5分未及時將系統(tǒng)打開扣5分收回?zé)o菌間已開包的無菌敷料，備好 刷手用物5分開包物品未收回一項(xiàng)扣0.5分督促夜間清潔工，做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生 工作，包括走廊、男女更衣室、值班 室、辦公室等5分衛(wèi)生清潔不徹底一處扣0.5分認(rèn)真做好夜班各種文書記錄，月底協(xié) 助護(hù)士長做好空氣培養(yǎng)5分記錄不合要求扣12分；空氣 培養(yǎng)未做好酌情扣12分7. 值班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)提前15分鐘上班，與值班護(hù)士交接 清點(diǎn)急救器械包、機(jī)動柜內(nèi)的物品、 搶救車10分

20、物品交接不清一處不符合要求 扣.5分每日做好消毒液監(jiān)測并記錄10分未做監(jiān)測一次扣0.5分每日負(fù)責(zé)急診手術(shù)的安排工作，并做 好搶救手術(shù)病人交班報(bào)告的書寫及 手術(shù)登記10分負(fù)責(zé)每日手術(shù)的收費(fèi)、核對工作，做 到不漏收、不多收10分漏收費(fèi)或多收費(fèi)一次扣10分掌握常規(guī)手術(shù)的進(jìn)展情況，遇有手術(shù) 意外及時通知護(hù)士長，并組織人員協(xié) 助搶救10分遇意外或搶救情況與護(hù)士長聯(lián) 系不及時或未及時扣510分督促工人送當(dāng)日標(biāo)本，并負(fù)責(zé)檢查標(biāo) 本送檢情況10分未檢查標(biāo)本或出現(xiàn)問題未及時 處理扣15分；出現(xiàn)標(biāo)本錯誤 或丟失等情況未發(fā)現(xiàn)扣510分8. 總務(wù)護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)每周按計(jì)劃領(lǐng)取一次性耗材等，無菌 物品無

21、過期、浪費(fèi)10分無菌物品出現(xiàn)過期擠壓扣15分每日按手術(shù)情況準(zhǔn)備手術(shù)所需一次性 耗材，特殊耗材準(zhǔn)備齊全10分物品準(zhǔn)備不齊扣15分；特 殊耗材準(zhǔn)備不齊影響使用扣510分每日檢查、補(bǔ)充急救物品柜內(nèi)物品10分不檢查、不補(bǔ)充扣15分服務(wù)態(tài)度好，主動下送，無脫崗5分下送不及時的中15分統(tǒng)計(jì)每月特殊耗材的使用量，并將計(jì) 劃上報(bào)護(hù)士長10分統(tǒng)計(jì)數(shù)量不準(zhǔn)確扣15分， 上報(bào)計(jì)劃不及時，影響手術(shù) 扣15分每日核對使用的耗材，無錯收、漏收10分錯收、漏收一次未檢查出扣 15分；計(jì)價(jià)錯誤扣15分定期整理一次性物品存放間，各種物 品擺放有序5分無菌間不整潔扣12分；物 品放置混亂扣13分9. 消毒員的工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值

22、扣分標(biāo)準(zhǔn)掌握消毒火困的概念、壓力蒸汽火 菌器的各種效果監(jiān)測方法、操作方 法及注意事項(xiàng)，并保持咼壓間衛(wèi)生 清潔10分未按規(guī)定做監(jiān)測一次扣2 分；高壓間不清潔扣1 2分持證上崗，嚴(yán)格按照操作規(guī)程和 使用壓力蒸汽滅菌器。堅(jiān)守工作崗 位，不得擅自離崗，避免意外和事故 的發(fā)生15分不按操作規(guī)程進(jìn)行操作未 造成后果扣5分；不堅(jiān)守 崗位一次扣5分每天做好壓力滅菌器的日常保養(yǎng)工 作，每周徹底清潔壓力蒸汽滅菌器10分未做日常保養(yǎng)一次扣1分器械敷料裝鍋取鍋要輕拿輕放，避免 損壞15分高壓造成器械損壞按值扣 515分10分監(jiān)測結(jié)果未記錄一次扣0.5分消毒過程中，要嚴(yán)密觀察滅菌器的壓 力、時間、溫度，及時做好記錄。嚴(yán)

23、 禁其他人員觸碰操作壓力滅菌器10. 費(fèi)用錄入人員的工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)每日手術(shù)預(yù)約、手術(shù)費(fèi)用的錄入 等工作。錄入時認(rèn)真核對每一個病人 的住院號及所輸入費(fèi)用項(xiàng)目等，確保 準(zhǔn)確無誤15分手術(shù)預(yù)約、手術(shù)費(fèi)用錄入不 及時一次扣1分；錄入不正確 一次扣15分費(fèi)用錄入后必須和值班護(hù)士核對準(zhǔn) 確，不得擅自修改費(fèi)用或退費(fèi)，如輸 血錯誤需退費(fèi)必須經(jīng)護(hù)士長同意， 并詳細(xì)記錄退費(fèi)經(jīng)過15分未核對一次扣1分；擅自修改 費(fèi)用或退費(fèi)一次扣515分打印次日手術(shù)通知單及藥品請領(lǐng)單， 及時輸入手術(shù)中急需的藥品，并負(fù)責(zé) 領(lǐng)取15分工作不及時或出現(xiàn)錯誤一次 扣15分定期將所有已經(jīng)錄入的手術(shù)通知單 分類并進(jìn)行相關(guān)費(fèi)用的

24、統(tǒng)計(jì)。月底 協(xié)助護(hù)士長做好手術(shù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作15分工作不及時或出現(xiàn)錯誤一次 扣15分11.衛(wèi)生工人工作標(biāo)準(zhǔn)（100分）工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)嚴(yán)格遵守手術(shù)室服務(wù)規(guī)范，文 明禮貌服務(wù)，進(jìn)出手術(shù)室按規(guī) 定著裝10分工作懶散，語言不文明扣2 分；著裝不符合要求一次扣0.5分規(guī)范素質(zhì)（30分）嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，按時上下 班，做好交接工作，上班堅(jiān)守 崗位，不得擅自離開。上班時 間不得干私活、聊天、看報(bào)紙12分遲到或早退一次扣0.51 分，超過30分鐘或擅自離開 崗位按曠工半天或一天處 理。違反其他一項(xiàng)扣1分服從護(hù)士長管理，團(tuán)結(jié)同事， 遵章守紀(jì)8分不服從管理，同事之間不團(tuán) 結(jié)，違章違紀(jì)，一次扣2分工作 質(zhì)量

25、（70嚴(yán)格遵守消毒隔離工作，掌握 所用含氯消毒劑消毒液、酶洗 液的濃度、使用注意事項(xiàng)、配20分不嚴(yán)格遵守消毒隔離制度， 本項(xiàng)不得分。未掌握一項(xiàng) 扣2分制方法等，并按規(guī)定更換每臺手術(shù)結(jié)束后，及時回收污 染敷料及廢物，認(rèn)真刷洗污物 桶，吸引器瓶等，及時送回手術(shù) 間，特殊感染病人使用的物品要 按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理15分有及時回收污染敷料及廢料 扣1分；不認(rèn)真刷洗污物 桶吸引器瓶，扣1分；特殊 污染病人使用的物品不按規(guī)定 處理扣2分及時將烘干的器械送回器械 間，送回途中注意穩(wěn)妥放置， 放置碰撞、積壓和丟失5分不及時將烘干的器械送回器械 間扣1分；送回途中發(fā)生碰 撞、積壓和丟失一次扣1分愛護(hù)公物，嚴(yán)禁用車撞擊門、 墻等5分用車撞擊門、墻等一次扣1 分，損壞嚴(yán)重都加倍扣分并 給予經(jīng)濟(jì)處罰及時更換消毒液，回收刷手毛刷 、刷手紗布，并按要求認(rèn)真清洗 ，裝入容器內(nèi)送到高壓間10分不及時回收刷手毛刷、刷手紗 布，并不按要求認(rèn)真清洗，一 次扣1分做好器械洗滌間清潔工作，清洗 槽及時清理，保持清潔，防止 下水