公司登記備案申請(qǐng)書

1、公司登記（備案）申請(qǐng)書注： 請(qǐng)仔細(xì)閱讀本申請(qǐng)書填寫說明，按要求填寫?；拘畔⒚QXX公司名稱預(yù)先核準(zhǔn)文號(hào) /2016】XX4X號(hào)注冊(cè)號(hào) / 統(tǒng)一（昆）登記內(nèi)名預(yù)核字【社會(huì)信用代碼XX?。ㄊ?/ 自治區(qū)） XX市（地區(qū) / 盟 / 自治州） XX縣（自治縣 /住所旗/自治旗/市/區(qū)）XX 六鄉(xiāng)（民族鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道）廣福村（路 / 社區(qū)） XXXXXX 號(hào)XX省（市 / 自治區(qū)） XX市（地區(qū) / 盟 / 自治州） XX 縣（自治縣 /生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地村（路 / 社區(qū)） XXXXXXX號(hào)旗/ 自治旗 / 市 / 區(qū)） XX 鄉(xiāng)（民族鄉(xiāng) / 鎮(zhèn)/ 街道） XX聯(lián)系電話1XXXXXX郵政編碼6500XXX設(shè)立

2、法定代表人張 XX職務(wù)董事長(zhǎng) 執(zhí)行董事 經(jīng)理姓名注冊(cè)資本XXX 萬元公司類型有限公司 ( 自然人投資或控股）設(shè)立方式發(fā)起設(shè)立募集設(shè)立（股份公司填寫）經(jīng)營(yíng)范圍健康信息咨詢服務(wù)；單純性指法按摩；保健養(yǎng)生服務(wù)；康復(fù)理療；國(guó)內(nèi)貿(mào)易、物質(zhì)供銷。經(jīng)營(yíng)期限X年 長(zhǎng)期申請(qǐng)執(zhí)照副本數(shù)量個(gè)1 / 7變更變更項(xiàng)目原登記內(nèi)容申請(qǐng)變更登記內(nèi)容備案名稱注冊(cè)號(hào) / 統(tǒng)一社會(huì)信用代碼分公司增設(shè)注銷登記機(jī)關(guān)登記日期成員清算組負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話其他董事監(jiān)事經(jīng)理章程章程修正案財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人聯(lián)絡(luò)員申請(qǐng)人聲明本公司依照公司法、公司登記管理?xiàng)l例相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)登記、備案，提交材料真實(shí)有效。通過聯(lián)絡(luò)員登錄企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)向登記機(jī)關(guān)報(bào)送、向社會(huì)公示

3、的企業(yè)信息為本企業(yè)提供、發(fā)布的信息，信息真實(shí)、有效。法定代表人簽字：公司蓋章（清算組負(fù)責(zé)人）簽字：年月日2 / 7附表 1法定代表人信息姓名XX固定電話移動(dòng)電話XX電子郵箱XXX身份證件類型身份證身份證件號(hào)碼2XXX（身份證件復(fù)印件粘貼處）法定代表人簽字：年月日附表 2董事、監(jiān)事、經(jīng)理信息3 / 7姓名XX職務(wù)執(zhí)行董事身份證件類型身份證身份證件號(hào)碼XXXXX（身份證件復(fù)印件粘貼處）姓名 XXX 職務(wù)監(jiān)事 身份證件類型 身份證 身份證件號(hào)碼 XXXXXX4 （身份證件復(fù)印件粘貼處）姓名 XXXX 職務(wù)經(jīng)理身份證件類型身份證身份證件號(hào)碼XXX（身份證件復(fù)印件粘貼處）4 / 7附表 3股東（發(fā)起人）出資情況股東（發(fā)起證件認(rèn)繳出資額人）名稱或證件號(hào)碼出資時(shí)間出資方式（萬元）出資比例類型姓名XXX身份證XXX貨幣5151%2026.12.1XX身份證XXX2026.12.1貨幣4949%5 / 7附表 4財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人信息姓名XXX固定電話移動(dòng)電話1XXXXX電子郵箱身份證件類型身份證身份證件號(hào)碼XXXX（身份證件復(fù)印件粘貼處）附表 5聯(lián)絡(luò)員信息姓名XXX固定電話移動(dòng)電話1XXXX電子郵箱身份證件類型身份證身份證件號(hào)碼53XXXXXX6 / 7（身份證件復(fù)印件粘貼處）注：聯(lián)絡(luò)員主要負(fù)責(zé)本企業(yè)與企業(yè)登記機(jī)關(guān)的聯(lián)系溝通，以本人個(gè)人信息登錄企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)