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1、檔案編號:勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案單位: _姓名: _性別: _建檔時間: _目 錄1勞動者個人信息卡(表1)2工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果(表2)3歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況(表3)4歷次職業(yè)健康體檢報告、職業(yè)病診療等資料5其他職業(yè)健康監(jiān)護資料表 1勞動者個人信息卡檔案號:姓名籍貫文化程度參加工作時間身份證號職業(yè)史及職業(yè)病危害接觸史起止時間工作單位年月日至年月日年月日至年月日年月日至年月日年月日至年月日既往病史疾病名稱診斷時間年月日年月日年月日年月日職業(yè)病診斷疾病名稱診斷時間年月日年月日年月日年月日性別婚姻嗜好接觸職業(yè)病危工種防護措施害因素診斷醫(yī)院治療結(jié)果備注診斷醫(yī)院診斷級別備注表
2、2 工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果勞動者姓名:職業(yè)病危害崗位檢測時間檢測機構(gòu)因素名稱檔案號:職業(yè)病危害因素檢測結(jié)防護措施備注果表 3 歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況勞動者姓名:檔案號:檢查日期檢查種類檢查檢查機構(gòu)崗位人員處理情況本人現(xiàn)場處理情況結(jié)論簽字注: 1)檢查種類是指上崗前、在崗期間、離崗時、應急、離崗后醫(yī)學隨訪、復查、醫(yī)學觀察、職業(yè)病診斷等;2)檢查結(jié)論是指未見異常、復查、疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證、其他疾患、職業(yè)病等;3)人員處理情況是指調(diào)離、暫時脫離工作崗位、復查、醫(yī)學觀察、職業(yè)病診斷結(jié)果等處理、安置情況及檢查、診斷結(jié)果;檢查結(jié)論為未見異?;蚱渌不嫉膭?“”;4)現(xiàn)場處理情況是指造成職業(yè)損害
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