電子病歷用戶操作手冊(cè)-

1、電子病歷用戶操作手冊(cè)主要介紹的內(nèi)容:一、程序登錄操作說明。二、電子病歷操作說明。三、病歷監(jiān)控平臺(tái)操作說明。一、程序登錄操作 1.2:點(diǎn)日常工作->住院醫(yī)生站4.5,進(jìn)入醫(yī)生工作站界面點(diǎn)擊進(jìn)入住院醫(yī)生站二、電子病歷操作說明 2.1下圖為病歷錄入界面。 點(diǎn)擊住院病歷病歷列表,雙擊即可打開。2.2病歷模板的調(diào)用與存儲(chǔ) 2.3點(diǎn)擊調(diào)用模板彈出下面的窗口 點(diǎn)擊調(diào)用模板可將模板內(nèi)容插入到當(dāng)前文檔框中如果模板內(nèi)容較多則可能過模板的拼首進(jìn)行定位雙擊選定的模板即可將模板調(diào)入。雙擊選定的模板即可將模板調(diào)入。2.4選擇匯總模板三、病歷監(jiān)控平臺(tái)操作說明3.1病歷質(zhì)量評(píng)分及問題登記將類型選擇為匯總即可調(diào)用整個(gè)病歷

2、模板。輸入模板名稱后,回車,系統(tǒng)自動(dòng)生成拼音和五筆點(diǎn)擊保存模板按鈕模板內(nèi)容編輯框指定模板類別,一般無需選擇,系統(tǒng)已自動(dòng)定位。點(diǎn)擊質(zhì)量評(píng)分3.2質(zhì)量評(píng)分顯示界面 第二步:評(píng)分 3.3問題登記:當(dāng)醫(yī)務(wù)科對(duì)某部分內(nèi)容有疑問時(shí),醫(yī)務(wù)科在病歷監(jiān)控平臺(tái)作登記問題后,醫(yī)生即可在此界面對(duì)所提問題進(jìn)入答復(fù),最終再由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行審核。3.4查詢:通過此頁(yè)面可查詢到個(gè)人及醫(yī)務(wù)科評(píng)分。問題列表詳細(xì)內(nèi)容在此答復(fù)答復(fù)好后,點(diǎn)擊保存按鈕即可?？刹樵儌€(gè)人及醫(yī)務(wù)科的病歷評(píng)分。問題列表,可看出問題的答復(fù)情況。評(píng)分列表,根據(jù)評(píng)分類別的選擇顯示相應(yīng)的內(nèi)容。3.5時(shí)限報(bào)警:按照設(shè)定好的時(shí)限設(shè)置,對(duì)病歷的完成情況進(jìn)行監(jiān)控。此列表顯示待完成病歷此列表顯示已完成病歷3.6病歷監(jiān)控平臺(tái)點(diǎn)擊進(jìn)入病歷質(zhì)量監(jiān)控平臺(tái) 查詢列表:可根據(jù)不同的查詢方式,查詢相關(guān)患者信息。選擇好患者圖標(biāo)后,點(diǎn)擊病歷抽查,即可查看該患者的病案首頁(yè)、病歷文件、醫(yī)囑信息、檢查化驗(yàn)結(jié)果(報(bào)告調(diào)閱及病歷的評(píng)分結(jié)果。可對(duì)病歷再次打印。患者信息點(diǎn)擊可查看醫(yī)囑信息或查看病案首頁(yè)點(diǎn)擊此圖標(biāo)進(jìn)行查詢操作或直接回車,在列表中選擇患者。如果查看的是已出院或出區(qū)的患者