肥料檢驗(yàn)登記

1、肥料檢驗(yàn)登記申請書企業(yè)名稱： 蓋章廠 長：企業(yè)地址：電 話：郵 編：年 月 日一、 填表說明1、 本表必須如實(shí)填寫清楚。2、 如填寫內(nèi)容過多，可另附紙。3、 所提交的資料請采用A4規(guī)格紙張打印（復(fù)印件請縮放成A4規(guī)格）。二、 應(yīng)提交的資料目錄1、 工商行政管理機(jī)關(guān)頒發(fā)的企業(yè)注冊證明文件；2、 產(chǎn)品使用說明書；3、 商標(biāo)注冊證書復(fù)印件；4、 生產(chǎn)許可證復(fù)印件（僅限復(fù)混肥料、有機(jī)-無機(jī)復(fù)混肥料）；5、 產(chǎn)品合格證；6、 最近三年內(nèi)完成的（以報(bào)告的日期為準(zhǔn)）產(chǎn)品的田間肥效試驗(yàn)材料（不包括復(fù)混肥料）；7、 肥料的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)（新型肥料包括起草說明）；8、 有效成份、有害成份檢驗(yàn)報(bào)告；9、 生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量保證

2、和質(zhì)量控制條件考核合格意見表（復(fù)混肥料、有機(jī)-無機(jī)復(fù)混肥料除外）；10、其它。申請單位： 生產(chǎn)單位： 地址：地址：通訊地址：郵政編碼：法定代表人：電話；聯(lián)系人：電話：傳真：技術(shù)負(fù)責(zé)人姓名：學(xué)歷、職稱：聯(lián)系電話：營業(yè)執(zhí)照號(hào)：執(zhí)照有效期；發(fā)照工商局：生產(chǎn)許可證號(hào)：（僅限復(fù)混肥、有機(jī)無機(jī)復(fù)混肥）許可證有效期：發(fā)照機(jī)關(guān)：注冊商標(biāo)：注冊機(jī)關(guān)：時(shí)間：商標(biāo)有效期：商標(biāo)適用產(chǎn)品：登記產(chǎn)品名稱：產(chǎn)品商品名：產(chǎn)品分類：產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)備案號(hào)：備案技監(jiān)局：職工總數(shù)： 其中高級(jí)： 中級(jí)： 初級(jí)： 工人：原證登記號(hào)：原有效期限：產(chǎn)品形態(tài)、外觀：監(jiān)制單位：設(shè)計(jì)產(chǎn)量： 萬噸/年實(shí)際產(chǎn)量： 萬噸/年固定資產(chǎn)設(shè)資設(shè)備： 萬元基建： 萬元主要有效成分指標(biāo)含量%指標(biāo)含量%指標(biāo)含量%其他成分無害化指標(biāo)蛔蟲卵死亡率大腸菌群值砷（As）鉛（Pb）鎘（Cd）鉻（Cr）汞（Hg）原料組成原料名稱比例%原料名稱比例%原料名稱比例%使用方法產(chǎn)品說明（包括產(chǎn)品的可溶性、穩(wěn)定性、有效期、適應(yīng)區(qū)域、適宜作物、對作物產(chǎn)量、質(zhì)量、生態(tài)環(huán)境的影響）曾試用作物試用地區(qū)試用效果%施用方法試用單位產(chǎn)品工藝流程主要生產(chǎn)設(shè)備名稱型號(hào)數(shù)量在其他國家登記注冊情況（外國產(chǎn)品）：1 國家： 登記日期：2 國家： 登記日期：產(chǎn)品外包裝標(biāo)識(shí)：12345678申請者提