帶狀皰疹的治療方法

1、帶狀皰疹的治療方法帶狀皰疹這種疾病在我們的生活中是比較常見(jiàn)的， 它的發(fā)病癥狀 會(huì)表現(xiàn)出皮膚紅腫以及發(fā)熱和畏寒等， 所以我們建議大家在生活中應(yīng) 該要對(duì)于帶狀皰疹這種疾病好好的進(jìn)行治療。一、治療縮短病程，緩解疼痛，預(yù)防各種并發(fā)癥。1 1、抗病毒治療(1 1)阿昔洛韋(acycloviracyclovir ): 0.2g0.2g , 5 5 次/d/d 口服，連續(xù) 6 69d9d,或靜脈滴注，每次 5mg/kg5mg/kg 體重，2 2 次/d/d，連用 6d6d。( 2 2)萬(wàn)乃洛韋( valaciclovirvalaciclovir)：為阿昔洛韋的前體藥，其生物利用度是阿昔洛韋的 3 35 5

2、倍，用法及用量為 0.3g0.3g , 2 2 次/d/d 口服，連 用 6 6 9d9d。( 3 3)其他：可用利巴韋林、干擾素、阿糖腺苷等。2 2、鎮(zhèn)痛一般有可待因（30mg30mg 每日 2 2 次）、卡馬西平（100mg100mg 每日 3 3 次）； 苯妥英鈉（每天 300mg300mg ,嚴(yán)重可用阿米替林（amitriptylineamitriptyline） 25mg25mg每日 2323 次，氯米帕明 （ clomipramineclomipramine ，安拿芬尼），多慮平， 25mg25mg， 每日 1 1 一 3 3 次。奮乃靜（fluphenazinefluphenaz

3、ine ），2mg2mg 每日 3 3 次，亦可用芬 太尼透皮貼劑（ fentanyltransdermalsystemfentanyltransdermalsystem ）可持續(xù) 72h72h 釋放阿片 類止痛劑，皮膚局部外貼。若藥物鎮(zhèn)痛無(wú)效，可作神經(jīng)阻滯。3 3、皮質(zhì)類固醇激素應(yīng)用尚有爭(zhēng)議， 有人主張?jiān)缙趹?yīng)用可減輕急性炎癥， 減少后遺神 經(jīng)痛，但亦有報(bào)道， 應(yīng)用激素后可引起病毒播散， 皮疹泛發(fā)。 一般對(duì) 年齡較大 （5050 歲以上） 、免疫功能正常者可早期使用醋酸潑尼松，3030 40mg/d,40mg/d,分次口服。1010 天內(nèi)減量停藥。4 4、物理療法可用紫外線照射、音頻電療、艾條

4、圍灸等。電生理及神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)：的原理是通過(guò)電極適當(dāng)?shù)卮碳つ墚a(chǎn)生疼痛的目標(biāo)神經(jīng)， 從而產(chǎn)生麻木 樣感覺(jué)來(lái)覆蓋疼痛區(qū)域， 從而達(dá)到緩解疼痛的目的， 主要分為經(jīng)皮神 經(jīng)電刺激、外周神經(jīng)刺激、脊髓電刺激等。5 5、外用藥物治療可用 1%1%魚(yú)石脂爐甘石洗劑、酞丁安搽劑，更昔洛韋軟膏等，水 皰破裂有滲出者用 1%1%甲紫液或 8 8 萬(wàn) u/100mlu/100ml 慶大霉素生理鹽水濕敷。 額面部帶狀庖疹水腫明顯者可用 8 8 萬(wàn) u/100mlu/100ml 慶大霉素生理鹽水或 3%3%硼酸溶液濕敷。對(duì)眼部帶狀皰疹應(yīng)特別注意及時(shí)處理， 可用 0.1%0.1% 0.5%0.5%皰疹凈滴眼液或無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷眼藥水

5、或眼膏等。6 6、 皮內(nèi)注藥：將局麻藥注射于病變區(qū)的組織內(nèi)，阻滯神經(jīng)末梢 而達(dá)到麻醉作用。 利多卡因等局麻藥可阻斷感覺(jué)纖維的疼痛傳導(dǎo)， 打 斷疼痛的惡性循環(huán)，同時(shí)也阻斷反射性交感神經(jīng)系統(tǒng)亢進(jìn)作用， 促使 局部血管擴(kuò)張，改善血運(yùn)， 促進(jìn)組織功能恢復(fù)。此種方法是最近推廣 的一種新的治療方法，效果滿意，簡(jiǎn)單易行、安全、副作用少。7 7、 神經(jīng)阻滯：根據(jù)疼痛部位，可選用周圍神經(jīng)阻滯，星狀神經(jīng) 節(jié)阻滯或硬膜外阻滯。 是一種最有效的治療方法， 只要局部沒(méi)有明顯 的感染，對(duì)確定侵犯神經(jīng)干的注射可以起到止痛、 改善局部血液循環(huán)、 抗感染、增加皮損愈合速度、減少后遺癥的作用。8 8、 中醫(yī)治療1 1 ）耳針：選

6、肺、腎上腺、神門，每日針刺 1 1 次，或王不留行貼壓。（2 2）體針：選合谷、曲池、足三里、三陰交、阿是穴，每日針 刺 1 1 次，留針 151520mi20mi n n。（3 3）穴位注射：用維生素 B1B1、維生素 B12B12、當(dāng)歸注射液等藥， 取上述體穴 2 23 3 個(gè)，每穴 0.20.20.5ml0.5ml，每次總量不超過(guò) 4ml4ml，1 12d2d 注射 1 1 次。（4 4）中醫(yī)認(rèn)為本病為濕熱壅盛、氣血凝滯經(jīng)絡(luò)而成：肝火上 擾者，治宜平肝瀉火， 解毒止痛，用龍膽瀉肝湯加減； 脾經(jīng)濕熱者， 治宜健脾利濕，清熱解毒，用胃苓湯加減；氣滯血瘀者，治宜活血 化瘀，行氣止痛，用桃紅四物

7、湯。以上均宜酌加板藍(lán)根、大青葉、貫 仲之類以解毒；加延胡索、雞血藤、威靈仙之類以通絡(luò)止痛。二、后遺神經(jīng)痛的治療（一）皮質(zhì)類固醇激素強(qiáng)的松開(kāi)始量 30mg30mg 舊口服，明顯有效后（約 7 71010 日）逐漸減量，一般可收到較好效果。二)去炎松混懸液局部封閉治療去炎松混懸液 1ml1ml (10mg10mg 加 0.50.51919 普魯卡因或利多卡因注射 液 4 48ml8ml 注入受累神經(jīng)處皮下，每周 1 1 次，如肋間神經(jīng)，也可注入 到脊椎旁 3 34cm4cm 處受累神經(jīng)肋間。- 、/ I Id d : :三、注意：1 1 、必須符合第一診斷。2 2、當(dāng)患者沒(méi)有具有其他疾病或是所患疾

8、病在治療期間不需要特 殊處理也不影響第一診斷。藥物的選擇與治療時(shí)機(jī)：1 1 、抗病毒劑：阿昔洛韋等，用藥時(shí)間為 1 1 周左右。2 2、 止痛藥物：非甾體類抗炎藥、三環(huán)類抗抑郁藥、卡馬西平、 曲馬多、加巴噴丁等，用藥時(shí)間視病情而定。3 3、 神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥：甲鈷銨、腺苷鈷銨、維生素 B1B1 等，用藥時(shí)間視 病情定。4 4、糖皮質(zhì)激素：潑尼松等，用藥時(shí)間視病情而定，一般為3-103-105 5、免疫調(diào)節(jié)劑：胸腺肽、丙種球蛋白等， 用藥時(shí)間視病情而定。6 6、局部藥物：爐甘石洗劑、 抗病毒及抗菌制劑、 外用止痛劑等， 用藥時(shí)間視病情而定。7 7、抗生素：必要時(shí)使用，應(yīng)按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 （衛(wèi)醫(yī)發(fā) 20042004285285 號(hào)）執(zhí)行，根據(jù)創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果及時(shí) 調(diào)整用藥。8 8、物理