體外研究人工唾液酸度對牙齒表面電位的影響

1、體外研究人工唾液酸度對牙齒表面電位的影響作者：蘇吉梅張加理喬亦男 摘要目的：研究人工唾液酸度對牙齒表面電位的影響，揭示二者之間的關系，為牙齒表面電位與人工唾液酸度關系的研究提供實驗數(shù)據(jù)。方法：用完整無齲的新鮮離體牙，以牙根部中點為參考點，在人工唾液不同pH時，用高內阻電位表測定牙冠部相對牙根中點的電位。結果：牙冠部相對牙根中點的電位為負電位，隨著人工唾液pH值的減小，牙冠部相對牙根中點的電位逐漸負向增大，經方差分析，統(tǒng)計學上差別顯著。結論：牙冠部相對牙根中點的電位隨著人工唾液pH值的減小而降低?？谇粌葞ж撾姾傻闹慢x菌在牙齒表面的吸附增加，因而牙齒的齲患率可能也會相應增加。 關鍵詞牙齒電位人工唾

2、液pH值齲病 EffectoftheartificialsalivapHonpotentialofthedentalsurface-Aninvitrostudy WT5”BZSuJimeietal ChildrensHospital,MedicalCollegeofZhejiangUniversity=; Abstract:Object:TostudytheeffectofthepHofartificalsalivaonpotentialofthedentalsurface,revealtherelationshipsofthetwo,layatheoryfoundationforthestu

3、dyoftherelationshipbetweenpotenitalofdentalsurfaceandpHofartificalsaliva.Mathod:Thisresearchmeasuredthepotentialofthedentalcrownoppositethedentalrootmiddlepointasthereferencepointbyelectrochemicalmethod.Theintact,cariesfreeandfreshextractedhumanteethwereused.Results:Thepotentialofthedentalcrowntothe

4、middlepointofdentalrootwasnegative.ThepotentialgraduallyreducedwhenthepHvalueofartificialsalivadecreased.ThedifferencewasremarkableinstatisticswithOne?WayANOVA.Conclusion:ThepotentialofthedentalcrowntothemiddlepointofdentalrootgraduallyreducedwhenthepHvalueofartificialsalivadecreased.Soadsorptionoft

5、hecariogenicbacteriumonthedentalsurfaceincreased,incidenceofthecariesalsopossiblyincreasd. WT6HZKeywords:WT6BZdentalpotential;pHoftheartificalsaliva;caries 在齲病的發(fā)生發(fā)展過程中，酸起著非常重要的作用，尤其是乳酸，很多口腔細胞菌代謝都能產生乳酸。研究表明菌斑接觸蔗糖后pH值迅速下降，乳酸含量迅速增加，其他有機酸含量無明顯變化。早在本世紀30年代國外就有學者1對牙齒的電化學性質作了系統(tǒng)的研究，對牙齒的電化學性質與齲病的關系也作了探索，他們認為

6、酸通過改變牙齒的電化學性質來達到致齲的目的。Tung2認為牙釉質膜電位在低pH時降低，這可能是由于低pH時溶液中Ca2+與H+濃度的增加，繼而這兩種離子在牙釉質表面的吸附增加，另一方面，在高pH時，pH的作用主要是OH-的吸附所致。本研究在人工唾液不同pH值時，通過對牙齒表面電位的測定，來觀察牙齒表面電位隨著人工唾液pH的變化，情況并探討二者之間的關系，從而揭示酸的致齲機理，為齲病發(fā)病機理的研究提供一些實驗數(shù)據(jù)。 1材料和方法 1.1主要實驗儀器及試劑本實驗所用實驗儀器包括：SPM-10型pH計，221型pH電極，TG328B電光分析天平，222型甘汞電極一對及高內阻電壓表(DT890/890

7、A)等，所用試劑則包括乳酸、氯化鈣、磷酸氫二鈉、碳酸氫鈉、氫氧化鈉、羥乙基纖維素及飽和KCL等。 2實驗方法 2.1實驗牙齒的選擇及處理 選擇完整無齲，新鮮拔除的牙齒(包括前后牙)50顆，患者年齡為1350歲，男女不限，經肥皂水洗刷，超聲洗滌十分鐘，完全去除牙齒表面的軟垢、牙石等，洗刷時動作要輕，注意勿損傷牙釉質及牙骨質表面，用大量去離子水加壓沖洗半小時。然后將50顆牙齒隨機平均分成A、B兩組，A組儲存于蒸餾水中備用，牙齒根管不作處理，B組從根尖處拔髓并擴通根管動作要輕，邊擴邊用去離子水沖洗根管，直到徹底沖洗干凈為止，最后儲存于蒸餾水中備用。 2.2電位測定 (1)固定牙齒將牙齒從去離子水中取

8、出后輕輕拭去水分。把牙頸部固定于自制的固定架上使牙冠與牙根暴露。(2)連接電路將兩個型號相同的甘汞電極分別放于盛有飽和KCL溶液的小燒杯中(使用前甘汞電極在飽和KCL溶液中浸泡10小時以上，使其穩(wěn)定)，并分別與高內阻電位表的正負極相連，將作好的飽和KCL鹽橋也放入小燒杯中。測量前記錄兩甘汞電極之間的電位。(參見圖1)。(3)A組用浸有人工唾液(pH用乳酸調配分別為7.5、7.0、6.5、6.0、5.5、5.0、4.5、4.0、3.5、3.0、2.5)的脫脂棉片包裹牙冠，生理鹽水棉片包裹牙根；在牙頸部注意勿使二者連接，以免電路導通。將正極鹽橋放于牙根部中點，負極鹽橋放于牙冠窩溝部，電位表上即可讀

9、出牙根與牙冠各點之間的電位值，讀數(shù)時注意牙冠每移動一點待12分鐘電位穩(wěn)定后再做記錄，記錄三個數(shù)值，以三者的均值作為該點的電位值，記錄完畢后重新測兩甘汞電極間的電位作為校正電位，然后從所測得的電位中減去校正電位，即為實際電位VE-C。測量示意圖見圖1。B組根管內充滿生理鹽水并與牙根部生理鹽水導通，冠部溶液不變，記錄牙冠部相對牙根中點的電位，記錄方法同A組。測量示意圖見圖2。(4)牙齒每次測定后立即用大量去離子水加壓沖洗30分鐘，然后重新放入去離子水中，過24小時后進行另一組的測定。測量時注意使用人工唾液時先測pH值高組，后測pH值低組。 TPB2，+45mm TS(HTKJZ(圖1牙齒表面電位(

10、根管無電解質溶液組)測量示意圖 牙齒固定架，鹽橋，XZ(90?XZ)電極JZ)TS) TPB1，+45mm TS(HTKJZ(圖2牙齒表面電位(根管充滿電解質溶液組)測量示意圖 牙齒固定架，鹽橋，XZ(90?XZ)電極JZ)TS) JZ(附表1人工唾液不同pH值時的牙齒表面電位VE-C(mV)JZ) BG(BHDFG2，WK8，WK8，WK9W pH值A組B組 BHDG1*37.5-32.4410.19-19.484.32 BHDW7.0-34.3113.20-20.233.67 BH6.5-33.6514.10-20.243.81 BH6.0-35.0015.21-21.064.44 BH5

11、.5-37.1615.45-22.545.37 BH5.0-38.7815.85-23.175.86 BH4.5-40.4816.43-24.595.90 BH4.0-42.4616.30-25.336.65 BH3.5-44.3417.07-27.296.64 BH3.0-46.2517.47-29.328.20 BH2.5-56.3821.66-37.6910.30BG)F 3結果 測量結果發(fā)現(xiàn)，牙冠相對牙根中點的電位為負電位。隨著冠部人工唾液pH值的降低，牙齒表面電位逐漸降低，(詳見附表1，附圖3)。對實驗數(shù)據(jù)進行方差分析結果詳見附表2。A組pH值4.00時電位降低明顯，與pH值7.50

12、組差別顯著；B組pH值4.50時電位降低明顯，與pH值7.50、7.00、6.50組差別顯著。這與活體牙患齲臨界p值很接近。百事通 附表2方差分析結果 pH乳酸A組7.57.06.56.05.55.04.54.03.53.02.5 乳酸B組7.57.06.56.05.55.04.54.03.53.02.5 7.5* 7.0* 6.5* 6.0* 5.5* 5.0* 4.5* 4.0* 3.5* 3.0* 2.5* *?P?0.05，在統(tǒng)計學上差別顯著。 TPB3，+45mm TS(HT5”K圖3pH值與牙齒表面電位關系曲線TS) 4討論 4.1測量中我們發(fā)現(xiàn)牙冠部相對牙根的電位為負電位，這一結

13、果從組織學結構上很容易得到解釋3：因羥基磷灰石表面的凈電荷是負的，牙骨質表面負的凈負電荷比牙釉質表面多，所以牙骨質表面比牙釉質表面吸引了更多的正離子，因此牙釉質表面的電位相對牙骨質來說是負的。 4.2人工唾液酸度對牙齒表面電位的影響：實驗中發(fā)現(xiàn)隨著pH值的減小，牙齒表面電位值逐漸降低，A、B兩組的變化趨勢一致。電位的增大是因為pH值降低，溶液中的H+增多，吸附到牙齒表面的H+數(shù)量也增加，電荷密度加大，電位增加，這樣H+與Ca2+的交換也增多因而齲患率增加，pH值降到很低時，牙齒表面可能已有脫礦發(fā)生，所以pH值2.5時電位變化最明顯。B組(根管內充滿生理鹽水、冠部人工唾液、根部生理鹽水組)最接近

14、生理情況，在pH值4.5時冠部相對根部中點的電位明顯降低，與中性pH值差別顯著，這與臨床上牙齒脫礦的臨界pH值非常接近。由于此結果可以推測，牙齒表面電位測定不失為一種判別臨界pH值的好方法。 4.3牙齒表面電位與齲病的關系：齲病是一種細菌性疾病，致齲菌對牙面的粘附是其發(fā)揮作用的關鍵步驟，如變形鍵球菌的等電點在中性以下，因此在口腔環(huán)境中帶負電荷，牙冠部相對于牙根部中點的電位降低(負性增大)，說明牙冠部吸引的正離子增多，這樣帶負電荷的變形鏈球菌就容易吸附到牙齒表面，產酸使pH值進一步降低，電位進一步下降，從而導致一個惡性循環(huán)，最后使牙齒脫礦形成齲洞。如果能尋找一種使牙齒表面電位升高的方法，即可阻斷這一惡性循環(huán)，預防齲病的發(fā)生。這方面我們的研究還是剛剛起步，還需要作進一步深入的研究探索。 KH*2D參考文獻KH*2D 1.KleinH,AmbersonWH.Physi