城道路臨時占用挖掘許可及依附于城道路建設(shè)各種管線桿線等設(shè)施許可格式用表_第1頁
城道路臨時占用挖掘許可及依附于城道路建設(shè)各種管線桿線等設(shè)施許可格式用表_第2頁
城道路臨時占用挖掘許可及依附于城道路建設(shè)各種管線桿線等設(shè)施許可格式用表_第3頁
城道路臨時占用挖掘許可及依附于城道路建設(shè)各種管線桿線等設(shè)施許可格式用表_第4頁
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文檔簡介

法定代表人負(fù)責(zé)人身份證實同志,在我單位任 職務(wù),系我單位法定代表人負(fù)責(zé)人,特此證實.單位名稱：蓋章年 月 日附：該代表人住址: 聯(lián)系 ：注：如申請人已提供組織機(jī)構(gòu)代碼證或營業(yè)執(zhí)照,那么無須提供以上法定代表人身份證實授權(quán)委托書單位用委托單位：法定代表人負(fù)責(zé)人：,職務(wù)： 受委托人： , 身份證號： 工作單位：,職務(wù)：受委托人： , 身份證號： 工作單位：,職務(wù)：現(xiàn)委托上述受委托人作為本單位 事宜的委托代理人.委托權(quán)限為：1. 代為接受貴局依法告知的權(quán)利；2. 代為提交、更正、補正、補充、確認(rèn)相關(guān)材料；3. 代為行使或放棄行政審批效勞審查中陳述、申辯、聽證等 權(quán)利；4. 代為簽收法律文書；5. 委托期限為：1. 白貴局開始接受本單位上述事宜起至處理終結(jié).2. 委托單位： 蓋章法定代表人負(fù)責(zé)人： 簽名或蓋章年 月 日注：此格式為單位法定代表人授權(quán)委托書南通市城市道路占用、挖掘行政許可申請表申請單位單位名稱蓋章單位地址法定代表人聯(lián)系 委托代理人聯(lián)系 施工單位單位名稱聯(lián)系人聯(lián)系 申請事項 根本情況口占用地點口挖掘口占用面積口挖掘米 X 米占用期限 永久 臨時：年 月 日至年 月 日申請內(nèi)容 概述依附于城市道路建設(shè)各種管線、桿線等設(shè)施申請表申請工程規(guī)劃批準(zhǔn)文號申請單位名 稱申請單位而草地 址聯(lián)系人 申請建設(shè)地點和范圍面積批準(zhǔn)建設(shè)地點和范圍面積建設(shè)位置示意圖市政設(shè)施治理處意見

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