手術室用物設備等的清潔消毒滅菌及存放

1、漯河醫(yī)專三附院手術室醫(yī)療器械用物管理腹腔鏡、C 臂、電器切一、無菌物品管理1、 無 菌 物 品 與 非 無 菌 物 品 必 須 分 開 放 置 ， 嚴 防 混 淆 。2、無菌敷料及無菌器械包，均有專人（人員名單）負責，保持柜廚清潔、干燥。3、滅菌后物品應存放于無菌物品存放室的專用柜內（離地面20cmn距天花板50 cm、離墻5cm以上），無菌包注明滅菌日期，并按日期先后 順序排列，先滅菌的先用，日期近的排在后面，排列整齊清楚，以便于保管和使用。包外要有物品名稱、滅菌日期、失效期、化學指示帶、簽名。4、負責人（值班）應每天檢查無菌包的滅菌日期及保存情況，在未污染及包布未破損情況下保存7 天，紙塑

2、包裝為6 個月，過期或包裝受潮應重新滅菌。無菌包一經打開，24 小時內有效，過期重新滅菌。二、一次性物品管理1、 一 次 性 物 品 的 購 入 需 經 過 院 管 理 部 門 的 嚴 格 把 關 和 審 定 。2、對進入手術室內的一次性物品要嚴格把好包裝、產品質量、消毒滅菌情況和價格關。對產品外包裝上的中文標識項目逐一按要求確認。3、每次使用一次性物品打開包裝前，必須再次確認滅菌方法和滅菌有效日期，包裝有無破損、潮濕。4、一次性無菌物品應存放在專用的無菌物品存放庫內并設專人定期檢查，進貨、發(fā)放、管理，不許與非滅菌物品和其他儀器存放一起。5、 使 用 和 開 啟 無 菌 物 品 時 ， 應 嚴

3、 格 執(zhí) 行 無 菌 操 作 技 術 。6、使用后的一次性物品，應嚴格按有關規(guī)定進行統一的無害化處理或毀形，不得隨意丟棄。銳利的物品，血液及其他有機物污染的物品應單獨專門處理。7、開啟但未使用的一次性物品原則上不得自行重新滅菌，制造商通過廣泛的管理及測試手段保證一次性無菌物品的清潔、無毒、無致熱性，具有相容性，無菌并質量穩(wěn)定，自行重新滅菌便解除了制造商的責任。如必須重新滅菌的一次性物品，就要對使用中的安全和效用負責三、手術器械管理1、無菌手術包及手術儀器由值班護士每天檢查使用期限與使用性能，腔鏡儀器每周檢查維護，設專人管理，所有手術器材由專管護士每周大檢查一次。2、貴重手術器材設專柜上鎖，定位

4、、定量，定冊、專人管理，設立“貴重手術器材登記本”，由專管護士負責每周清點與使用后銷賬， 防止器械丟失。3、外來手術器材由供應商送供應室交接清點，清洗、滅菌。4、耐溫、耐濕的手術器械及物品首選高壓蒸汽滅菌，不能高壓滅菌的器械及物品選用低溫氣體滅菌或內鏡滅菌機滅菌。禁止使用福爾馬林熏箱作為手術器械滅菌。5、手術器械使用后應立即清洗祛除污跡、血跡，同時檢查器械的性能與配件狀況。6、常規(guī)手術器械：日間手術結束，器械經初步清洗后即送供應室處理。夜間手術，器械清水沖洗干凈一擦干后次晨送供應室。污染手術 器械先浸泡于2000mg/L含氯消毒液30分鐘，再按以上方法處理。7、腔鏡手術結束后，腔鏡器械經初步清

5、洗后即送供應室處理。三、無菌溶液管理1、各種無菌溶液，應注明開啟日期、時間，靜脈注射溶液不得超過2小時，稀釋液不得超過12 小時。2、大包裝碘伏、酒精密閉保存，注明開啟日期，有效期為30 天，小劑量包裝有效期為7 天。3、手術用洗手液、消毒凝膠注明開啟日期及失效期。4、各種消毒液的浸泡方法，藥物濃度等要符合要求。定期更換，手術器械浸泡前按要求做好化學濃度的監(jiān)測。四、無菌物品管理制度1 、 各 類 無 菌 物 品 由 專 人 負 責 檢 查 ， 確 保 滅 菌 合 格 率100%。2、無菌物品與非無菌物品不能混放，無菌物品必須儲存在離地高2025cm,離天花板50cm,離墻遠于5cm處的載物架上

6、或密閉柜廚，循序排 放，分類放置，儲存環(huán)境必須有空氣消毒設施。3、一次性無菌醫(yī)療用品嚴格按照購入，驗收、儲存、 使用的管理要求執(zhí)行。4、根據物品的性質選擇合適的滅菌方式，能耐受高壓滅菌的物品首選高溫高壓滅菌，不能耐受高溫高壓滅菌的物品采用環(huán)氧己烷或其它低溫 滅 菌 方 法 或 2% 的 戊 二 醛 浸 泡 10 個 小 時 。5、布類包裝的高壓滅菌物品有效期為一周，紙塑包裝的物品采用高壓滅菌有效期為六個月，紙塑包裝的物品采用環(huán)氧己烷滅菌有效期為一年。6、 無 菌 物 品 嚴 格 按 照 有 效 期 先 后 使 用 ， 嚴 禁 使 用 過 期 物 品 。7、打開無菌物品前，首先檢查滅菌日期、滅菌

7、指示標記是否達到滅菌合格標準，包裝是否完整，有無松散、有無潮濕、有無破損、合格后方可使用。8、整理無菌器械桌時，首先檢查各個包內指示卡是否達到滅菌合格標準，合格后方可使用。9、注射器、輸液管、各種導管嚴格執(zhí)行一人一針一管制度，各種無菌用物嚴格執(zhí)行一人一用一滅菌制度。五、室間管理1 、每日清晨，術前一小時開啟層流空調，術前術后要有空氣凈化記2、每日手術前半小時，用清潔巾濕式擦拭手術間窗臺、地面、無影燈、敷料桌、托盤、輸液架、麻醉機、手術床及走廊地面等，每臺手術后應擦凈地面上的污液，清除線頭、紙屑等雜物。手術結束后徹底打掃手術間衛(wèi)生。每周進行徹底清掃1 次。使用的清潔工具用不宜掉纖維的織物材料制作

8、。3、每周用500mg/L 含氯消毒液清潔消毒凈化空調回風口過濾網。手術室物品用清水擦拭，包括手術床、轉椅、電刀、輸液架、腳凳、操作臺、吸引裝置、儀器表面、壁櫥等。4、地面：每臺手術結束后用500mg/L 含氯消毒液和清水各濕拭拖地一次。連臺手術，前一臺手術結束后打掃并整理手術間，清潔干燥層流自凈 30 分鐘，再接下一臺手術。5、墻面消毒：一般污染時，用500mg/L 含氯消毒液和清水擦洗處理，特殊病種污染時，用2000mg/L 含氯消毒液擦拭。常規(guī)每周二次室間墻面擦拭消毒。6、手術交換車的管理：手術交換車分為一般手術交換車和感染手術 交換車。手術交換車所用物品用后應及時更換，有血跡、污液時即

9、 時更換。每日手術前用清潔巾進行濕式擦拭，當日手術結束后更換 車上所有物品，500mg/L 有效氯消毒液進行擦拭，感染手術交換車消毒按感染種類分別處理。如接送隔離病人（或疑似病人）后，使用一次性床單，注明病種，用雙層不滲漏黃色膠袋雙層包裹焚燒，平車及時用2000mg/L含氯消毒液擦拭。7、送敷料包和器械包的運輸車，每日一次用500mg/L 的含氯消毒液和清水各擦拭一次。8、無影燈每天用500mg/L 含氯消毒液擦拭和清水各擦拭一次，并保持其透明度。9、手術中所用的無菌持物鉗為干罐，每4 小時更換，有或疑有污染的應立即更換。10 、立式血壓器、聽診器、心電監(jiān)護儀及微量泵每周用清水擦拭干凈，遇污染時用75%酒精擦拭；簡易呼吸機面罩每次用畢即用500mg/L含氯消毒液浸泡后流動水沖凈晾干。（血壓計袖帶若被血液、體液污染，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘流動水沖凈晾干）11、一次性吸引管用后按感染性垃圾處理。吸引內膽每臺手術更換。吸引瓶每周用1000mg/L 有效氯消毒液浸泡30 分鐘，流動水沖凈晾干備用。12、手術室專用鞋：每日用清水清洗一次。13、清洗器械的刷子：每次用1000mg/L 的含氯消毒液浸泡30 分鐘，晾干后備用。14、清潔抹布、拖把、紅桶標識分明，按清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)，分區(qū)使用。不同級別的手術間清掃工具不能得混用，以防交叉感染。垃圾應裝入污物