2生命體征的評估與護理試題及答案

1、生命體征的評估與護理考試題（2月份）科室：姓名：成績：一、選擇題（共45分）1體溫調(diào)節(jié)中樞位于A.延髓上部 B.下.丘腦C.小腦蝶部D.大腦枕葉E.脊髓頸段2. 下列有關體溫的描述正確的選項是A. 長時間從事夜間工作者，在24小時內(nèi)其體溫一般在下午28點最高B. 老年人體溫有下降趨勢，高齡者體溫會更低C.女性在月經(jīng)前期，體溫輕度降低D.嬰幼兒體溫較穩(wěn)定E.女性體溫較男性體溫稍高3. 提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫的表現(xiàn)是A.皮膚蒼0,寒戰(zhàn)，出汗 B.脈細速，四肢濕冷，出汗 C.脈速，面部潮 紅，無汗D.脈搏、呼吸漸慢，無汗 E.頭暈，惡心，無汗4. 敗血癥病人發(fā)熱時常見的熱型是A.間歇熱 B.

2、弛張熱 C.不規(guī)則熱 熱5. '物理降溫后，需多長時間再次測量體溫以進行觀察A10分鐘 B- 15分鐘 C. 20分鐘D30分鐘 E. 40分鐘6. 可在口腔部位測量體溫的病人是A.腹瀉患兒B.支氣管哮喘發(fā)作時C.昏迷者 D.痔瘡術后 E.精神病人7. 體溫過低病人的護理措施，不妥的是A.提高室溫 B.足部放熱水袋 C.飲熱飲料 D.加蓋被 E.增 加病人的活動量8. 體溫驟升多見于A.休克B.極度衰竭 C.肝癌9. 瘧疾病人最常見的熱型是A.稽留熱 B.間歇熱C.弛張熱10. 關于體溫計檢查方法錯誤的是D波浪熱D.急性感染D.不規(guī)則熱E回歸E.肺結核E.波浪熱A.所有體溫計的汞柱甩至

3、35°C以下 B.同時放人4（rC溫水中 后取出檢查D. 讀數(shù)相差0. 5°C以上的體溫計不能再使用能再使用11. 成人正常脈率為A. 60-80 次/分B. 80-100 次/分 C. 60-100 次/分 D. 60-90 次/分E. 90-100 次/分12. 下列有關脈搏測量的描述錯誤的是A.護士用示指、中指和無名指的指端按在動脈上，計數(shù)1分鐘脈率C. 3分鐘E.汞柱有裂隙的體溫il不BC.D.E.診脈時，如有異常，再重復測一兩次，以求準確當脈搏細弱數(shù)不清時，可用聽診器聽心尖搏動，數(shù)1分鐘心率代替診脈如病人心率和脈率不一致時，護士應先測心率，再測脈率，各測1分鐘 診

4、脈時，不可用拇指，因拇指小動脈搏動易與病人脈搏相混淆13-下列表現(xiàn)符合間歇熱的是A體溫持續(xù)升高至39-4(rC,持續(xù)數(shù)日B. 24小時內(nèi)變化不規(guī)則C.高熱與正常體 溫交替出現(xiàn)D. 體溫在39以上，24小時波動超過1°C,最低體溫超過正常水平E. 體溫持續(xù)升高至39-4024小時波動不超過1°C更多楷品文檔學習-好資料14. 對脈膊短細的病人，測fi心率、脈率的正確方法是A.先測心率，后測脈率B.先測脈率，后測心率C. 一人測心率，另一人測脈率，同時測1分鐘D.人測心率、脈率，另一人報告醫(yī)師E.人發(fā)口令，另一人測心率、脈率15. 對脈搏生理性變化的敘述，錯誤的是A.幼兒比成人

5、快B.同齡男性比女性C.老年人比較慢D.悄緒激動時增快E.休 息睡眠時減慢16下列測量脈搏的選項中不妥的是A.病人悄緒激動時休息30分鐘再測30秒D.脈搏細弱者可測心率與脈率17-單位時間內(nèi)脈率少于心率多見于A.顱內(nèi)壓增高 B高熱 C.洋地黃中毒 D.18. 正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為A 1220 次 B. 1224 次 C. 1620 次次19. 代謝性酸中毒病人的呼吸表現(xiàn)為A.深長而規(guī)則的呼吸B.浮淺性呼吸B.不用拇指診脈 C.異常脈搏須測E.有脈搏短細者，應兩人同時測心率心房纖維顫動D. 1624 次E.心炎E 1824C.蟬鳴樣呼吸D呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)E.吸氣和呼氣均感費力20. 測

6、量呼吸時護士的手仍置于病人脈搏部位是為了A.表示對病人的關心D. 轉(zhuǎn)移病人的注意力21. 當危重病人呼吸微弱，A.仔細聽呼吸音響并計數(shù) 并計數(shù)B.為了看表計時 C.測脈搏估計呼吸頻率E.將脈率與呼吸頻率對照 不易觀察時，測量呼吸頻率的方法是B.手置患者鼻孔詢，以感覺氣流通過C.手按胸腹部，根據(jù)胸腹部起伏次數(shù)計算呼吸頻率 D測得的脈率乘以1/4,以推測呼吸次數(shù)E. 置少許棉絮于病人鼻孔前計數(shù)其飄動次數(shù)22. 呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)稱為A.陳一施呼吸 B.畢奧呼吸C.庫氏呼吸 D.浮淺式呼吸 E.鼾聲呼吸23-脈壓增大主要見于A.心包積液B心肌梗死 C.心動過速D動脈®化E.休克24.可

7、使血壓測量值偏低的因素是A.病人悄緒激動B.在寒冷環(huán)境中測量C.纏袖帶過松D.肢體位置高于心臟水平E.用寬12cni袖帶測下肢血壓25-測量血壓時出現(xiàn)假性高讀數(shù)的原因可能是A.血圧計袖帶寬度太寬B血壓計袖帶纏繞過緊C.被測者手臂位置高于心臟E.測量時，放氣速度太慢D.被測者在進餐后立即測量血壓26. 正常成人口腔溫度的平均值是A- 36. or B- 36. o°C C. 37°C D 37. o°C E- 38°C27. 測量血壓時不必要的措施是A.血壓計要定期檢查和校對B.測前血圧計汞柱保持在零點C.袖帶寬窄要合適D.臥位時肱動脈應平腋中線E.血壓計

8、零點和心臟位置在同一水平28. 不屬于吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)是B.吸氣時間縮短 C.指屮發(fā)綃 D.鼻翼扇動 E.胸悶A.三凹征煩躁人院7天，體溫均在39. 5-4(rC,其熱型是29. 丁先生，更多蒂品文檔E.不規(guī)則熱 口唇干燥，下學習-好資料B.弛張熱C.波浪熱 D.稽留熱患肺炎球菌性肺炎，口溫4(rC,脈搏120次/分,A.間歇熱30. 李先生， 列護理措施中不妥的是C.鼓勵飲水A.臥床休息B.每4小時測量1次體溫下述不妥的是C測右上肢血D冰袋放于頭頂、足底處 E.每日口腔護理2-3次 31-單先生，高血壓病，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑測血壓4次/天，A.固定血壓計 B-測血壓時間81248(紅字)

9、&D. 臥位測量，使肱動脈平腋中線E.必須固定專人測量32. 李老先生，65歲，脈搏每隔兩個正常搏動出現(xiàn)一次過早搏動，此病人U前 可能出現(xiàn)A.心室早搏B.脈短細C間歇脈D.三聯(lián)律 E.二聯(lián)律33. 鄭先生，48歲，內(nèi)源性哮喘病人，主訴呼吸費力，呼氣時間顯著長于吸氣， 該病人最可能出現(xiàn)哪種呼吸異常A.深度呼吸B.潮式呼吸 C.吸氣性呼吸困難 D.呼氣性呼吸困難E.混合性呼吸困難34. 朱女士，高血壓病，為其測量血壓時正確的做法是A.若釆取立位測量，手臂應平第6肋間B.放氣時聽到的最強音即為收縮圧C.緩慢放氣，速度4mmHg/sD.聽到變音即為舒張壓E. 聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱

10、回到零位35. 王先生，巴比妥類藥物中毒，入院治療，其呼吸特點正確的是A呼吸淺慢一呼吸加深加快一呼吸暫停一反復B.規(guī)律呼吸一呼吸暫停一反復C. 深而規(guī)則D.淺表不規(guī)則E呼氣時發(fā)出鼾聲36患者李某，男，35歲，持續(xù)高熱。在對患者的護理措施中不妥的是A密切況察病情變化B測體溫每天二次 C.冰袋冷敷頭部D. 口腔護理E.鼓勵多飲水37患者汪某，男，34歲。8am體溫驟升至392°C,持續(xù)6h后降至369°C，2天后 體溫乂升至39C,此熱型可能為E回歸熱A.稽留熱B弛張熱C.間歇熱D不規(guī)則熱38. 患兒兵兵，需測量直腸溫度時，護士應將肛表插人肛門A. 1 -2cni E 2.3c

11、ni C. 3 -4cm D. 4 -5cni E. 5 -6cmB.參照上次測量值記錄C.改測直腸溫度E告知患者30miii后再測口腔溫度男,70歲。測口溫時不慎將體溫訃咬碎，護士應立即采取的措施為 B. 口服蛋淸液C服緩瀉劑D洗胃39. 患者林某，女50歲。診斷為“菌痢”。護士測量體溫時得知其5miii詢飲過 開水,為此應A.囑其用冷開水漱口后再測量D. 暫停測一次40 .患者張某，E淸除口腔內(nèi)A.催吐玻璃碎屑41 .患者鄭某，男45歲，失血性休克。患者的脈搏特征是D單位時間內(nèi)A.強大有力E.細弱無力C.動脈管壁變硬，失去彈性脈率少于心率E每隔一個正常搏動后出現(xiàn)一次期前收縮42.護士小敬先

12、為馬先生測量脈搏、呼吸，測量呼吸時小敏的手不離開診脈部位 是為了A保持患者體位不變B不被察覺，以免緊張C易于計時D.對照呼吸與脈搏的頻率E. 觀察患者面色43護士小李，為高血壓患者進行健康教育，在有關血壓生理變化的敘述中不妥 的是A更年期前女子略低于男子B寒冷環(huán)境血壓上升C睡眠不佳時血壓可稍升高D上肢血壓低于下肢血壓E坐位血壓低于臥位血壓44. 患者金某，女，76歲，糖尿病酮癥酸中毒。患者的呼吸可表現(xiàn)為A費力呼吸B 深而規(guī)則的大呼吸 C吸息樣呼吸D蟬鳴樣呼吸E.鼾聲呼吸45. 患者許某，女,52歲，安眠藥中毒，意識模糊不淸，呼吸微弱，淺而慢，不易 觀察，護士應采取的測更多蒂品文檔.學習一好資料

13、量方法是A以1/4的脈率計數(shù)B測脈率后觀察胸部起伏次數(shù)C聽呼吸音計數(shù)D用手感覺呼吸氣流計數(shù)E用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動次數(shù)計數(shù)一、填空題（共30分）h發(fā)熱患者應給予高熱量、髙蛋0、髙維生素、易消化的（食物。2. 口腔測溫時,將口表水銀端斜放于（ ）mm,3. 心動過速指成人脈率超過（次份。4臨床上最常選擇的診脈部位是（5.在心室收縮時，動脈血壓上升達到的最高值稱為（ 動脈血壓下降達到的最低值稱（6寒冷環(huán)境血壓可略（7. 正常血壓為收縮壓（iimiHg）,閉緊唇，用鼻呼吸，時間）次/分,心動過緩指成人脈率少于（人在心室舒張末期,）:髙溫環(huán)境血圧可略（）mmHg、舒張壓（）mmHg、脈壓（

14、）cm,松緊以8. 測量血壓時應將袖帶平整置于上臂中部，下緣距肘窩（能（）為宜。9密切觀察血壓者,應做到四定，即（）、（）、（）和（）。10. 深度呼吸是一種（）的大呼吸,見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒。）呼吸為主。11. 女性以（）呼吸為主;男性和兒童以（12. 注意:用氧安全,切實做好四防，即（）、（三. 簡答題（共15分）1. 引起血壓測量誤差的常見原因有哪些？2. 簡述測口溫時若患者不懼咬破體溫計后的護理措施。3高熱病人的護理措施。四、論述題（共10分）患者王某，女性,30歲，因心房纖顫而人院。人院時測心率200次/分，脈搏100次/分，且心律完全不規(guī)則、心率快慢不一、心音強弱不等

15、。問：（1）請對患者的脈搏作出判斷？（2）應如何測量脈搏？（3）測量后如何記錄？生命體征的評估與護理一、選擇題1-5 BEBBD 6-10 DEDBD 11-15 CDCCC 16-20 CDCAD 21-25 EBDDE26-30 CEBDD 31-35 EDDCE 36-40 BCCEE 41-45 BBEBE 一、填空題1、流質(zhì)半流質(zhì) 2、舌下熱窩33、100 60 4、撓動脈5、收縮壓舒張壓6、升高下降7、90-139 60-89 30-408、2-3容入一指9、定時間定部位定體位定血壓計 更多蒂品文檔.學習-好資料10、深而規(guī)則11、胸式腹式12、防火防熱防震防油 三。簡答題（1）設備方面：袖帶過窄，可使測得的血圧值偏高；袖帶過寬、橡膠管 過長分、水銀量不足等可使測得的血壓值偏低。（2）病人方面：手臂位置低于心臟，吸煙、進食、運動、膀胱充盈等，可使 測得的血壓值偏低；手臂位置高于心臟，可使測得的血壓值偏高。（3）操作過程：袖帶纏得過松，測量者的眼睛視線低于水銀柱彎月面，可使 測得的血壓值偏高；反之，則測得的血壓值偏低。放氣速度太慢，可使測得的舒 張壓偏高；放氣速度太快，聽不清聲音的變化。2、（1）應及時淸除玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食管、胃腸道黏膜;（2）再口服蛋淸或牛奶，以延緩汞的吸收。若病請允許,可食用粗纖維食物