急診手術(shù)管理制度及流程

1、急診手術(shù)管理制度（一）目的：加強(qiáng)急診手術(shù)的管理，確保急診手術(shù)及時順暢開展。（二）適用范圍：全院各科室。（三）各部門人員職責(zé)：1、醫(yī)生：決定急診手術(shù)，通知手術(shù)室和麻醉科。2、麻醉科、手術(shù)室：及時會診、及時實(shí)施麻醉及時安排急診手術(shù)。（四）急診手術(shù)是指病情緊迫，經(jīng)醫(yī)生評估后認(rèn)為需要在最短的時間內(nèi)手術(shù)，否則就有生命危險的手術(shù)。（五）特急手術(shù)是指由于病情危重累及生命而需要進(jìn)行緊急手術(shù)搶救的手術(shù)，如危及母子安全的產(chǎn)科急癥、嚴(yán)重的肝脾損傷、嚴(yán)重的顱腦損傷、嚴(yán)重的開放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等。（六）工作制度及要求1、 急診手術(shù)權(quán)限：病房急診手術(shù)由病房科室二值班或科主任決定，急診室病人由當(dāng)天值班最高級

2、別醫(yī)生決定，并遵照手術(shù)分級管理及審批制度執(zhí)行。2、急診手術(shù)范圍：急診手術(shù)指病情緊迫，需在最短時間內(nèi)手術(shù)，多見于創(chuàng)傷、 急腹癥、 大出血、 急性、 嚴(yán)重感染、危及母子安全的產(chǎn)科急癥等情況。3、治療醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人需要急診手術(shù)應(yīng)立即請示當(dāng)天值班級別最高醫(yī)生，必要時應(yīng)請示科主任。4、決定手術(shù)后，立即通知手術(shù)室、麻醉科。5、由急診室盡快完成必要的術(shù)前檢查、配血、術(shù)前檢查及準(zhǔn)備。6、決定急診手術(shù)后，主刀或第一助手應(yīng)在急診室詳細(xì)向患者和/或家屬說明病情、手術(shù)必要性、手術(shù)風(fēng)險、替代治療等情況，征得患者和/ 或家屬簽字同意。如患者因特殊原因（如昏迷）又無家屬在身邊，應(yīng)報醫(yī)教科或總 值班審批。7、由手術(shù)醫(yī)師、科室護(hù)

3、士共同護(hù)送病人進(jìn)手術(shù)室。8、手術(shù)室急診手術(shù)安排：（ 1）保留一間手術(shù)室為急診手術(shù)專用，擇期手術(shù)不得占用。（ 2） 同時有二臺以上急診手術(shù)，對于危及生命的急診手術(shù)，手術(shù)室應(yīng)立即以最短的時間安排接臺，由手術(shù)室護(hù)士長全權(quán)負(fù)責(zé)調(diào)配安排。（ 3） 非危及生命的急診手術(shù)，手術(shù)室根據(jù)情況安排接臺，原則上由本科室接臺、病人等待手術(shù)時間不得超過2 小時，急診病人所在科室應(yīng)在手術(shù)室安排手術(shù)臺后半小時內(nèi)將病人送至手術(shù)室。（七）注意事項(xiàng)：1、搶救患者的特急手術(shù)，必須爭分奪秒。2、對特急手術(shù)患者應(yīng)立即開通綠色通道。3、 急診手術(shù)應(yīng)提前通知手術(shù)室和麻醉科進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。特殊情況下（如需立即手術(shù)）， 手術(shù)室可先接受患者，盡可能縮短搶救時間，挽救患者生命。4、 是否危及生命的急診手術(shù)的判定，由當(dāng)日最高值班醫(yī)生負(fù)責(zé)確定，經(jīng)治醫(yī)生在聯(lián)系手術(shù)時應(yīng)予以說明。5、 對不服從手術(shù)室安排，拒不讓手術(shù)臺，造成后果由該主刀醫(yī)