精品資料（2021-2022年收藏的）標(biāo)的基本信息

1、 編號(hào)： 西部產(chǎn)權(quán)交易所產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓申請(qǐng)書敬 告1、申請(qǐng)人在填表前，應(yīng)認(rèn)真閱讀本所的交易規(guī)則等相關(guān)規(guī)定。2、申請(qǐng)人在填表前，應(yīng)認(rèn)真閱讀本表內(nèi)容和有關(guān)注解事項(xiàng)。3、申請(qǐng)人應(yīng)了解相關(guān)的法律、法規(guī)，并明確其享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。4、申請(qǐng)人應(yīng)保證其提交文件、證件的真實(shí)性、有效性和合法性。5、填寫申請(qǐng)書應(yīng)字跡工整，不得涂改，使用藍(lán)黑或黑色墨水，或打印文本。6、本申請(qǐng)書及附件材料必須使用漢語(yǔ)語(yǔ)言。7、申報(bào)資料概不退還。申請(qǐng)單位名稱： （單位蓋章）： 年 月 日產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓申請(qǐng)須知產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓須向西部產(chǎn)權(quán)交易所提交本申請(qǐng)書，同時(shí)須提交以下材料：一、轉(zhuǎn)讓方最近一次年檢的營(yíng)業(yè)執(zhí)照（或法人證書）、組織機(jī)構(gòu)代碼證和法定代表

2、人身份證復(fù)印件；二、經(jīng)辦人身份證原件及復(fù)印件、法人授權(quán)委托書原件；三、轉(zhuǎn)讓標(biāo)的企業(yè)工商登記信息證明；四、轉(zhuǎn)讓標(biāo)的企業(yè)最近一次年檢的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證原件及復(fù)印件、轉(zhuǎn)讓標(biāo)的企業(yè)章程；五、轉(zhuǎn)讓產(chǎn)權(quán)的有關(guān)決議文件；六、國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)讓的批文原件及下列附件（以下材料為轉(zhuǎn)讓產(chǎn)權(quán)屬國(guó)有性質(zhì)時(shí)所必須提交的材料）：1、企業(yè)國(guó)有產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓方案；2、轉(zhuǎn)讓標(biāo)的企業(yè)國(guó)有資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)登記證原件及復(fù)印件；3、企業(yè)職代會(huì)或職工大會(huì)關(guān)于職工安置方案的決議及勞動(dòng)保障部門對(duì)該方案的批復(fù)意見；4、涉及土地性質(zhì)變化的需國(guó)土資源管理部門的核準(zhǔn)或備案文件；5、轉(zhuǎn)讓企業(yè)國(guó)有產(chǎn)權(quán)導(dǎo)致轉(zhuǎn)讓方不再擁有控股地位的，應(yīng)當(dāng)附送經(jīng)債權(quán)金融機(jī)

3、構(gòu)書面同意的相關(guān)債權(quán)債務(wù)協(xié)議；6、企業(yè)最近年度財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告；7、資產(chǎn)評(píng)估報(bào)告及核準(zhǔn)或備案文件；8、批準(zhǔn)機(jī)構(gòu)要求的其他文件；七、轉(zhuǎn)讓產(chǎn)權(quán)如設(shè)置抵押、擔(dān)保的，須提供擔(dān)保權(quán)人許可意見書；八、西部產(chǎn)權(quán)交易所認(rèn)為需要提供的其他資料。九、本申請(qǐng)書中各表項(xiàng)請(qǐng)完整填寫，灰色框格內(nèi)容為信息披露內(nèi)容，請(qǐng)認(rèn)真填寫。申 請(qǐng) 西部產(chǎn)權(quán)交易所:根據(jù)國(guó)家產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓的相關(guān)法律法規(guī)，我方已完成 （標(biāo)的名）轉(zhuǎn)讓相關(guān)審議報(bào)批手續(xù)?，F(xiàn)申請(qǐng)通過(guò)你所轉(zhuǎn)讓該項(xiàng)產(chǎn)權(quán)，請(qǐng)予受理。同時(shí)委托你所依據(jù)有關(guān)規(guī)定組織承辦轉(zhuǎn)讓工作中涉及的拍賣、招標(biāo)等相關(guān)工作。并就有關(guān)情況作如下承諾： 1、本轉(zhuǎn)讓方轉(zhuǎn)讓的產(chǎn)權(quán)權(quán)屬關(guān)系明晰，轉(zhuǎn)讓方對(duì)該產(chǎn)權(quán)具有完全處置權(quán)，且該處

4、置權(quán)的事實(shí)已不存在任何限制條件。2、本轉(zhuǎn)讓方的轉(zhuǎn)讓行為已經(jīng)過(guò)相應(yīng)的有效內(nèi)部決策并得到相應(yīng)的批準(zhǔn)。3、本轉(zhuǎn)讓方已如實(shí)填寫產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓申請(qǐng)書并提交有關(guān)附件；對(duì)轉(zhuǎn)讓標(biāo)的的重大資產(chǎn)調(diào)整、權(quán)力限制狀態(tài)等事項(xiàng)已在信息披露書予以揭示并提交相應(yīng)的證明。4、本轉(zhuǎn)讓方對(duì)所填寫內(nèi)容及遞交材料的真實(shí)性、合法性和完整性承擔(dān)責(zé)任，并接受西交所按有關(guān)交易規(guī)則對(duì)上述材料內(nèi)容予以公告。5、本次轉(zhuǎn)讓，不涉及職工安置、土地性質(zhì)變化問(wèn)題。（可選） 6、截止標(biāo)的評(píng)估基準(zhǔn)日，沒(méi)有資產(chǎn)評(píng)估報(bào)告評(píng)估范圍之外的資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)，沒(méi)有未申報(bào)的抵押、擔(dān)保、訴訟等其他應(yīng)披露而未披露的重大事項(xiàng)。7、已知悉西部產(chǎn)權(quán)交易所的交易規(guī)則，同意按照交易所交易規(guī)則的

5、相關(guān)規(guī)定組織實(shí)施交易。8、已知悉西部產(chǎn)權(quán)交易所的收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，同意按規(guī)定交納相關(guān)費(fèi)用。9、由于轉(zhuǎn)讓方自身原因?qū)е陆灰谉o(wú)法繼續(xù)，給交易所、意向受讓方造成損失的，轉(zhuǎn)讓方負(fù)責(zé)賠償，并承擔(dān)一切經(jīng)濟(jì)、法律后果。如本轉(zhuǎn)讓方有違以上承諾或違反交易所相關(guān)規(guī)則，自行承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。轉(zhuǎn)讓方名稱：轉(zhuǎn)讓方（蓋章）：法定代表人：（授權(quán)代表）： 日期： 年 月 日 轉(zhuǎn)讓方基本情況 表一轉(zhuǎn)讓方名稱所屬地區(qū)國(guó) 省 市是否為中央企業(yè) 是 否企業(yè)（單位）統(tǒng)一代碼本企業(yè)（單位）法人代碼集團(tuán)企業(yè)（公司）總部法人代碼（如無(wú)可不填）注冊(cè)地址注冊(cè)資本 萬(wàn)元法定代表人所屬行業(yè)£ 工業(yè) £ 建筑業(yè) £

6、 交通運(yùn)輸業(yè) £ 通信業(yè) £ 貿(mào)易業(yè) £ 金融業(yè)£ 地質(zhì)勘查及水利業(yè) £ 住宿餐飲與旅游業(yè) £ 房地產(chǎn)業(yè) £ 倉(cāng)儲(chǔ)業(yè)£ 教育文化廣播業(yè) £ 信息技術(shù)服務(wù)業(yè) £農(nóng)林牧漁業(yè)£ 科研設(shè)計(jì)及技術(shù)服務(wù)業(yè) £ 社會(huì)服務(wù)業(yè) £其他行業(yè)經(jīng)營(yíng)規(guī)模 大型 中型 小型經(jīng)濟(jì)類型 國(guó)資監(jiān)管機(jī)構(gòu)/政府部門 國(guó)有獨(dú)資公司（企業(yè)） 國(guó)有控股企業(yè) 事業(yè)單位，國(guó)有團(tuán)體等 國(guó)有參股企業(yè) 非國(guó)有企業(yè) 外資企業(yè) 其他（請(qǐng)說(shuō)明： ）監(jiān)管機(jī)構(gòu) 國(guó)務(wù)院國(guó)資委監(jiān)管 中央其它部委 省級(jí)國(guó)資委監(jiān)管 省級(jí)其它部門 市/市

7、級(jí)以下國(guó)資委監(jiān)管 其他監(jiān)管部門 （非國(guó)有不填）持有產(chǎn)（股）權(quán)比例 %擬轉(zhuǎn)讓產(chǎn)（股）權(quán)比例%轉(zhuǎn)讓價(jià)格萬(wàn)元轉(zhuǎn)讓方的出資企業(yè) 國(guó)務(wù)院國(guó)資委 省級(jí)國(guó)資委 市/市級(jí)以下國(guó)資委 其他 （非國(guó)有不填）是否聯(lián)合轉(zhuǎn)讓 是 否 （如選擇“是”，請(qǐng)?zhí)顚懧?lián)合轉(zhuǎn)讓產(chǎn)權(quán)明細(xì)）聯(lián)合轉(zhuǎn)讓產(chǎn)權(quán)明細(xì)序號(hào)轉(zhuǎn)讓產(chǎn)權(quán)名稱產(chǎn)權(quán)持有單位擬轉(zhuǎn)讓價(jià)格（萬(wàn)元）占聯(lián)合標(biāo)的份額（%）123轉(zhuǎn)讓行為批準(zhǔn)情況批準(zhǔn)單位名稱批準(zhǔn)文件類型 文件 董事會(huì)決議（或總經(jīng)理辦公會(huì)決議） 其它文檔名（批準(zhǔn)理由）如果是文件，需要填寫文號(hào);如果是董事會(huì)決議（或總經(jīng)理辦公會(huì)決議），需要說(shuō)明XXXX年XX月XX日 XX次XX會(huì)議 轉(zhuǎn)讓標(biāo)的企業(yè)基本信息 表二企業(yè)名稱（中文）企業(yè)

8、名稱（英文）是否為中央企業(yè) 是 否所屬地區(qū)國(guó) 省 市注冊(cè)地址注冊(cè)資本萬(wàn)元法定代表人標(biāo)的企業(yè)（單位）代碼所屬行業(yè)£ 工業(yè) £ 建筑業(yè) £ 交通運(yùn)輸業(yè) £ 通信業(yè) £ 貿(mào)易業(yè) £ 金融業(yè)£ 地質(zhì)勘查及水利業(yè) £ 住宿餐飲與旅游業(yè) £ 房地產(chǎn)業(yè) £ 倉(cāng)儲(chǔ)業(yè) £ 教育文化廣播業(yè) £ 信息技術(shù)服務(wù)業(yè) £農(nóng)林牧漁業(yè)£ 科研設(shè)計(jì)及技術(shù)服務(wù)業(yè) £ 社會(huì)服務(wù)業(yè) £其他行業(yè)經(jīng)營(yíng)規(guī)模 大型 中型 小型經(jīng)濟(jì)類型 國(guó)資監(jiān)管機(jī)構(gòu)/政府部門 國(guó)有獨(dú)資公司（企業(yè)） 國(guó)

9、有控股企業(yè) 國(guó)有事業(yè)單位，國(guó)有團(tuán)體等 國(guó)有參股企業(yè) 非國(guó)有企業(yè) 外資企業(yè) 其他（請(qǐng)說(shuō)明： ）經(jīng)營(yíng)范圍職工人數(shù) 人。其中：在崗 人，離退休 人。股東構(gòu)成情況（前五位大股東）序號(hào)股東名稱持股份額（%）12345標(biāo)的企業(yè)經(jīng)審計(jì)的主要財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)（保留到小數(shù)點(diǎn)后6位）年份主營(yíng)業(yè)務(wù)收入利潤(rùn)總額凈利潤(rùn)資產(chǎn)總額總負(fù)債凈資產(chǎn)年萬(wàn)元萬(wàn)元萬(wàn)元萬(wàn)元萬(wàn)元萬(wàn)元年萬(wàn)元萬(wàn)元萬(wàn)元萬(wàn)元萬(wàn)元萬(wàn)元 轉(zhuǎn)讓標(biāo)的基本情況(產(chǎn)股權(quán)) 表三標(biāo)的名稱標(biāo)的類型 產(chǎn)權(quán) 股權(quán) 其他（請(qǐng)說(shuō)明 ）本次擬轉(zhuǎn)讓產(chǎn)權(quán)比例(%)%掛牌價(jià)格萬(wàn)元評(píng)估核準(zhǔn)或備案情況（保留到小數(shù)點(diǎn)后6位）評(píng)估機(jī)構(gòu)評(píng)估基準(zhǔn)日年 月 日 核準(zhǔn)（備案）單位核準(zhǔn)（備案）日期年 月 日總資產(chǎn)萬(wàn)元總

10、負(fù)債 萬(wàn)元凈資產(chǎn)萬(wàn)元轉(zhuǎn)讓標(biāo)的對(duì)應(yīng)評(píng)估值 萬(wàn)元是否含有國(guó)有土地劃撥 是 否有限責(zé)任公司其他股東是否行使優(yōu)先受讓權(quán) 是 否管理層是否有受讓意向 是 否（如選擇“是”，請(qǐng)?zhí)顚懝芾韺邮茏屢庀蛐畔冢┕?理 層 受 讓 意 向 信 息編號(hào)姓名職位現(xiàn)持有產(chǎn)權(quán)數(shù)量占全部產(chǎn)權(quán)比例(%)擬受讓產(chǎn)權(quán)數(shù)量占全部產(chǎn)權(quán)比例(%)是否進(jìn)行經(jīng)濟(jì)審計(jì)受讓國(guó)有產(chǎn)權(quán)的目的及相關(guān)后續(xù)計(jì)劃： （可另加附頁(yè)）是否改變標(biāo)的企業(yè)的主營(yíng)業(yè)務(wù) 是 否是否對(duì)標(biāo)的企業(yè)進(jìn)行重大重組 是 否備注內(nèi)容：（可另加附頁(yè)）轉(zhuǎn)讓形式 整體轉(zhuǎn)讓 部分轉(zhuǎn)讓是否允許聯(lián)合受讓 是 否信息披露報(bào)刊名稱掛牌公告期自 年 月 日至 年 月 日 時(shí)掛牌期滿，如未征集到意向受讓

11、方 不變更掛牌條件，按照_個(gè)工作日為一個(gè)周期繼續(xù)延長(zhǎng)掛牌，直至征集到意向受讓方。 變更掛牌條件，重新掛牌。 終止掛牌。交易方式交易方式（請(qǐng)對(duì)以下三種情況下的交易方式均需做出選擇）a.掛牌期滿后，如征集到一家意向受讓方 協(xié)議轉(zhuǎn)讓b.掛牌期滿后，如征集到兩家意向受讓方 網(wǎng)絡(luò)競(jìng)價(jià) 拍賣 其他（請(qǐng)說(shuō)明）c.掛牌期滿后，如征集到三家及以上意向受讓方 網(wǎng)絡(luò)競(jìng)價(jià) 拍賣 招投標(biāo) 其他（請(qǐng)說(shuō)明）受讓人基本條件（可另加附頁(yè)）重大事項(xiàng)披露（可另加附頁(yè)）項(xiàng)目簡(jiǎn)介（可另加附頁(yè)）轉(zhuǎn)讓主要內(nèi)容（可另加附頁(yè)）其他需要披露內(nèi)容（可另加附頁(yè)）項(xiàng)目聯(lián)系人聯(lián)系電話（固定） （手機(jī)）聯(lián)系地址郵編傳真電子郵箱 轉(zhuǎn)讓標(biāo)的基本情況 (房屋土

12、地) 表四轉(zhuǎn)讓標(biāo)的名稱帳面價(jià)值資產(chǎn)評(píng)估值掛牌價(jià)格房屋土地標(biāo)的地址權(quán)屬性質(zhì)土地類型權(quán)證編號(hào)房產(chǎn)證號(hào)：土地證號(hào)：規(guī)劃用途目前用途土地面積平方米建筑面積平方米配套設(shè)施周邊環(huán)境掛牌公告期自公告之日起_個(gè)工作日掛牌期滿，如未征集到意向受讓方 不變更掛牌條件，按照_個(gè)工作日為一個(gè)周期繼續(xù)延長(zhǎng)掛牌，直至征集到意向受讓方。 變更掛牌條件，重新掛牌。 終止掛牌。交易方式掛牌期滿，如征集到兩個(gè)以上意向受讓人，選擇的交易方式為： 電子競(jìng)價(jià) 招標(biāo) 拍賣 其他（請(qǐng)說(shuō)明）轉(zhuǎn)讓行為的內(nèi)部決策和批準(zhǔn)情況出資監(jiān)管單位名稱：批復(fù)文號(hào)：批復(fù)主要內(nèi)容：內(nèi)部決策文件：內(nèi)部決策文件主要內(nèi)容：受讓方應(yīng)當(dāng)具備的基本條件其他需要披露的內(nèi)容項(xiàng)目

13、聯(lián)系人聯(lián)系電話（固定） （手機(jī)）聯(lián)系地址郵編傳真電子郵箱轉(zhuǎn)讓標(biāo)的基本情況（資產(chǎn)類） 表五 轉(zhuǎn)讓標(biāo)的名稱帳面價(jià)值資產(chǎn)評(píng)估值掛牌價(jià)格資產(chǎn)名稱規(guī)格數(shù)量購(gòu)置年限掛牌公告期自公告之日起_個(gè)工作日掛牌期滿，如未征集到意向受讓方 不變更掛牌條件，按照_個(gè)工作日為一個(gè)周期繼續(xù)延長(zhǎng)掛牌，直至征集到意向受讓方。 變更掛牌條件，重新掛牌。 終止掛牌。交易方式掛牌期滿，如征集到兩個(gè)以上意向受讓人，選擇的交易方式為： 電子競(jìng)價(jià) 招標(biāo) 拍賣 其他（請(qǐng)說(shuō)明）轉(zhuǎn)讓行為的內(nèi)部決策和批準(zhǔn)情況出資監(jiān)管單位名稱：批復(fù)文號(hào)：批復(fù)主要內(nèi)容：內(nèi)部決策文件：內(nèi)部決策文件主要內(nèi)容：受讓方應(yīng)當(dāng)具備的基本條件其他需要披露的內(nèi)容項(xiàng)目聯(lián)系人聯(lián)系電話（

14、固定） （手機(jī)）聯(lián)系地址郵編傳真電子郵箱 轉(zhuǎn)讓標(biāo)的基本情況（專利技術(shù)） 表六轉(zhuǎn)讓標(biāo)的名稱帳面價(jià)值評(píng)估值掛牌價(jià)格技術(shù)適用范圍主要產(chǎn)品審批部門文號(hào)或?qū)＠?hào)其 他掛牌公告期自公告之日起_個(gè)工作日掛牌期滿，如未征集到意向受讓方 不變更掛牌條件，按照_個(gè)工作日為一個(gè)周期繼續(xù)延長(zhǎng)掛牌，直至征集到意向受讓方。 變更掛牌條件，重新掛牌。 終止掛牌。交易方式掛牌期滿，如征集到兩個(gè)以上意向受讓人，選擇的交易方式為： 電子競(jìng)價(jià) 招標(biāo) 拍賣 其他（請(qǐng)說(shuō)明）轉(zhuǎn)讓行為的內(nèi)部決策和批準(zhǔn)情況出資監(jiān)管單位名稱：批復(fù)文號(hào)：批復(fù)主要內(nèi)容：內(nèi)部決策文件：內(nèi)部決策文件主要內(nèi)容：受讓方應(yīng)當(dāng)具備的基本條件其他需要披露的內(nèi)容項(xiàng)目聯(lián)系人聯(lián)系電話（固定） （手機(jī)）聯(lián)系地址郵編傳真