臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)歷年考點匯總

1、病理學(xué)歷年考點匯總 1.蜂窩織炎是指：一種彌漫性化膿性炎癥（2004） 2.大葉性肺炎實變期不應(yīng)出現(xiàn)的體征是：氣管向健側(cè)移位（2005） 3.細胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)不包括：再生（1999） 4.下述屬于假膜性炎的疾病是：急性細菌性痢疾（2000） 5.肺組織切片檢查，光鏡下見細支氣管上皮脫落，腔內(nèi)有膿性滲出物，周圍的肺泡腔內(nèi)亦有多少不等的膿性滲出物，應(yīng)診斷為：小葉性肺炎（2003） 6.惡性程度最高的體表腫瘤是：惡性黑色素瘤（2003） 7.對于甲狀腺髓樣癌，下述論述不正確的是：甲狀腺髓樣癌起源于甲狀腺濾泡上皮（2004） 8.胃潰瘍底部常見動脈內(nèi)血栓機化，該處血栓形成的最主要機制是：動脈內(nèi)膜

2、炎使內(nèi)膜粗糙（2002） 9.細胞水腫時，主要發(fā)生病變的細胞器是：線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（2001）。 10.肉眼觀察腎體積明顯縮小，質(zhì)地變硬，表面有大的不規(guī)則瘢痕凹陷，該病變性質(zhì)最可能是：慢性腎盂腎炎（2002） 11.早期浸潤性宮頸癌是指宮頸上皮癌變，癌組織：穿透基底膜，深度<5mm（2001） 12.4肉芽組織的成分不包括：平滑肌細胞（2000） 13.充血是指：局部組織血管內(nèi)血液含量增多（2005） 14.急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是：水腫、血尿、少尿、高血壓（2003） 15.減壓病引起的栓塞為：氣體栓塞（2002） 16.細菌性痢疾病理改變最主要的部位是：直腸和乙狀結(jié)腸（2001） 17

3、.結(jié)核病最重要的社會傳染源是：慢性纖維空洞型肺結(jié)核（1999） 18.慢性心房顫動是指心房顫動病史：大于3月（2003） 19.纖維素性炎癥的好發(fā)部位應(yīng)除外：心包（1999） 20.對于慢性肉芽腫性炎敘述中不正確的是：指肉芽組織增生形成的結(jié)節(jié)狀病灶（2000）。 21.尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的主要原因是：繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進（2005） 22.風(fēng)濕病中最具診斷意義的病變是：Asehoff小體形成（2002） 23.對于腫瘤的惡性程度，正確的是：高分化者較低分化者核分裂少（2004） 24.冠狀動脈粥樣硬化的好發(fā)部位是：左前降支（2000） 25.細胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不等、圓形均質(zhì)紅染物質(zhì)的病變

4、，見于：慢性腎小球腎炎時腎小管（1999） 26.毛細血管基底膜可形成釘狀突起，見于：彌漫性膜性腎小球腎炎（2005） 27.病毒性肝炎中見明顯碎片狀壞死和橋接壞死的是：慢性活動性肝炎（2004） 28.癌細胞團中有較多癌珠存在，可診斷：高分化鱗狀細胞癌（2003） 29.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是：黏液腺肥大、增生，分泌亢進，漿液腺黏液化（2001） 30.局限于黏膜及黏膜下層的胃癌是：早期癌（2001） 31.腎炎時，毛細血管管壁增厚呈車軌狀或分層狀，見于：彌漫性膜性增生性腎小球腎炎（2004） 32.對于纖維素性炎的敘述中，不正確的是：肺的纖維素性炎不會導(dǎo)致機化（1999） 33.

5、出血性梗死常發(fā)生于：肺、腸（2005） 34.軟組織中出現(xiàn)骨和軟骨組織，應(yīng)考慮的是：組織的化生（2004） 35.血栓形成的條件不正確的是：纖維蛋白溶酶增加（2003） 36.腫瘤細胞分化程度高是指：與起源組織相似（2002） 37.區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是：組織來源（2001） 38.心肌梗死最常發(fā)生的部位在：左心室前壁（1999） 39.肝體積明顯縮小，外觀黃綠色，表面呈結(jié)節(jié)狀，光鏡下見肝細胞大片壞死，同時可見肝細胞再生結(jié)節(jié)，明顯淤膽，大量炎癥細胞浸潤，結(jié)節(jié)間纖維組織及小膽管明顯增生，根據(jù)上述病變應(yīng)診斷為：亞急性重型肝炎（2005） 40.上行性感染的腎盂腎炎病變最輕的部位是：腎小球（20

6、02） 41.風(fēng)濕性心肌炎病變主要累及：心肌間質(zhì)結(jié)締組織（2000） 42.乳腺癌來源于：乳腺導(dǎo)管上皮及腺泡上皮（2000） 43.細胞壞死的主要形態(tài)學(xué)特征是：細胞核碎裂（2001） 44.在防止矽塵的工藝過程中，能根本消除粉塵危害的是：以無Si02物質(zhì)代替含石英的材料（2000） 45.觸診時語音震顫增強最常見于：大葉性肺炎（1999） 46.全身粟粒性結(jié)核病常常是肺結(jié)核經(jīng)哪一種途徑播散的結(jié)果：血道（2005） 47.彌漫性硬化性腎小球腎炎的腎臟表現(xiàn)為：顆粒性固縮腎（2004） 48.彌漫性新月體性腎小球腎炎中新月體的細胞是：腎小球囊壁層上皮細胞和單核細胞（2003） 49.不是矽肺診斷主要

7、依據(jù)的是：臨床癥狀（2003） 50.慢性支氣管炎患者發(fā)生阻塞性通氣功能障礙的病變基礎(chǔ)是：細支氣管及細支氣管周圍炎（2001） 51.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：腸穿孔（2004） 52.早期動脈粥樣硬化病變，最早進入動脈內(nèi)膜的細胞是：巨噬細胞（1999） 53.屬于良性腫瘤的是：鮑文?。?005） 54.癌與肉瘤的主要區(qū)別是：組織來源不同（2004） 55.寄生蟲感染時，浸潤的炎癥細胞主要是：嗜酸粒細胞（2003） 56.對于炎癥，正確的是：炎癥是一種防御反應(yīng)（2002） 57.淤血不會引起：實質(zhì)細胞增生（2001） 58.下述組織中最易完全再生修復(fù)的是：上皮組織（2000） 59.引起腦萎縮的最

8、常見原因是：腦動脈粥樣硬化（1999） 60.急性普通型病毒性肝炎，其壞死病變主要為：點狀壞死（2002） 61.胃潰瘍最常見的位置是：胃竇小彎側(cè)（2000） 62.來源于間葉組織的腫瘤是：肉瘤（2002） 63.慢性腎盂腎炎是：腎小管和腎間質(zhì)的慢性化膿性炎癥（2001） 64.細菌性痢疾腸道病變最顯著的部位是在：乙狀結(jié)腸和直腸（2000） 65.彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎最主要的病變是：毛細血管內(nèi)皮細胞及系膜細胞增生（1999） 66.急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是：金黃色葡萄球菌（2005） 67.心肌梗死最常發(fā)生的部位在：左心室前壁（2004） 68.纖維素性炎癥的好發(fā)部位應(yīng)除

9、外：皮膚（2003） 69.水腫細胞電鏡下觀察，主要細胞器的病變是：腫脹的線粒體和擴張的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（2002） 70.一肝炎患者作肝穿刺活檢，鏡下見肝細胞點狀壞死，匯管區(qū)見少量淋巴細胞浸潤及輕度纖維組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整。上述病變符合：輕度慢性肝炎（2001） 71.關(guān)于血栓的論述，不正確的是：靜脈內(nèi)血栓尾部多為白色血栓（2003） 72.流行性腦脊髓膜炎時的膿液主要聚集于：蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙（1999） 73.血吸蟲蟲卵引起的病變主要發(fā)生在：大腸壁和肝臟（2005） 74.細支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成：肺氣腫（2004） 75.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價值的檢查是：

10、胸部x線攝片（2003） 76.當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時：心尖部舒張期滾筒樣雜音增強，肺動脈第二音增強（2002） 77.子宮頸原位癌累及腺體是指：子宮頸原位癌沿基底膜伸入腺體內(nèi)致腺管上皮為癌細胞所取代，腺體基底膜完整（2001） 78.中毒型細菌性痢疾多見于：27歲體格健壯的小兒（1999） 79.高血壓病時，細動脈硬化的病理改變是：動脈壁玻璃樣變性（2005） 80.原發(fā)性肺膿腫最常見的感染細菌是：厭氧菌（2002） 81.股骨骨折后因處理不當(dāng)，大量脂肪滴進入血液，該脂肪栓子常栓塞于：肺靜脈及其分支（2000） 82.男，56歲。突發(fā)性右側(cè)肢體無力，伴頭痛、嘔吐，排黑糞2次。有高

11、血壓和糖尿病史5年。黑糞原因很可能是：胃潰瘍（2004） 83.急性細菌性痢疾病變最顯著的部位是：直腸與乙狀結(jié)腸（2003） 84.骨髓中找到里-斯細胞，能幫助診斷的疾病是：霍奇金?。?002） 85.對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是：腎小管功能持續(xù)性損害（2001） 86.慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過程中最先發(fā)生的病理改變是：細支氣管不完全阻塞（1999） 87.女，60歲，直腸癌手術(shù)后病理報告：中分化腺癌，5.8cm×4.2cm×3cm大小，侵及陰道后壁，腸系膜淋巴結(jié)37，查見轉(zhuǎn)移癌，該病人Dukes分期應(yīng)為：C2期（2005） 88.腎性貧血最主要的原因是：紅細胞

12、生成素合成不足（2000） 89.（共用題干）男性，20歲，平素健康，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實變影。（1）體檢不會出現(xiàn)的體征是A.右上肺叩診濁音B.氣管向左側(cè)偏移C.右上肺語顫增強D.急性病容E.脈率增快（2）最可能的診斷為A.胸膜增厚B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.大葉性肺炎E.肺梗死解答：（1）B（2）D（2004） 90.（共用題干）地震現(xiàn)場，一工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，震后6小時救出，4小時后送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：脈搏120次分，BP9570mmHg，左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水皰，足背動脈搏動較健側(cè)弱，趾端

13、涼，無骨折征。 （1）診斷首先考慮A.感染性休克B.腎挫傷C.左下肢挫傷D.左下肢血栓形成E.擠壓傷綜合征（2）靜脈輸液宜首選A.全血B.血漿C.右旋糖酐D.等滲鹽水加入1.25碳酸氫鈉溶液E.5葡萄糖溶液（3）首先應(yīng)采取的處理是A.止痛B.左下肢固定C.鎮(zhèn)靜D.胸腔閉式引流E.吸氧解答：（1）D（2）C（3）A（2000） ，右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。（1）最可能的診斷是，A.肺結(jié)核B.肺癌C.胸膜炎D.大葉性肺炎E.自發(fā)性氣胸合并感染（2）該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)A.清音B.濁音C.實音D.鼓音E.過清音解答：（1）D（2）C（1999） 93.（共用題干）男，22歲，因嘔吐咖啡色液體

14、及黑便來診。既往無胃病及肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓10060mmHg，心率92次/分，腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。 （2）藥物治療首選A.質(zhì)子泵阻滯劑B.硫糖鋁C.生長抑素制劑D.膠體次枸櫞酸鉍E.米索前列醇解答：（1）B解析：消化性潰瘍是一種常見病，多見于成人。主要發(fā)生于胃和十二指腸，胃潰瘍占70，十二指腸潰瘍占25，胃和十二指腸同時發(fā)生潰瘍者稱復(fù)合性潰瘍，占5。并發(fā)癥包括幽門梗阻（約發(fā)生于3的患者）、穿孔（約發(fā)生于15的患者）、出血（發(fā)生于10一15的患者，可引起失血性休克、嘔吐咖啡樣物或排黑糞）及癌變（癌變率僅1或1以下，主要見于長期胃潰瘍患者）。（2）A解析：消化性潰瘍的治療策略

15、以內(nèi)科藥物治療為主，對于幽門螺桿菌感染陽性患者，給予H：受體拮抗劑或質(zhì)子泵阻滯劑，同時加滅菌治療；或者在給予黏膜保護劑的同時加抗菌藥物。（2001） 94.（共用備選答案）A.癌前病變B.早期胃癌C.良性腫瘤D.惡性腫瘤E.交界性腫瘤（1）直腸、結(jié)腸家族性、多發(fā)性腺瘤性息肉屬（2）僅浸潤黏膜層及黏膜下層的胃腸道癌稱（3）未成熟型畸胎瘤屬解答：（1）A解析：結(jié)腸、直腸的多發(fā)性腺瘤性息肉屬于癌前病變，往往有家族史，40一50的患者可發(fā)生癌變。（2）B解析：早期胃癌為局限于黏膜及黏膜下層的胃癌。早期胃癌肉眼觀可分為隆起型、表淺型和凹陷型，而表淺型又可分為表淺隆起型、表淺平坦型和表淺凹陷型。（3）D解

16、析：畸胎瘤根據(jù)組織分化成熟程度，分為良性畸胎瘤及惡性畸胎瘤兩類。卵巢是發(fā)生此瘤最常見的部位。 解答：（1）良性畸胎瘤又稱成熟畸胎瘤。多為囊性，稱囊性畸胎瘤。腫瘤內(nèi)可見皮膚及其附件、軟骨、呼吸道、消化道上皮及神經(jīng)組織等。以上各種成分分化成熟，預(yù)后好。極少數(shù)鱗狀上皮可惡變?yōu)轺[癌。（2）惡性畸胎瘤又稱不成熟型畸胎瘤。多為實性，腫瘤由分化不成熟的胚胎樣組織組成，常有分化不良的神經(jīng)外胚層成分。（1999） 95.（共用備選答案） A.淋巴轉(zhuǎn)移和種植B.血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延和種植D.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移E.血行轉(zhuǎn)移（1）子宮頸癌主要播散的方式（2）絨毛膜癌主要播散的方式解答：（1）D解析：瘤細胞由

17、原發(fā)部位連續(xù)不斷地沿著組織間隙、淋巴管、血管、神經(jīng)等侵入鄰近組織和器官繼續(xù)生長，稱直接蔓延，如晚期子宮頸癌向前蔓延達膀胱，向后可至直腸。主要擴散途徑為直接蔓延及經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移，血道轉(zhuǎn)移少見。（2）E解析：絨毛膜癌早期即可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移至全身器官（肺、肝、腦等），轉(zhuǎn)移部位組織壞死出血引起嚴(yán)重癥狀。（2002） 96.（共用備選答案）A.蜂窩織炎B.膿腫C.卡他性炎D.纖維素性炎E.積膿（1）菌痢假膜形成屬（2）癤和癰屬（3）急性闌尾炎屬（4）黏膜大量漿液滲出屬解答：（1）D（2）B解析：癤是一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染。癰是多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染。（3）A（4）

18、C（2000） 97.（共用備選答案）A.潰瘍呈環(huán)形與腸的長軸垂直B.潰瘍呈長橢圓形與腸的長軸平行C.潰瘍呈燒瓶狀口小底大D.潰瘍邊緣呈堤狀隆起E.潰瘍表淺呈地圖狀（1）腸傷寒的腸潰瘍特征（2）細菌性痢疾的腸潰瘍特征解答：（1）B解析：腸傷寒潰瘍期由壞死組織脫落形成邊緣隆起、底部不平、常深達黏膜下層的潰瘍。壞死嚴(yán)重者潰瘍可深達漿膜甚至引起穿孔，累及血管可出血。由集合淋巴小結(jié)病變所形成的潰瘍其長軸與腸縱軸平行，呈橢圓形，孤立淋巴小結(jié)病變所形成的潰瘍?yōu)閳A形。（2）E（2000） 98.（共用備選答案）A.細胞水腫B.玻璃樣變C.黏液變性D.淀粉樣變E.脂肪沉積（脂肪變性）（1）虎斑心（2）病毒性肝

19、炎肝細胞氣球樣變解答：（1）E解析：缺氧、中毒時心肌發(fā)生彌漫性脂肪變性。在嚴(yán)重貧血時，心內(nèi)膜下和乳頭肌部分心肌細胞發(fā)生脂肪變性呈黃色，未發(fā)生脂肪變性的心肌呈紅色，二者相間排列形成虎皮斑紋狀故稱虎斑心。（2）A解析：病毒性肝炎時，肝細胞重度水腫，整個細胞變圓如氣球，故稱氣球樣變，屬于細胞水腫。肉眼見器官體積腫大，顏色較正常淡，混濁無光澤。（2005） 99.（共用備選答案）A.變質(zhì)性炎癥8.漿液性炎癥C.纖維素性炎癥D.蜂窩織炎癥E.化膿性炎癥（1）阿米巴肝膿腫屬（2）急性化膿性闌尾炎屬（3）乙型腦炎屬（4）滲出性結(jié)核性胸膜炎屬（5）細菌性痢疾屬解答：（1）A（2）D（3）A（4）C（5）C（2002） 100.（共用備選答案）A細胞水腫