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1、吞咽功能評(píng)估操作流程明確意識(shí)狀況及智力，檢查病人神志是否清楚 并能配合檢查完成以下內(nèi)容：言語(yǔ)清晰有力（有無(wú)構(gòu)音障礙）隨意咳嗽與自主咳嗽（無(wú)需用力抽吸）不宜經(jīng)口進(jìn)食24h后重復(fù)檢查X 是依次完成以下吞咽實(shí)驗(yàn)：半湯匙溫水（30ml，觀察時(shí)間及嗆咳情況通過(guò)茶杯或吸管喝一口水一湯匙果醬不宜經(jīng)口進(jìn)食24h后重復(fù)檢查開始規(guī)律進(jìn)流質(zhì)飲食在完全進(jìn)餐之前監(jiān)測(cè)吞咽功能吞咽功能正常正常進(jìn)食不宜經(jīng)口進(jìn)食24h后重復(fù)檢查、z/X攝食訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練綜合康復(fù)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)1反復(fù)唾液吞咽測(cè)試（repetitive salivaswallowingtest , PSST具體操作步驟是：被檢查者取坐位，臥床患者，宜取放松體位。檢查者將食

2、指橫置于被檢查者甲狀軟骨與舌骨間，囑其做吞咽動(dòng)作。當(dāng)確認(rèn)喉頭隨吞咽動(dòng)作上舉、越過(guò)食指后復(fù)位，即判定完成一次吞咽反射。當(dāng)被檢查者因口干難以吞咽時(shí)，可在其舌面上注入約1ml水，再行吞咽。囑被檢查者盡力反復(fù)吞咽，并記錄完成吞咽次數(shù)。高齡者在30秒內(nèi)能完成3次吞咽即可。對(duì)于有吞咽困難的患者， 即使第1次吞咽動(dòng)作能夠順利完成，但接下來(lái)的吞咽動(dòng)作會(huì)變得困難，或者舌骨、喉頭尚未充分向前上方移動(dòng)就已下降。2飲水試驗(yàn)具體操作：患者取坐位、頸部放松。用水杯盛溫水30 ml,讓患者如平常一樣喝下，注意觀察患者飲水經(jīng)過(guò)，并記錄時(shí)間。飲水經(jīng)過(guò)可分為五種情況：一次喝完，無(wú)嗆咳（根 據(jù)計(jì)時(shí)又分為：a.5秒鐘之內(nèi)喝完；b.5秒鐘以上喝完）：兩次以上喝完，無(wú)嗆咳；一次 喝完，有嗆咳；兩次以上喝完，有嗆咳；嗆咳多次發(fā)生，不能將水喝完。吞咽功能判斷：正常： a;可疑：b、；異常：、。（注：專業(yè)文檔是經(jīng)驗(yàn)性極強(qiáng)的領(lǐng)域，無(wú)法思考和涵蓋

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