淺議醫(yī)學(xué)文化的社會(huì)功能

1、淺議醫(yī)學(xué)文化的社會(huì)功能【摘要】醫(yī)學(xué)文化的社會(huì)功能包括：教化功能，所謂“文化化人”即指此意。傳承功能，醫(yī)學(xué)歷史、醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)學(xué)理論都須通過(guò)醫(yī)學(xué)文化傳給后人。凝聚功能，特定的文化是維系特定族群向心趨力的情感紐帶。標(biāo)識(shí)功能，人們能準(zhǔn)確識(shí)別和區(qū)分各種各樣的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象，主要就是依賴醫(yī)學(xué)文化的標(biāo)識(shí)功能。編碼功能，醫(yī)學(xué)文化現(xiàn)象其實(shí)就是一組組既合目的又合邏輯，既合習(xí)俗又合規(guī)律地組合編碼。驅(qū)動(dòng)功能，個(gè)人醫(yī)學(xué)行為依靠主體心理程序驅(qū)動(dòng)，醫(yī)學(xué)社會(huì)發(fā)展依靠社會(huì)心理機(jī)制驅(qū)動(dòng)。此外還有歸向功能、解讀功能等?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)文化文化功能Abstract：Socialfunctionsofmedicalcultureinclude

2、sixdifferentaspects.Firstly,itmoralizespeople,thatalsomeans“culturecivilizesthemasses”.Secondly,itisacarrierthatpassesdownmedicalhistory,medicalexperienceandmedicalethicsfromgenerationtogeneration.Thirdly,itplaysaroleofcentralizationbecauseaparticularcultureistheemotionaltiethatsustainsthecentripeta

3、lforceofacertaincollective.Fourthly,itidentifiesbecauseaccuratedistinguishinganddifferentiationofmedicalconditionsarebasedupontheidentifyingfunctionofmedicalculture.Thefifthfunctioniscoding,inanotherword,conditionsinmedicalcultureactuallyarecombinationsofcodesthatareabidebypurposeandlogicaswellascon

4、ventionsandrules.Finally,medicalcultureperformsasasocialdrive.Individualmedicalbehaviorsaresubjectedtocollectivepsychodynamic;medical-socialdevelopmentdependsuponthedriveofsocio-psychologicalmechanism.Inaddition,medicalcultureperformsasorientationandunscrambling.Keywords：medicalculture;culturalfunct

5、ion醫(yī)學(xué)活動(dòng)是與人們實(shí)現(xiàn)高水平的生活質(zhì)量和高水平的生命質(zhì)量關(guān)系最為密切的社會(huì)活動(dòng)之一。馬克思主義認(rèn)為，人是一切社會(huì)關(guān)系的總和。在豐富多彩的社會(huì)活動(dòng)中，協(xié)調(diào)、維系人們各種社會(huì)關(guān)系的基本元素是文化。人類的一切醫(yī)學(xué)實(shí)踐，其由始由生、所興所盛、至極至衰，最根本的驅(qū)動(dòng)力量和影響因素便是醫(yī)學(xué)文化。文化是以意會(huì)符號(hào)承載的族群主觀信息，它包括人們?cè)谏鐣?huì)實(shí)踐中所創(chuàng)造、所產(chǎn)生的一切物質(zhì)方面的內(nèi)容、精神方面的內(nèi)容以及驅(qū)動(dòng)人們進(jìn)一步進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐的心理程序；醫(yī)學(xué)文化則是通過(guò)一系列具象符號(hào)和抽象符號(hào)所表現(xiàn)的與醫(yī)學(xué)這樣一個(gè)特定族群有關(guān)的主觀信息，它在驅(qū)動(dòng)、指導(dǎo)人們醫(yī)學(xué)實(shí)踐的過(guò)程中主要表現(xiàn)出以下一些社會(huì)功能：1醫(yī)學(xué)文化的教

6、化功能文，所以載道也，“文化化人”主要就是講文化的教化功能。醫(yī)學(xué)文化包含的內(nèi)容非常廣泛，醫(yī)學(xué)觀、醫(yī)學(xué)態(tài)度、醫(yī)學(xué)精神、醫(yī)學(xué)行為及習(xí)俗、醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)道德等是其重要的組成部分，這些內(nèi)容不僅對(duì)醫(yī)療主體，而且對(duì)醫(yī)療對(duì)象都起著重要的教育作用。自父精母血凝聚成胎生存于世，人要食用五谷雜糧，歷受風(fēng)霜寒暑，時(shí)而遭火炙水淫，偶爾遇蚊叮蟲(chóng)咬，大自然的風(fēng)寒暑濕燥火，人世間的喜怒憂思悲恐，都可能對(duì)人的健康構(gòu)成不同程度的威脅。追求身心健康是人們的普遍愿望，而如何在健康時(shí)恒久地保持健康，在不健康時(shí)盡快地消除影響因素而恢復(fù)健康，則取決于人們對(duì)待醫(yī)學(xué)的觀念和態(tài)度。敬畏生命，崇尚醫(yī)學(xué)，尊重科學(xué)規(guī)律，恪守保健規(guī)則，是人們須切切謹(jǐn)

7、記的基本原則和正確態(tài)度。如何才能夠樹(shù)起科學(xué)的健康觀、自若的生命觀、正確的醫(yī)學(xué)觀、理性的求醫(yī)觀，關(guān)鍵還是看人們對(duì)醫(yī)學(xué)文化的接受程度和理解程度，或者說(shuō)，關(guān)鍵是看醫(yī)學(xué)文化對(duì)人們的教化和影響程度。醫(yī)學(xué)是崇高的事業(yè)，古今中外的人類社會(huì)都對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)者之倫理道德有著極高的要求。醫(yī)乃仁道仁術(shù)仁功仁業(yè)，自古以來(lái)無(wú)仁不成醫(yī)，普天之下無(wú)醫(yī)不守仁。盡管在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中確有一些不良不肖之徒借醫(yī)謀財(cái)，傷天害理，然而從總體上說(shuō)，行醫(yī)者都必須具備高尚的道德品質(zhì)。誠(chéng)如醫(yī)學(xué)生誓詞所言：“健康所系，性命相托”，為醫(yī)者須“獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)恪守醫(yī)德竭盡全力維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)?！边@些都是醫(yī)學(xué)文化對(duì)醫(yī)務(wù)人員最基本的道德要求，一代代的醫(yī)務(wù)工作者，都是

8、飽受醫(yī)學(xué)文化中倫理的濡養(yǎng)和道德的熏陶，在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中堅(jiān)持著“人性至上，生命至重，健康至高，人格至尊，和諧至要”的醫(yī)學(xué)文化之本質(zhì)，視病人如親人，為其傾注至愛(ài)至親之情感，精益求精，全心全意為人類健康事業(yè)做出了不朽的貢獻(xiàn)?？梢哉f(shuō)，醫(yī)務(wù)人員之道德品質(zhì)、理論素養(yǎng)、技術(shù)水平、執(zhí)業(yè)態(tài)度等都是醫(yī)學(xué)文化教化的結(jié)果。2醫(yī)學(xué)文化的傳承功能“傳承”表現(xiàn)的是“授受”這樣一種社會(huì)功能。傳者，上授予下、前授予后也；承者，下受于上、后受于前也。醫(yī)學(xué)文化的傳承功能主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是前人將醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)積累、醫(yī)學(xué)理論總結(jié)、對(duì)醫(yī)藥學(xué)的發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)等傳授給后人；二是現(xiàn)實(shí)生活中人們對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)和理解、感受和體驗(yàn)等所進(jìn)行的相互交流，對(duì)醫(yī)學(xué)的

9、評(píng)價(jià)和判斷、觀念和趨向等所進(jìn)行的互動(dòng)和傳譯。通常情況下，人們對(duì)醫(yī)學(xué)文化的傳承功能更多地是理解為傳授和繼承。人類在漫長(zhǎng)的生活實(shí)踐和進(jìn)化過(guò)程中，遭受過(guò)自然、社會(huì)帶給的無(wú)窮傷害以及人們追求健康的無(wú)量挫折，逐步實(shí)現(xiàn)了對(duì)生命本質(zhì)和健康規(guī)律的認(rèn)識(shí)和把握，發(fā)現(xiàn)了無(wú)數(shù)關(guān)于治疾療傷、防病延年的辦法和經(jīng)驗(yàn)。這些內(nèi)容作為醫(yī)學(xué)文化的重要元素，更多地表現(xiàn)為活鮮鮮生命體的主觀意識(shí)和感受，一旦生命終結(jié)，由生命體承載的思想、觀念、意志、意識(shí)、感受等所有主觀信息便立即蕩然無(wú)存。在人類社會(huì)的歷史長(zhǎng)河中，任何人的生命都是十分短暫的，任何人所處的時(shí)段都是非常渺茫的。然而，任何人對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)和發(fā)現(xiàn)都是人類的寶貴財(cái)富，任何時(shí)段所產(chǎn)生的醫(yī)

10、學(xué)經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)都是人類的精神瑰寶，怎樣才能實(shí)現(xiàn)使無(wú)數(shù)生命主體探索發(fā)現(xiàn)的零散的醫(yī)學(xué)文化元素得以繼承、發(fā)揚(yáng)和光大，這就必然要依靠醫(yī)學(xué)文化的傳承功能。3醫(yī)學(xué)文化的凝聚功能作為以意會(huì)符號(hào)承載的族群主觀信息，文化乃族群之魂、民族之根。我們知道，文化是協(xié)調(diào)、維系各種社會(huì)關(guān)系的基本元素，它對(duì)于族群或民族有著強(qiáng)大的凝聚作用。世界上一些典型的宗教族群其內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常牢固，中華盛世五十六個(gè)兄弟民族其深情厚誼堅(jiān)不可摧，其偉力之最深厚的根源皆自于文化的凝聚作用。不僅社會(huì)文化有著強(qiáng)大的凝聚功能，即使是社會(huì)亞文化之一的醫(yī)學(xué)文化，在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中所發(fā)揮的凝聚作用也隨處可見(jiàn)。比如，人們求醫(yī)擇醫(yī)，多趨向于大醫(yī)院，以致于越是大醫(yī)院越門(mén)庭

11、若市，業(yè)務(wù)繁忙；人們尋醫(yī)訪醫(yī)常集中于名醫(yī)生，以致于越是名聲響亮的醫(yī)生越是趨之若鶩，應(yīng)接不暇。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的根本原因就是醫(yī)學(xué)文化的凝聚作用。再比如，醫(yī)學(xué)科學(xué)門(mén)界雜陳，種類繁多，或張氏外科，或李氏內(nèi)科，或中醫(yī)中藥，或藏醫(yī)藏藥，各界各門(mén)所以能夠存在，各種各類所以能夠興盛，最終原因必然是各自都有崇奉擁戴的信仰共同體，而維系這些醫(yī)學(xué)信仰共同體的向心力和凝聚力即醫(yī)學(xué)文化。4醫(yī)學(xué)文化的標(biāo)識(shí)功能社會(huì)文化在本質(zhì)上是族群主觀信息借助于承載介質(zhì)予以表現(xiàn)的意義統(tǒng)一體，這種承載介質(zhì)即前文所及的意會(huì)符號(hào)。意會(huì)符號(hào)可以是物質(zhì)形態(tài)的，也可以是精神形態(tài)的，還可以是民風(fēng)社俗的；可以是器物的，可以是音視的，還可以是思想的、心理的。

12、然而，意會(huì)符號(hào)不論是物質(zhì)形態(tài)、精神形態(tài)，還是心理形態(tài)，習(xí)俗形態(tài)，它們大多情況下是多重因素有機(jī)聚匯的復(fù)合體，而且作為社會(huì)亞文化的辨識(shí)標(biāo)志，簡(jiǎn)單符號(hào)表達(dá)的意義比較特定，而復(fù)合符號(hào)通常在表現(xiàn)共性的基礎(chǔ)上帶有特定的領(lǐng)域烙印或行業(yè)烙印。如一座建筑物，可以用來(lái)辦銀行，可以用來(lái)開(kāi)商店，可以用來(lái)作醫(yī)院，隨著不同的用途變化它會(huì)自然地加載上行業(yè)通識(shí)的社會(huì)標(biāo)志，通過(guò)這些不同的標(biāo)志便承載起了不同領(lǐng)域的文化。這就是文化的標(biāo)識(shí)功能。醫(yī)學(xué)文化的標(biāo)識(shí)作用表現(xiàn)比較普遍而且針對(duì)性比較明顯，如建筑物附上紅十字即代表是醫(yī)院，汽車車身噴上“”即代表是救護(hù)車，處方簽上的“R：”表示“請(qǐng)取”，瓶簽上的頭骨骷髏表明藥物有毒，樓道內(nèi)一個(gè)大大的

13、“靜”字表示治療環(huán)境需保持安靜。不僅如此，醫(yī)學(xué)論文記載著人們對(duì)醫(yī)學(xué)的探索和發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)古籍記錄著前人對(duì)醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)和總結(jié)，醫(yī)學(xué)法規(guī)提示人們?cè)卺t(yī)學(xué)實(shí)踐中必須遵守的規(guī)則和律令，醫(yī)學(xué)病歷保存著每一個(gè)病患者疾病發(fā)生發(fā)展及醫(yī)生施術(shù)施治的原始信息。醫(yī)學(xué)文化的標(biāo)識(shí)功能與醫(yī)學(xué)文化的編碼功能比較接近，但醫(yī)學(xué)文化的標(biāo)識(shí)功能更偏向于表達(dá)醫(yī)學(xué)文化現(xiàn)象“度”的特征。5醫(yī)學(xué)文化的編碼功能準(zhǔn)確、科學(xué)的編碼是文化之所以能夠成為文化的基本前提。所謂準(zhǔn)確、科學(xué)，是指文化現(xiàn)象中的具象符號(hào)、抽象符號(hào)都必須既合目的、又合邏輯，既合習(xí)俗、又合規(guī)律地進(jìn)行編碼，通俗地說(shuō)就是約定俗成的排列組合，否則就無(wú)法完成使不同個(gè)體、不同族群意會(huì)理解的功能。文

14、字排列的先后順序，繪畫(huà)色彩的濃淡相宜，書(shū)面語(yǔ)言的主謂賓狀補(bǔ)，優(yōu)美樂(lè)音的宮商角徵羽，軍事中的排兵布陣，飛行中的主率僚從，庫(kù)存貨物的方位描述，宇宙飛船的經(jīng)緯坐標(biāo)，與其說(shuō)文化現(xiàn)象都是一個(gè)個(gè)意會(huì)符號(hào)，不如說(shuō)它們歸根結(jié)底其實(shí)是一組組科學(xué)編碼。社會(huì)文化具有編碼功能，醫(yī)學(xué)文化亦然且更盛。醫(yī)學(xué)社會(huì)實(shí)踐中，物質(zhì)因素的存在形式，精神因素的表達(dá)形態(tài)，心理因素的活動(dòng)狀態(tài)，以致于生命現(xiàn)象本身的運(yùn)動(dòng)方式等都靠其特殊的編碼來(lái)實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院主、輔機(jī)構(gòu)的空間布局是通過(guò)編碼完成的，超級(jí)復(fù)雜的手術(shù)能夠有條不紊地進(jìn)行，是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)程序、所需物資、人員布局、器械擺放和取用規(guī)律都進(jìn)行了嚴(yán)格的編碼；醫(yī)療法規(guī)的條分縷析，醫(yī)學(xué)論文的起承轉(zhuǎn)

15、合，中藥配方的君臣佐使，求醫(yī)擇醫(yī)過(guò)程中的比較權(quán)衡，無(wú)一不帶有鮮明的編碼特征。就人們的生命現(xiàn)象來(lái)說(shuō)，四肢五官，臟腑骨骼，蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)，生物基因的遺傳密碼，也都表現(xiàn)為特別的編碼現(xiàn)象。總之，醫(yī)學(xué)科學(xué)的方方面面都較為明顯地昭示著醫(yī)學(xué)文化的編碼功能。醫(yī)學(xué)文化的編碼功能與醫(yī)學(xué)文化的標(biāo)識(shí)功能比較接近，但醫(yī)學(xué)文化的編碼功能更偏向于表達(dá)醫(yī)學(xué)文化現(xiàn)象“序”的特征。6醫(yī)學(xué)文化的驅(qū)動(dòng)功能社會(huì)的發(fā)展不僅依其自身的規(guī)律，而且需有一定的動(dòng)力，這種動(dòng)力相當(dāng)大的程度上來(lái)自于社會(huì)成員的主觀能動(dòng)性。具體說(shuō)來(lái)，個(gè)人行為依靠主體心理程序驅(qū)動(dòng)，社會(huì)行為依靠社會(huì)心理驅(qū)動(dòng)。人生過(guò)程其實(shí)就是一個(gè)不懈趨近需求目標(biāo)的過(guò)程，根據(jù)馬斯洛的需求理論，人的需求隨所處的時(shí)空、境遇及原有目標(biāo)滿足程度等條件的不同，總會(huì)不斷表現(xiàn)出不同的需求層次，而且低層次需求目標(biāo)的滿足，必然導(dǎo)致對(duì)高層次目標(biāo)的誘發(fā)，由此形成永遠(yuǎn)沒(méi)有盡頭的需求層級(jí)和目標(biāo)鏈路。在對(duì)期望目標(biāo)永無(wú)止境的追求過(guò)程中，以主觀能動(dòng)性為主要內(nèi)容的文化因素責(zé)無(wú)旁貸地充當(dāng)起了驅(qū)動(dòng)目標(biāo)追求的源動(dòng)力。這就是文化的驅(qū)動(dòng)功能。醫(yī)學(xué)文化乃與個(gè)人生活及人類社會(huì)活動(dòng)關(guān)系最為密切的社會(huì)亞文化，社會(huì)文化的基本規(guī)律和基本原則同樣適用于醫(yī)學(xué)文化。不管是作為醫(yī)療主體的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)工作人員，還是作為醫(yī)療對(duì)象的病人、傷者以及他們的親屬好友，其一切醫(yī)療需求和醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)都受醫(yī)學(xué)文化的支配和驅(qū)動(dòng)。出于對(duì)生命質(zhì)