員工重大疾病醫(yī)療互助基金章程

1、精選文檔鋪龍灣煤業(yè)職工互助基金章程第一章總則第一條 本基金是由公司員工自愿參與集資的群眾性互助公益基金，目的在于給每位參與集資捐贈的員工在重大疾病醫(yī)療期間 因自理醫(yī)療費用較大而造成經(jīng)濟困難者以經(jīng)濟補助，幫助排憂 解難。第二條 本基金用于本公司員工參加互助基金后本人重大疾病的醫(yī) 療補助，參加集資者（即為基金捐贈人）在和本公司辦理離職 手續(xù)后或中途退出，互助責任終止。第三條 本基金受所有集資捐贈人委托成立“基金管理委員會”，由基金管理委員會代為管理基金會的整體運作。第二章基金來源第一條 公司內(nèi)符合條件自愿參加捐贈的員工，每人每月在應發(fā)工 資中按照工資收入比例 3%。交納，每季度由財務公布基金總 額

2、。第二條 公司本著企業(yè)所倡導的“為客戶貢獻理想價值，共同創(chuàng)建 高的生活素質，并且表率和回饋于社會”的企業(yè)核心價值觀， 盡綿薄之力，每半年將依據(jù)所有員工捐贈的金額，捐贈同等金 額至員工重大疾病醫(yī)療互助基金。第三章基金管理第一條本基金設專戶，由公司財務處代為管理，?？顚Ｓ?，不準挪做它用，每一位自愿參與集資捐贈的員工填寫自愿表，作記錄補助款的憑證。第二條參加基金的員工，已經(jīng)捐贈的款項因屬于公益性質的，不便做退款，故退出本基金者一律不予辦理退款手續(xù)。第四章 基金開支范圍第一條 參加集資捐贈的員工因患重大疾病， 并在醫(yī)院進行治療，其一次性住院治療費用（當?shù)蒯t(yī)保范圍內(nèi)）自理部分超過5000 元以上部分 ，

3、 由基金給予補助80% ，最高二萬元；參加集資捐贈的員工因為其他疾病，并在醫(yī)院進行治療，其一次性住院治療費用（當?shù)蒯t(yī)保范圍內(nèi)）的自理部分達到5000 以上部分，由基金給予補助40% ，最高一萬元。第二條參加集資捐贈員工的父母、子女、配偶因患重大疾病，并在醫(yī)院進行治療，其一次住院治療費（當?shù)蒯t(yī)保范圍內(nèi)）自理部分超過5000 元以上部分，由基金給予補助40% ， 最高二萬元；參加集資捐贈員工的父母、子女、配偶因患其他疾病，并在醫(yī)院進行治療，其一次性住院治療費（當?shù)蒯t(yī)保范圍內(nèi)）自理部分超過5000 元以上部分，由基金給予補助20% ， 最高一萬元。第三條同一位受益人自其第一次住院之日起一年內(nèi)在獲得兩

4、次補助后若需再次申請補助，需經(jīng)“基金管理委員會”商討，征求所有參加基金集資捐贈人的意見，過半數(shù)同意后，酌情給予適當補助。第四條 同一位受益人的各次醫(yī)療補助累計達到五萬元后，若還需要基金補助，需經(jīng)“基金管理委員會”商討，征求所有參加基金集資捐贈人的意見，過半數(shù)同意后，酌情給予適當補助。第五條 下列情況，不能申請享受補助：? 當?shù)厣鐣t(yī)療保險或其它公費醫(yī)療管理部門規(guī)定的自費項目或藥品；? 集資捐贈的員工境外就醫(yī)，其發(fā)生的醫(yī)療費不享受補助；? 享受醫(yī)療保險的員工，由員工醫(yī)?？▋?nèi)支付的醫(yī)療費用（金額）；? 員工工傷的醫(yī)療費用；? 因交通事故發(fā)生的醫(yī)療費用。第五章 組織管理第一條受所有集資捐贈人委托成立

5、本基金管理委員會，委員會成員如下：? 各省級公司及辦事處行政主管、人事主管和財務主管；? 根據(jù)所有參加集資捐贈員工的10% 的比例，民主選舉委員會成員。 可編輯精選文檔第二條 受所有集資捐贈人委托，基金管理委員會職責如下：?認真貫徹本章程中的各項規(guī)定，管理基金運作及財務工作。?各區(qū)域人事主管負責接受日常員工基金申請工作， 轉交基金管 理委員會審核，并提出意見 。?公司財務部統(tǒng)一負責基金管理，支付符合條件的醫(yī)療補助費 用。每半年向全體參加基金的員工和基金管理委員會公布基金 數(shù)額、管理、使用情況。?每一年，由各區(qū)域、各辦事處行政部、人事部、財務部以及若 干捐贈人代表組成財務審計小組，對基金管理進行

6、審計，并將 審計結果向全體捐贈人公布。第六章基金使用程序第一條 員工自愿加入互助基金必須填寫書面的關于自愿 加入員 工重大疾病醫(yī)療互助基金的聲明。參加互助基金為員工自愿 行為，在參加之后中途選擇退出的，員工必須填寫關于自愿 退出_重大疾病醫(yī)療互助基金的聲明。第二條 自愿參加集資捐贈的員工，在申請加入互助基金 60天之 后，員工或員工父母、子女、配偶因患重大疾病或其他疾病發(fā) 生的一次性住院治療費用，可申請醫(yī)療補助；自愿參加集資捐 贈的員工，在申請加入互助基金 60天之內(nèi)，員工或員工的父母、子女、配偶因患重大疾病或其他疾病發(fā)生的一次性的住院醫(yī)療費用，不能申請醫(yī)療補助。第三條參加互助基金為員工自愿行

7、為，員工在參加之后中途選擇退出，退出之后仍可申請加入，在申請互助基金時，必須符合本章第一條、第二條規(guī)定。第四條根據(jù)基金開支范圍的規(guī)定，基金受益人持有病例證明、診斷證明、出院小結、醫(yī)療費用明細單據(jù)，填寫基金申請表，上報公司人力資源部。第五條公司人力資源部提交基金管理委員會審核，根據(jù)各委員會成員出具的審核意見，行政部/人力資源部匯總統(tǒng)計審核意見。第六條基金管理委員會成員超過半數(shù)以上同意支付，則由公司財務部支付補助款。第七條基金使用從確診為規(guī)定病種住院之日起至出院之日止所發(fā)生的有關費用進行計算。員工申請互助基金的申請期限：參加集資捐贈的員工或員工的父母、子女、配偶因患病自住院之日起六個月內(nèi)。第八條若

8、申請可資助金額超過基金余額時，基金管理委員會酌情給予申請者適當補助。第七章 附責第一條本章程解釋權歸員工重大疾病醫(yī)療互助基金管理委員會。第二條本章程由員工重大疾病醫(yī)療互助基金管理委員會全體成員通過，集資捐贈人數(shù)達100 人即可運行。本章程有關條款若需修改，由各區(qū)域人力資源部提出提議，全體基金捐贈人表決，總人數(shù)2/3 以上通過，即可修改。釋義【醫(yī)院】指中華人民共和國境內(nèi)合法經(jīng)營的區(qū)（縣）級以上公立醫(yī)院，但不包括主要作為診所、康復、護理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等類似的醫(yī)療機構。該醫(yī)院必須具有符合國家有關醫(yī)院管理規(guī)則設置標準的醫(yī)療設備，且全二十四小時有合格醫(yī)師及護士駐院提供醫(yī)療及護理服務?！臼芤嫒恕?/p>

9、指員工本人以及該員工的父母、子女、配偶患病申請補助，受益人均為員工本人。例如：員工張某一年內(nèi)因本人及張某的父親患病申請補助各一次，即同一受益人張某在一年內(nèi)已申請了二次補助?！締T工家屬】指員工的父母（不包括公公、婆婆、岳父、岳母）子女、配偶?！局卮蠹膊　恐讣Y捐贈的員工或員工的父母、子女及配偶患下列疾?。阂?、急性心肌梗死或急性心肌梗塞指因冠狀脈急性、機械性阻塞所導致的持久而嚴重的心肌缺血壞死。但因微小梗塞所致的急性心肌梗塞（NSTEMI ）除外。其診斷必須同時具備下列五項條件中的三項條件：可編輯精選文檔1 、典型的胸痛癥狀；2、最近心電圖的異常變化顯示有急性心肌壞死；3、心肌酶有異常增高；4、肌

10、鈣蛋白異常升高；5、發(fā)病三個月以后左室射血分數(shù)仍然小于50% 。申請補助的員工或員工家屬必須從初次診斷患急性心肌梗死或急性心肌梗塞之日起28 天后仍然生存，本公司互助基金才按重大疾病受理申請補助。二、 嚴重惡性腫瘤指以不可控制的惡性細胞生長和擴散以及組織浸潤為特征，經(jīng)組織病理學檢驗確定符合國際衛(wèi)生組織公布的“國際疾病和死因分類”標準歸屬于惡性腫瘤之疾病。但以下疾病除外：1 、第一期何杰金（HODGKIN ）氏??；2、慢性淋巴性白血?。?、原位癌；4、惡性黑色素瘤以外的各種皮膚癌。5、早期前列腺癌（分級為T1 級，包括T1a 及 T1b ） 。申請補助的員工或員工家屬必須從初次診斷患惡性腫瘤之日

11、起28 天后仍然生存，本公司互助基金才按重大疾病受理申請補助。三、 慢性腎衰（尿毒癥）指經(jīng)泌尿?？漆t(yī)師確診，因兩個腎臟發(fā)生慢性且不可復原的衰竭，而必須接受定期腹膜或血液透析治療，且透析治療持續(xù)十個星期以上。4、 重要器官移植申請補助的員工或員工家屬由于器官功能喪失，已經(jīng)實施腎臟、心臟、肺、肝臟或骨髓移植手術，其他器官或組織的移植不屬本公司互助基金重大疾病受理申請補助范圍。5、 癱瘓由于腦或脊髓疾病或意外傷害而導致兩肢或兩肢以上功能永久完全喪失，并經(jīng)神經(jīng)?？漆t(yī)師確認。上肢大關節(jié)指肩、肘、腕關節(jié)，下肢大關節(jié)指髖、膝、踝關節(jié)。6、 腦中風指由于腦血管的突發(fā)病變導致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)功

12、能障礙。所謂永久性神經(jīng)功能障礙指事故發(fā)生一百八十天后經(jīng)本公司認可的腦神經(jīng)科醫(yī)師鑒定仍殘留下列一種或一種以上障礙：1、 、 一肢以上感覺或運動功能完全喪失；2、 兩肢以上感覺或運動功能障礙而無法自理日常生活；所謂無法自理日常生活指食物攝取、入廁、穿脫衣服、起居、步行、入浴等皆不能自已為之，經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。3、 植物人狀態(tài)；4、 完全喪失言語或咀嚼功能。申請補助的員工或員工家屬從初次診斷患腦中風之日起28 天后仍然生存，本公司互助基金才受理申請補助。7、 冠狀動脈搭橋術指為治療冠狀動脈疾病，而開胸實施的冠狀動脈搭橋術。心導管球囊擴張術、激光射頻技術等其它非開胸手術不包括在此重大疾病范圍

13、之內(nèi)。 申請互助基金補助必須提供冠狀動脈造影報告顯示冠狀動脈有嚴重阻塞。8、 嚴重燒傷指全身皮膚20%以上受到m度燒傷。但因參加集資捐贈的員工 或家屬自身行為所致的燒傷除外。9、 暴發(fā)性肝炎由病毒性肝炎引起的肝臟亞廣泛至廣泛性壞死并導致肝功能衰竭。并具有以下四項診斷：1、 、 肝臟急速萎縮；2、 壞死區(qū)域含蓋整個肝葉，只存留原網(wǎng)狀結構；3、 肝功能檢驗急速異常的退化；4、 黃疸迅速加深。由于精神型肝炎及藥物中毒所致的暴發(fā)性肝炎除外。十、主動脈手術因治療主動脈疾病，經(jīng)開胸或剖腹手術而進行的主動脈切除術或移植術。外傷所致的主動脈受損之手術除外。十一、心臟瓣膜置換術為治療心臟瓣膜病而用人工瓣膜置換一

14、個或一個以上心臟瓣膜的手術。心臟瓣膜的修復、切開和成形術除外。十二、 多發(fā)性硬化指因中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘而導致的不可逆的身體部位的功能障礙，需由神經(jīng)科醫(yī)生提供明確診斷，并有CT 或核磁共振檢查結果診斷報告。 所謂不可逆的身體部位功能障礙指診斷為功能障礙后需持續(xù)一百八十天以上。由神經(jīng)科醫(yī)生提供的明確診斷必須包含下列內(nèi)容：1、 、 明確出現(xiàn)因視神經(jīng)、腦干和脊髓損傷而導致的臨床表現(xiàn)；2、 散在的身體損害的多樣性；3、 有明確的上述癥狀及神經(jīng)損傷反復惡化、減輕的病史紀錄。十三、 再生障礙性貧血由于骨髓慢性持續(xù)性的衰竭而導致的貧血、中性白細胞減少及血小板減少。本病必須經(jīng)內(nèi)科血液病專家確診。并滿足以下全部三

15、項條件：1、 、 經(jīng)骨髓穿刺檢查或骨髓活檢而證實有骨髓功能衰竭；2、 臨床檢驗符合再生障礙性貧血；3、 需進行輸血或血液制品、或免疫抑制劑、或骨髓刺激劑、或骨髓移植來治療該病。申請互助基金補助時必須提供以上各項中相應的醫(yī)院證明文件或檢查報告。十四、失明由意外傷害事故（交通事故除外）或疾病引起器質性損傷，而導致雙眼視力永久完全喪失。失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、 或僅能辨別眼前手動者。最佳矯正視力低于國際標準視力表0.02，或視野半徑小于5 度，并由有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。十五 良性腦腫瘤由神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科醫(yī)師確診為腦內(nèi)非惡性的腫瘤，且必須接受開顱手術切除。但腦囊腫、肉芽腫

16、、血腫、腦動靜脈瘤除外。申請互助基金補助時必須提供腦CT 掃描或核磁共振檢查報告。十六、阿爾茲海默氏癥由于阿爾茲海默氏癥或不可逆性器質性腦疾病導致的，根據(jù)臨床狀態(tài)和標準問卷或檢查確認的智能衰退/喪失及行為異常，導致精神和社會能力顯著下降，且持續(xù)需要他人長期照顧的癡呆性病癥。診斷必須由神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)生證實，并且由本公司指定或認可的醫(yī)生確認。經(jīng)官能癥及精神病除外。十七 帕金森氏癥（60 周歲以上人員除外）經(jīng)神經(jīng)?？漆t(yī)師確診為帕金森氏癥，其診斷必須同時具備下列情況：1、 、 藥物治療無法控制病情；2、 有進行性功能障礙的表現(xiàn)；3、 申請互助基金補助的員工或員工家屬在沒有他人協(xié)助下無能力獨立完成下列3 件或 3 件以上的行為：沐浴、更衣、入廁、攝取食物、上下床或起坐。由于藥物或中毒所致的帕金森氏病除外。十八、急性脊髓灰質炎病毒感染所導致的運動功能障礙或呼吸功能減弱的癱瘓性疾病。申請互助基金補助的員工或員工家屬如無因此感染而導致的癱瘓，則不符合重大疾病的條件。其它病因所致的癱瘓，例如梅林一巴利綜合癥（急性感染性多神