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文檔簡介

1、護(hù)士長工作工作流程GE GROUP system office room GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-護(hù)士長工作工作流程時間工作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)07: 4508: 00分鐘到崗,檢查夜間工作完 成情況,檢查交班本、危重 病人護(hù)理記錄情況,治療 室、護(hù)士站環(huán)境衛(wèi)生。1、 準(zhǔn)時到崗,每天檢查夜間 工作完成情況,對存在問題在 晨會進(jìn)行反饋,及時整改。2、 按時召開晨會交班,全體醫(yī)護(hù)人員參加,交班內(nèi)容客 觀、真實(shí)、完整,程序規(guī)范, 根據(jù)報告做出總結(jié),扼要布置 當(dāng)天的工作。3、 每日進(jìn)行護(hù)理查房,檢查護(hù)理工作情況,記錄齊全。4、 檢查出院病歷和運(yùn)行中病歷書寫情況,各項(xiàng)護(hù)理文書書 寫規(guī)范

2、,簽字符合要求。5、 隨時巡視病房,了解并掌握危重及一級護(hù)理患者的情 況,參與危重患者的搶救護(hù)理 工作。嚴(yán)格遵守和履行各項(xiàng)規(guī) 章制度,崗位職責(zé)和操作流 程,落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理核心制度。6、 監(jiān)督、指導(dǎo)每日的醫(yī)囑查 對,參與每周(一、四)兩次08: 0008: 30組織晨會交班,交接夜班情 況,傳達(dá)會議精神。與輔助 護(hù)士 1、輔助護(hù)士 3、責(zé) 任護(hù)士、責(zé)任組長共同床頭 交接危重、特一級病人,指 導(dǎo)當(dāng)日工作。08: 3009: 00進(jìn)行查房,檢查晨間護(hù)理 (床頭卡、腕帶、床鋪),全面評估病人,了解病人需 求,掌握病房動態(tài)信息,做 到全面了解。09: 0010: 00整理出院病歷,檢查出院病 歷書寫是否規(guī)

3、范,費(fèi)用是否 合理,有無漏費(fèi)。10: 0011: 00護(hù)理查房,全面了解病人情況,檢查各班工作完成情 況,核心制度落實(shí)情況,并 給予針對性指導(dǎo)。檢查新入 院病人入院宣教、基礎(chǔ)護(hù)理 落實(shí)情況,手術(shù)病人、特一 級病人醫(yī)囑執(zhí)行情況,基礎(chǔ) 護(hù)理落實(shí)情況。醫(yī)囑大查對并簽名。7、 及時檢查進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的工作和帶教情況,按計(jì)劃組 織教學(xué)講課,按時進(jìn)行出科考 試和書寫實(shí)習(xí)鑒定。8、 重點(diǎn)檢查新入院、手術(shù)病人、特一級病人基礎(chǔ)護(hù)理情 況,發(fā)現(xiàn)問題立即整改,使之 達(dá)到護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。9、 定期檢查各種記錄本填寫準(zhǔn)確、及時、完整、符合標(biāo)準(zhǔn) 要求。10、每月按計(jì)劃組織業(yè)務(wù)學(xué) 習(xí),有記錄,定期進(jìn)行考核。11、 定期召

4、開工休座談會,有 記錄,有對意見和建議的落 實(shí)、改進(jìn)情況,及時向患者反 饋。12、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量檢查制 度,隨時監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量,每 月按時進(jìn)行檢查,并對質(zhì)量 缺陷進(jìn)行原因分析、制定改 進(jìn)措施,進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證,檢 查有登記,按要求填寫登記11: 0011: 30參與核對醫(yī)囑,檢查指導(dǎo)臨 床護(hù)理帶教工作,參加危重 病人病例討論、搶救等工 作。11: 3014: 30重點(diǎn)查看手術(shù)病人、特一級 病人基礎(chǔ)護(hù)理情況14: 3015: 00巡視病房,了解病人需求, 檢查新入院、手術(shù)病人、特 一級病人基礎(chǔ)護(hù)理情況。15: 0016: 00檢查各記錄本填寫情況,搶 救物品、藥品登記情況。檢 查運(yùn)行中病歷書寫情況。

5、協(xié) 調(diào)各種關(guān)系,處理行政事 務(wù)。16: 0017: 00督促或組織三基學(xué)習(xí),業(yè)務(wù) 學(xué)習(xí),護(hù)理查房,質(zhì)控,工休座談,政治學(xué)習(xí)。根據(jù)每 日工作反饋情況,檢查科內(nèi) 各種制度、流程的落實(shí)情況 及文書書寫、堵塞漏洞、計(jì) 劃每周工作重點(diǎn)。表并進(jìn)行反饋。17: 00參加晚間護(hù)理,全面了解病 人情況,檢查各班工作完成 情況,基礎(chǔ)護(hù)理工作情況, 并給予針對性指導(dǎo)。責(zé)任組長工作流程時間工作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)07: 45到崗1、掌握分管病人的 “八知道”,嚴(yán)格 執(zhí)行危重病人的護(hù) 理常規(guī)及專科護(hù)理 常規(guī),交接班清 楚。2、熟練運(yùn)用護(hù)理程序 方法,護(hù)理計(jì)劃落 實(shí),護(hù)理效果好。3、按分級護(hù)理要求, 做好基礎(chǔ)護(hù)理和危 重病人的護(hù)理,

6、無08: 00準(zhǔn)時參加晨會交班。與輔助護(hù)士 1、輔助護(hù)士 3、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士 長床頭交接所管的特、一級病 人,了解病人情況,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù) 理質(zhì)量。08: 30巡視病房,全面評估所管病人病 情、生活自理能力,按分級護(hù)理 要求提供生活護(hù)理。與護(hù)士長參 與護(hù)理查房(早),全面熟悉評 估病人,掌握病人病情,督促指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士做好危重病人的基礎(chǔ) 護(hù)理。壓瘡,無燙傷,無 墜床。4、嚴(yán)格執(zhí)行查對制 度,準(zhǔn)確及時地執(zhí) 行醫(yī)囑,無差錯事 故。5、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù) 原則,作好消毒隔 離工作,無交叉感 染。6、與護(hù)理有關(guān)的特殊 治療、特殊檢查、 特殊用藥應(yīng)告知病 人并記錄。7、定時巡視病人,觀 察病情變化,保持 各種管

7、道通暢,無 導(dǎo)管脫落。8、危重、大手術(shù)、疑 難病人護(hù)理措施落 實(shí),護(hù)理記錄及時 準(zhǔn)確,護(hù)理文件書 寫達(dá)90%o9、根據(jù)病人的不同階 段作健康教育和康09: 00負(fù)責(zé)本組病人治療、處置工作 (包括特殊治療、吸氧、霧化 等),注意各項(xiàng)操作的告知。10: 00巡視病房,全面評估所管病人情 況,提供照顧幫助11: 00參與核對醫(yī)囑,負(fù)責(zé)本組新病人 的入院宣教,醫(yī)囑執(zhí)行,衛(wèi)生處 理等基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。11: 30重點(diǎn)查看手術(shù)病人、特一級病人 醫(yī)囑執(zhí)行及基礎(chǔ)護(hù)理情況,給予 督促指導(dǎo)。14: 30到崗巡病房,全面評估所管病人 病情、生活自理能力,按分級護(hù) 理要求提供生活護(hù)理。對本病區(qū) 危重、特一級病人治療、護(hù)理重 點(diǎn)指導(dǎo)。15: 00負(fù)責(zé)本

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