2020年吉林省《內(nèi)分泌學(xué)》模擬卷(第28套)

1、2020年吉林省內(nèi)分泌學(xué)模擬卷考試須知：1、考試時間：180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號和所在單位的名稱。3、請仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、不要在試卷上亂寫亂畫，不要在標(biāo)封區(qū)填寫無關(guān)的內(nèi)容。5、答案與解析在最后。姓名:考號:得分評卷入一、A1（共30題）1.下列檢查不屬于內(nèi)分泌疾病病因?qū)W檢查的是（）。A.視野測定B.針吸活檢C.激素受體抗體的測定D.受體功能研究E.激素或受體基因的分析2.不符合彌漫性甲狀腺腫伴甲亢臨床表現(xiàn)的是（）oA.一般患者均有神經(jīng)質(zhì)B.怕熱多汗,皮膚潮濕，心悸乏力C.部分患者可有發(fā)熱,一般為低熱D.甲狀腺呈彌漫

2、性、對稱性腫大E.多數(shù)起病較急，多在起病后1個月就診3.低血糖經(jīng)處理后患者血糖升至8.9mmo/L,但半小時后神志仍不恢復(fù),此時應(yīng)采取的措施為（）。A.做頭顱CT檢查B.再度推注50%葡萄糖液60100mlC.胰高血糖素Ing皮下或肌注D.20%甘露醇200ml脫水治療E.持續(xù)靜脈滴注5曠10%偏萄糖液直至患者清醒4 .抗甲狀腺藥物最常見的不良反應(yīng)是（）。A.皮膚瘙癢B.剝脫性皮炎C.中毒性肝炎D.心絞痛E.粒細(xì)胞減少5 .目前國內(nèi)應(yīng)用較為廣泛的HbAlC測定方法是（A.電泳法B.高壓液相色譜法C.免疫比濁法D.親和色譜微柱法E.陽離子交換樹脂微柱層析法6.甲旁亢同一血標(biāo)本中（），則可以明確甲

3、旁亢的診斷。A.血清離子鈣濃度增高,血清PTH濃度降低B.血清離子鈣濃度降低，血清PIH濃度增高C.血清離子鈣濃度和血清PIH濃度均降低D.血清離子鈣濃度和血清PTH濃度均增高E.血清離子鈣濃度和血清PIH濃度均不變7 .糖尿病自然進(jìn)程中的臨床分期為（）。B.胰島素抵抗一一胰島素分泌缺陷C.ICT-IFG-糖尿病D.正常血糖-IGT/IFG-高血糖E.正常葡萄糖耐量-一1GT/IFG糖尿病8 .治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷的措施不正確的是（）.A.發(fā)生休克者宜首先輸入生理鹽水或膠性溶液,迅速糾正休克8 .立即輸注碳酸氫鈉C.應(yīng)用小劑量胰島素治療D.血糖卜一降13.9mmo/L（250mg/d）左

4、右開始輸入鉀鹽E.無休克或休克已糾正,輸入0.45%鹽水至滲透壓降壓至330mosm/L為止9 .嗜珞細(xì)胞瘤少見的臨床現(xiàn)象為（）.A.陣發(fā)性高血壓B.持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇C.高血壓與低血壓交替發(fā)作D.嚴(yán)重心律失常E.腹部劇痛、休克等腹癥表現(xiàn)10.一新診斷為糖尿病的患者,用胰島素治療后第7天,血糖下降至正常,但突然視物模糊,最可能的原因是（）。A.已有白內(nèi)障B.晶狀體滲透壓改變C.視網(wǎng)膜微血管病變D.合并青光眼E.玻璃體枳血11.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎早期的主要病理改變發(fā)生在（）。A.軟骨下竹組織B.關(guān)節(jié)軟骨C.關(guān)節(jié)滑膜D.關(guān)節(jié)周圍肌腱韌帶E.關(guān)節(jié)周圍皮下軟組織12.嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主

5、要是因為缺乏（）.A.PRL、LHB.PRL、TSHC.PRL、ACTHD.GH、ACTHE.GH、TSH13.1型糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）。A.周圍神經(jīng)炎B.動眼神經(jīng)麻痹C.坐骨神經(jīng)痛D.下肢麻痹E.腕管綜合征14 .毒性彌漫性甲狀腺腫少見的表現(xiàn)為（）oA.心房顫動B.脛前黏液性水腫C.女性患者月經(jīng)減少D.雙下肢軟癱E.多食，體重下降15 .甲狀腺良性腫瘤最常見的是（）A.來源于濾泡細(xì)胞的腺瘤B.來源于中胚層的脂肪瘤C.來源于中胚層的血管瘤D.來源于中胚層的纖維瘤E.來源于濾泡細(xì)胞的甲狀腺乳頭狀癌16 .應(yīng)警惕為腎上腺皮質(zhì)危象的臨床和實驗室檢查表現(xiàn)不包括（）。A.難以解釋的發(fā)熱B.色素過

6、度沉著或白搬風(fēng)C.與當(dāng)前疾病的嚴(yán)重程度難以匹配的脫水、低血壓或休克D.體重下降和厭食的基礎(chǔ)上出現(xiàn)惡心和嘔吐腹痛或急腹癥E.難以解釋的高血糖癥17 .預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象最重要的措施是（）。A.術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜B.吸氧C.術(shù)后給予氫化可的松D.術(shù)前放療E.術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范闈18 .糖尿病的癥酸中毒患者，經(jīng)小劑量胰島素、補(bǔ)液、補(bǔ)堿等治療后，出現(xiàn)心悸、期前收縮、乏力，其正確的處理措施為（）oA.脫水B.補(bǔ)鉀C.普奈洛爾（心得安）D.補(bǔ)鈣E.腎上腺素19 .神經(jīng)垂體（垂體后葉）分泌的激素有（）。A.抗利尿激素（ADH）B.催乳素（PRL）C.縮宮素（0素）D. B-促脂素（B-LPH

7、）E.以上都不是20 .腎上腺皮質(zhì)功能減退癥出現(xiàn)的高血鉀的心電圖改變?yōu)椋ǎ?A. T波低平或倒置B. T波高尖C. QT間期延長D. Q-T間期縮短E.QRS低電壓21 .細(xì)胞代謝所必需的環(huán)境是血液酸堿度（P值）平均為（）oA. 6.5B. 7.0C. 7.4D. 7.6E. 7.822 .臨床上引起異位ACTH綜合征較多見的腫瘤是（）。A.胸腺癌B.胰腺癌C.小細(xì)胞性肺癌D.甲狀腺未分化癌E.甲狀腺髓樣癌23 .巨人癥和肢端肥大癥的最常見癥狀和體征為（）。A.肢體粗大B.下頜竹增大C.出汗過多D.關(guān)節(jié)痛E.腕管綜合征24 .下列降糖藥中,不能刺激胰島B細(xì)胞分泌增加的是（）A.D860B.格列

8、格列C.格列本服D.消渴丸E. 8-糖甘酶抑制劑25 .甲狀腺攝I檢查有助于（）0A.鑒別不同病因的甲亢B.估計甲亢嚴(yán)重程度C.觀察藥物治療療效D.觀察31治療療效E.確定是否為手術(shù)適應(yīng)證26 .影像學(xué)診斷垂體泌乳素瘤最有價值的檢查方法是（）。A.垂體激素的測定B.多體層X線攝片C.CT檢查D.鞍區(qū)MRI薄掃與增強(qiáng)E.動態(tài)功能試驗27.泌乳素瘤發(fā)展壓迫（）可引起潁側(cè)偏盲。A.視神經(jīng)交叉B.動眼神經(jīng)C.滑車神經(jīng)D.三叉神經(jīng)第1頁E.展神經(jīng)28 .與亞急性甲狀腺炎有關(guān)的病因是（）。A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.衣原體感染D.支原體感染E.螺旋體感染29 .可引起低滲性失水的情況不包括（）»

9、A.失鹽性腎炎B.急性腎衰竭多尿期C.大量嘔吐D.過量使用排鈉性利尿藥E.腎小管酸中毒30.糖尿病的高血糖是由于（）。A.胰島素分泌缺陷B.胰島素作用缺陷C.糖異生增加D.胰島素分泌缺陷和作用缺陷E.胰島素作用缺陷和糖異生增加二、二（共20題）31.患者,女性,32歲。甲亢6年,居住在農(nóng)村疏于治療,長期不愈,臨床疑診為甲亢性心臟病,心功能n級，甲狀腺I度腫大，甲狀腺吸碘率3小時68%、24小時91%,下列應(yīng)首先考慮的治療方法為（A.甲端咪畔治療B.I治療C.手術(shù)治療D.丙硫氧嘴噬治療E.甲端咪畔+普奈洛爾治療32.患者，男性,38歲。2個月來智力下降，記憶力減退，體重增加10kg,毛發(fā)脫落?；?/p>

10、者最可能診斷為A.單純性肥胖B.腦梗死C.甲減D.神經(jīng)衰弱E.甲亢33.患者，男性,75歲。因心前區(qū)疼痛3小時入院,否認(rèn)高血壓、糖尿病病史。查體:神志不清,血壓70/30mmHg,心率120次/分，血糖16mmol/L,ECG示心室左側(cè)壁心肌梗死。下列處理措施正確的是（）A.皮下注射短效胰島素，每日3次B.可能是應(yīng)激性高血糖,可不用處理E.靜脈滴注小劑量胰島素,密切檢測血糖,隨時調(diào)整劑量34 .患者，男性,25歲。因煩躁、怕熱、多汗，體重減輕3個月急診。查體:血壓12060mg,體型偏瘦,皮膚潮濕,手指震顫,輕微突眼，甲狀腺彌漫性腫大,質(zhì)地軟,無觸痛,可聞及輕度血管雜音，心率108次/分，經(jīng)甲

11、狀腺功能檢查確診Graves病。首選的治療是A.普奈洛爾B.碘劑C.丙硫氧嗑噬D.核素IIE.放療35 .患者,女性,54歲。肥胖,因?qū)m頸癌準(zhǔn)備行根治術(shù),術(shù)前查空腹血糖9.6mniol/L,餐后2h血糖11.8mmo/L,既往無糖尿病史。控制血糖應(yīng)給予的最主要治療是（）A.雙服類口服降糖藥B.磺腺（磺酰腺）類口服降糖藥C.。-葡萄糖甘酶抑制藥D.長效胰島素E.普通胰島素36.患者,男性,35歲。因幽門梗阻嘔吐9天,血壓90/75mmHg,血鉀3.lmmol/L,ph值7.5,患者可能會發(fā)生的紊亂是()。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.低鉀血癥37.患者，男性

12、,68歲。因消瘦4年，明顯乏力、納差、腹瀉，進(jìn)行性加重3個月人院。查體:惡病質(zhì),無欲貌，甲狀腺腫大,無明顯雜音,肺(-)，心率54次/分，心尖部23級收縮期吹風(fēng)樣雜音,較粗糙,腹呈舟狀,雙下肢肌力1rm級,腱反射減弱,糞潛血(-)，胸片(-)?；颊邞?yīng)首先進(jìn)行的檢查是().A.腹部B超B.消化道造影C. T3、T4D. UCGE.結(jié)核菌素試驗38.患者,男性,54歲。因腸梗阻入院，出現(xiàn)嚴(yán)重脫水,代謝性酸中毒,低鉀血癥,中毒性休克。搶救患者首先應(yīng)A.盡快解除腸梗阻B.糾正脫水C.補(bǔ)鉀糾正低鉀血癥D.補(bǔ)充堿性液體,糾正代謝性酸中毒E.液體復(fù)蘇糾正休克的同時，解除腸梗阻39.患者,女性,41歲。行甲亢

13、治療2個月，因突然發(fā)熱、咽痛、扁桃體化膿3天,高熱1天入院。查體:體溫40C心率150次/分,血壓90/50mmig,興奮不安,潴語,腹瀉10余次/天，便白細(xì)胞02/股,血白細(xì)胞25.0乂10°/。該患者診斷可能為（）.»A.甲亢伴感染中毒性腦病B.甲亢伴中毒性心肌炎C.甲亢并感染中毒性休克D.甲亢危象并化膿性扁桃體炎E.化膿性扁桃體炎并急性腸炎40.患者,男性,40歲。患糖尿病10余年,尿蛋白（一）,近2個月感覺下腹部脹,排尿不暢伴尿失禁。B超顯示膀胱擴(kuò)大、尿潴留。原因應(yīng)考慮為（）oA.糖尿病自主（植物）神經(jīng)病變B.糖尿病合并泌尿系感染D,糖尿病腎病E.膀胱癌41.患者，

14、女性,29歲。妊娠8個月，心悸、氣短、畏熱、多汗、甲狀腺II度腫大，無觸痛，無血管雜音，心率91次/分，T32.Omo/L（正常值為1.733nmol/L）,T4100mol/L（正常值為65155niol/L）?；颊咦羁赡茉\斷為（）.A.正常妊娠B.妊娠合并甲亢C.妊娠合并甲亢性心臟病D.妊娠合并甲狀腺炎E.妊娠合并單純性甲狀腺腫42.患者,女性,29歲。妊娠5個月，體檢:尿糖（+）;血糖:空腹7.7mmol/L,隨機(jī)16.7mmol/L,既往無糖尿病史。患者最可能診斷為（）。A.腎性糖尿病B.糖尿病合并妊娠C.妊娠期糖尿病D.繼發(fā)性糖尿病E.2型糖尿病43.患者,女性,32歲。消瘦,乏力,

15、皮膚色素沉著伴體位性頭暈2年,繼發(fā)閉經(jīng)1年,既往無結(jié)核病史，血糖13.1mmol/L,尿酮體（+）,血皮質(zhì)醇低,抗腎上腺抗體和抗胰島細(xì)胞抗體均陽性,診斷應(yīng)為（）.A.腎上腺皮質(zhì)功能低下B.糖尿病1型C.卵巢功能早衰D,糖尿病2型E.自身免疫性內(nèi)分泌多腺體病44.患者，男性，42歲。因甲亢口服PU1個半月，6片/天，既往未出現(xiàn)肝腎疾病史,ALT180U/L,AST67U/L,AKP203U/L,T3、T4尚未恢復(fù)正常,TSHO.ImU/L。該患者發(fā)生肝功能異常最大可能是（）A.甲亢所致肝損害B.PTU所致肝損害C.合并急性肝炎D.化驗誤差E.合并遷延性肝炎45.患者,男性,38歲。痛風(fēng)急性發(fā)作1

16、天。不宜在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期加用的藥物是（）oA.別噂醇B.秋水仙堿C.非鑿體消炎藥D.糖皮質(zhì)激素E.ACTH46.患者，男性，58歲，多食多尿20天，體重由55kg降為48kg,血糖7.8皿o/L,餐后血糖12.4mmo/L,尿糖（+）,尿酮體（-）?；颊邞?yīng)選擇的治療措施為（）,A.飲食療法B.禁食療法C.雙版類D.磺腺類E.胰島素47.患者,男性,24歲。頸前區(qū)中線甲狀軟骨下方可捫及一2（X1徑大小的腫塊,隨吞咽上下移動。I掃描示冷結(jié)節(jié),B超示該腫塊為實性有包膜?；颊呖稍\斷為（）oA.頸淋巴結(jié)炎B.一下皮樣囊腫C.甲狀腺腺瘤D.甲狀腺舌管囊腫E.囊狀淋巴管瘤48.患者，男性,64歲。因多飲

17、、多尿、腎絞痛、血尿求診。查體:血鈣高，血磷低，腎功能正常,X線示骨質(zhì)疏松?；颊呖稍\斷為（）,A.腎結(jié)石病B.腎性骨病C.原發(fā)性甲旁亢D.腎結(jié)核E.老年性竹質(zhì)疏松癥49.患者，男性,50歲。反復(fù)嘔吐4天，尿少，四肢厥冷。查體:血壓9060mmHg,血鈉128mm。1人。診斷可考慮為（）.A.低滲性失水B.高滲性失水C.等滲性失水D.水中毒E.以上都不是50 .患者,男性,18歲。I型糖尿病2年,平時應(yīng)用豬胰島素治療,飲食控制嚴(yán)格,血糖控制滿意。近2個月來在無明顯誘因情況下血糖控制不佳,胰島素用量每日已達(dá)96U,未發(fā)生低血糖反應(yīng),最可能的原因是A.胰島素過敏B.使用了過期的胰島素C.可能體內(nèi)產(chǎn)生

18、了胰島素抗體D.可能發(fā)生了糖尿病腎病E.體內(nèi)對抗胰島素的激素分泌過多三、A3/A4（共10題）四、X供15題）51 .不適合用放射性碘治療的甲亢患者包括（）,A.25歲以下、妊娠、哺乳期B.嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭C.重癥浸潤性突眼、甲亢危象D.甲狀腺攝碘低下者E.自主性高功能結(jié)吊j或腺瘤52 .下列可以用于鑒別醛固酮瘤和特發(fā)性酸固酮增多癥的檢查有（）。A.螺內(nèi)酯試驗B.立臥位血醛固酮測定C.地塞米松抑制試驗D.賽庚咤試驗E.腎上腺靜脈血激素測定53 .骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生取決于（）oA.年齡B.性別C.個體峰體量D.環(huán)境E.骨質(zhì)丟失速率54 .關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的敘述正確的有（）。A.是以骨髓中單克

19、隆漿細(xì)胞大量增生為特征的惡性疾病B.秒摘顯像可見多個顯像劑增高病灶C.骨摘顯像中常伴有外周杷髓擴(kuò)張D.骨骼顯像叮見多發(fā)骨質(zhì)代謝增高病灶E.針摘顯像可見中央骨確內(nèi)有單個或多個顯像劑局灶性分布缺損區(qū)55.MEN1血管活性腸肽瘤的臨床表現(xiàn)有（）。A.體重增加B.水樣腹瀉C.低鉀綜合征D.空腹血管活性腸肽（VP）瘤較小E.惡性傾向明顯56 .下列關(guān)于巨人癥的敘述正確的是（）。A.發(fā)生于青春期前、因骨即未融合B.若缺乏促性腺激素,性腺不發(fā)育,竹怵不閉合,生長激素可持續(xù)加速長高C.可表現(xiàn)為面部粗糙,手腳增厚增大，心、肺內(nèi)臟增大D.若原有糖尿病可自然緩解E.升高的GH水平可為糖負(fù)荷所抑制57 .轉(zhuǎn)移性低鈉血

20、癥時,實驗室檢查叮見（）oA.機(jī)體內(nèi)總鈉量正常B.細(xì)胞內(nèi)鈉減少C.血清鈉增高D.細(xì)胞內(nèi)鈉增多E.血清鈉減少58.胰島素低血糖激發(fā)試驗禁用于（）。A.有驚厥史者B.黏液性水腫者C.冠心病患者D.老年患者E.侏儒癥患者59 .原發(fā)性甲旁亢可出現(xiàn)（）oA.木僵B.急、慢性胰腺炎C.高血壓D.消化道潰瘍E.水腫60 .培戈洛酶常見的不良反應(yīng)有（A.腎結(jié)石B.肌肉痙攣C.關(guān)節(jié)痛D.尿酸潴留61 .臨床診斷SIADH的必備條件有（）oA.血清鈉濃度降低,常低于130mmol/LB.尿鈉濃度（反常性）升高,常超過30mmol/LC.血漿滲透壓低,常低于270mosm/（kg：H20）D.尿滲透壓大于100m

21、0sm/（kg-H20）（水負(fù)荷時），甚至大于血漿滲透壓E.擴(kuò)容治療不能糾正血漿低滲透壓,但限水后血漿滲透壓改善62 .缺鈉性低鈉血癥常與低滲性失水同時發(fā)生,常見病因為（）。A.大劑量利尿藥B.選擇性醛固酮分泌不足第1頁C.腎上腺皮質(zhì)功能減退D.慢性心力衰竭E.肝硬化腹水63 .甲狀腺惡性腫瘤以（）為主。A.來源于濾泡細(xì)胞的濾泡狀癌B.來源于濾泡細(xì)胞的甲狀腺乳頭狀癌C.來源于濾泡細(xì)胞的未分化癌D.來源于濾泡旁C細(xì)胞的髓樣癌E.來源于濾泡旁C細(xì)胞的甲狀腺鱗狀細(xì)胞癌64 .稀釋性低鈉血癥常見于（）.A.慢性心功能不全B.肝硬化C.腎衰竭D.腎病綜合征E.原發(fā)性醛固酮增多癥65 .關(guān)于甲亢并發(fā)周期性麻痹,以下敘述正確的有（）。A.發(fā)作時血鉀顯著降低B.甲亢控制后本病發(fā)作減少或消失C.發(fā)作時尿鉀排出增加D.多見于東方國家的青年男性患者E.發(fā)生機(jī)制可能與過多TH促進(jìn)Na-K+-ATP酶活性有關(guān)五、B（共5題）66 .低鉀血癥輕度缺鉀時的血清鉀為（）»A. 2.02.5mmol/LB. 2.53.Ommol/LC. 3.03.5mmol/LD. 3.54.Ommol