第五版工程資料表格

1、A.0.1總監(jiān)理工程師任命書工程名稱： 編號：A.0.1 建設(shè)單位簽收人姓名及時間致 ： （建設(shè)單位） 茲任命 為我單位 項目總監(jiān)理工程師，負責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、主持項目監(jiān)理機構(gòu)工作。 總監(jiān)理工程師的執(zhí)業(yè)印章和項目監(jiān)理機構(gòu)用章的樣章為： 附件：總監(jiān)理工程師的執(zhí)業(yè)證書 工程監(jiān)理單位(章)： 法定代表人（簽字）： 年 月 日抄送：施工單位注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.2監(jiān)理日志（ ）日期：年月日天氣：星期： 氣溫： 工程名稱: 監(jiān)理工作情況施工情況施工單位施工內(nèi)容及進度其它事項本日現(xiàn)場監(jiān)理人員記錄人:總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工

2、程師代表（簽字）:江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制 A.0. 3工程監(jiān)理規(guī)劃 年月日至年月日 內(nèi)容提要： 工程概況 監(jiān)理工作范圍、內(nèi)容、目標監(jiān)理工作依據(jù) 監(jiān)理組織形式、人員配備及進退場計劃、崗位職責(zé) 監(jiān)理工作制度 工程質(zhì)量控制 工程造價控制 工程進度控制 安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作 合同與信息管理 組織協(xié)調(diào) 監(jiān)理工作設(shè)施 監(jiān)理單位（章）： 總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理單位技術(shù)負責(zé)人： 日 期： 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.4工程監(jiān)理實施細則 （ ）內(nèi)容提要：專業(yè)工程特點監(jiān)理工作流程監(jiān)理工作要點監(jiān)理工作方法及措施 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 日 期： 江蘇省住房

3、和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.5工程開工令工程名稱： 編號：A.0.5 施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間建設(shè)單位簽收人姓名及時間致： （施工項目經(jīng)理部） 經(jīng)審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，現(xiàn)同意你方開始施工，開工日期為 年 月 日。 附件：工程開工報審表（附件共 頁）項目監(jiān)理機構(gòu)(章): 建設(shè)單位（章）： 總監(jiān)理工程師： 建設(shè)單位代表（簽字）： （簽字、執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日注：1、總監(jiān)理工程師發(fā)出的工程開工令應(yīng)符合法律規(guī)定，工程必須取得施工許可文件。 2、如合同約定，工程開工令由建設(shè)單位簽發(fā)，則開工令由建設(shè)單位蓋章簽字，項目監(jiān)理機構(gòu)毋需簽字蓋章。3、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施

4、工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.6旁站記錄表（通用）工程名稱： 編號：A.0.6日期及氣候：施工單位：旁站的部位和工序：旁站開始時間：旁站結(jié)束時間：施工和監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問題及處理情況：旁站監(jiān)理人員（簽字）： 年 月 日江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.7 監(jiān)理例會 會議紀要工程名稱：淮安市現(xiàn)代有軌電車一期工程車輛段和站臺工程 A.0.71201406001各與會單位: 現(xiàn)將 監(jiān)理例會 會議紀要印發(fā)給你們,請查收。如對會議紀要內(nèi)容有異議，請在48小時內(nèi)向本監(jiān)理機構(gòu)提出書面意見。附：會議紀要正文共 頁。 項目監(jiān)理機構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表： 年 月 日會議地點上海

5、城建市政工程集團有限公司項目部會議時間2014年6月6日14時組織單位江蘇江淮工程建設(shè)管理有限公司主持人會議議題監(jiān)理例會各與會單位及人員簽到欄與會單位與會人員淮安市有軌電車有限公司上海城建市政工程集團有限公司江蘇江淮工程建設(shè)管理有限公司淮安市現(xiàn)代有軌電車建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室注：本會議紀要分為第一次工地會議紀要（A.0.70）、監(jiān)理例會紀要（A.0.71）、專題會議紀要（A.0.72）、項目監(jiān)理機構(gòu)內(nèi)部會議紀要（A.0.73）。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8 工程監(jiān)理月報第期年月日至年月日內(nèi)容提要：工程實施概況質(zhì)量控制情況費用控制情況進度控制情況安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作其它事項項目監(jiān)理機構(gòu)

6、（章）： 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表： 日 期： 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8-1本月工程實施概要相關(guān)情況登記本月日歷天天實際工作日天工程暫停令份聯(lián)系單份監(jiān)理備忘錄份監(jiān)理通知單份例會會議紀要 份其他發(fā)文份本月工程現(xiàn)場大事記 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8-2本月工程質(zhì)量控制情況評析本月質(zhì)量控制情況登記本月抽查、見證試驗次數(shù)次試驗結(jié)果不合格次數(shù)次設(shè)備開箱檢查次數(shù)次檢查不符合要求次數(shù)次本月查驗檢驗批項其中一次驗收合格計項發(fā)出監(jiān)理通知單（質(zhì)量控制類） 份工程質(zhì)量情況簡析（文字或圖表）下月質(zhì)量情況預(yù)計和目標 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8-3本月費用控制情況評析工程合同總額 萬

7、元截止本月25日累計完成金額占總投資額百分比 本月批準付款 萬元累計批準付款額 萬元本月發(fā)生批準索賠 萬元累計發(fā)生索賠額 萬元發(fā)出監(jiān)理通知單（造價控制類）份工程費用控制情況簡析（文字或圖表）預(yù)計下月工程發(fā)生費用金額 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8-4本月工程進度控制情況評析工程開工日期工程竣工日期本月計劃完成至本月實際完成至本月批準延長工期天累計延長工期天發(fā)出監(jiān)理通知單（進度控制類）份本月工程進度情況簡析（文字或圖表）下月工程進度展望 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8-5本月施工安全生產(chǎn)管理工作評析本月施工安全生產(chǎn)管理工作情況登記本月安全檢查次數(shù)次發(fā)出監(jiān)理通知單（安全類）份工程施工安

8、全生產(chǎn)管理工作簡析（文字或圖表）施工單位安全生產(chǎn)管理狀況：履行建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理法定職責(zé)情況：下月安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作重點 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8-6本月工程其它事項 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.9工程款支付證書工程名稱： 編號：A.0.9施工單位簽收人姓名及時間建設(shè)單位簽收人姓名及時間致：(施工單位)根據(jù)工程施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核編號為 工程款支付報審表，扣除有關(guān)款項后，同意支付工程款共計(大寫) (小寫： )。其中：1、 施工單位申報款為： 2、 經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為： 3、 本期應(yīng)扣款為： 4、 本期應(yīng)付款為： 附件：工程款支付報審表及附件。項目監(jiān)理機構(gòu)(章)：

9、 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.10監(jiān)理通知單（ 類）工程名稱： 編號：A.0.10 施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間建設(shè)單位簽收人姓名及時間致： （施工項目經(jīng)理部） 事由：內(nèi)容：如對本監(jiān)理通知單內(nèi)容有異議，請在24小時內(nèi)向監(jiān)理提出書面報告。附件共 頁，請于 年 月 日前填報回復(fù)單（B.5.1）。 項目監(jiān)理機構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注：1、本通知單分為質(zhì)量控制類（A.0.101）、造價控制類（A.0.102）、進度控制類（A.0.103）、安全文明類（A

10、 .0.104）、工程變更類（A.0.105）、其他類（A.0.106）。2、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位、建設(shè)單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.11工程暫停令工程名稱： 編號：A.0.11施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間建設(shè)單位簽收人姓名及時間致： (施工項目經(jīng)理部) 由于 原因, 現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時起, 暫停 部位(工序)施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。要求： 項目監(jiān)理機構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位、建設(shè)單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.12工程復(fù)工令工程名稱： 編號：A.0.12施

11、工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間建設(shè)單位簽收人姓名及時間致： （施工項目經(jīng)理部） 我方發(fā)出的編號為 工程暫停令，要求暫停施工的 部位（工序），現(xiàn)已具備復(fù)工條件。經(jīng)建設(shè)單位同意，通知你方于 年 月 日 時起恢復(fù)施工。附件： 工程復(fù)工報審表 建設(shè)單位工程聯(lián)系單 項目監(jiān)理機構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.13監(jiān)理備忘錄工程名稱： 編號：A.0.13 事由簽收人姓名及時間致： 項目監(jiān)理機構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年 月 日抄送： 簽收人姓名及時間： 抄報： 簽收人

12、姓名及時間： 注：、本備忘錄用于項目監(jiān)理機構(gòu)就有關(guān)重要建議未被建設(shè)單位采納或監(jiān)理通知單中的應(yīng)執(zhí)行事項施工單位未予執(zhí)行的最終書面說明，可抄報有關(guān)上級主管部門。、本備忘錄分為對建設(shè)單位備忘錄（A.0.131）、對施工單位備忘錄（A.0.132）。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.14監(jiān) 理 報 告工程名稱： 編號：A.0.14 事由主管部門簽收人姓名及時間致 ： （主管部門） 由 （施工單位）施工的 （工程部位），存在安全事故隱患。我方已于 年 月 日發(fā)出編號為的監(jiān)理通知單/工程暫停令，但施工單位未整改/停工。 特此報告。 附件： 監(jiān)理通知單 工程暫停令 其他：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師/

13、總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年 月 日注：當發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)量事故隱患、安全事故隱患并已要求施工單位整改，但施工單位拒不整改或不停止施工時，項目監(jiān)理機構(gòu)采用此單及時向有關(guān)主管部門報告。 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.15 工程工程質(zhì)量評估報告 內(nèi)容提要： 工程概況 工程參建單位 工程質(zhì)量驗收情況 工程質(zhì)量事故及其處理情況 竣工資料審查情況 工程質(zhì)量評估結(jié)論 建設(shè)單位： 設(shè)計單位： 施工單位： 監(jiān)理單位 (章)： 總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理單位技術(shù)負責(zé)人: 日 期： 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.16 工程監(jiān)理工作總結(jié) 年 月 日至 年 月 日 內(nèi)容提要： 工程概況 項目監(jiān)理機構(gòu) 建設(shè)工程監(jiān)理合同履

14、行情況 監(jiān)理工作成效 監(jiān)理工作中發(fā)現(xiàn)的問題及其處理情況 說明和建議監(jiān)理單位（章）： 總監(jiān)理工程師： 法定代表人： 日 期： 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.17工程監(jiān)理資料移交單工程名稱： 編號：A.0.17 致：（建設(shè)單位）我方現(xiàn)將 工程監(jiān)理資料移交給貴方,請予以審查、接收。附件：1、 工程監(jiān)理資料清單 2、 工程監(jiān)理資料整理歸檔文件項目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年 月 日建設(shè)單位簽收人姓名及時間項目監(jiān)理部簽收人姓名及時間建設(shè)單位審查、接收意見： 建設(shè)單位（章）： 項目負責(zé)人（簽字）： 年 月 日江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.0.1施工組織設(shè)計方案報審表工程

15、名稱： 編號：B.0.1 致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成工程施工組織設(shè)計（專項）施工方案的編制和審批，請予以審查。附件：1 施工組織設(shè)計2工程（專項）施工方案3 工程施工方案4本次申報內(nèi)容系第 次申報。 施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日建設(shè)單位簽收姓名及時間項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間審批意見（僅對超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程專項方案）： 建設(shè)單位(章): 負責(zé)人（簽字）

16、： 年 月 日注：1、施工項目經(jīng)理部至少在計劃開工日期前7日提出本報審表，給項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位審查、審批留出必要的時間。 2、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.0.2工程開工報審表工程名稱： 編號：B.0.2致：（建設(shè)單位）（項目監(jiān)理機構(gòu)） 我方承擔的工程，已完成下列所述的工程/分包工程相關(guān)準備工作，具備開工條件，申請于年 月日開工，請予以審核，批準。附件： 設(shè)計交底和圖紙會審。 施工組織設(shè)計（B.0.1 ）。 施工進度計劃（B.3.1 ）。 施工質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系（B.0.3 ）。 進場道路及水、電、通信、臨設(shè)等。施工項目經(jīng)理部（章）

17、： 項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工單位簽收 人姓名及時間審核意見：施工單位已具備相應(yīng)開工條件 施工單位尚不具備相應(yīng)的開工條件 項目監(jiān)理機構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日建設(shè)單位簽收人姓名及時間項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間建設(shè)單位審批意見： 建設(shè)單位(章): 建設(shè)單位代表（簽字）： 年 月 日注：1、施工單位應(yīng)在計劃開工日期7天前提出本報審表。2、施工單位未取得工程開工令不得擅自開工。 3、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.0.3施工現(xiàn)場質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系報審表工程名稱： 編號

18、：B.0.3 致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方施工現(xiàn)場質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系已建立，請予審查。本次申報內(nèi)容系第 次申報。附件：項目部組織機構(gòu)，現(xiàn)場管理人員一覽表、項目經(jīng)理、質(zhì)檢員、安全員等專職管理人員的崗位證書。施工單位安全生產(chǎn)許可證。質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理制度。特種作業(yè)人員操作資格證書 施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年 月 日注：1、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)在計劃開工7日前提出本報審表。 2、本表一式三份

19、，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B0.4分包單位資質(zhì)報審表工程名稱： 編號：B.0.4 致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）經(jīng)考察，我方認為擬選擇的（分包單位）具有承擔下列工程的施工資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同第條款的約定進行施工。請予以審查。分包工程名稱（部位）分包工程量分包工程合同額合計附件： 分包單位資質(zhì)材料：營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書等。 分包單位安全生產(chǎn)許可證。 分包單位類似工程業(yè)績。 分包單位專職管理人員和特種作業(yè)員的資格證、上崗證。 施工單位對分包單位的管理制度。 施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日項目監(jiān)理部簽收人姓名及時間施工單位簽收人

20、姓名及時間審核意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日審批意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年 月 日注：1、施工單位項目經(jīng)理部一般應(yīng)在分包工程開工提7日前提出本報審表。 2、施工單位應(yīng)在分包工程開工前向建設(shè)單位和監(jiān)理單位提交分包合同副本。 3、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.1.1施工試驗室報審表工程名稱： 編號：B.1.1 致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已建成為工程提供服務(wù)的試驗室，請予以審查。附件： 試驗室的資質(zhì)等級及試驗范圍。 法定計量部門對試驗設(shè)備出具的計量檢定證明。 試驗室管理制度。 試驗人員

21、資格證書。 施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理或項目技術(shù)負責(zé)人（簽字）： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.1.2施工控制測量成果報驗表工程名稱： 編號：B.1.2 致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 的施工控制測量, 經(jīng)自檢合格，請予以查驗。附件： 施工控制測量依據(jù)資料：測繪基準點、規(guī)劃紅線等。 施工控制測量成果表。 其他。本次報驗內(nèi)容系第 次報驗。 施工項目經(jīng)理機構(gòu)（章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間檢查、復(fù)

22、核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B .1.3工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報審表工程名稱： 編號：B .1.3致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）于年月日進場的擬用于工程部位的，經(jīng)我方檢驗合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報上，請予以審查。附件： 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備清單： 質(zhì)量證明文件 自檢結(jié)果 復(fù)試報告本次報審內(nèi)容系第 次報審。 施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間審查意見： 同意使用。 不同意使用。 項目監(jiān)理部(章): 專業(yè)監(jiān)理工程

23、師（簽字）： 年 月 日注：、本報審表分為工程材料報審（B.1.31）、工程構(gòu)配件報審（B.1.32）、工程設(shè)備報審（B.1.33）。、大型設(shè)備開箱檢查建設(shè)單位、設(shè)計單位代表應(yīng)參加。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.1.4工程質(zhì)量報驗表工程名稱： 編號：B.1.4 致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 工作，經(jīng)自檢合格，請予以驗收附件： 隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料 檢驗批質(zhì)量檢驗資料 分項工程質(zhì)量檢驗資料 測量放線資料 施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理或項目技術(shù)負責(zé)人（簽字）： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間監(jiān)理驗收及平行檢驗情況：1、 收到施工單位自檢資料和驗收記錄表

24、共 頁，該項報驗內(nèi)容系第 次報驗。 檢查人（簽字）： 年 月 日 監(jiān)理驗收意見： 驗收合格，可進行后續(xù)施工。 驗收不合格，不得進入下道工序施工，應(yīng)于 月 日前整改完 畢自檢合格后重新報驗。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注：本報驗表分為隱蔽工程質(zhì)量報驗（B.1.41）、檢驗批質(zhì)量報驗（B.1.42）、分項工程質(zhì)量報驗（B.1.43）、測量放線報驗（B.1.44）及其他報驗（B.1.4 ）。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.1.5混凝土澆筑報審表工程名稱： 編號：B.1.5致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成部位的鋼筋、模板、水電安裝和預(yù)埋等工作，并已經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)的驗收合格。

25、1 土建工序質(zhì)量報審表（B.1.4 ， ， ） 2 安裝工序質(zhì)量報審表（B.1.4 ， ， ）3施工（專項）方案報審表（B.0.1 ）現(xiàn)混凝土澆筑準備工作已就緒，申請于月日時至月日時澆筑混凝土，請予以批準。混凝土生產(chǎn)單位混凝土設(shè)計坍落度混凝土強度等級混凝土預(yù)計澆筑量混凝土質(zhì)保資料編號施工值班負責(zé)人施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日項目監(jiān)理部簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（土建）（簽字）： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師（安裝）（簽字）： 年 月 日審核意見：同意。不同意。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年

26、 月 日注：1、施工單位項目經(jīng)理部應(yīng)在混凝土澆筑前提出本報審表，未獲批準不得擅自澆筑混凝土。2、 安裝等工序如是平行發(fā)包的，則其工序報審欄的編號由項目監(jiān)理機構(gòu)補填。3、 如現(xiàn)場自拌混凝土，還應(yīng)提供原材料報審表及人、料、機準備情況。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.1.6分部（子分部）工程報驗表工程名稱： 編號：B.1.6 致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 分/子部工程,經(jīng)自檢合格,請予以驗收。附件： 施工單位驗收報告 分部（子分部）工程所含分項工程的質(zhì)量驗收資料 質(zhì)量控制資料 相關(guān)安全和功能檢測資料 觀感質(zhì)量驗收資料 施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日 項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間