穴位注射配合物理療法治療胸腰椎壓縮性骨折

1、穴位注射配合物理療法治療胸腰椎壓縮性骨折198ChineseJournalofRehabilitation,June2006,Vo1.21No.3穴位注射配合物理療法治療胸腰椎壓縮性骨折劉家瑞(福建中醫(yī)學(xué)院附屬第二人民醫(yī)院康復(fù)中心,福州350003)【摘妻】目的:觀察骨肽注射液穴位注射配合磁療,運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等治療胸腰椎壓縮性骨折患者的臨床療效.方法:胸腰椎壓縮性骨折患者6o例隨機(jī)分為2組各3o例,訓(xùn)練組采用骨肽穴位注射結(jié)合磁療,運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等治療;制動(dòng)組采用床上制動(dòng)結(jié)合床邊牽引及藥物(密蓋息)治療.結(jié)果:治療2個(gè)月后,訓(xùn)練組總有效率明顯高于制動(dòng)組(96.7,83.4,P<0.01).結(jié)論

2、:骨肽穴位注射結(jié)合物理療法能顯著促進(jìn)胸腰椎壓縮性骨折修復(fù),值得臨床推廣使用.【關(guān)鍵詞】胸腰椎壓縮性骨折;骨肽穴注;磁療;運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練【中田分類(lèi)號(hào)】R49;R683【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】10012001(2006)03-0198一Ol胸腰椎壓縮性骨折若無(wú)手術(shù)指征,患者仍需較長(zhǎng)時(shí)間的臥床制動(dòng),導(dǎo)致整體機(jī)能的下降.特別是老年患者.本文采用骨肽注射液穴位注射配合磁療及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練治療胸腰椎壓縮性骨折患者3O例,經(jīng)臨床觀察效果滿意,現(xiàn)報(bào)道如下.1資料與方法1.1臨床資料2003年9月一2OO4年12月在我院門(mén)診及住院治療的胸腰椎壓縮性骨折患者6o例,均符合中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)】

3、,并經(jīng)MRI確診,并排除合并脊髓損傷患者,男34例,女26例年齡3281歲I病程1周一2O年.骨折部位為胸椎16例,腰椎21例,胸及腰椎23例.6O例患者隨機(jī)分為訓(xùn)練組和制動(dòng)組各3O例,2組一般資料比較差異無(wú)顯著性意義1.2方法訓(xùn)練組:骨肽注射液穴位注射,患者俯臥位,充分暴露損傷脊柱部位,取壓縮椎體上下兩側(cè)華佗夾脊穴,常規(guī)消毒,每穴注入骨肽注射液1ml,每次共計(jì)4ml.磁療,穴位注射后立即進(jìn)行損傷脊柱局部磁療,采用脈沖磁場(chǎng)振動(dòng)溫?zé)嶂委焹x,導(dǎo)子放于骨痛部位,設(shè)置脈沖模式100130次/s,溫度5O.,20min.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,急性癥狀緩解后約2周,鼓勵(lì)患者在床上作腰部過(guò)伸和翻身練習(xí),翻身時(shí)腰部維持伸

4、展位,肩與骨盆同時(shí)翻轉(zhuǎn),翻身后進(jìn)行俯臥位的過(guò)伸練習(xí)I6周后起床進(jìn)行脊柱后伸,側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)練習(xí)骨折愈合后指導(dǎo)患者進(jìn)一步擴(kuò)大脊柱活動(dòng)范圍及增強(qiáng)背肌肌力練習(xí)1.治療均每日1次制動(dòng)組:參照全國(guó)高等中醫(yī)藥院校教材中醫(yī)傷科學(xué)口治療常規(guī),于床上制動(dòng),床邊牽引,肌肉注射密蓋息2Ou,每日1次.1.3療效評(píng)定參照中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn),治愈:疼痛等癥狀消失,脊柱活動(dòng)正常,積分減少95.X線壓縮脊椎顯示正常;顯效:疼痛等癥狀消除,脊柱活動(dòng)不受限,積分減少7o,<95.x線壓縮脊椎顯示明顯好轉(zhuǎn)有效:疼痛等癥狀基本消除,脊柱活動(dòng)輕度受限.積分減少3O,<70%,X線

5、壓縮脊椎顯示明顯好轉(zhuǎn);無(wú)效:治療【收稿日期】20050411【作者簡(jiǎn)介】劉家瑞(1966一),男,山東人.副主任醫(yī)師.主要從事骨傷疾病氍復(fù)研究.前后各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)明顯改善.1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)量資料用率表示?組間檢驗(yàn)?顯著性水平為P<O.05.2結(jié)果經(jīng)過(guò)2個(gè)月的治療,治愈,顯效,有效及無(wú)效率,訓(xùn)練組分別為15(5O),11(36.7),3(1O)及1(3.3).制動(dòng)組分別為8(26.8),12(40),5(16+6)及5(16.6),總有效率訓(xùn)練組明顯高于制動(dòng)組(分別為96.7.83.4.P<O.O1).3討論骨肽注射液(國(guó)藥準(zhǔn)字H20003689)為復(fù)方制劑,其主要成分

6、為有機(jī)鈣,磷,無(wú)機(jī)鈣,無(wú)機(jī)鹽,微量元素,氨基酸等,具有調(diào)節(jié)骨代謝.刺激成骨細(xì)胞增殖,促進(jìn)新骨形成,以及調(diào)節(jié)鈣,磷代謝,增加骨鈣沉積,促進(jìn)骨折愈合的作用.骨折局部骨肽注射液穴位注射具有藥物與穴位刺激的雙重效果,療效直接并能穩(wěn)定脊柱.磁療能調(diào)節(jié)機(jī)體生物功能和酶系統(tǒng),從而促進(jìn)礦物質(zhì)在骨中沉積,在穴位注射的同時(shí)使用磁療可加速藥物的吸收和骨組織的生長(zhǎng),強(qiáng)化成骨細(xì)胞的作用,提高骨密度,改善骨質(zhì)量,迅速減輕骨折引起的疼痛,并對(duì)骨折的部位起修復(fù)治療作用.腰背肌的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)骨折復(fù)位,脊柱穩(wěn)定.防止肌肉僵硬萎縮及慢性腰背疼痛.脊柱損傷的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)I練原則:早期開(kāi)始,循序漸進(jìn),力量和耐力訓(xùn)練并重.本文結(jié)果顯示訓(xùn)I練組療效明顯優(yōu)于制動(dòng)組,表明骨肽注射液穴位注射結(jié)合磁療及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能顯著促進(jìn)胸腰椎壓縮性骨折修復(fù),值得臨床推廣使用.'【參考文獻(xiàn)】1衛(wèi)生部中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)M.南京:南京大學(xué)出版社,1994.2郭鐵成,陳勇,岳翔.患者自我干預(yù)在腰背痛康復(fù)中的作用J.中國(guó)康復(fù)