山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)專業(yè)2000級 傷寒論考試

1、山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)專業(yè)2000級（本科）傷寒論考試試卷（A 卷）一、 名詞解釋：（每小題1分，共10分）水逆 奔豚 脾約 喘冒 鄭聲往來寒熱 心下支結(jié) 泄利下重 息高 清便欲自可二、 單項選擇題：1、傷寒論首創(chuàng)哪種辨證方法（ ）衛(wèi)氣營血辨證 六經(jīng)辨證 臟腑辨證 三焦辨證2、茯苓四逆湯的藥物組成（ ）茯苓加四逆湯 茯苓人參加四逆湯 茯苓、白術(shù)加四逆湯 茯苓、人參、大棗加四逆湯3、傷寒下后，心煩腹?jié)M，臥起不安者，主以（ ）梔子甘草豉湯 梔子厚樸湯 梔子生姜豉湯黃連阿膠湯4、下列臨床表現(xiàn)中，不屬于十棗湯證的是（ ）漐漐汗出，發(fā)作有時 發(fā)熱惡寒 頭痛 干嘔短氣5、下列脈證中，何項不屬于桂枝去桂加茯苓白

2、術(shù)湯證？（ ）頭項強痛 發(fā)熱無汗 小便不利 大便溏薄6、陽明病，譫語，發(fā)潮熱，脈滑而疾者，主以（ ）小承氣湯 調(diào)胃承氣湯 大承氣湯 大陷胸湯7、大柴胡湯主治“傷寒發(fā)熱，汗出不解，心下痞硬，嘔吐而下利者”，其下利的病機是（ ）瀉熱迫腸 陽陷于下 燥實結(jié)腸 虛寒下利8、之意破陰回陽，佐以咸寒苦降的方子是（ ）通脈四逆湯 白通加豬膽汁湯 白通湯 桂枝人參湯9、下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，主以（ ）通脈四逆湯 理中丸 白通湯 桂枝人參湯10、不屬于厥陰病熱厥證的臨床表現(xiàn)是（ ）熱少微厥，指頭寒 脈伏不見 熱少微厥，煩躁厥而嘔，胸脅煩悶三、多項選擇題：1、下列哪幾個方證，大黃不后入（ ）大黃黃連瀉心

3、湯 大承氣湯 附子瀉心湯 調(diào)胃承氣湯 桂枝加大黃湯2、下利可見于（ ）葛根湯 桂枝人參湯 抵當(dāng)湯 小青龍湯 理中丸3、下列各正，先表后里治法的是（ ）熱痞兼表證 蓄血重癥表證仍在者 蓄血輕癥表邪不解者太陰病脈浮者 協(xié)熱脾虛下利者4、大黃、梔實共用的方劑是（ ）桃核承氣湯 大承氣湯 小承氣湯 調(diào)胃承氣湯麻子仁丸5、小柴胡湯的適應(yīng)證有（ ）陽明少陽合病，以少陽證為主者 三陽證見，以少陽證為主者少陽病誤下，柴胡證不罷者 陽明兼少陽病，陽明里實未成者 少陽病邪結(jié)偏里，心下痞硬者四、填空題：1、傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，（ ），或渴，（ ），或噎. ，（ ），少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。2、太陽病

4、，桂枝證，醫(yī)反下之，（ ），（ ），表未解也，（ ），葛根芩連湯主之。3、陽明病外證，（ ）。4、傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，肢節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，（ ）主之。5、厥陰病提綱：（ ）。6、傷寒論在中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展中的主要貢獻(xiàn)（ ）。7、桂枝加附子湯證的病機是（ ）。8、結(jié)胸證與氣痞證在臨床表現(xiàn)中的主要區(qū)別（ ）。9、大柴胡湯的藥物組成是小柴胡湯去（ ），加（ ）。10、服白通湯反干嘔、煩的機理（ ）。五、簡答題：1、白虎加人參湯證與附子湯證都可出現(xiàn)背惡寒，兩者在病機上有何區(qū)別？2、壞病的治療原則及小柴胡湯的使用原則是什么？簡述其對臨床的指導(dǎo)意義。3、桃花湯與白頭翁湯都治療下利便膿血，其

5、主癥和病機有何不同？4、桂枝去芍藥湯中為和去掉芍藥？桂枝加芍藥湯中為何加入芍藥？5、茵陳蒿湯、大承氣湯、桂枝加大黃湯分別主治哪種病癥？方中大黃的作用分別是什么？6、黃連阿膠湯證的主癥、病機、治則、方藥組成各是什么？六、原文分析傷寒脈浮而緩，手足自溫者，系在太陰。太陰當(dāng)發(fā)身黃，若小便自利者，不能發(fā)黃，至七八日，雖暴煩下利日十余行，必自止，以脾家實，腐穢當(dāng)去故也。七、病案分析男性患者，32歲，自舒緩“結(jié)腸炎”病史6年，常因天冷、飲食冷物而癥狀加重。近五天癥重，腹痛，喜按，喜熱，西邊一日兩次，有時大便呈膿樣物，有時便血，色暗。食欲不振，全身倦怠乏力，舌淡，苔白，脈弱。山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)專業(yè)2000年

6、級（本科）傷寒論考試試卷（A 卷）標(biāo)準(zhǔn)答案一、1、水逆：宿水內(nèi)停，新水不能受納，以致渴欲飲水，水入即吐。2、奔豚：患者自覺有氣從少腹上沖心胸，直至咽喉，發(fā)作欲死，須臾復(fù)止。3、脾約：脾津窮約。4、喘冒：喘，腹?jié)M壅甚，氣不下行；冒，頭目暈脹，不清爽。5、鄭聲：神識不清，語言重復(fù)，聲音低微。6、往來寒熱：發(fā)熱惡寒交替出現(xiàn)。7、心下支結(jié)：心下有支撐滿悶感，即胸脅苦滿之輕型。8、息高：呼吸表淺，呼多吸少。9、泄利下重：下利兼重墜感，即里急后重。10、清便欲自可：大小便尚正常。二、1、（2） 2、（2） 3、（2） 4、（2） 5、（4）6、（1） 7、（1） 8、（2） 9、（1） 10、（4）三、1

7、、（1）（3）（4）（5） 2、（1）（2）（4）（5） 3、（1）（3） 4、（2）（3）（5）5、（1）（2）（3）（4）四、1、發(fā)熱而咳，或利，小便不利2、利逐不止，脈促者，喘而汗出者3、身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱4、柴胡桂枝湯5、厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。6、首創(chuàng)六經(jīng)辨證確定組方大法7、表證兼陰陽兩虛（陽虛漏汗）8、結(jié)胸證有硬痛感，氣痞僅脹悶痞滿感9、人參、甘草， 枳實、芍藥（大黃）10、熱藥為陰寒之體所格拒（病重藥輕，熱藥為陰寒之氣格拒）五、1、白虎加人參湯邪熱深伏于里，阻陽外達(dá) （2.5分）附子湯少陰陽虛，寒濕凝于督脈，陽氣不達(dá)于背，

8、背部失溫 （2.5分）2、壞病觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。 （2分）小柴胡湯但見一證便是，不必悉具。 （2分）臨床指導(dǎo)意義：辨證論治抓主證 （1分）3、桃花湯：主證：膿血腥而不臭，白多紅少，甚則純下白凍，且腹痛綿綿，喜暖喜按 全身虛寒證候表現(xiàn)（舌淡苔白，脈沉弱等脈癥） （1分）病機：脾腎陽虛，失于固攝，而致下利 （1分）白頭翁湯：主證：膿血紅多白少里急后重全身熱證表現(xiàn)(發(fā)熱、口渴、尿赤苔黃、肛門灼熱、脈弦數(shù)等脈癥（2分）病機：肝熱下注致利 （1分）4、桂枝去芍藥湯病機：表證誤下，挫傷胸陽，胸陽不振，去陰柔之芍藥，有助于桂枝、甘草辛溫通陽。 （2.5分）桂枝加芍藥湯病機：脾絡(luò)氣血阻滯導(dǎo)致腹痛，加芍藥通絡(luò)活血止痛。（2.5分）5、茵陳蒿湯證：陽明濕熱發(fā)黃證 （1分）大承氣湯證：陽明腑實證 （1分）桂枝加大黃證：氣血阻滯，脾絡(luò)不通的大實痛證 （1分）大黃：清泄瘀熱，使?jié)駸嵊纱蟊愣?（0.5分）瀉熱蕩實，推陳致新 （0.5分）活血化瘀 （1分）6、黃連阿膠湯主證：心中煩，不得臥，伴陰虛內(nèi)熱證 （1分）病機：腎陰虛，心火獨亢 （1分）治則:育陰清熱，交通心腎 （1分） 方藥：黃連、阿膠、黃芩、芍藥、雞子黃 （2分）六、太陰主濕，“系在太陰”外感寒邪，同時又太陰里濕?！笆肿阕詼亍迸c少陰手足厥逆相區(qū)別 （4分）“小便自利”濕從小便而去，故不發(fā)黃 （2分）