中學(xué)主題班會安全教育類預(yù)防食物中毒

1、1預(yù)防食物中毒主題班會板或容器時極易造成交叉感染，而被污染的熟食在20 C以上的高溫條件下放置較少時間，變形桿菌便大量繁殖。含水分、蛋白質(zhì)和淀粉較多的食品更容易使葡萄球菌繁殖并產(chǎn)生毒素，如一些乳類、奶 制品及含奶糕點(diǎn)，另外還有糯米、涼糕、涼粉、米飯都是適合于葡萄球菌產(chǎn)毒的良好培養(yǎng)基。有人做過實(shí)驗(yàn)，葡萄球菌在奶類和碎粥麥中于20C- 37C下，經(jīng)過48小時即可產(chǎn)生毒素；而在新鮮的馬鈴薯羹中只要45小時即可產(chǎn)毒。二）非細(xì)菌性食物中毒凡不是由于細(xì)菌等微生物所致的食物中毒，均屬于非細(xì)菌性食物中毒。教學(xué)目標(biāo)使學(xué)生了解食物中毒的特點(diǎn)和種類，掌握食物中毒的預(yù)防措施，從而養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。教學(xué)要點(diǎn)1、什

2、么是食物中毒？2、食物中毒的種類。3、食物中毒的預(yù)防。4、預(yù)防野生食用菌中毒。食物中毒， 是指由于經(jīng)口進(jìn)食了正常數(shù)量的含有致病毒，或生物性及化學(xué)性毒物和某些植物天然毒素的可食性食物，而引起的急性感染或中毒。某些已知傳染病如細(xì)菌性痢疾、寄生蟲病或食物過敏和暴飲暴食等引起的急性胃腸炎，并不屬于食物中毒的范圍。通?？梢园咽澄镏卸痉譃閮纱箢?，即細(xì)菌性食物中毒和非細(xì)菌性食物中毒。一）細(xì)菌性食物中毒細(xì)菌性食物中毒是由于進(jìn)食了被細(xì)菌及其毒素污染了的食物而引起的急性感染或中毒。細(xì)菌性食物中毒發(fā)生的原因，常是由于食品污染的致病的微生物，這些致病微生物在適宜的溫度、水分、PH和營養(yǎng)條件下，大量急劇繁殖，或者產(chǎn)生毒

3、素，如果在食用食品前，不對食品進(jìn)行加熱，或者加熱不徹底，就會發(fā)生中毒。導(dǎo)致細(xì)菌性食物中毒的病原菌奶多，常見的有沙門氏菌屬、變形桿菌、副溶血性弧菌、葡萄球菌腸毒素、肉毒梭毒素、蠟樣芽抱桿菌等。生的肉類和動物內(nèi)臟中變形桿菌的帶菌率較高，在烹調(diào)過程中，如不注意，生熟食品使用同一案2有些人甚至將亞硝酸鹽誤當(dāng)食用鹽炒菜，這類食物中毒的事例，在我國已有多次報(bào)道，其后果相當(dāng)嚴(yán)重。各類食物中毒的臨床表現(xiàn)不同。一般在吃下食物后，短則數(shù)十分鐘，長則數(shù)十小時，就會發(fā)生上 吐下瀉等急性胃腸道反應(yīng)或發(fā)燒等中毒癥狀，有的甚至危及生命。發(fā)生食物中毒固然可性，然而食物 中毒是可以預(yù)防的，具體的預(yù)防措施見材料。教學(xué)建議1、可結(jié)

4、合實(shí)例講解食物中毒的種類和癥狀。2、結(jié)合教材有毒植物中毒預(yù)防簡表及五種動物食品質(zhì)量鑒別，計(jì)述細(xì)菌性和非細(xì)菌性食物中毒。3、結(jié)合實(shí)例，說明食物中毒的預(yù)防措施，教育學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，把住“病從中人”關(guān)。有關(guān)材料：案例2006年9月29日上午10時,某學(xué)校校醫(yī)室陸續(xù)接到由老師帶來或自行到校醫(yī)就診的學(xué)生約多人 名,經(jīng)詢問情況,約13名學(xué)生出現(xiàn)腹痛,惡心,嘔吐癥狀,一、判斷該事件是否是應(yīng)懷疑食物中毒處理的思路;作簡要的初步了解后,確認(rèn)是否發(fā)生食物中毒（背景）該學(xué)校共有26個班,學(xué)生總數(shù)1237人,食堂僅提供餐課間餐,就餐時間為上午9:00,當(dāng)天 就餐人數(shù)為1062人,學(xué)生就餐場所為各班教室;出現(xiàn)癥

5、狀的學(xué)生均集中在兩個班級.該兩個班學(xué)生共 有學(xué)生88名,兩個班級分設(shè)在不同樓層.初步判定病例數(shù)為13名.患者主要癥狀為嘔吐,多為2次5次,個別出別腹痛,無腹瀉,發(fā)熱,頭暈,頭痛,視力模糊,手腳麻痹等癥狀.無危重,死亡病例.當(dāng)日課間餐,食品為三鮮冬瓜湯,揚(yáng)州炒飯.患者集中發(fā)病時間為當(dāng)日10時11時之間,最早發(fā)病時間是10時15分.1.傳染?。ㄎ改c型感冒）早上到校時該二個班學(xué)生未見異常2.因暴飲暴食而引起的胃腸炎 過敏變態(tài)反應(yīng)性疾病 吃了某種食品（魚,蝦,牛奶等）而發(fā)生的3.飲用水出問題（學(xué)校供桶裝飲用水但不是每個患兒都喝了）4.共同進(jìn)食史;課間餐食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則（GB1493894

6、）食物中毒:是指攝入了含有生物性,化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后 出現(xiàn)的非傳染性（不屬于傳染病）的急性,亞急性疾病稱為食物中毒.從這一定義不難理解,因暴飲暴食而引起的胃腸炎;因吃了某種食品（魚,蝦,牛奶等）而發(fā)生的免疫 變態(tài)反應(yīng)性疾病;經(jīng)食品而感染的腸道傳染?。ㄈ鐐┖图纳x病都不屬于食物中毒的范圍二、處理方法措施;啟動應(yīng)急預(yù)案:3（一）馬上報(bào)告學(xué)校領(lǐng)導(dǎo),啟動應(yīng)急案統(tǒng)籌處理該事件,學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)立即指揮應(yīng)急搶救工作,指揮 以下工作:（二）報(bào)告上級:1.校醫(yī)向衛(wèi)生部門報(bào)告1發(fā)生食物中毒的單位,地址和時間;2中毒人數(shù),主要中毒癥狀;3可能引起中毒的食物4中毒發(fā)展的趨勢及已

7、采取的措施和需要協(xié)助解決的問題2.副校長向教育主管部門報(bào)告1發(fā)生食物中毒的單位,地址和時間;2中毒人數(shù),主要中毒癥狀;3可能引起中毒的食物4中毒發(fā)展的趨勢及已采取的措施（三）學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)召集各班主任會議,說明情況要求各班主任按正常教學(xué)進(jìn)程上課,并密切觀察全體 學(xué)生的身體狀況,穩(wěn)定學(xué)生情緒,發(fā)現(xiàn)不適者及時送校醫(yī)室診治,避免引起不必要的羊群反應(yīng).（四）校醫(yī)密切觀察病情,對患病學(xué)生按情況輕重進(jìn)行分類處理1,癥狀稍重由專門老師護(hù)送,用校車送醫(yī)院處理,2,癥狀輕微經(jīng)對證處理后在校醫(yī)室觀察3,如中毒學(xué)生較多,情況緊急時,可打120請醫(yī)院派人來校急救,采取搶救措施.（五）副校長做好后勤保障工作,保障學(xué)生轉(zhuǎn)送醫(yī)院

8、用機(jī)動車,預(yù)防服藥的藥品,消毒用品到位.（六）總務(wù)主任,食堂負(fù)責(zé)人對食堂保存現(xiàn)場,保存造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及原料;及盛裝可疑食物的容器,工具,用具;保留病人糞便,嘔吐物（最好是用藥前）.要協(xié)助衛(wèi)生部門作帶菌檢查和取證工作,按照衛(wèi)生部門的 要求如實(shí)提供有關(guān)材料和樣品（七）預(yù)防性服藥;在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下,發(fā)生病例較多的二個班的同學(xué)集體預(yù)防性服藥,由班主任 看服到口.（八）新聞媒體的應(yīng)對,學(xué)生家長的疏導(dǎo)工作1,對新聞媒體的應(yīng)對應(yīng)專人（避免眾說紛紜,口徑不一）,2,及時,準(zhǔn)確公布事故事實(shí)和真相,（讓自身成為媒體的主要信息來源,以減少無端猜測和以偏概全）3,表明學(xué)校和相關(guān)部門態(tài)度和立場

9、,已采取的措施, （滿足公眾特別是學(xué)生家長知情權(quán)）（九）后繼追蹤工作;下午上學(xué)后對沒到校上課的學(xué)生由班主任及時了解缺課的原因時上報(bào)校醫(yī).,發(fā)現(xiàn)異常及4（十）總結(jié)經(jīng)驗(yàn);處理在事故中應(yīng)負(fù)有責(zé)任的人員,制定出預(yù)防類似事故發(fā)生的方案三、衛(wèi)生部調(diào)查:1.中毒病人的流行病學(xué)調(diào)查2.食譜調(diào)查;3.食品的加工,銷售過程調(diào)查;9月29日課間餐揚(yáng)州炒飯所用的米飯為9月28日晚蒸煮后用塑料盆 盛裝后放置食堂就餐大廳內(nèi)的就餐臺上存放,至9月29日早上7時加入火腿,青豆,玉米,分鍋炒制,于8時制作完成.4.實(shí)驗(yàn)室檢查;學(xué)生用飯盒,留樣食品細(xì)菌檢測培養(yǎng)為臘樣芽胞桿菌陽性結(jié)論:蠟樣芽胞桿菌食物中毒蠟樣芽胞桿菌中毒食品主要為

10、剩米飯,粉,甜酒釀,剩菜,甜點(diǎn)心及乳,肉類食品.中毒多因食品在食用前保存溫度較高和放置時間過長，中毒季節(jié)以夏季，秋季為多.蠟樣芽胞桿菌在15C以下不繁殖，剩飯,剩菜應(yīng)放在低溫保存.四,從該事件中我們應(yīng)吸收的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn) 存放條件不當(dāng)課間餐揚(yáng)州炒飯所用的米飯為9月28日晚蒸煮后用塑料盆盛裝后放置食堂就餐大廳內(nèi)的就餐臺 上存放,違反餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范 第二十一條第（六）款在烹調(diào)后至食用前需要較長時間（超過2小時）存放的食品應(yīng)當(dāng)在高于60C或低于10C的條件下存放.預(yù)防食用野生菌中毒、野生菌一般常識野生菌味道鮮美，含有脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物、粗纖維、多種礦物質(zhì)和多種維生素，經(jīng)常 食用菌類

11、，對增進(jìn)健康、預(yù)防疾病有很多幫助。而吃菌卻潛藏著中毒的危險，據(jù)資料顯示，一次多食 或連續(xù)食用野生菌，會導(dǎo)致人體血糖降低。因此，即便不中毒，多食用野生菌也會出現(xiàn)全身無力的現(xiàn) 象。1、如何辨別有毒野生菌一般來說， 毒菌的顏色比較鮮艷， 有疣， 毒菌的帽子上會有疙瘩， 還有的有紅斑、 溝托、溝裂， 有的菌子上有菌托、菌環(huán)，一般的毒菌摘斷以后會有漿汁流出來，味道刺鼻。毒菌還可以從以下幾個 方面加以識別：觀外形。 一般毒菌的顏色較可食用菌鮮艷，菌傘上多呈紅紫、黃色或雜色斑點(diǎn)，柄上有環(huán)和托。 聞氣味。毒菌往往有辛辣、惡臭及苦味，可食菌則有菌固有的香味，無異味。變色試驗(yàn)。 用蔥白在菌蓋上擦一下，如果蔥白變成

12、青褐色，證明有毒，反之 銀器往往變黑色，遇蒜丁變藍(lán)色或褐色。牛奶試驗(yàn)。將少量新鮮牛奶灑在菌表面，如果牛奶在其表面上發(fā)生結(jié)塊現(xiàn)象，則可能有毒。2、有毒蘑菇中毒有那些表現(xiàn)？根據(jù)毒素成分，中毒類型可分為4種：（一）胃腸炎型?？赡苡深悩渲镔|(zhì)、胍啶或毒蕈酸等毒素引起。潛伏期 表現(xiàn)為惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等。病程短，治愈后一般良好。（二）神經(jīng)精神型。引起中毒的毒素有毒蠅堿、蟾蜍素和幻覺原等。潛伏期6-12小時。中毒癥狀 除有胃腸炎外， 主要有神經(jīng)興奮、精神錯亂和抑制，也可有多汗、流涎、脈緩、瞳孔縮小等。病程短， 無后遺癥。（三）溶血型。由鹿蕈素、馬鞍蕈毒等毒素引起，潛伏期 貧血、黃疸、血尿、肝脾腫大

13、等溶血癥狀。嚴(yán)重者可致死。則無毒。 毒菌煮熟后遇上10分鐘到五六個小時，6-12小時，除急性胃腸炎癥狀外，可有5（四）肝腎損害型。主要由毒傘七肽、毒傘十肽等引起。毒素耐熱、耐干燥，一般烹調(diào)加工不能 破壞。毒素?fù)p害肝細(xì)胞核和肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，對腎也有損害。潛伏期6小時到數(shù)天，病程較長。臨床經(jīng)過可分為6期：潛伏期、胃腸炎期、 假愈期、內(nèi)臟損害期、精神癥狀期、 恢復(fù)期。 該型中毒病情兇險， 如不及時積極治療，病死率很高。一旦發(fā)生蘑菇中毒，要及早到醫(yī)院診斷治療。采取催吐、洗胃是減 輕病情、降低死亡率的關(guān)鍵措施之一。為防止有毒蘑菇中毒，不要自行采野蘑菇吃（很多有毒蘑菇難 以和無毒蘑菇區(qū)別）。3、食用野生菌應(yīng)

14、當(dāng)注意以下幾點(diǎn)（一）不要采或選購自己不熟悉的菌類，尤其是顏色鮮艷的菌子。食用野生菌不要雜，最好每次食用 一種野生菌。（二）采來或買來的野生菌不要全放在一起炒，因?yàn)榉N類不同的野生菌混炒容易發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，沒毒 的菌子也變成有毒的了。加工的時候一定要小心，像食用牛肝菌，最好的辦法就是先煮熟一下，把毒 性減低，以減少中毒發(fā)生的可能性。（三）去市場買菌時，最好買當(dāng)?shù)厝罕姵Ｊ秤眠^的，沒發(fā)生任何危險的菌子，買來后應(yīng)炒熟炒透后再 吃。（四）食用野生菌時不要喝酒或盡量少喝酒。有的野生菌雖然無毒，但含有的某些成分會與酒中所含 的乙醇發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成毒素引起中毒，因此，食用野生菌時最好不要飲酒。（五）食用完野生菌后如感不適，有惡心、頭暈、嘔吐、看東西不明或幻視、幻聽癥狀應(yīng)立即前往醫(yī) 院治療，萬一來不及就醫(yī)，應(yīng)立即采用簡易的方法和容易找到的藥物，進(jìn)行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉或灌腸 等處理， 盡快排除體內(nèi)尚未被吸收的殘菌或減緩有毒物質(zhì)的吸收，從而減輕中毒程度， 防止病情加重。經(jīng)過這些處理后，還要盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院診治。4、野生菌中毒后如何采取緊急自救 食用野生菌中毒后，很