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文檔簡介
1、2020年醫(yī)院感染管理工作計劃范文2020年醫(yī)院感染管理工作計劃范文時間是箭,去來迅疾,我們的工作又邁入新的階段,是時候抽出時間寫寫了。 相信大家又在為寫工作計劃犯愁了吧! 以下是收集的2020年醫(yī)院感染管理工作計劃范文, 僅供參考,大家一起來看看吧。20 xx年醫(yī)院感染管理科以“預防控制感染,保證醫(yī)療安全”為 主題。加強醫(yī)院感染的監(jiān)測,不斷提高醫(yī)院感染管理水平,持續(xù)質量 改進。根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法要求,結合醫(yī)院感染實際情況,制 定20 xx年工作計劃如下:1、根據(jù)衛(wèi)生部頒布的規(guī)范,技術指南的要求。完善和規(guī)范我院 醫(yī)院感染管理制定,并認真落實。、醫(yī)院感染率w10%、醫(yī)院感染漏報率w20%、醫(yī)療
2、廢物處置率達到100%。、紫外線燈管強度(舊:70uw/cm2;新:90uw/cm2)。6、無菌手術切口甲級愈合率(A97%無菌手術切口部位感染率(0.5%)。7、消毒滅菌合格率達到100%。8、醫(yī)院感染現(xiàn)患調查實查率96%醫(yī)院感染現(xiàn)患率W8%一)醫(yī)院感染的監(jiān)測做好住院患者的全面綜合性監(jiān)測, 目標性監(jiān)測(外科手術部位,ICU住院病人的監(jiān)測),多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測,環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,傳染病的檢查,慢性病的監(jiān)測,每年一次的現(xiàn)患率調查。二)加強質控檢查,認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施根據(jù)仁壽運長醫(yī)院醫(yī)院感染質量考核內容的要求,開展醫(yī)院感染管理質量檢查,對醫(yī)院的清潔滅菌與隔離,無菌技術,醫(yī)療廢 物管理等工作
3、提供指導。 匯總檢查、監(jiān)測情況,每月在院內科室通報。將醫(yī)院感染管理信息向主管領導匯報, 并及時反饋到臨床科室, 督促 整改,持續(xù)改進,保障醫(yī)療安全。各臨床科室按科室院感監(jiān)控自查 記錄表每月進行一次自查并記錄。三)加強重點部門的醫(yī)院感染管理著重對供應室清洗、滅菌記錄,手術室外科刷手問題,ICU的無菌操作等進行跟蹤。根據(jù)醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范,加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳,提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。采取外出學習,全院集中授課??苾葘W習和自學等多種形式,對全院各級人員進行醫(yī)院感染管理知識培訓。 對新上崗人員崗前培訓。指導醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作,增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識,認真落實職業(yè)暴
4、露防護措施,確保員工職業(yè)安全。認真指導傳染病的醫(yī)院感染防控,加強新發(fā)重大傳染病的預防與控制,積極完成上級部門布置的防控任務。定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用級證件進行檢查。為了積極配合我院總體工作計劃,更好的貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理辦法,控制和預防醫(yī)院感染,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質量, 特制定本實施方案:醫(yī)院感染管理實行三級管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會,下設醫(yī)院感染管理科, 各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組, 由科 主任或副主任任組長,各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士,履行職責。1、根據(jù)_情況隨時調整醫(yī)院感染監(jiān)控組織, 以便更好的履行 各自的職責,把我院感染管理工作做的更好。2、貫徹落實消毒
5、技術規(guī)范,配合各部門質量檢查驗收,做 好各項院感監(jiān)控工作。3、進一步發(fā)揮各感染管理小組的職能, 對各項指標進行認真系 統(tǒng)的監(jiān)測,并將監(jiān)測資料按時上報,每月對監(jiān)測資料進行匯總、分 析,發(fā)現(xiàn)問題,及時處理。在院長的領導、檢驗科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎上,按照醫(yī)院感染管理規(guī)范的要求,繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作。1、加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)測。對住院病人采取前瞻性調查方法,進行環(huán)節(jié)質量控制。并通過對各監(jiān)控小組填報的資料進行匯總和分析, 計算感染率, 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院 感染的多發(fā)部位、高危因素等,采取積極的預防措施,以降低醫(yī)院感 染率,提高醫(yī)療質量。醫(yī)院感染率應控制在8%以下,一類手術切口部位感染率控制在1.5%以下。
6、每月對出院病歷進行抽查,對醫(yī)院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調查,計算漏報率, 醫(yī)院感染漏報率必須控制在20%以下。每月對各項資料進行匯總、分析,提出改進措施,并將結果及時反饋給各科,用以指導臨床感染控制工作。2、加強消毒滅菌效果的監(jiān)測,滅菌合格率達到100%。發(fā)現(xiàn)問題,及時查找原因并行改進。3、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。每月對重點部門進行空氣監(jiān)測。監(jiān)測不合格時要查找原因,進行分析、改進,直至達標。(物表及醫(yī)護人員手的細菌學今年有望 檢驗科能做)院感辦每季度對重點部門進行抽查, 每月對手術室、供應室、產房、內鏡室、口腔科等部門進行檢查。發(fā)現(xiàn)問題,及時反饋。3) 積極配合陽泉市疾病預防控制部門對我院重點部門進行監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)問題及時分析反饋,提出改進措施。1、各科組織學習新的醫(yī)院感染管理辦法 、消毒技術規(guī)范 、抗菌藥物臨床應用指導原則、衛(wèi)生部新頒布的法規(guī)、文件等,樹 立標準預防意識,規(guī)范自身行為。、在全院進行院感知識培訓講座并考
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