貝那普利聯(lián)合辛伐他汀治療糖尿病腎病的臨床價值分析

1、貝那普利聯(lián)合辛伐他汀治療糖尿病腎病的臨床價值分析摘要：目的：分析探討貝那普利聯(lián)合辛伐他汀治療糖尿病腎病的臨床療效。方法：選取76 例糖尿病腎病患者作為研究對象，按照患者治療方法將其分為研究組與對照組，每組 38 例，研究組患者行貝那普利聯(lián)合辛伐他汀治療，對照組患者僅行貝那普利治療，比較兩組患者病癥改善效果。結果：兩組患者治療后24h-UAER 下降效果十分顯著（ P0.05）。結論：聯(lián)合貝那普利與辛伐他汀治療糖尿病腎病可以切實患者臨床病癥，臨床效果顯著，可以推廣應用。關鍵詞：糖尿病腎病貝那普利辛伐他汀臨床療效Doi ：Methods： 76 cases of diabetic nephropa

2、thy patients as theresearch object， according topatients were divided into study group and control group ， 38 cases in each group，the study group were treated with Benner Pury combined simvastatin treatment，patients in the control group only received the Benner Pury treatment，compared two groups of

3、patients with symptomsimprove effect.Result： The two groups of patients after 24h-UAER drop effect is very significant （ P&lt ； 0.05），the study group patients the index improvedsignificantly better than the control group ， there was statistically significantdifference between groups（ P0.05） .Con

4、clusion ：Combined Benner Pury and simvastatin in the treatment of diabetic kidney disease can be effective in patients with clinical symptoms ，the clinical efficacy is significant ，and can be popularized and applied.Keywords ：Diabetic nephropathy Benner Pury Simvastatin Clinical effect【中圖分類號】R4 【文獻標

5、識碼】A 【文章編號】1671-8801（ 2014） 06-0021-02糖尿病腎病作為糖尿病全身性微血管并發(fā)癥之一，是引起糖尿病腎病發(fā)生慢性腎功能衰竭并發(fā)癥及患者死亡的關鍵性因素 1 ?，F(xiàn)階段，糖尿病腎病臨床上多行他汀類藥物及血管緊張素轉化酶抑制劑治療，可以改善機體血糖、脂類代謝，降低蛋白尿，減緩腎功能衰竭病癥進展。本文選取76例糖尿病腎病患者作為研究對象，著重探討了貝那普利聯(lián)合辛伐他汀治療糖尿病腎病的臨床療效，現(xiàn)分析如下。1 資料與方法1.1 一般資料。選取我院2011 年 10 月到 2013 年 10 月收治的 76 例糖尿病腎病患者作為研究對象，其中男性患者40 例，女36 例，年

6、齡為36-75歲，平均年齡為61.2 歲，病程為4-17年，平均病程為9.8 年，所有患者病癥均符合WHO制定的糖尿病診斷標準，且治療前一個月內無血脂類藥物及抗血小板類藥物服用史。按照患者治療方法將其隨機分為研究組與對照組，每組38 例，兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面無顯著差異（P>0.05），有可比性。1.2 治療方法。兩組患者均給予常規(guī)降糖藥物治療、飲食指導及健康教育。研究組患者在常規(guī)治療與護理的基礎上行貝那普利聯(lián)合辛伐他汀，貝那普利劑量為10mg/次，每日一次，辛伐他汀劑量為20mg/ 次，每日一次；對照組患者在常規(guī)治療與護理的基礎上行貝那普利治療，用藥方法與劑量參照研究

7、組。兩組藥物治療時長3 個月為一療程。1.3 觀察指標。兩組患者治療期間均行血常規(guī)及尿常規(guī)檢查，并定時檢測血肌酐（ Scr）、尿素氮（ BUN ）、24h 尿蛋白排泄率（ UAER ）指標，觀察不良反應。1.4 統(tǒng)計學方法。 采用 SPSS18.0 數據統(tǒng)計軟件包進行數據處理，相關資料行 t 或卡方檢驗， P<0.05 表示有統(tǒng)計學意義。2 結果2.1 兩組患者 BUN 、Scr、UAER 指標改善效果比較。兩組患者各指標于治療前均無顯著差異（ P>0.05）；治療后， 兩組患者 24h-UAER 下降效果十分顯著 （ P<0.05），且研究組患者該指標改善效果明顯優(yōu)于對照組

8、，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（ P<0.05）。3 討論糖尿病腎病是有糖尿病微血管病變引起的，可以說是糖尿病最為危重的并發(fā)癥之一，嚴重的會發(fā)展為腎衰竭。糖尿病腎病發(fā)生機制較為復雜，當前尚未完全闡述明確2 ，這便增加了臨床治療的難度?，F(xiàn)階段，糖尿病腎病臨床治療中將防控蛋白尿作為疾病控制的中心環(huán)節(jié)，其中血管緊張素轉換酶抑制劑及他汀類藥物應用最為廣泛。本文研究組患者行貝那普利聯(lián)合辛伐他汀治療，治療后24h 尿蛋白排泄率指標改善效果明顯優(yōu)于對照組辛伐他汀治療，該結果與文獻報道結果相近3 。貝那普利作為第三代血管緊張素轉換酶抑制劑，可以通過抑制循環(huán)及機體組織中的腎素 -血管緊張素系統(tǒng)，起到擴張腎小球動脈的效果，進而改善腎臟血流動力學，減少尿蛋白漏出， 起到保護腎臟的供用。辛伐他汀可以調節(jié)降低糖尿病腎病的血脂水平，改善腎小球過濾性能，還可以影響炎癥細胞性能，進而起到抗炎、抗細胞繁殖等作用，起到保護腎臟的功效。本文研究組患者聯(lián)合貝那普利與辛伐他汀治療后尿蛋白指標獲得明顯好轉，且無嚴重的不良反應， 有效性與安全性均有保證，可以推廣應用。參考文獻1 劉艷 .辛伐他汀聯(lián)合苯那普利治療糖尿病腎病的臨床療效探討 J. 臨床合理用藥雜志，2012， 26（ 35）：17-182 李發(fā)兵，曹小明