貝那普利聯(lián)合辛伐他汀治療糖尿病腎病的臨床價(jià)值分析

1、貝那普利聯(lián)合辛伐他汀治療糖尿病腎病的臨床價(jià)值分析摘要：目的：分析探討貝那普利聯(lián)合辛伐他汀治療糖尿病腎病的臨床療效。方法：選取76 例糖尿病腎病患者作為研究對象，按照患者治療方法將其分為研究組與對照組，每組 38 例，研究組患者行貝那普利聯(lián)合辛伐他汀治療，對照組患者僅行貝那普利治療，比較兩組患者病癥改善效果。結(jié)果：兩組患者治療后24h-UAER 下降效果十分顯著（ P0.05）。結(jié)論：聯(lián)合貝那普利與辛伐他汀治療糖尿病腎病可以切實(shí)患者臨床病癥，臨床效果顯著，可以推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：糖尿病腎病貝那普利辛伐他汀臨床療效Doi ：Methods： 76 cases of diabetic nephropa

2、thy patients as theresearch object， according topatients were divided into study group and control group ， 38 cases in each group，the study group were treated with Benner Pury combined simvastatin treatment，patients in the control group only received the Benner Pury treatment，compared two groups of

3、patients with symptomsimprove effect.Result： The two groups of patients after 24h-UAER drop effect is very significant （ P&lt ； 0.05），the study group patients the index improvedsignificantly better than the control group ， there was statistically significantdifference between groups（ P0.05） .Con

4、clusion ：Combined Benner Pury and simvastatin in the treatment of diabetic kidney disease can be effective in patients with clinical symptoms ，the clinical efficacy is significant ，and can be popularized and applied.Keywords ：Diabetic nephropathy Benner Pury Simvastatin Clinical effect【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)

5、識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（ 2014） 06-0021-02糖尿病腎病作為糖尿病全身性微血管并發(fā)癥之一，是引起糖尿病腎病發(fā)生慢性腎功能衰竭并發(fā)癥及患者死亡的關(guān)鍵性因素 1 。現(xiàn)階段，糖尿病腎病臨床上多行他汀類藥物及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療，可以改善機(jī)體血糖、脂類代謝，降低蛋白尿，減緩腎功能衰竭病癥進(jìn)展。本文選取76例糖尿病腎病患者作為研究對象，著重探討了貝那普利聯(lián)合辛伐他汀治療糖尿病腎病的臨床療效，現(xiàn)分析如下。1 資料與方法1.1 一般資料。選取我院2011 年 10 月到 2013 年 10 月收治的 76 例糖尿病腎病患者作為研究對象，其中男性患者40 例，女36 例，年

6、齡為36-75歲，平均年齡為61.2 歲，病程為4-17年，平均病程為9.8 年，所有患者病癥均符合WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且治療前一個(gè)月內(nèi)無血脂類藥物及抗血小板類藥物服用史。按照患者治療方法將其隨機(jī)分為研究組與對照組，每組38 例，兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面無顯著差異（P>0.05），有可比性。1.2 治療方法。兩組患者均給予常規(guī)降糖藥物治療、飲食指導(dǎo)及健康教育。研究組患者在常規(guī)治療與護(hù)理的基礎(chǔ)上行貝那普利聯(lián)合辛伐他汀，貝那普利劑量為10mg/次，每日一次，辛伐他汀劑量為20mg/ 次，每日一次；對照組患者在常規(guī)治療與護(hù)理的基礎(chǔ)上行貝那普利治療，用藥方法與劑量參照研究

7、組。兩組藥物治療時(shí)長3 個(gè)月為一療程。1.3 觀察指標(biāo)。兩組患者治療期間均行血常規(guī)及尿常規(guī)檢查，并定時(shí)檢測血肌酐（ Scr）、尿素氮（ BUN ）、24h 尿蛋白排泄率（ UAER ）指標(biāo)，觀察不良反應(yīng)。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。 采用 SPSS18.0 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，相關(guān)資料行 t 或卡方檢驗(yàn)， P<0.05 表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組患者 BUN 、Scr、UAER 指標(biāo)改善效果比較。兩組患者各指標(biāo)于治療前均無顯著差異（ P>0.05）；治療后， 兩組患者 24h-UAER 下降效果十分顯著 （ P<0.05），且研究組患者該指標(biāo)改善效果明顯優(yōu)于對照組

8、，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0.05）。3 討論糖尿病腎病是有糖尿病微血管病變引起的，可以說是糖尿病最為危重的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)展為腎衰竭。糖尿病腎病發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜，當(dāng)前尚未完全闡述明確2 ，這便增加了臨床治療的難度?，F(xiàn)階段，糖尿病腎病臨床治療中將防控蛋白尿作為疾病控制的中心環(huán)節(jié)，其中血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及他汀類藥物應(yīng)用最為廣泛。本文研究組患者行貝那普利聯(lián)合辛伐他汀治療，治療后24h 尿蛋白排泄率指標(biāo)改善效果明顯優(yōu)于對照組辛伐他汀治療，該結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果相近3 。貝那普利作為第三代血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可以通過抑制循環(huán)及機(jī)體組織中的腎素 -血管緊張素系統(tǒng)，起到擴(kuò)張腎小球動(dòng)脈的效果，進(jìn)而改善腎臟血流動(dòng)力學(xué)，減少尿蛋白漏出， 起到保護(hù)腎臟的供用。辛伐他汀可以調(diào)節(jié)降低糖尿病腎病的血脂水平，改善腎小球過濾性能，還可以影響炎癥細(xì)胞性能，進(jìn)而起到抗炎、抗細(xì)胞繁殖等作用，起到保護(hù)腎臟的功效。本文研究組患者聯(lián)合貝那普利與辛伐他汀治療后尿蛋白指標(biāo)獲得明顯好轉(zhuǎn)，且無嚴(yán)重的不良反應(yīng)， 有效性與安全性均有保證，可以推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1 劉艷 .辛伐他汀聯(lián)合苯那普利治療糖尿病腎病的臨床療效探討 J. 臨床合理用藥雜志，2012， 26（ 35）：17-182 李發(fā)兵，曹小明