藥理大題匯總(共8頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上藥理學(xué)簡(jiǎn)答題匯總（40題）1. 簡(jiǎn)述阿司匹林不同劑量對(duì)血小板的作用和應(yīng)用 小劑量阿司匹林，不可逆性抑制血小板的COX，減少血小板中血栓素A2 合成而抑制血小板聚集。 采用小劑量，預(yù)防血栓的形成，治療心肌梗死等疾病。 大劑量可能抑制血管壁中前列環(huán)素生成，易促進(jìn)血小板聚集和血栓形成。2. 簡(jiǎn)述抗菌藥物的作用機(jī)制并各舉出一類代表藥物 抑制細(xì)胞壁形成：青霉素類； 影響細(xì)胞膜形成：兩性霉素B； 抑制蛋白質(zhì)形成：氨基糖苷類； 抑制核酸代謝：利福平、喹諾酮類； 影響葉酸代謝：磺胺米、甲氧芐啶。3. 苯二氮卓類藥理作用和機(jī)制是什么BDZ+BDZ-R復(fù)合物促GABA與GABAAR結(jié)合C

2、l-通道開放頻率Cl-通道內(nèi)流細(xì)胞內(nèi)超極化4. 簡(jiǎn)述強(qiáng)心苷的主要藥理作用及作用機(jī)制藥理作用：對(duì)心臟的作用（正性肌力作用、復(fù)性頻率作用、對(duì)心肌電生理的影響、對(duì)心電圖的影響）；對(duì)神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用；對(duì)血管的作用；對(duì)腎臟的作用。5. TMP最常與何藥合用？為什么？ SMZ。 SMZ可以抑制二氫葉酸合成酶的合成，而TMP可以抑制二氫葉酸還原酶的合成，二者的協(xié)同作用可以阻止四氫葉酸的合成，而四氫葉酸是DNA合成的必需物質(zhì)。 TMP與SMZ的體內(nèi)過程和半衰期相近，抗菌譜相似 聯(lián)合用藥可以減少耐藥性的產(chǎn)生6. 鈣通道阻滯藥能治療哪型高血壓？降壓作用特點(diǎn)是什么？臨床上和受體阻斷藥合用的原因是什么？鈣通道阻

3、滯藥用于治療輕中重度高血壓以及高血壓伴有心力衰竭，腎功能不全或心絞痛患者；降壓作用強(qiáng)、快、持久；因?yàn)殁}通道阻滯藥的降壓作用反射性加快心率，心肌收縮力增強(qiáng)，有增加心肌耗氧量而加重心絞痛癥狀和發(fā)生心肌梗死的危險(xiǎn)，而受體阻斷藥能夠降低心率和心肌收縮力，減緩其副作用。7. 分別簡(jiǎn)述三類利尿藥的作用機(jī)制以及對(duì)Na+、K+、Cl-這幾種離子的影響，并解釋原因是什么？ 強(qiáng)效利尿藥作用于髓袢升支粗段，抑制Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，減少Na+、K+、Cl-的重吸收，增加排泄； 中效利尿藥作用于遠(yuǎn)曲小管近端，作用于Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，受抑制后，減少Na+、Cl-的排泄，同時(shí)由于腎小管液中Na+增多，

4、使遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管的Na+-K+交換增多，K+排泄增多； 短效利尿藥：分兩種情況：一種作用于遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管，抑制Na+-K+交換，有拮抗醛固酮，也有直接阻斷Na+通道的作用，使Na+排泄增多，K+排泄減少；另一種作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶活性，減少Na+-H+的交換，抑制Na+的重吸收，從而抑制K+、Cl-的重吸收。8. 抗炎藥以腫脹抑制率為效應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行比較，A、B兩藥達(dá)到50%腫脹抑制率的劑量分別為25mg和2.5mg，請(qǐng)從效能和效價(jià)的角度評(píng)價(jià)兩種藥物的作用特點(diǎn)。并寫出效能和效價(jià)的定義。腫脹抑制率達(dá)50%說明兩藥可達(dá)到相同的效能，但達(dá)到相同效能A藥用量為B藥的10倍，所以B藥的效

5、價(jià)強(qiáng)度為A藥的10倍，所以B藥腫脹抑制率更高。效能：藥物產(chǎn)生的最大效應(yīng)。效價(jià)：藥物產(chǎn)生一定效應(yīng)所需的劑量或濃度9. 預(yù)先用受體阻斷藥后，再分別用腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素，血壓有何變化請(qǐng)簡(jiǎn)述？ 先用受體阻斷藥，再使用腎上腺素，使升壓作用反轉(zhuǎn)為降壓，因?yàn)槟I上腺素有激動(dòng)、受體的作用，升壓作用通過作用于受體起效，當(dāng)受體受到抑制時(shí)，2受體的降壓作用體現(xiàn)出來。 先用受體阻斷藥，再用去甲腎上腺素，升壓作用漸弱 先用受體阻斷藥，再用異丙腎上腺素，不影響血壓。10. 簡(jiǎn)述強(qiáng)心苷產(chǎn)生正性肌力作用的作用機(jī)制。強(qiáng)心苷抑制抑制Na+-K+-ATP酶活性細(xì)胞內(nèi)Na+Na+-Ca2+交換肌漿網(wǎng)釋Ca2+Ca2+

6、i心肌收縮力11. 某農(nóng)藥制作工廠的工人，因?yàn)榭谕掳啄?，大汗，腹痛，腹瀉，嘔吐物有大蒜味，急送入院。初步檢查，血壓下降，心律紊亂，骨骼肌顫動(dòng)、抽搐，全血膽堿酯酶活力40%。請(qǐng)說明該患者的癥狀是屬于哪類農(nóng)藥引起的中毒反應(yīng)，中毒的機(jī)制是什么？解救藥物是什么？并將中毒的癥狀分類描述。有機(jī)磷酸類；有機(jī)磷酸與膽堿酯酶不可逆結(jié)合，酶老化后很難恢復(fù)，導(dǎo)致毒性；解救藥物是碘解磷定+阿托品；中毒癥狀：M樣：口吐白沫、大汗、腹痛、腹瀉、嘔吐、心律紊亂、血壓下降；N樣：骨骼肌顫動(dòng)、抽搐；中樞樣：血壓下降。12. 簡(jiǎn)述NSAIDs（非甾體抗炎藥）的共同作用機(jī)制和乙酰水楊酸類藥物常見的不良反應(yīng)。作用機(jī)制：通過抑制環(huán)化酶

7、活性，減少局部組織PG的生物合成不良反應(yīng)：胃腸道惡心嘔吐；水楊酸作用：頭暈、惡心、視聽力下降；瑞夷綜合征；變態(tài)反應(yīng)：水楊酸哮喘；加重出血傾向，影響腎臟13. 簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素過量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)有哪些醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)；誘發(fā)或加重感染；心血管系統(tǒng)并發(fā)癥；消化系統(tǒng)并發(fā)癥；肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、傷口愈合遲緩14. 簡(jiǎn)述新斯的明的臨床應(yīng)用，簡(jiǎn)述N膽堿受體阻斷藥分類及其代表藥物，哪一種N膽堿受體阻斷藥過量中毒可以用新斯的明解救？臨床應(yīng)用：重癥肌無力、腹部脹氣和尿潴留、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、肌松藥過量中毒的解救。分類及其代表藥物：N1膽堿受體阻斷藥（美加明）；N2膽堿受體阻斷藥，又分為非去極化型肌松

8、藥（筒箭毒堿）和去極化型肌松藥（琥珀膽堿）。非去極化型肌松藥過量中毒可以用新斯的明解救。15. 簡(jiǎn)述腎上腺素的臨床應(yīng)用 過敏性休克的搶救 心臟驟停 支氣管哮喘 局部出血 和局麻藥配合使用16. 簡(jiǎn)述嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用鎮(zhèn)痛；鎮(zhèn)靜；鎮(zhèn)咳；呼吸抑制；催吐；縮瞳；其他：促進(jìn)下丘腦垂體后葉釋放抗利尿激素、催乳素和促生長(zhǎng)激素釋放激素，抑制黃體生成素釋放。17. 簡(jiǎn)述普萘洛爾的降壓機(jī)制是什么？此藥在臨床上還有那些應(yīng)用？降壓機(jī)制： 阻斷心臟1受體，使心臟收縮力下降，心輸出量減少，但引起外周血管反射性收縮，血壓升高。當(dāng)長(zhǎng)期使用，心臟排出量長(zhǎng)期處于低水平，并降低外周阻力，有降壓效果 阻斷腎小管旁器的1受體，

9、抑制腎素分泌 阻斷突觸前膜 進(jìn)入中樞，阻斷中樞受體，使外周神經(jīng)活性降低臨床應(yīng)用：治療心肌缺血、治療竇性心動(dòng)過速型心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、抑制前列腺素18. 氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)有哪些？如何避免這些不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)這些不良反應(yīng)應(yīng)如何處理？不良反應(yīng)：腎毒性、耳毒性、神經(jīng)肌肉阻斷和變態(tài)反應(yīng)如何避免： 避免與有耳毒性的高效利尿藥合用，孕婦禁用； 老年人與腎功能不全者慎用，禁與腎毒性藥物合用 避免與全身麻醉劑或肌肉松弛劑合用 如何處理： 靜注鈣劑、皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素?fù)尵冗^敏反應(yīng) 使用鈣劑或新斯的明等膽堿酯酶抑制劑治療其神經(jīng)肌肉阻斷。19. 試述普萘洛爾與硝酸酯類合用治療心絞痛的優(yōu)缺點(diǎn)和

10、作用機(jī)制。優(yōu)點(diǎn)：兩者取長(zhǎng)補(bǔ)短，協(xié)同療效，可以減少各自使用劑量，降低不良反應(yīng)。缺點(diǎn)：易造成血壓下降過多作用機(jī)制：普萘洛爾受體阻斷作用拮抗了硝酸甘油引起心率加快，心肌收縮力增強(qiáng)作用；硝酸甘油擴(kuò)血管而降低前后負(fù)荷拮抗了普萘洛爾使心室容積擴(kuò)大，射血時(shí)間延長(zhǎng)的作用。20. 簡(jiǎn)述治療帕金森氏病的藥物分類。治療帕金森氏病的藥物分為：擬多巴胺藥和膽堿受體阻斷藥，擬多巴胺類藥物的代表藥物是左旋多巴；膽堿受體阻斷藥的代表藥物是苯海索。21. 青霉素過敏休克用何藥搶救？說明其道理。 停藥。皮下或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.5-1.0mg，癥狀未明顯緩解者每隔30分鐘重復(fù)注射一次； 建立靜脈通道，給予糖皮質(zhì)激素、H1

11、受體阻斷劑等以增強(qiáng)療效，防止復(fù)發(fā)； 必要時(shí)，還需補(bǔ)充血容量、升壓、給氧、使用呼吸抑制劑等。22. 試比較毛果蕓香堿和阿托品對(duì)眼睛的藥理作用，作用機(jī)理是什么？毛果蕓香堿激動(dòng)虹膜肌M受體，產(chǎn)生M樣作用：縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣；阿托品阻斷M受體：擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹。23. 某患者誤服用了過量的巴比妥類藥物而出現(xiàn)中毒癥狀，請(qǐng)簡(jiǎn)述解救原則，并說明理由。一旦中毒，應(yīng)根據(jù)服藥時(shí)間長(zhǎng)短的不同，采用催吐、洗胃和導(dǎo)瀉等方法排出毒物，采取措施維持呼吸和循環(huán)功能，保持呼吸通暢，吸氧或人工呼吸，同時(shí)應(yīng)用呼吸中樞興奮藥和NaHCO3或乳酸鈉堿化血液和尿液，以促進(jìn)自腦、血液和尿液的排泄。24. 當(dāng)膽堿能神經(jīng)損傷

12、，神經(jīng)末梢不能釋放出乙酰膽堿時(shí)，新斯的明和毛果蕓香堿是否仍然有效？為什么？新斯的明無效，因?yàn)樾滤沟拿魇悄憠A酯酶抑制劑，當(dāng)神經(jīng)末梢無法釋放乙酰膽堿時(shí)，膽堿酯酶無法合成；而毛果蕓香堿仍有效，因?yàn)槊|香堿是膽堿受體激動(dòng)藥，它作用于M樣受體，與是否釋放乙酰膽堿無關(guān)。25. 請(qǐng)說明氫氯噻嗪初期用藥和長(zhǎng)期用藥的降壓作用機(jī)制初期用藥：排Na+利尿細(xì)胞內(nèi)Na+、水負(fù)平衡細(xì)胞外液和血容量心排出壓和血壓長(zhǎng)期用藥：長(zhǎng)期用藥后，血容量和心排出量可逐漸恢復(fù)至用藥前水平，但由于外周血管阻力降低，血壓仍持續(xù)降低。26. 請(qǐng)說明抗心律失常藥物按其作用機(jī)制的分類及其代表藥物。類藥 鈉通道阻滯藥 A類 中度阻鈉 奎尼丁 B類

13、輕度阻鈉 利多卡因 C類 重度阻鈉 普羅帕酮類藥 受體阻斷藥 普萘洛爾類藥 動(dòng)作電位時(shí)程延長(zhǎng)藥 胺碘酮類藥 鈣拮抗劑 維拉帕米27. 簡(jiǎn)述根據(jù)抗高血壓藥物的主要作用部位和機(jī)制，可將抗高血壓藥物分為哪幾類，各類的代表藥物請(qǐng)各舉一例。 利尿藥：氫氯噻嗪 交感神經(jīng)抑制藥：a腎上腺受體阻斷藥 受體阻斷藥：哌唑嗪 受體阻斷藥：普萘洛爾 受體阻斷藥：拉貝洛爾 b中樞性降壓藥：可樂定 c神經(jīng)節(jié)阻斷藥：美加明 dNA能神經(jīng)末梢阻斷藥：利血平 鈣通道阻滯藥：硝苯地平 腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥a ACE抑制藥：卡托普利b Ang受體拮抗藥：氯沙坦c 腎素抑制藥：雷米克林 血管擴(kuò)張藥a 直接舒張血管藥：硝普鈉b

14、鉀通道開放藥：米諾地爾28. 簡(jiǎn)述阿司匹林的主要藥理作用和不良反應(yīng)藥理作用：解熱鎮(zhèn)痛；抗炎抗風(fēng)濕；抗血栓；其他：心腦血管疾病的一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防、川崎病、降低結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)防阿爾茨海默病不良反應(yīng)：胃腸道惡心嘔吐；水楊酸作用：頭暈、惡心、視聽力下降；瑞夷綜合征；變態(tài)反應(yīng)：水楊酸哮喘；加重出血傾向，影響腎臟29. 地西泮催眠作用優(yōu)于巴比妥類，請(qǐng)簡(jiǎn)述其優(yōu)點(diǎn)。 對(duì)快波睡眠影響小，停藥后出現(xiàn)反跳輕 治療指數(shù)高，安全范圍大 對(duì)肝藥酶幾乎無誘導(dǎo)作用，不影響其他藥物代謝 依賴性、戒斷癥狀輕30. 試述嗎啡可用于治療心源性哮喘的原因。 降低呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性，使呼吸變慢 擴(kuò)張外周血管，降低外周血管阻力，

15、減輕心臟負(fù)荷 鎮(zhèn)靜作用可消除患者的焦慮和緊張情緒31. 簡(jiǎn)述用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療高血壓的作用機(jī)制 (-)ACEAng外周血管阻力 (-)緩激肽降解NO、PGI2血管擴(kuò)張 減少Ang對(duì)交感神經(jīng)末梢突觸前膜AT1-R的作用NA外周血管阻力 防治心肌肥大和血管重構(gòu) 腎組織中Ang抗利尿作用，醛固酮分泌減輕水鈉潴留 改善血管內(nèi)皮功能32. 試述A類和B類抗心律失常藥對(duì)APD和ERP的作用及其消除折返激動(dòng)的機(jī)制。A類抗心律失常藥延長(zhǎng)APD和ERP，通過延長(zhǎng)ERP使浦肯野纖維臨近細(xì)胞的ERP趨于一致從而消除折返；B類抗心律失常藥縮短APD，相對(duì)延長(zhǎng)ERP，使缺血區(qū)的單向阻滯轉(zhuǎn)為雙向阻滯，從而消除折

16、返。33. 簡(jiǎn)述阿司匹林與嗎啡二者的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制及臨床應(yīng)用的主要區(qū)別阿司匹林作用機(jī)制：通過抑制環(huán)化酶活性，減少局部組織PG的合成嗎啡作用機(jī)制：激動(dòng)阿片受體，干擾痛覺傳入嗎啡 阿司匹林創(chuàng)傷劇痛 強(qiáng)效 無效內(nèi)臟絞痛 強(qiáng)效 無效慢性鈍痛 效果好 效果良好應(yīng)用范圍 各種劇痛 廣泛，多用于慢性鈍痛成癮性 易產(chǎn)生 無34. 腎上腺素受體激動(dòng)藥的分類及代表藥物受體激動(dòng)藥：1受體激動(dòng)藥（去氧腎上腺素）、2受體激動(dòng)藥（可樂定）12受體激動(dòng)藥（去甲腎上腺素）受體激動(dòng)藥：1受體激動(dòng)藥（多巴酚丁胺）、2受體激動(dòng)藥（沙丁胺醇）、12受體激動(dòng)藥（異丙腎上腺素）受體激動(dòng)藥：腎上腺素35. 從抗革陽菌和革陰菌、銅綠假單胞桿菌

17、、內(nèi)酰胺環(huán)穩(wěn)定性、腎毒性方面對(duì)第一代與第四代頭孢類藥物進(jìn)行比較第一代 第四代抗革陽菌和革陰菌 對(duì)G+菌作用強(qiáng)于第四代 對(duì)G+菌和G-菌均有效，對(duì)G-菌作用強(qiáng)于第一代銅綠假單胞桿菌 無活性 有顯著活性內(nèi)酰胺環(huán)穩(wěn)定性 不穩(wěn)定 高度穩(wěn)定腎毒性 大 小36. 某人身形消瘦、滿月臉、水牛背、皮膚變薄，骨質(zhì)疏松，推測(cè)其癥狀對(duì)應(yīng)的物質(zhì)，以及其藥理作用。該患者的癥狀為醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，是長(zhǎng)期大劑量使用糖皮質(zhì)激素造成的。藥理作用：抗炎作用；免疫抑制作用與抗過敏作用；抗休克作用；抗毒素作用；影響物質(zhì)代謝；允許作用37. 舉出阿托品的臨床應(yīng)用 緩解平滑肌痙攣 抑制腺體分泌 治療虹膜睫狀體炎和用于驗(yàn)光查眼底

18、抗休克 抗緩慢型心率失常 解救有機(jī)磷酸酯類中毒38. 嗎啡的臨床應(yīng)用？嗎啡中毒應(yīng)如何解救？舉例其他鎮(zhèn)痛藥？臨床應(yīng)用：鎮(zhèn)痛；治療心源性哮喘；止瀉如何解救：人工呼吸，給氧；使用嗎啡拮抗藥納洛酮；洗胃、支持療法 其他鎮(zhèn)痛藥：阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥（可待因）；人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥（芬太尼、美沙酮、曲馬朵、噴他佐辛）39. 抗心肌缺血藥物的分類及代表藥物 硝酸酯類：硝酸甘油 受體激動(dòng)藥：普萘洛爾 鈣通道阻滯藥：硝苯地平 抗血小板和抗血栓形成藥：阿司匹林 其他：卡維地洛、阿米洛利40. 青霉素的抗菌譜五球：G+性球菌（溶血性及草綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、不耐酶的金黃色葡萄球菌）、G-性球菌（腦膜炎奈瑟氏菌、不

19、耐酶的淋病奈瑟氏菌）四桿：G+桿菌（白喉?xiàng)U菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、炭疽桿菌、破傷風(fēng)桿菌）三螺：梅毒螺旋體、鉤端螺旋體、回歸熱螺旋體一放：放線菌藥理學(xué)簡(jiǎn)答題目錄（40題）1. 簡(jiǎn)述阿司匹林不同劑量對(duì)血小板的作用和應(yīng)用2. 簡(jiǎn)述抗菌藥物的作用機(jī)制并各舉出一類代表藥物3. 苯二氮卓類藥理作用和機(jī)制是什么4. 簡(jiǎn)述強(qiáng)心苷的主要藥理作用及作用機(jī)制5. TMP最常與何藥合用？為什么？6. 鈣通道阻滯藥能治療哪型高血壓？降壓作用特點(diǎn)是什么？臨床上和受體阻斷藥合用的原因是什么？7. 分別簡(jiǎn)述三類利尿藥的作用機(jī)制以及對(duì)Na、K、Cl這幾種離子的影響，并解釋原因是什么？8. 抗炎藥以腫脹抑制率為效應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行比較，A、B

20、兩藥達(dá)到50%腫脹抑制率的劑量分別為25mg和2.5mg，請(qǐng)從效能和效價(jià)的角度評(píng)價(jià)兩種藥物的作用特點(diǎn)。并解釋效能與效價(jià)。9. 預(yù)先用受體阻斷藥后，再分別用腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素，血壓有何變化請(qǐng)簡(jiǎn)述？10. 簡(jiǎn)述強(qiáng)心苷產(chǎn)生正性肌力作用的作用機(jī)制。11. 某農(nóng)藥制作工廠的工人，因?yàn)榭谕掳啄?，大汗，腹痛，腹瀉，嘔吐物有大蒜味，急送入院。初步檢查，血壓下降，心律紊亂，骨骼肌顫動(dòng)、抽搐，全血膽堿酯酶活力40%。請(qǐng)說明該患者的癥狀是屬于哪類農(nóng)藥引起的中毒反應(yīng)，中毒的機(jī)制是什么？解救藥物是什么？并將中毒的癥狀分類描述。12. 簡(jiǎn)述NSAIDs的共同作用機(jī)制和乙酰水楊酸類藥物常見的不良反應(yīng)。13. 簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素過量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)有哪些14. 簡(jiǎn)述新斯的明的臨床應(yīng)用，簡(jiǎn)述N膽堿受體阻斷藥分類及其代表藥物，哪一種N膽堿受體阻斷藥過量中毒可以用新斯的明解救？15. 簡(jiǎn)述腎上腺素的臨床應(yīng)用16. 簡(jiǎn)述嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用17. 簡(jiǎn)述普萘洛爾的降壓機(jī)制是什么？此藥在臨床上還有那些應(yīng)用？18. 氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)有哪些？如何避免這些不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)這些不良反