結(jié)核病復(fù)習(xí)題及答案

1、結(jié)核病復(fù)習(xí)題及答案1.1. 人類(lèi)結(jié)核病的主要病原菌是a a 牛型結(jié)核菌b b 鼠型結(jié)核菌c c 人型和鼠型結(jié)核菌d d 牛型和鼠型結(jié)核菌e e 人型和牛型結(jié)核菌e e2.2. 結(jié)核病的主要社會(huì)傳染源是a a 排菌的病人b b 所有活動(dòng)性肺結(jié)核病人c c 肺內(nèi)有空洞性病變的患者d d 血行播散型肺結(jié)核患者e e對(duì)抗結(jié)核化療效果不明顯的患者a a3.3. 發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)核的主要方法是a a 查痰抗酸桿菌b b 胸 x x 線(xiàn)檢查c c 胸 ctctd d 血沉e e 血清特異性抗體的檢查b b4.4. 關(guān)于結(jié)核菌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的a a 生長(zhǎng)緩慢，4 46 6 周繁殖成明顯菌落b b 抗酸染色鏡檢為

2、藍(lán)色細(xì)長(zhǎng)的桿菌c c 在陰濕處能生存 5 5 個(gè)月以上d d 煮沸一分鐘能被殺滅e e 烈日曝曬兩小時(shí)可被殺滅b b5.5. 為降低結(jié)核病的傳播，不提倡病人a a 將痰吐在水池中沖凈b b 將痰吐在紙上直接燒掉c c 經(jīng)常用 5%5%10%10%勺來(lái)蘇刷洗痰盂d d 烈日曝曬被褥e e 盡量不要到公共場(chǎng)所a a6.6. 關(guān)于結(jié)核病，下列哪條是錯(cuò)誤的a a 細(xì)核菌分為人型、牛型和鼠型b b 結(jié)核菌菌體蛋白質(zhì)可引起過(guò)敏反應(yīng)c c 類(lèi)脂質(zhì)能引起結(jié)核結(jié)節(jié)d d 多糖類(lèi)引起免疫反應(yīng)e e 標(biāo)準(zhǔn)菌株為 r37hvr37hve e7.7. 結(jié)核桿菌感染人體的主要途徑是a a 皮膚接觸b b 消化道c c 呼

3、吸道d d 泌尿道e e 淋巴道c c8.8. 關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)正確a a 舊結(jié)素（otot ）是活結(jié)核菌的稀釋物b b 陽(yáng)性反應(yīng)對(duì)肺結(jié)核診斷提供證據(jù)c c 反應(yīng)強(qiáng)弱與結(jié)核病情呈正相關(guān)d d 結(jié)核病灶吸收則反應(yīng)增強(qiáng)e e ppdppd 不產(chǎn)生非特異性反應(yīng)e e9.9. 關(guān)于卡介苗接種下述哪項(xiàng)是正確的a a 菌苗為無(wú)毒人型活結(jié)核菌b b 兒童每隔 5 5 年復(fù)種一次c c 卡介苗效果是絕對(duì)肯定的d d 接種前均需做結(jié)素試驗(yàn)e e使人產(chǎn)生免疫力同時(shí)也產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)e e10.10.怎樣判斷肺結(jié)核患者有無(wú)傳染性a a 做結(jié)核菌素試驗(yàn)b b 查痰結(jié)核菌c c詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)咯血d d 檢查病人有無(wú)

4、發(fā)熱e e 拍胸片檢查有無(wú)空洞b b11.11.結(jié)核菌素試驗(yàn)原理是a a i i 型變態(tài)反應(yīng)b b iiii 型變態(tài)反應(yīng)c c iiiiii 型變態(tài)反應(yīng)d diviv 型變態(tài)反應(yīng)e e 人體對(duì)外來(lái)物質(zhì)的非特異性反應(yīng)12.12.切斷肺結(jié)核傳染鏈的最有效方法是a a 增強(qiáng)所有公民的免疫力b b 在全民范圍內(nèi)進(jìn)行科普宣傳c c 發(fā)現(xiàn)并治愈涂陽(yáng)病人d d 經(jīng)常進(jìn)行集體肺部x x 線(xiàn)檢查e e 給所有應(yīng)種卡介苗者進(jìn)行預(yù)防接種c c13.13.肺結(jié)核患者低熱持續(xù)不退，多提示a a 精神緊張b b 咯血吸收c c 病變播散d d 支氣管感染e e 肺結(jié)核并肺癌c c14.14.關(guān)于肺結(jié)核患者激素的應(yīng)用，下列

5、哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的a a 不能作為肺結(jié)核治療的常規(guī)用藥b b 可以胸腔內(nèi)給藥c c 可以與抗結(jié)核藥一道發(fā)揮有效的協(xié)同制菌作用d d 結(jié)核毒性癥狀減輕后，激素用量遞減，至6 6 周可停藥e e 干酪性肺炎患者，抗結(jié)核治療高熱不退時(shí)，可用激素c c15.15.下列類(lèi)型中，哪一項(xiàng)為最常見(jiàn)的繼發(fā)性肺結(jié)核a a 原發(fā)型肺結(jié)核b b 血行播散型肺結(jié)核c c 浸潤(rùn)型肺結(jié)核d d 慢性纖維空洞型肺結(jié)核e e 結(jié)核性胸膜炎c c16.16.化學(xué)藥物預(yù)防肺結(jié)核的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的a a 開(kāi)放性肺結(jié)核患者家庭中結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性且與患者密切接觸的成員，b b 結(jié)核病房護(hù)士，結(jié)素試驗(yàn)（+ + ），咳嗽，發(fā)熱一周c c 結(jié)素

6、試驗(yàn)新近轉(zhuǎn)為陽(yáng)性的兒童d d 非活動(dòng)性結(jié)核病，正在接受大劑量皮質(zhì)激素治療者e e 右上肺結(jié)核穩(wěn)定一年后，接受免疫抑制治療的紅斑狼瘡患者b b17.17.關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)正確a a 好發(fā)生于雙肺鎖骨上下b b 多發(fā)生明顯結(jié)核中毒癥狀c c 極少發(fā)生血行播散d d 原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會(huì)發(fā)生干酪壞死e e 肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核較原發(fā)綜合征更為常見(jiàn)e e18.18.下列哪項(xiàng)中的病人，不需要進(jìn)行抗結(jié)核化療a a 發(fā)熱咳嗽一周，胸片正常，結(jié)素試驗(yàn)5 5 單位強(qiáng)陽(yáng)性b b 胸片示結(jié)核病灶正在好轉(zhuǎn)c c 慢纖洞型患者三年中復(fù)查 5 5 次胸片無(wú)變化，近一月午后發(fā)熱，乏力d d 左結(jié)核性胸膜炎系統(tǒng)化療十

7、月后，胸膜肥厚粘連e e 女性 2828 歲，咯血 2020 天，胸片正常，痰結(jié)核菌涂片（+ +）d d19.19.浸潤(rùn)型肺結(jié)核自然演變過(guò)程中，下列哪種情況最常見(jiàn)a a 急性血行播散b b 亞急性血行播散c c 干酪性壞死d d 空洞形成e e 引起慢性纖維空洞型肺結(jié)核d d20.20.對(duì)疑診支氣管內(nèi)膜結(jié)核的病人，首選進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查a a 肺部 ctctb b 肺部放射性核素掃描c c 痰脫落細(xì)胞d d 痰結(jié)核菌e e 纖維支氣管鏡d d21.21.肺結(jié)核的基本病變是a a 滲出、變質(zhì)、增生b b 纖維化、鈣化、結(jié)核球c c 浸潤(rùn)性病體，干酪性病變d d 干酪樣壞死，支氣管播散e e 結(jié)核結(jié)

8、節(jié)，血行播散性病變a a22.22.考核抗結(jié)核治療效果的主要指標(biāo)是a a 痰菌檢查b b 胸部 x x 線(xiàn)c c 結(jié)核中毒癥狀的消失d d 咳嗽減輕，痰量減少e e 體力明顯恢復(fù)a a23.23.肺結(jié)核大咯血最危險(xiǎn)的合并癥是a a 休克b b 結(jié)核支氣管播散c c 肺不張d d 窒息e e 肺部感染d d24.24.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是a a 結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部b b 胸片：鎖骨上下浸潤(rùn)性病灶及空洞形成c c 5 5 單位結(jié)素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性d d 痰中找到結(jié)核菌e e 血沉明顯增快癥狀d d25.25.肺結(jié)核大咯血搶救時(shí)需特別注意的是a a 血壓監(jiān)測(cè)b b 測(cè)出血時(shí)，預(yù)防diedi

9、e c c 慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑d d 保持呼吸道通暢e e 患側(cè)臥位d d26.26.預(yù)防肺結(jié)核的最主要措施是a a 禁止隨地吐痰b b 健全防癆組織e e 隔離和有效治療排菌病人d d 加強(qiáng)登記管理e e 接種卡介苗，化療e e27.27.下列哪項(xiàng)是肺結(jié)核痰菌陽(yáng)性者短程化療的最好方案a a 異煙肼、利福平、乙胺丁醇2 2 個(gè)月然后異煙肼，利福平b b 異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨水楊酸1 1 年e e 異煙肼、對(duì)氨水楊酸、氨硫脲1 1 年d d 異煙肼、利福平、鏈霉素 2 2 月，然后利福平、異煙肼e e 利福平、乙胺丁醇，對(duì)氨水楊酸1 1 年a a3 3 個(gè)月28.28.急性粟粒型肺結(jié)核治療方案中可

10、選a a 異煙肼、卡那霉素、吡嗪酰胺b b 異煙肼、鏈霉素、卷曲霉素c c 氨硫脲、乙胺丁醇、對(duì)氨水楊酸d d 利福平、異煙肼、丙硫異煙胺e e 異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨水楊酸e e29.29.以下哪種抗結(jié)核藥物應(yīng)用于兒童和青少年時(shí)，應(yīng)特別注意嚴(yán)密觀(guān)察其副作用 a a 雷米封b b 利福平c c 乙胺丁醇d d 吡嗪酰胺e e 鏈霉素e e30.30.肺結(jié)核患者大咯血時(shí)應(yīng)采取哪種體位a a 患側(cè)臥位b b 健側(cè)臥位c c 坐位d d 俯臥位e e 仰臥位a a31.31.肺結(jié)核患者咳痰帶血，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎莂 a 可待因 0.03g0.03gb b 垂體后葉素 5 51010 單位c c 6-6-氨

11、基己酸 4 46g6gd d 10%10%葡萄糖酸鈣 10ml10mle e 安靜休息，避免緊張情緒e e32.32.關(guān)于肺結(jié)核治療效果的評(píng)價(jià)，以下哪條不正確a a 結(jié)素試驗(yàn)可協(xié)助判斷病情b b 臨床治愈時(shí)，空洞仍可存在c c 臨床治愈時(shí)，病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核菌d d 痰菌陰轉(zhuǎn)為考核療效的主要指標(biāo)e e 臨床治愈則不再有咯血e e33.33.關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用下列哪條是錯(cuò)誤的a a 異煙肼：肝功損害b b 利福平：肝功損害c c 吡嗪酰胺：肝功損害、腎功損害d d 鏈霉素：耳鳴耳聾e e 乙胺丁醇：視神經(jīng)炎c c34.34.左上浸潤(rùn)型肺結(jié)核患者，痰結(jié)核菌陽(yáng)性，初治應(yīng)當(dāng)a a 異煙肼 300mg

12、/d300mg/d，頓服b b 待藥物結(jié)果試驗(yàn)出來(lái)后選用藥物c c 盡早手術(shù)d d 對(duì)氨水楊酸、乙胺丁醇、氧氟沙星e e 異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨水楊酸e e35.35.肺結(jié)核痰菌陽(yáng)性患者的短期化療方案最好的是a a 異煙肼、鏈霉素加對(duì)氨水楊酸1 1 年b b 異煙肼、對(duì)氨水楊酸加氨硫脲1 1 年c c 利福平、異煙肼3 35 5 個(gè)月，頭兩個(gè)月用鏈霉素或乙胺丁醇強(qiáng)化d d 利福平、乙胺丁醇加對(duì)氨水楊酸1 1 年e e 利福平、異煙肼6 69 9 個(gè)月，頭兩個(gè)月用鏈霉素或吡嗪酰胺強(qiáng)化36.36.某肺結(jié)核患者大咯血而致血壓突然下降，首選治療是a a 立即血壓監(jiān)測(cè)b b 輸血、補(bǔ)液c c 腦垂體后葉素

13、 5 51010 單位+25%+25%葡萄糖 40ml40ml，緩慢靜脈注射d d 阿拉明 10mg+10mg+多巴胺 20mg+0.85%nacl1500ml20mg+0.85%nacl1500ml，靜點(diǎn)e e 止血芳酸 200mg+25%200mg+25%葡萄糖 20ml20ml，靜脈注射c c37.37.男 3030 歲，咳嗽 3 3 個(gè)月，偶有咳痰帶血，乏力，體重下降，無(wú)發(fā)熱，查體雙側(cè)頸淋巴結(jié)蠶豆大，稍硬，無(wú)觸痛，右上肺少許濕音，最可能的診斷是a a 肺癌b b 肺結(jié)核c c 肺炎d d 肺膿腫e e 支氣管擴(kuò)張菌陽(yáng)性，你認(rèn)為治療方案應(yīng)改為a a 異煙肼、利福平b b 異煙肼、利福平、

14、卡那霉素c c 利福平、乙胺丁醇d d 卷曲霉素、氨硫脲e(cuò) e 卷曲霉素、異煙肼a a39.5039.50 歲，男性，2020 年前咳嗽，低熱，當(dāng)時(shí)胸片示右上肺浸潤(rùn)型結(jié)核伴空洞，曾長(zhǎng)期 應(yīng)用異煙肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纖維空洞形成，未見(jiàn)廣泛播散病變，痰結(jié) 核菌陽(yáng)性，米用哪種治療方法為好a a 異煙肼、利福平、乙胺丁醇b b 卡那霉素、吡嗪酰胺c c 異煙肼、利福平、吡嗪酰胺d d 肺葉切除術(shù)e e 異煙肼、氨硫脲d d40.40.女性，2525 歲，突然大咯血，已妊娠5 5 個(gè)月，胸片示右上浸潤(rùn)型肺結(jié)核，下列哪種藥不能使用a a 垂體后葉素b b 安絡(luò)血 c c 6-6-氨基己酸 d

15、d 抗血纖溶芳酸 e e 普魯卡因a a4141、結(jié)核菌的主要傳播途徑包括女性 2525 歲，5 5 年前曾患頸淋巴結(jié)結(jié)核，5 5 天前過(guò)勞后高熱，體溫 39394040C,弛張午后明顯，盜汗，不能進(jìn)食，臥床不起，肝脾肋下觸及邊緣， a a 敗血癥b b 傷寒c c 急性粟粒型肺結(jié)核d d 急性白血病A A、消化道B B、呼吸道C C、空氣飛沫D D、 生4242 診斷結(jié)合主要方法A A、胸部 X X 線(xiàn)檢查B B、痰結(jié)核菌檢查C C、纖維支氣管鏡檢查D D、血常規(guī)檢查43.43.wbcllwbcllX1010 的 9 9 次方/ /,分類(lèi)正常，胸片心肺未見(jiàn)異常，臨床診斷最大可能是e e 急性

16、膽道感染c c44.44.女性，2525 歲，近 2 2 月常有低熱、乏力、厭食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見(jiàn)明顯效果，胸片未見(jiàn)異常，你的印象診斷是a a 肺結(jié)核b b 支氣管內(nèi)膜結(jié)核c c 肺泡細(xì)胞癌d d 過(guò)敏性肺炎e e 慢性支氣管炎b b45.45.女性，發(fā)熱一周，體溫 38.538.539.539.5C,周身痛，近兩天輕微咳嗽，無(wú)痰，胸部查體無(wú)異常體征：肝大右肋下 2cm2cm，脾大左肋下 1cm1cm, wbc7.0wbc7.0 x1010 的 9 9 次方/I/I ，中性 60%60%, 淋巴 40%40%,esr70mm/hesr70mm/h，痰結(jié)核菌涂片（- -

17、）,血細(xì)菌培養(yǎng)（- -）,肥達(dá)反應(yīng)（- -）,胸片兩肺可見(jiàn)細(xì)小等大，均勻分布的粟粒樣陰影，診斷最可能是a a 傷寒b b 敗血癥c c 急性血行播散型肺結(jié)核d d 細(xì)支氣管- -肺泡細(xì)胞癌e e 以上都不是c c46.46.男性，4848 歲，5 5 年前曾患肺結(jié)核，近兩月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，間斷咳痰 帶血，痰結(jié)核菌三次陰性，胸片無(wú)活動(dòng)性結(jié)核病變，進(jìn)一步應(yīng)首先檢查a a 胸 ctctb b 支氣管碘油造影c c 血沉d d 結(jié)核菌素試驗(yàn)e e 右肺門(mén) x x 線(xiàn)斷層a a47.47.女性，3434 歲，3 3 年來(lái)胸痛，干咳，有時(shí)午后發(fā)熱，身體逐漸衰弱，從未診治。 胸后前位片見(jiàn)右肺中野濃密片狀影，右側(cè)位片見(jiàn)上、中葉間隙呈梭形影，血沉正常，臨 床診斷a a 原發(fā)性肺癌b b 結(jié)核球c c 浸潤(rùn)型肺結(jié)核d d 葉間積液e e 克雷伯桿菌肺炎d d48.48.女性，1717 歲，近兩月胸悶，乏力，咳嗽，查體頸淋巴結(jié)腫大，心肺（- -）,胸片：肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)腫大，wbc72wbc72X1010 的 9 9次方/I/I ，結(jié)核菌素試驗(yàn)（1 1 : 1000010000） 4848 小時(shí)觀(guān)察（+ ），診斷應(yīng)首先考慮a a 淋巴