系統(tǒng)性紅斑狼瘡(1)

1、整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件清除清除ICIC的的機(jī)制如補(bǔ)機(jī)制如補(bǔ)體受體或體受體或FcFc受體受體異?；蛟绠惓；蛟缙谘a(bǔ)體成期補(bǔ)體成分低下分低下ICIC形成形成過多（抗過多（抗體量多）體量多）因因ICIC的的大小不大小不當(dāng)而不當(dāng)而不能被吞能被吞噬或排噬或排出出整理課件整理課件Immune SystemGenesExogenous factorEndogenous factorEstrogenLoss selftolerance(certain antigen)AndrogenB ce

2、llsT suppressor T help“Allergy”CytokinesIncreased Ab production to “autoantigen”GenesAutoantibodiesImmune complex formationPoor immune complex clearanceExcess immune complex depositoinInflammationPathologySLE發(fā)病機(jī)制示意發(fā)病機(jī)制示意Humoral ImmunityCellular ImmunityGenes C4A；rbc CR1；MPS phagocytosis整理課件整理課件免疫復(fù)合物

3、的沉積免疫復(fù)合物的沉積抗體的直接侵襲抗體的直接侵襲血管壁血管壁的炎癥的炎癥和壞死和壞死繼發(fā)血栓繼發(fā)血栓局部組局部組織缺血織缺血和功能和功能障礙障礙整理課件整理課件消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)眼眼抗磷脂抗抗磷脂抗體綜合征體綜合征血液系統(tǒng)血液系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)肺臟肺臟心血管心血管肌肉骨骼肌肉骨骼皮膚粘膜皮膚粘膜漿膜炎漿膜炎腎臟腎臟全身癥狀全身癥狀干燥干燥綜合征綜合征SLE發(fā)熱發(fā)熱, ,乏力、乏力、疲倦、疲倦、消瘦消瘦整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件蝶形紅蝶形紅斑斑面部及面部及軀干皮軀干皮疹疹雷諾氏雷諾氏現(xiàn)象現(xiàn)象指掌部指掌部 紅紅斑斑盤狀紅斑盤狀紅斑整理課件蝶形紅斑蝶形紅斑盤盤狀狀狼狼

4、瘡瘡整理課件手背和甲周紅色皮疹手背和甲周紅色皮疹日曬后大皰樣皮疹日曬后大皰樣皮疹整理課件手指血管炎手指血管炎手指壞疽手指壞疽整理課件環(huán)形皮疹環(huán)形皮疹 亞急性皮膚型紅斑狼瘡亞急性皮膚型紅斑狼瘡鱗屑丘疹樣皮疹鱗屑丘疹樣皮疹 整理課件整理課件整理課件關(guān)節(jié)痛關(guān)節(jié)痛肌痛肌痛股骨頭股骨頭壞死壞死肌肉骨骼肌肉骨骼整理課件漿膜炎漿膜炎整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件狼瘡性腎炎（膜型）狼瘡性腎炎（膜型）狼瘡性腎炎（系膜型）狼瘡性腎炎（系膜型）腎免疫熒光呈腎免疫熒光呈“滿堂亮滿堂亮”正常腎小球正常腎小球整理課件整理課件心瓣膜疣狀贅生物心瓣膜疣狀贅生物整理課件整理課件肺間質(zhì)纖維化萎縮肺間質(zhì)纖維化萎縮肺間質(zhì)纖

5、維化肺間質(zhì)纖維化整理課件精神精神障礙障礙頭痛頭痛意識(shí)意識(shí)障礙障礙癲癇癲癇偏癱偏癱嘔吐嘔吐整理課件腦局部血管炎的微血栓腦局部血管炎的微血栓心瓣膜贅生物的小栓子心瓣膜贅生物的小栓子針對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的自身抗體針對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的自身抗體抗磷脂抗體綜合征抗磷脂抗體綜合征整理課件 視網(wǎng)膜血管閉塞伴視網(wǎng)膜廣泛出血視網(wǎng)膜血管閉塞伴視網(wǎng)膜廣泛出血整理課件整理課件整理課件血小板減少血小板減少動(dòng)靜脈動(dòng)靜脈血栓形成血栓形成習(xí)慣性習(xí)慣性自發(fā)性流產(chǎn)自發(fā)性流產(chǎn)APS整理課件整理課件一般檢查一般檢查自身抗體自身抗體補(bǔ)體補(bǔ)體狼瘡帶試驗(yàn)狼瘡帶試驗(yàn)?zāi)I活檢病理腎活檢病理影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查血常規(guī)血常規(guī)尿常規(guī)尿常規(guī)血沉血沉抗磷脂抗體抗磷脂抗體

6、抗核抗體譜抗核抗體譜抗組織抗組織細(xì)胞抗體細(xì)胞抗體C3C3C4C4CH50CH50診斷診斷治療治療預(yù)后預(yù)后MRIMRICTCT實(shí)驗(yàn)室和其他輔助檢查實(shí)驗(yàn)室和其他輔助檢查SLE50%SLE50%代表代表SLESLE活動(dòng)性活動(dòng)性抗核抗體譜抗核抗體譜抗核抗體抗核抗體抗抗dsDNAdsDNA抗體抗體抗抗ENAENA抗體抗體rRNP SmRNPSSBSSA整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件抗核抗體（抗核抗體（均質(zhì)型均質(zhì)型）抗核抗體（抗核抗體（核周型核周型-下圖）下圖）整理課件抗核抗體（斑點(diǎn)型）抗核抗體（斑點(diǎn)型）整理課件抗核抗體（核仁型）抗核抗體（核仁型）整理課件整理課件狼瘡帶試

7、驗(yàn)（狼瘡帶試驗(yàn)（LBT IgG）狼瘡帶實(shí)驗(yàn)（狼瘡帶實(shí)驗(yàn)（LBT C3）整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件D盤狀狼瘡盤狀狼瘡蝶形紅斑蝶形紅斑漿膜炎漿膜炎腎臟異常腎臟異常非侵蝕性關(guān)節(jié)炎非侵蝕性關(guān)節(jié)炎日光過敏日光過敏造血系統(tǒng)損害造血系統(tǒng)損害口腔潰瘍口腔潰瘍免疫學(xué)異常免疫學(xué)異?？购丝贵w抗核抗體LUPUS診斷標(biāo)準(zhǔn)（MD+SOAPBRAIN）整理課件整理課件SLE-DAI抽搐抽搐精神異常精神異常腦器質(zhì)性癥狀腦器質(zhì)性癥狀視力下降視力下降顱神經(jīng)受累顱神經(jīng)受累腦血管意外腦血管意外血管炎血管炎發(fā)熱發(fā)熱1分分血小板減少血小板減少白細(xì)胞減少白細(xì)胞減少狼瘡頭痛狼瘡頭痛關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎肌炎肌炎管型尿管型尿血尿血尿蛋白尿蛋白尿膿尿膿尿新出皮疹新出皮疹脫發(fā)脫發(fā)2分分8分分4分分整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課