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1、編號:_高等學(xué)校青年骨干教師國內(nèi)訪問學(xué)者推薦表 姓名_性別_出生年月_民族_ 學(xué)歷_學(xué)位_專業(yè)技術(shù)職務(wù)_推薦學(xué)校及院系_郵編及通訊地址_家庭電話_手機(jī)_E-mail_訪問時間_年_月至_年_月(一學(xué)年)申請志愿訪問學(xué)校訪問專業(yè)指導(dǎo)教師志愿一志愿二志愿三教育部高等學(xué)校師資培訓(xùn)交流武漢中心制最高學(xué)歷/學(xué)位畢業(yè)/獲得學(xué)位學(xué)校畢業(yè)/獲得學(xué)位時間一寸照片(貼照片)畢業(yè)/獲得學(xué)位的學(xué)科專業(yè)學(xué)習(xí)工作簡歷起止年月學(xué)習(xí)、工作單位(任何職)懂何種外語、達(dá)到何種程度從事過哪些教學(xué)工作(包括授課名稱、學(xué)時、對象,指導(dǎo)學(xué)生論文、實(shí)驗(yàn),編寫教材等)科研工作及其成果(包括承擔(dān)的課題研究項(xiàng)目、發(fā)表的主要論文和出版專著的題目和

2、書名、發(fā)表和出版時間、刊物和出版社,成果獲獎和應(yīng)用情況等)(如空格不夠,可另附頁)訪問研修的計(jì)劃(包括擬達(dá)到的研修目標(biāo)及預(yù)期成果、研修內(nèi)容及具體實(shí)施步驟)本專業(yè)教授或相當(dāng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)專家推薦意見(包括:對申請人教學(xué)科研能力的評價;對申請人學(xué)術(shù)發(fā)展?jié)摿Φ脑u估等)推薦人任職單位推薦人簽名 年 月 日申請人所在學(xué)院/系推薦意見(包括:該申請人是否為青年骨干教師和學(xué)院/系重點(diǎn)培養(yǎng)對象;學(xué)院/系是否同意派出等) 學(xué)院/系公章系主任簽名分管院長簽名年 月 日推薦學(xué)校師資管理部門推薦意見(包括:是否已將該申請人作為學(xué)術(shù)帶頭人或?qū)W術(shù)骨干的重點(diǎn)培養(yǎng)對象;是否同意派出;如果該申請人被錄取,學(xué)校是否與其簽訂研修協(xié)議) 部門公章職能部門負(fù)責(zé)人簽名年 月 日省級教育行政部門意見(是否同意派出) 部門公章負(fù)責(zé)人簽名年 月 日接受學(xué)校導(dǎo)師意見(是否同意接受)導(dǎo)師簽名 年 月

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