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文檔簡介

1、監(jiān)理常用表格2013年12月2日A1工程開工/復(fù)工報(bào)審表工程名稱: 編號:致: 我方承擔(dān)的 工程,以完成了以下各項(xiàng)工作,具備了開工/復(fù)工條件,特此申請施工,請核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。 附:1、開工報(bào)告 2、(證明文件) 施工單位(章): 項(xiàng)目經(jīng)理: 日 期: 審查意見: 項(xiàng)目經(jīng)理機(jī)構(gòu): 總監(jiān)理工程師: 日 期: 本表一式三份,由施工單位填寫,經(jīng)監(jiān)理審批后。項(xiàng)目辦、施工、監(jiān)理單位各存一份A2施工組織設(shè)計(jì)(方案)報(bào)審表工程名稱: 編號:致: 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計(jì)(方案)的編制,并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn),請予以審查。 附:施工組織設(shè)計(jì)(方案) 施工單位(章)

2、: 項(xiàng)目經(jīng)理: 日 期: 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審核意見: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 總監(jiān)理工程師: 日 期: 本表一式三份,由施工單位填寫,經(jīng)監(jiān)理審批后。項(xiàng)目辦、施工、監(jiān)理單位各存一份A3施工單位資格報(bào)審表工程名稱: 編號:致: 經(jīng)考察,我方認(rèn)為擬選擇的 (施工單位)具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力,可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。施工后,我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予以審查和批準(zhǔn)。 附:1、施工單位資質(zhì)材料: 2、施工單位業(yè)績材料:施工工程名稱(部位)工程數(shù)量擬施工工程合同額施工工程占全班工程合 計(jì) 施工單位(章): 項(xiàng)目經(jīng)理: 日 期: 專業(yè)

3、監(jiān)理工程師審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師: 日 期: 總監(jiān)理工程師審核意見: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 總監(jiān)理工程師: 日 期: 本表一式三份,由施工單位填寫,經(jīng)監(jiān)理審批后。項(xiàng)目辦、施工、監(jiān)理單位各存一份A4 報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱: 編號: 致:我單位已完成了 工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表,請予審查和驗(yàn)收。附件: 施工單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 總/專業(yè)監(jiān)理工程師: 日 期: 本表一式三份,由施工單位填寫,經(jīng)監(jiān)理審批后。項(xiàng)目辦、施工、監(jiān)理單位各存一份A4-1進(jìn)場主要管理人員及特種作業(yè)人員報(bào)審表工程名稱: 編號:項(xiàng) 目 管 理 人 員項(xiàng)目部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng) 目經(jīng) 理級別證書編號職稱姓

4、名 職 稱 證書編號項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施 工 員技 術(shù) 員質(zhì) 量 員安 全 員材 料 員持證作業(yè)人員工 種姓 名證書編號工 種姓 名證書編號電(氣)焊工電 工起 重 工架 子 工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 施工單位(章) 日期: 年 月 日 監(jiān)理審核意見: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 專業(yè)/總監(jiān)理工程師: 日 期: 注:1、持證作業(yè)人員系指電工、電(氣)焊工、起重工、架子工、機(jī)動(dòng)架駛、塔吊司機(jī)、試驗(yàn)員等要求必須持證上崗人員;2、應(yīng)附個(gè)人證書復(fù)印件;3、人員變動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)審。本表一式三份,由施工單位填寫,經(jīng)監(jiān)理審批后。項(xiàng)目辦、施工、監(jiān)理單位各存一份A4-2施工測量放線報(bào)驗(yàn)表工程名稱: 編號: 致(監(jiān)理單位) 根據(jù)合同約定,我

5、方已完成(部位) (內(nèi)容) 的測量放線,經(jīng)自檢合格,請予查驗(yàn)。 附件: 放線依據(jù)材料 頁 放線成果表 頁 測量員(簽名) 施工單位(章): 驗(yàn)線人(簽名) 項(xiàng)目經(jīng)理: 日 期: 查驗(yàn)結(jié)果: 查驗(yàn)結(jié)論: 合格 糾錯(cuò)后重報(bào)監(jiān)理工程師(簽字): 日期: 本表一式二份,由施工單位填寫,經(jīng)監(jiān)理審批后。施工、監(jiān)理單位各存一份A4-3砼澆筑報(bào)審表工程名稱: 編號:致(監(jiān)理單位) 我方已完成 的摸板、鋼筋、線管敷設(shè)等分項(xiàng)工程的施工,并經(jīng)自檢及現(xiàn)場監(jiān)理人員核驗(yàn),符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求,同意隱蔽?,F(xiàn)我方已具備砼澆筑施工條件,并將于 年 月 日 時(shí)開始砼澆筑工作。請審核批準(zhǔn)。 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字): 施工單位: 日 期

6、: 監(jiān)理審核意見: 結(jié)論: 同意 整改后再報(bào) 不同意 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 監(jiān)理工程師: 日 期: 本表一式二份,由施工單位填寫,經(jīng)監(jiān)理審批后。施工、監(jiān)理單位各存一份A5工程款支付申請表工程名稱: 編號:致: (監(jiān)理單位) 我方以完成了 工作,按施工合同的規(guī)定,項(xiàng)目辦應(yīng)在 年 月 日前支付該項(xiàng)工程款共(大寫) 小寫: ,現(xiàn)報(bào)上 工程付款申請表,請予以審查并開具工程款支付證書。 附件: 1、工程量清單; 2、計(jì)算方法。 施工單位(章): 項(xiàng)目經(jīng)理: 日 期: 本表一式三份,由施工單位填寫,經(jīng)監(jiān)理審批后。項(xiàng)目辦、施工、監(jiān)理單位各存一份A5-1設(shè)計(jì)變更、洽商費(fèi)用報(bào)審表工程名稱: 編號:致:(監(jiān)理單位) 依

7、據(jù)設(shè)計(jì)變更、洽商記錄 年 月 日第 號的變更,申請費(fèi)用如下表,請審核。 項(xiàng) 目名 稱原 設(shè) 計(jì)變 更 后工程款增(+)減(-)工程量單位單價(jià)合價(jià)工程量單位單價(jià)合價(jià)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽字): 施工單位: 日期: 年 月 日監(jiān)理單位審核意見:監(jiān)理工程師(簽字): 監(jiān)理單位:總監(jiān)理工程師(簽字): 日期:項(xiàng)目辦意見:項(xiàng)目辦: 日期:本表一式三份,由施工單位填寫,經(jīng)監(jiān)理審批后。項(xiàng)目辦、施工、監(jiān)理單位各存一份A5-2( )月完成工程量報(bào)審表工程名稱: 編號:致:(建理單位) 茲申報(bào) 年 月份完成的工程量,請予以核驗(yàn)審定,核定的結(jié)果將作為我單位申請?jiān)赂犊畹囊罁?jù)。附件:月完成工程量預(yù)算表項(xiàng)目經(jīng)理(簽字): 施工單

8、位: 日期: 年 月 日 經(jīng)核驗(yàn),以上項(xiàng)目申報(bào)數(shù)量有差異,請以核定工作量為準(zhǔn),辦理本月付款報(bào)審表。統(tǒng)計(jì)表序號項(xiàng) 目單位申報(bào)數(shù)量核定數(shù)量簡要說明其它意見監(jiān)理工程師(簽字): 監(jiān)理單位: 日期: 年 月 日本表一式三份,由施工單位填寫,經(jīng)監(jiān)理審批后。項(xiàng)目辦、施工、監(jiān)理單位各存一份A5-3( )月支付匯總表工程名稱: 編號:序號項(xiàng)目內(nèi)容合同價(jià)(元)至上月累計(jì)完成( 元)本月完成(元)至本月累計(jì)完成( 元)1工程進(jìn)度款2工程預(yù)付款3設(shè)計(jì)變更、洽商4價(jià)格調(diào)整5費(fèi)用索賠6獎(jiǎng)金7項(xiàng)目辦違約罰金8工程總值(1-7之和)9工程預(yù)付款的抵扣10施工單位違約罰金1112應(yīng)付款(8-9-10-11)13截止到本期項(xiàng)目

9、辦實(shí)行付款數(shù)編制(簽字): 施工單位:項(xiàng)目經(jīng)理(簽字): 日期: 年 月 日本表一式三份,由施工單位填寫,經(jīng)監(jiān)理審批后。項(xiàng)目辦、施工、監(jiān)理單位各存一份A5-4工 程 簽 證 單工程名稱: 編號:致: (監(jiān)理單位)由于 原因,申請簽證: 施工單位(章): 項(xiàng)目經(jīng)理: 日 期: 監(jiān)理單位審核意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 總監(jiān)理工程師: 日 期: 項(xiàng)目辦意見:項(xiàng)目辦代表: 日 期: 本表一式三份,由施工單位填寫,經(jīng)監(jiān)理審批后。項(xiàng)目辦、施工、監(jiān)理單位各存一份A6監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱: 編號:致: 我方接到編號為 的監(jiān)理工程師通知后,以按要求完成了 工作,現(xiàn)報(bào)上,請予以復(fù)查。 詳細(xì)內(nèi)容: 施工單位(章)

10、: 項(xiàng)目經(jīng)理: 日 期: 復(fù)查意見: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 總/專業(yè)監(jiān)理工程師: 日 期: 本表一式二份,由施工單位填寫,經(jīng)監(jiān)理審批后。施工、監(jiān)理單位各存一份A7工程臨時(shí)延期申請表工程名稱: 編號:致: (監(jiān)理單位) 根據(jù)施工合同條款 條款的規(guī)定,由于 原因,我方申請工程延期,請予以批準(zhǔn)。 附件: 1、工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算 合同竣工日期: 申請延長竣工日期: 2、證明材料 施工單位: 項(xiàng)目經(jīng)理: 日 期: 本表一式三份,由施工單位填寫,經(jīng)監(jiān)理審批后。項(xiàng)目辦、施工、監(jiān)理單位各存一份A8費(fèi)用索賠申請表工程名稱: 編號:致: (監(jiān)理單位) 根據(jù)施工合同條款 條款的規(guī)定,由于 原因,我方要求索賠金額(大

11、寫) ,請予以批準(zhǔn)。 索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過: 索賠金額的計(jì)算: 附:證明材料施工單位: 項(xiàng)目經(jīng)理: 日 期: 本表一式三份,由施工單位填寫,經(jīng)監(jiān)理審批后。項(xiàng)目辦、施工、監(jiān)理單位各存一份A9工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱: 編號:致: (監(jiān)理單位) 我方于 年 月 日進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下(見附件)。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)查如下,擬用于下述部位: 請予以審核。 附件:1、數(shù)量清單 2、質(zhì)量證明文件 3、自檢結(jié)果 施工單位(章): 項(xiàng)目經(jīng)理: 日 期: 審查意見: 經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備,符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求,準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場,同意/不同意使用于擬定部位

12、。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 總/專業(yè)監(jiān)理工程師: 日 期: 本表一式三份,由施工單位填寫,經(jīng)監(jiān)理審批后。項(xiàng)目辦、施工、監(jiān)理單位各存一份A9-1原材料、構(gòu)配件檢驗(yàn)取樣見證單工程名稱: 編號:致: (監(jiān)理單位)清單所列材料、構(gòu)配件我方欲在工程中使用,現(xiàn)請你方會同我方試驗(yàn)人員共同取樣后,送試驗(yàn)單位檢驗(yàn)。名稱規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)進(jìn)場日期產(chǎn)地、廠家用途及工程使用部位工地試驗(yàn)員(簽字):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字) 施工單位: 日期: 年 月 日監(jiān)理見證意見: 監(jiān)理單位: 項(xiàng)目監(jiān)理見證人 日 期: :今收到你單位于 年 月 日送來以上材料、構(gòu)配件試樣,經(jīng)核驗(yàn)無誤。將按委托要求進(jìn)行檢測試驗(yàn),并于 年 月 日出報(bào)告。 試驗(yàn)收樣人(簽字)

13、 本表一式三份,由施工單位填寫,經(jīng)監(jiān)理審批后。項(xiàng)目辦、施工、監(jiān)理單位各存一份A9-2砼、砂漿試塊取樣成型見證單工程名稱: 編號:致: (監(jiān)理單位) 我方將于 年 月 日至 年 月 日進(jìn)行 的施工,請你方對砼、砂漿試塊取樣成型給予見證。項(xiàng)目名稱砼、砂漿數(shù)量(m3)設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級試塊數(shù)量(組)取樣成型日期工地試驗(yàn)員(簽字):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字) 施工單位: 日期: 年 月 日監(jiān)理見證意見: 監(jiān)理單位: 項(xiàng)目監(jiān)理見證人 日 期: :今收到你單位于 年 月 日送來以上砼、砂漿試塊,經(jīng)核驗(yàn)無誤。將按委托要求進(jìn)行檢測試驗(yàn),并于 年 月 日出報(bào)告。試驗(yàn)收樣人(簽字) 本表一式三份,由施工單位填寫,經(jīng)監(jiān)理審批后。項(xiàng)

14、目辦、施工、監(jiān)理單位各存一份A10工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱: 編號:致: (監(jiān)理單位)我方已按合同要求完成了 ,經(jīng)自檢合格,請予以檢查和驗(yàn)收。附件:施工單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見經(jīng)初步驗(yàn)收,該工程1、 符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求;2、 符合/不符合我國現(xiàn)行工程項(xiàng)目辦標(biāo)準(zhǔn);3、 符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求;4、 符合/不符合施工合同要求。綜上所述,該工程初步驗(yàn)收合格/不合格,可以/不可以組織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 本表一式三份,由施工單位填寫,經(jīng)監(jiān)理審批后。項(xiàng)目辦、施工、監(jiān)理單位各存一份A11( )月工、料、機(jī)動(dòng)態(tài)表工程名稱: 編號:工人工種其它合計(jì)人數(shù)持證

15、人數(shù)主要材料名稱單位上月庫存量本月進(jìn)場量本月消耗量本月庫存量主要機(jī)械名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號數(shù)量附件:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽字): 施工單位: 日期: 年 月 日注:本表每月25日填報(bào)本表一式三份,由施工單位填寫,經(jīng)監(jiān)理審批后。項(xiàng)目辦、施工、監(jiān)理單位各存一份A12工 程 停 工 報(bào) 審 表工程名稱: 編號:致: (監(jiān)理單位)我方承擔(dān)的 工程,由于 原因,特此申請于 年 月 日停工,請審核批準(zhǔn)。附: 1、停工報(bào)告 2、證明文件施工單位(章): 項(xiàng)目經(jīng)理: 日 期: 審查意見項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 B1監(jiān)理工程師通知書工程名稱: 編號:致: 事由: 內(nèi)容: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 總/專業(yè)監(jiān)理工程師: 日

16、 期: 本表一式三份,由監(jiān)理單位填寫,經(jīng)監(jiān)理審批后。項(xiàng)目辦、施工、監(jiān)理單位各存一份B2工程暫停令工程名稱: 編號:致: (施工單位) 由 原因,現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時(shí)起,對本工程的 部位(工序)實(shí)施暫停施工,并按下述要求做好各項(xiàng)工作。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 總/專業(yè)監(jiān)理工程師: 日 期: 本表一式三份,由監(jiān)理單位填寫,經(jīng)監(jiān)理審批后。項(xiàng)目辦、施工、監(jiān)理單位各存一份B3工程款支付證書工程名稱: 編號:致 (項(xiàng)目辦)根據(jù)施工合同的規(guī)定,經(jīng)審核施工單位的付款申請和報(bào)表,并扣除有關(guān)款項(xiàng),同意本期支付工程款共(大寫) (小寫): 。請按合同規(guī)定及時(shí)付款。其中:1、 施工單位申報(bào)款為:2、 經(jīng)審核施工單

17、位應(yīng)得款為:3、 本期應(yīng)扣款為:4、 本期應(yīng)付款為:附件:1、 施工單位的工程付款申請表及附件;2、 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 總/專業(yè)監(jiān)理工程師: 日 期: 本表一式三份,由監(jiān)理單位填寫,經(jīng)監(jiān)理審批后。項(xiàng)目辦、施工、監(jiān)理單位各存一份B4工程臨時(shí)延期審批表工程名稱: 編號: 致: (施工單位) 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定,我方對你方提出的 工程延期申請(第 條)要求延長工期 日歷天的要求,經(jīng)過審核評估: 暫時(shí)同意工期延長 日歷天。使竣工日期(包括已指令延長的工期)從原來的 年 月 日延到 年 月 日。請你方執(zhí)行。 不同意延長工期,請按約定竣工日期組織施工。 說明: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu):

18、 總/專業(yè)監(jiān)理工程師: 日 期: 本表一式三份,由監(jiān)理單位填寫,經(jīng)監(jiān)理審批后。項(xiàng)目辦、施工、監(jiān)理單位各存一份B5工程最終延期審批表工程名稱: 編號: 致: (施工單位) 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定,我方對你方提出的 工程延期申請(第 條)要求延長工期 日歷天的要求,經(jīng)過審核評估: 最終同意工期延長 日歷天。使竣工日期(包括已指令延長的工期)從原來的 年 月 日延到 年 月 日。請你方執(zhí)行。 不同意延長工期,請按約定竣工日期組織施工。 說明: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 總/專業(yè)監(jiān)理工程師: 日 期: 本表一式三份,由監(jiān)理單位填寫,經(jīng)監(jiān)理審批后。項(xiàng)目辦、施工、監(jiān)理單位各存一份B6費(fèi)用索賠審批表工程名稱: 編

19、號:致: (施工單位) 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定,你方提出的 費(fèi)用索賠申請(第 號)索賠(大寫) 經(jīng)我方審核評估: 不同意此項(xiàng)索賠 同意此項(xiàng)索賠,金額為(大寫) 。 同意/不同意索賠的理由: 索賠金額的計(jì)算: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 總/專業(yè)監(jiān)理工程師: 日 期: 本表一式三份,由監(jiān)理單位填寫,經(jīng)監(jiān)理審批后。項(xiàng)目辦、施工、監(jiān)理單位各存一份B7監(jiān) 理 日 志工程名稱: 編號:日期天氣最高與最低氣溫監(jiān)理人員動(dòng)態(tài)現(xiàn)場人、料、機(jī)情況施工單位完成的主要工作質(zhì)量檢查復(fù)核情況砼、砂漿試塊制作、測試當(dāng)天協(xié)調(diào)問題交圈閉口記錄其它駐工地監(jiān)理工程師 填表人 B8巡 視 記 錄工程名稱: 編號:到達(dá)時(shí)間: 月 日 時(shí) 分離開時(shí)間: 月 日 時(shí) 分巡視的工程部位或地段:存在問題:處理意見與結(jié)果:巡視人(簽字): 日期:本表由巡視人填寫,由項(xiàng)目監(jiān)理部存

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