核醫(yī)學相關專業(yè)知識-8試題

1、核醫(yī)學相關專業(yè)知識-8（總分：50.00，做題時間：90 分鐘）、A1 型題（總題數(shù)：50，分數(shù)：50.00）1.首次通過法顯像時，呈現(xiàn)“ U形影像，其組成是A. 肘靜脈鎖骨-下靜脈B. 鎖骨下靜脈-上腔靜脈C. 上腔靜脈-肺動脈D. 肺動脈-肺靜脈組成E. 肺靜脈-升主動脈（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.VD.E.解析：2.下列哪項不是腦血流灌注顯像介入試驗A. 二氧化碳（CQ）試驗B. 乙酰唑胺試驗 C 過度換氣試驗D.直立負荷試驗 E .運動負荷試驗（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E.V解析：運動負荷試驗不是腦血流灌注顯像介入試驗。3.如果左心和降主動脈提前顯影，則一般會存在A.右至

2、左分流 B .左至右分流C.三尖瓣反流 D .主動脈瓣反流E.肺動脈瓣反流（分數(shù)：1.00 ）A.VB.C.D.E.解析：右向左分流者，左心提前顯影，幾乎與肺同時顯影，而肺野的顯像劑分布稀少。4.首次通過法顯像，右房顯影后，左房左室立即顯影，是由于A.右房至左房分流 B 左房至右房分流C.三尖瓣反流 D .肺動脈瓣反流E.主動脈瓣反流（分數(shù):1.00 ）A.VB.C.D.E.解析：5. 目前關于門控心肌斷層顯像的采集，常用的采集矩陣為A. 32X32 B.64X64C. 128X128 D.256X256E. 512X512（分數(shù)：1.00 ）A.B.VC.D.E.解析：6. 關于心肌灌注靶心

3、圖，下列哪一個不是其顯示的優(yōu)點A. 可以做相對定量分析B. 可顯示病變的位置和范圍C. 顯示病變的程度D. 可計算心肌對顯像劑的絕對攝取量E. 可對病變血管定位（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.VE.解析：心肌灌注靶心圖只能進行相對定量的分析。7.正常情況下腦細胞能量絕大部分來源于A. 葡萄糖的有氧代謝B. 脂肪酸代謝 C 無氧酵解D.氨基酸代謝 E 果糖（分數(shù)：1.00 ）A.VB.C.D.E.解析：正常情況下腦細胞能量絕大部分來源于葡萄糖的有氧代謝。8.下列哪項不是多巴胺 Di受體顯像劑A.123|-IBZP B .11C-NMSP123123C.I-FISCH D . I-TISCH1

4、23E.I-SCH123982（分數(shù)：1.00 ）A.B.VC.D.E.解析：11C-NMSP 是 一種多巴胺 D2受體顯像劑。9.正常人全腦葡萄糖代謝率（CMRGIu）范圍是A. 5 10 卩 mol/(100g min)B.1016gmol/(100gmin)C.1826gmol/(100gmin)D. 2932gmol/(100gmin)E.3045gmol/(100gmin)（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.VE.解析：正常人全腦葡萄糖代謝率（CMRGlu）范圍在 2932 卩 mol/（100g min）之間。10.首次通過法顯像時，若彈丸式注射不合格，對下列影響最大的是A.定量測

5、量 B .圖像的清晰度C.主動脈瘤的診斷 D .左向右分流的診斷E.以上均不是（分數(shù)：1.00 ）A.VB.C.D.E.解析：彈丸注射不合格，會影響ROI 的測量，從而影響定量。11.有關腦脊液間隙顯像描述錯誤的是A. 可分別進行腦池顯像，腦室顯像和脊髓蛛網(wǎng)膜下腔顯像B. 放射性顯像劑引入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔C. 常用的顯像劑為99mTc-DTPAD. 腦池顯像時腦室系統(tǒng)可顯影E. 腦池顯像目前仍是唯一直接確診交通性腦積水的方法（分數(shù):1.00）A.B.C.D.VE.解析：腦池顯像時腦室系統(tǒng)始終不顯影。12.下列心肌灌注顯像劑中，存在再分布顯像的是A.201T1Cl B .99mTc-sestami

6、biC.99mTc-CPI D .99mTc-TBIE.99mTc-tetrofosmin（分數(shù)：1.00 ）A.VB.C.D.E.解析：再分布是指正常心肌細胞清除201TI的速度較缺血心肌快，隨著時間延長，二者的放射性濃度差別越來越小，甚至消失（一般在 34 小時），在延遲顯像圖上可見到放射性“充填”現(xiàn)象， 核醫(yī)學稱為“再分布” 在心肌顯像中只有201TI有這種現(xiàn)象。13.有關腦代謝顯像描述錯誤的是A.正常腦組織氧代謝率與腦血流量比值固定在1:1214 之間B. 常用15O 氣體進行腦代謝顯像C. 腦氧氣代謝率（CMRO 正常值為 4.96.2D. 腦氧代謝量灰質高于白質E. 腦氧提取率灰質

7、低于白質（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E.V解析：腦氧提取率灰質高于白質。14.目前認為99mTc-MIBI 進入心肌細胞后，主要分布于A.細胞核內 B .散在胞漿中C.線粒體內 D 吸附在細胞膜內層E.以上均不對（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.VD.E.解析：99mTc-MIBI 是一種脂溶性正一價的小分子絡合物。靜脈注射后通過被動擴散機制進入心肌細胞, 主動轉運機制濃聚于線粒體中。15.關于心肌細胞的生化代謝，不正確的描述是A. 正常情況下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代謝的主要底物B.脂肪酸是心肌最主要的供能物質，心肌活動所需要的能量2/3 以上通過脂肪酸供應C. 當空腹時，心肌耗氧量幾

8、乎全部來源于脂肪酸氧化D. 進食狀態(tài)下，葡萄糖就成為心肌細胞的主要代謝底物E. 心肌細胞不能利用不同的能源物質（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E.V解析：正常情況下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代謝的主要底物。由于心肌細胞可根據(jù)血漿中底物濃度不同 而利用不同的能源物質，因而脂肪酸、葡萄糖等物質參與心肌代謝的比例是不恒定的。其中脂肪酸是心肌 最主要的供能物質，心肌活動所需要的能量2/3 以上通過脂肪酸供應，1/3 左右由葡萄糖供給，特別是當空腹時，血漿胰島素水平下降，心肌細胞攝取葡萄糖減少， 心肌耗氧量幾乎全部來源于脂肪酸氧化；反之,進食狀態(tài)下，血漿胰島素水平增高，脂肪酸代謝被抑制，血漿脂肪酸水平

9、下降，葡萄糖就成為心肌細胞的 主要代謝底物。16.關于心臟的解剖和生理，下列錯誤的是A. 心肌血液供應主要來自主動脈起始處分出的兩支冠狀動脈B. 心傳導系包括竇房結、房室結、房室束及其分支等C. 心肌受刺激后能引起反應，明顯表現(xiàn)為機械性收縮和電生理的變化D. 正常情況下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代謝的主要底物E. 葡萄糖是心肌最主要的供能物質（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E.V解析：脂肪酸是心肌最主要的供能物質。17.下列哪一個不是心肌灌注顯像的臨床應用A.冠心病的診斷 B .心肌梗死的診斷C. 冠心病血運重建手術適應證的選擇與療效的評估D. 心肌病和心肌炎的診斷E. 心肌傳導阻滯的診斷（

10、分數(shù)：1.00 ）A.再由B.C.D.E.V解析：心肌灌注顯像的主要臨床應用為：冠心病的診斷、心肌梗死的診斷與存活心肌的判斷、室壁瘤的診斷、冠狀動脈血運重建手術適應證的選擇與療效判斷、瓣膜病合并冠心病的診斷、18.下列99mTc 標記顯像劑中，下列哪一種顯像劑一般情況下不用于核素心血管造影C.99mTc-DTPA D.99mTc-MIBIE.99mTc-HAM（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E.V解析：19.肥厚性心肌病的心肌灌注圖像表現(xiàn)，下列正確的是A.室間隔增厚 B 心尖變薄C. 心腔變大D. 放射性分布呈斑片樣改變E. 右室壁顯影明顯（分數(shù)：1.00 ）A.VB.C.D.E.解析：肥

11、厚型心肌病在心肌顯像圖上可見到心肌不對稱性增厚，以室間隔與心尖部多見，心腔變小。20.關于心肌血流灌注顯像的臨床應用，下列正確的論述是A. 心肌灌注顯像診斷心肌炎具有高度的特異性B. 心肌運動負荷顯像對冠心病診斷的靈敏度和特異性均低于靜息顯像C. 診斷“室壁瘤”的金標準是心肌灌注顯像D. 心肌血流灌注顯像可用于存活心肌的判斷E. 心肌灌注顯像不能預測心血管事件的發(fā)生（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.VE.心肌炎和心肌病的診斷。A.B .99TC-HAS解析：心肌顯像對于 CAD 心肌缺血的診斷具有重要價值，尤其是負荷斷層顯像定量分析的開展，明顯提高 了診斷的靈敏度和特異性。利用心肌灌注顯像對

12、判斷CAD 的相對危險性是有幫助的。診斷室壁瘤的“金標準”仍然是 X 線左室造影。心肌灌注顯像時心肌炎的診斷無特異性，主要表現(xiàn)為心肌壁內放射性分布不均 勻。21.可以采取何種方式提高心肌灌注顯像圖像質量A. 對于膈肌衰減所致的下后壁稀疏缺損，可使用俯臥位顯像進行鑒別B. 可以不考慮心外放射性的干擾C. 心臟周圍的放射性會不會導致偽影，也不影響心肌的定量計算D. 心尖部組織放射性攝取較高E. 患者在檢查中移動不需要進行圖像校正（分數(shù)：1.00 ）A.VB.C.D.E.解析：一般在斷層顯像之前應對原始投影數(shù)據(jù)做電影顯示，以觀察患者有無移動，如有肉眼可見的移動， 可使用相應的移動校正軟件校正后再進行

13、斷層處理，否則須重新采集成像，有明顯移動的數(shù)據(jù)經斷層處理 后，在短軸圖像上左室各壁心肌可岀現(xiàn)對稱性的放射性減低區(qū)； 對于膈肌衰減所致的下后壁稀疏缺損， 可 使用俯臥位顯像進行鑒別，亦可使用門控心肌顯像或衰減校正裝置進行顯像，能提高對衰減所致稀疏、缺 損區(qū)的鑒別能力；對于心外放射性的干擾，一般可通過禁食、口服過氯酸鉀、服用脂餐、延長時間采集等 手段以降低心臟周圍比鄰臟器的放射性，否則心臟周圍的放射性會導致偽影及影響心肌的定量計算。由于心尖部組織薄弱，血流量少，放射性攝取低，常引起心尖部放射性不同程度的稀疏。22.下列心肌顯像劑中，肺、肝本底最高的是A.201Tl B .99mTc-MIBIC.9

14、9mTc-tetrofosmin D.99mTc-teboroximeE.99mTc-NOET（分數(shù)：1.00 ）A.B.VC.D.E.解析：23.下列哪項不是腦血流灌注顯像介入試驗的臨床應用A. 隱匿性腦缺血病灶和小梗死灶的探測B. 短暫性腦缺血發(fā)作 仃 IA）的診斷C. 精神分裂癥的診斷D. 失聯(lián)絡現(xiàn)象中血管反應性的判斷E. 腦血管儲備能力的確定（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.VD.E.另外,解析：精神分裂癥的診斷不是腦血流灌注顯像介入試驗的適應證。24.心肌灌注顯像極坐標靶心圖，是根據(jù)下列哪個圖像制成A.垂直長軸圖像 B .水平長軸圖像C. LAO45 圖像 D .短軸斷層圖像E.冠狀斷

15、層圖像（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.VE.解析：重建心肌短軸斷層圖像時，自心尖向心底部制成連續(xù)短軸切面，每一層面形成一個圓周剖面圈，按 同心圓方式排列，圓心為左室心尖部，從心尖到心底部的各層圓周剖面圓依次套在外圈，形成左心室展開 后的全貌平面圖。25.關于斷層心肌顯像圖的分析，下列不正確的闡述是A.判斷斷層心肌顯像圖異常的原則是在 1 個層面上岀現(xiàn)放射性稀疏或缺損區(qū)方可定為異常B.負荷心肌顯像表現(xiàn)為局部心肌節(jié)段存在放射性稀疏或缺損，靜息圖上明顯或完全填充，為典型心肌缺血C. 負荷與靜息心肌顯像圖上見到同一部位均呈放射性缺損區(qū)，形態(tài)大小一致，可判定為心肌梗死D.負荷圖像上的放射性缺損區(qū)，在

16、靜息圖像上有部分填充，可判定為心肌缺血+心肌梗死E.在負荷或靜息圖上均表現(xiàn)為心肌壁內放射性分布彌漫性不均勻，但不呈心肌節(jié)段性分布，多見于心肌病 或心肌炎（分數(shù)：1.00 ）A.VB.C.D.E.解析：判斷斷層心肌顯像圖異常的原則是在兩個不同方向的斷面同一心肌節(jié)段在連續(xù)2 個或 2 個以上層面上岀現(xiàn)放射性稀疏或缺損區(qū)方可定為異常。26.下列哪項不是理想的腦灌注顯像劑應具備的特性A. 具有穿透血腦屏障的能力B. 在腦中滯留足夠的時間C. 具有確定的腦區(qū)域分布D. 在腦的洗脫速度快E. 小分子（分子量小于 500）、脂溶性、電中性（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.VE.解析：理想的腦灌注顯像劑應具

17、備具有穿透血腦屏障的能力，在腦中滯留足夠的時間，具有確定的腦區(qū)域 分布。27. 關于99mTc-MIBI 進入心肌的量占注入量的百分比，下列正確的是A. 0.1%0.5% B . 0.5%0.9%C. 1% 1.4% D . 1.5% 1.9%E. 2% 4%（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.VD.E.解析：注射后，99mTc-MIBI 迅速被心肌攝取，靜息時 1 小時后心肌平均攝取量達1%運動負荷后 1 小時心肌平均攝取量達 1.4%。28. 分析心肌灌注顯像圖，下列哪一個不是影響圖像質量的主要因素A. 顯像劑的標記率，mTc-MIBI 的標記率低，使信/噪比降低，顯像劑注射量不足或采集信息量

18、不夠造成圖 像放射性分布不均勻B. 圖像處理不正確，同一患者兩次顯像圖輝度的調節(jié)等，這些因素均可造成圖像出現(xiàn)假陽性或假陰性C. 乳腺與胸大肌對心肌前壁的衰減D. 膈肌對心肌下后壁的衰減E. 心肌缺血造成心肌對顯像劑攝取減低（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E.V解析：心肌缺血造成的局部顯像劑分布稀疏或者缺損，是患者器質性病變造成的，不是影響圖像質量的因 素。29. 腦腫瘤的代謝顯像不包括A.葡萄糖代謝顯像 B .123I-MIBG 顯像C.氧代謝顯像 D .11C-蛋氨酸代謝顯像E.123I-甲基酪氨酸代謝顯像（分數(shù)：1.00 ）A.B.VC.D.E.解析：腦腫瘤的代謝顯像不包括123I-M

19、IBG顯像。30. 關于201Tl 心肌灌注斷層顯像，下列說法正確的是A. 心肌細胞對顯像劑的清除率與心肌血流量成正比B. 顯像劑能被無功能的心肌細胞攝取C. 肝臟對顯像劑的攝取較高D.201TI 與 CaT 的生物學特性相似E201Tl 通過擴散作用進入心肌細胞(分數(shù)： 1.00 )A.VB.C.D.E.解析：201TI 的生物特性近似 K+，靜脈注射后能迅速被心肌細胞攝取。201TI 被局部心肌攝取的量和隨后被清除的速度與該局部心肌冠狀動脈血流量呈正相關，因而可根據(jù)心肌局部攝取201TI 的量和清除速度來診斷冠心病。31. 注射99mTc-MIBI 半小時服脂餐，其目的是A. 加速心肌對9

20、9mTc-MIBI 的排泄B. 加速肺對99mTc-MIBI 的排泄C. 加速肝膽對99mTc-MIBI 的排泄D. 加速腸道對99mTc-MIBI 的排泄E. 加速胃黏膜對99mTc-MIBI 的排泄(分數(shù)： 1.00 )A.B.C.VD.E.解析：服用脂餐，加快肝膽對顯像劑的排泄，減少肝膽影像對心臟影像的判斷。32. 關于心肌灌注斷層顯像，常規(guī)采集角度為A. RAO45 RPO45B. RAO45 LPO45 C. L-Iat R-IatD. AN 卜 POST E 以上均不對分數(shù)： 1.00 )A.B.VC.D.E.解析：心肌灌注斷層顯像，將患者固定于檢查床上，雙手抱頭， 左后斜 45(

21、LPO45) 順時針旋轉 180。33. 在心肌灌注顯像中，心肌對201TI 的攝取量為注入量的A. 0.5%1% B. 1%-1.5%C. 1.5%2.5% D . 2.5%3.0% E3.5%-4.0%SPECT 探頭從右前斜 45 (RAO45 )起始向（分數(shù):1.00）A.B.C.D.E.V解析：心肌對201TI 的總攝取量為靜脈注射量的3.5%4.0%, 2/3 在血漿內，1/3 在血細胞中34.下列哪種顯像劑一般不能用于腦腫瘤邙日性”顯像A.201TI B .99mTc-MIBI1.00 ）B.B.VD.E.解析：*不能用于腦腫瘤邙日性”顯像。35.用放射性核素133Xe 作為 r

22、CBF 顯像劑的描述錯誤的是A. 在腦內滯留的時間較短B. 以彌散方式自由地通過完整的血腦屏障C. Xe 通過血腦屏障的能力是雙向性的D. 可分別計算灰質和白質的血流量E. Xe 不能重復多次檢查（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E.V解析：可重復多次檢查。36.靜脈注射99mTc-tetrofosmim 后迅速被心肌攝取，1 小時平均攝取量達A. 0.6%左右 B . 1.2%左右C. 1.8%左右 D . 2.4%左右E. 3%左右（分數(shù)：1.00 ）A.B.VC.D.A.E.解析：靜脈注射后，99mTc-tetrofosmin迅速被心肌攝取，1 小時后平均攝取量達 1.2%0.3%，并

23、且在 4 小時內無顯著變化。37.201Tl 存在再分布現(xiàn)象，是由于A. 局部心肌對201Tl 的攝取慢而清除快B. 局部心肌對201Tl 的攝取快而清除慢C. 局部心肌對201Tl 攝取而不清除D. 局部心肌對201Tl 的攝取和清除與血流量成正比E. 以上均不對（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.VE.解析：201Tl 被局部心肌攝取的量和隨后被清除的速度與該局部心肌冠狀動脈血流量呈正相關，因而可根據(jù) 心肌局部攝取201Tl 的量和清除速度來診斷冠心病。38.關于心肌灌注運動負荷顯像，其靈敏度可達到A. 20% 40% B. 40% 60%C. 60% 80% D. 85% 90%E. 9

24、0% 98%（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.VE.解析：心肌灌注顯像目前已成為診斷冠心病的重要手段，運動負荷顯像其靈敏度和特異性均可達到85%-90%39.下列哪一個不是門控心肌顯像的優(yōu)點A. 次顯像，同時獲得灌注與功能信息B. 能提高對微小病灶的檢岀率C. 可對衰減偽影做岀鑒別D. 能降低部分容積效應E. 可準確獲得左室舒張功能（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E.V解析：門控心肌斷層顯像可同時得到左室血流灌注和功能情況的信息，由于門控心肌斷層顯像可獲得舒張 期心肌影像，降低了心臟自身運動偽影的影響，能提高對微小病灶的檢出率；同時可觀察左室壁運動，利 用室壁運動可對稀疏、缺損進行鑒別，

25、如缺損區(qū)室壁運動良好，則該缺損區(qū)多由衰減偽影所致。40.下列哪個藥物通常不用于腦血流灌注顯像的藥物負荷試驗A. L-乙酰卡尼汀 B 抗膽堿藥物C.呋塞米 D .貝美格E.乙酰唑胺（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.VD.E.解析：呋塞米通常不用于腦血流灌注顯像的藥物負荷試驗。41.心肌攝取201TI 的量，主要與下列哪項因素有關A.心肌厚度 B .缺血灶大小C.冠脈血流量 D 心肌彌散性清除率E.心肌細胞缺血時間（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.VD.E.解析：42.首次通過法顯像時，圖像上出現(xiàn)“臟污肺”，原因是由于A.存在右至左分流 B .存在左至右分流C. 存在心室至心房的反流D. 存在主動脈瘤

26、E. 存在肺動脈瓣的反流（分數(shù)：1.00 ）A.B.VC.D.E.解析：右向左分流時，左心及主動脈提前顯影， 肺部顯像劑分布稀疏；左向右分流時，右心及肺再度顯影,出現(xiàn)“臟污肺”像。43.下列哪一個不是心臟的生理特性A.自律性 B .興奮性C.傳導性 D .收縮性E.應急性（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E.V解析：心臟的生理特性包括：自律性、興奮性、傳導性、收縮性44. 關于門控心肌灌注顯像采集，利用下列哪種信號觸發(fā)采集A.呼吸頻率 B . ECG 勺 R 波C. ECG 的 P 波 D .第一心音B.以上均不對（分數(shù)： 1.00 ）A.B.VC.D.E.解析：門控心肌灌注顯像采集方法，采集圖像時，以心電圖R 波作為觸發(fā)信號。45. 擴張性心肌病勺心肌灌注圖像表現(xiàn)，下列正確勺是A.雙側室腔增大 B 室壁厚C.放射性分布均勻 D 大面積放射性缺損E.左室下后壁為好發(fā)部位（分數(shù)： 1.00 ）A.VB.C.D.E.解析：擴張型心肌病多見心室腔明顯擴大，心肌壁變薄，放射分布不均勻，呈斑塊狀改變。46. 正常冠狀動脈在運動負荷時，其血流量較靜息時增加A. 12 倍 B . 35 倍C. 57 倍 D . 79 倍E.以上均不對（分數(shù)： 1.00 ）A.B.VC.D.E.解析：如果給患者一定量的運動負荷，正常的冠狀動脈