2020年醫(yī)保新政策和報銷比例要求

1、2020醫(yī)保新政策和報銷比例要求不同的省市，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)水平的不同，2017社會醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所不同，具體金額可撥打當(dāng)?shù)厣绫＞蛛娫?2333進(jìn)行免費(fèi)咨詢。1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費(fèi)金額=城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費(fèi)比例*城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)(1) 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費(fèi)比例：用人單位8%，個人2%(各地標(biāo)準(zhǔn)不一);(2) 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)：繳費(fèi)單位按本單位繳費(fèi)個人當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)的總額計算繳納在職職工的醫(yī)療保險基數(shù)。2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險【上海】70周歲以上：4300元，其中個人繳費(fèi)370元;6069周歲：4300元，其中個人繳費(fèi)535元;1959歲：2900元，其中個人繳費(fèi)720元

2、;中小學(xué)生和嬰幼兒：1100元，其中個人繳費(fèi)110元?！咎旖颉砍赡昃用?，高檔：1480元，其中個人繳費(fèi)680元，政府補(bǔ)助800元，中檔：1180元，其中個人繳費(fèi)380元，政府補(bǔ)助800元，低檔：950元，其中個人繳費(fèi)150元，政府補(bǔ)助800元。學(xué)生兒童檔：930元，個人繳費(fèi)130元，政府補(bǔ)助800元。3、農(nóng)村醫(yī)療保險甘肅省2017農(nóng)村醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一提高到每人每年150元;啟東市2017農(nóng)村醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)為人均850元，其中參合者自繳170元，政府補(bǔ)助680元;運(yùn)城市2017農(nóng)村醫(yī)療保險個人繳費(fèi)150元;巢湖市2017農(nóng)村醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元/人，殘疾人免繳個人費(fèi)用;大連市

3、2017年農(nóng)村醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元/人;玉門市2017農(nóng)村醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元。1、醫(yī)療保險終身享受待遇的前提為達(dá)到退休年齡;2、因?yàn)獒t(yī)療保險實(shí)行屬地管理原則，目前統(tǒng)籌層次為地市級。因此，各地的醫(yī)療保險交多少年才能終身享受規(guī)定是不一樣的。江蘇鹽城社保局官方回復(fù)(1) 退休前處于連續(xù)參保狀態(tài)且退休時最低繳費(fèi)年限男滿25年、女滿20年(包括1996年12月31日之前按國家規(guī)定計算的連續(xù)工齡和1997年1月1日后的實(shí)際繳費(fèi)年限);(2)1997年1月1日之后實(shí)際繳費(fèi)年限不少于10年。重慶社保局官方回復(fù)(2) 醫(yī)療保險最低繳費(fèi)年限為男滿30年、女滿25年，其中本人按規(guī)定實(shí)際

4、繳費(fèi)年限必須滿10年。參保人員2003年12月31日前的連續(xù)工齡或工作年限視同醫(yī)療保險繳費(fèi)年限。(2)2008年12月31日前，男滿60周歲、女滿50周歲的參保人員，醫(yī)療保險實(shí)際繳費(fèi)年限最高不超過15年。因?yàn)獒t(yī)療保險實(shí)行屬地管理原則，目前統(tǒng)籌層次為地市級。不同的省市，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)水平的不同。給予報銷的比例也不同。具體報銷比例可撥打當(dāng)?shù)厣绫＞蛛娫?2333進(jìn)行免費(fèi)咨詢。1、藥品報銷納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金給付范圍，并按城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。乙類藥物目錄由各省

5、、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后，再納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金給付范圍，并按城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。2、診療項(xiàng)目報銷城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件：(1) 臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;(2) 由物價部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);(3) 由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍按照國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目范圍確定。屬于基本醫(yī)療保險支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的，先由參保人員按規(guī)定比例自付后，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金不予支付。3、服務(wù)設(shè)施報銷4、個人帳戶報銷(2) 到定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用;(3) 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用;(4) 超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)