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1、1/2 下載文檔可編輯多器官功能衰竭急救預(yù)案、概念多器官功能衰竭(MOF 是一種病因繁多、發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、病死率極高的臨床綜合征。MOF 是指機(jī)體在經(jīng)受嚴(yán)重?fù)p害(如嚴(yán)重疾病、外傷、手術(shù)、感染、休克等)后,發(fā)生兩個或兩個以上器官功能障礙, 甚至功能衰竭的綜合征。MOD 是與應(yīng)激密切相關(guān)的急性全身性器官功 能損害。二、主要臨床表現(xiàn)1. 呼吸系統(tǒng):突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、嚴(yán)重低氧血癥2心臟:心率增快,心肌酶升高,出現(xiàn)室性心律失常3.腎臟:尿量進(jìn)行性減少,出現(xiàn)無尿現(xiàn)象4.胃腸道:腹部高度脹氣,腸鳴音消失,甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻, 應(yīng)激性潰瘍出血。5.中樞神經(jīng)系統(tǒng):意識障礙7.出現(xiàn)全身性炎性反應(yīng)綜合征(SI
2、RS)三、急救流程1.保持呼吸道通暢,給予吸氧,必要時予呼吸機(jī)支持治療,及時清除氣道內(nèi)分泌物2. 采取半坐臥位,糾正低氧血癥,及時監(jiān)測血氣分析3. 建立靜脈通道,維持有效循環(huán)血容量,遵醫(yī)囑使用血管活性藥物4. 遵醫(yī)囑輸入新鮮血漿,利于保護(hù)肝臟和促進(jìn)肝細(xì)胞合成蛋白5. 使用利尿劑,留取尿標(biāo)本監(jiān)測尿比重,避免應(yīng)用對腎臟有損害藥 物。6. 改善全身狀況,盡可能維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。7. 評估患者意識狀態(tài),及時報告醫(yī)生處理。2/2 下載文檔可編輯8.待患者生命體征平穩(wěn)后給予心理護(hù)理及健康宣教,減少和避免急 性發(fā)作。9.做好搶救及護(hù)理記錄四、急救流程圖患者發(fā)生多器官衰竭時給患者取舒適體位,通知醫(yī)生遵醫(yī)囑使用抗生素,避免全身性炎性反應(yīng)綜合征做好心理護(hù)理,消除患者恐懼心理呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)肝臟腎臟心臟中樞神經(jīng)系統(tǒng)遵醫(yī)囑使用 血管活性藥物遵醫(yī)囑 加強(qiáng)支 持療法避免輸入損 害腎臟藥物必要時予呼 吸機(jī)支持治1監(jiān)測血氣分
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