護(hù)理事業(yè)五年規(guī)劃(2011-2015)自評(píng)報(bào)告

1、護(hù)理事業(yè)發(fā)展五年規(guī)劃（2011-2015年）自評(píng)報(bào)告 為貫徹落實(shí)合肥市衛(wèi)生局關(guān)于護(hù)理事業(yè)五年規(guī)劃評(píng)估的通知，依據(jù)中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（20112015年）和xx省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開(kāi)展安徽省護(hù)理事業(yè)發(fā)展五年規(guī)劃（2011-2015年）評(píng)估工作的通知精神，結(jié)合我院實(shí)際情況進(jìn)行了自評(píng)，現(xiàn)將自評(píng)情況報(bào)告如下。一、護(hù)理事業(yè)發(fā)展五年規(guī)劃工作任務(wù)和重點(diǎn)項(xiàng)目的實(shí)施情況（一）進(jìn)一步貫徹落實(shí)護(hù)士條例情況。1.依法嚴(yán)格護(hù)士準(zhǔn)入制度，遵照護(hù)士條例規(guī)定，獨(dú)立從事護(hù)理活動(dòng)的護(hù)士均取得護(hù)理執(zhí)業(yè)資格證，達(dá)100%，注冊(cè)有效率達(dá)到100%。2.保障護(hù)士合法權(quán)益，貫徹落實(shí)護(hù)士條例，為外聘護(hù)士建立人事代理關(guān)系，解決聘用臨時(shí)護(hù)士的

2、檔案管理、技術(shù)職稱評(píng)審考核、工資福利待遇調(diào)整等問(wèn)題。實(shí)行“崗高薪高、以崗定酬、同工同酬、績(jī)效工資”的分配制度，同一崗位、同一職稱、同樣的技能就能享受同樣的待遇，并為每位護(hù)士購(gòu)買(mǎi)“五險(xiǎn)一金”。提高護(hù)理人員待遇，確保不同身份護(hù)理人員多勞多得、同工同酬。穩(wěn)定了護(hù)士隊(duì)伍，提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了病人的安全。3.制定護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，保證護(hù)士接受培訓(xùn)教育，通過(guò)院科二級(jí)每月組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)，新護(hù)士輪崗，外出學(xué)習(xí)及進(jìn)修等途徑完成在職培訓(xùn)。特別是對(duì)年輕護(hù)士培訓(xùn)，計(jì)劃對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)院 3 年內(nèi)必須得到系統(tǒng)規(guī)范的培訓(xùn)。 4.認(rèn)真貫徹落實(shí)xx省護(hù)士定期考核管理辦法，院內(nèi)成立了護(hù)士考核組織，按照分層級(jí)

3、管理原則，按質(zhì)按量做好轄區(qū)內(nèi)護(hù)士定期考核工作。5.存在問(wèn)題：缺乏護(hù)士維權(quán)機(jī)構(gòu)，基層醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)過(guò)少。（二）加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)。1.根據(jù)臨床護(hù)理實(shí)際工作需求，合理設(shè)置護(hù)理崗位，使醫(yī)院護(hù)士數(shù)量與臨床工作量相適應(yīng)，科學(xué)配置護(hù)士，保障臨床護(hù)理質(zhì)量，截至2015年，我院注冊(cè)護(hù)士達(dá)到223人，比2009年增加了82人，增長(zhǎng)幅度達(dá)到58.1%?；具_(dá)到二級(jí)醫(yī)院護(hù)士總數(shù)和實(shí)際開(kāi)放床位比為0.4：1。2.優(yōu)化護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，穩(wěn)定臨床護(hù)士隊(duì)伍，整體素質(zhì)顯著提升。截至2015年底，我院具有大專以上學(xué)歷的護(hù)士占總數(shù)的81%，其中，本科及以上學(xué)歷的占7%。與2010年相比，大專以上學(xué)歷護(hù)士的比例提高了58.6%。3.

4、健全和完善科學(xué)的績(jī)效考核機(jī)制和收入分配制度，護(hù)士的收入分配、職稱晉升、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)等向臨床一線傾斜，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、同工同酬，創(chuàng)造有利于護(hù)士安心在臨床護(hù)理崗位工作的環(huán)境和條件，穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，為她們提供實(shí)實(shí)在在的支持和幫助。（三）提高醫(yī)院臨床護(hù)理水平。1.為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案，深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，建立推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制，我院以改革臨床護(hù)理服務(wù)模式為切入點(diǎn)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，注重護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，實(shí)行護(hù)士站前移，實(shí)施個(gè)體化的健康教育，優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房開(kāi)展達(dá)100%。2.我院結(jié)合自身實(shí)際，在全院實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理模式,實(shí)行彈

5、性排班，建立了護(hù)士崗位責(zé)任制及工作流程。落實(shí)護(hù)理職責(zé)，增加高峰時(shí)間段、薄弱時(shí)間段的護(hù)士人數(shù)，保證護(hù)理工作的連續(xù)性和工作的質(zhì)量，確保護(hù)理工作落到實(shí)處。加強(qiáng)護(hù)患溝通，對(duì)所有出院的患者進(jìn)行了電話回訪工作，落實(shí)以護(hù)士服務(wù)態(tài)度、患者滿意度、工作質(zhì)量、崗位風(fēng)險(xiǎn)等對(duì)護(hù)士進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，滿意率達(dá)96.7。醫(yī)患關(guān)系明顯改善，家屬陪護(hù)和自聘護(hù)工比例明顯降低，有效減輕了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，得到了患者、社會(huì)和政府的肯定和好評(píng)。 3.加強(qiáng)護(hù)理管理信息化建設(shè)，有效運(yùn)用電子病歷、醫(yī)囑處理、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理記錄等信息系統(tǒng)，提高護(hù)理管理的科學(xué)性和時(shí)效性。完善護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，健全護(hù)理質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)體系，配置洗

6、頭車(chē)、輸液瓶口貼、多功能治療車(chē)等護(hù)理用具、用品和設(shè)備，改善護(hù)理工作條件；完善并落實(shí)后勤保障支持，做到藥房送藥到病房、物資保障、設(shè)備科按需要添置設(shè)備，并定期檢修，專人送檢、送餐、專人負(fù)責(zé)病人出入院管理等工作，實(shí)施延續(xù)護(hù)理服務(wù)。4.定期組織召開(kāi)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房工作匯報(bào)與經(jīng)驗(yàn)交流” 會(huì)，從科室組織工作、改革護(hù)理模式、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、改革排班方法、完善規(guī)章制度等方面，從不同的角度，根據(jù)?？铺攸c(diǎn)和服務(wù)的特殊性等進(jìn)行匯報(bào)交流，為進(jìn)一步深入推進(jìn)和落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。并以實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”為契機(jī)，對(duì)工作責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)水平好，技術(shù)精益求精的人員給予表彰。2012年xxx被安徽省中醫(yī)護(hù)理

7、專業(yè)委員會(huì)評(píng)為“省中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”。（四）深化公立醫(yī)院護(hù)理管理改革。1.按照“統(tǒng)一、精簡(jiǎn)、高效”的原則，醫(yī)院建立并完善醫(yī)院護(hù)理管理體制，提高護(hù)理管理的科學(xué)化、專業(yè)化和精細(xì)化水平。實(shí)現(xiàn)符合臨床護(hù)理工作特點(diǎn)的護(hù)士人力資源的科學(xué)化管理，建立并完善了的護(hù)理人員聘用制度、崗位管理制度、績(jī)效考核制度、薪酬分配制度、崗位培訓(xùn)制度、職稱晉升制度等。2.實(shí)施身份管理向崗位管理的改革，完成護(hù)理崗位設(shè)置并明確崗位職責(zé)、上崗條件，采用競(jìng)聘上崗的方式，提高管理水平。根據(jù)不同護(hù)理崗位，將績(jī)效考核的重點(diǎn)，放在護(hù)士護(hù)理患者的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意程度等要素上，使護(hù)士的收入分配、職稱晉升、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)更加注重

8、臨床護(hù)理實(shí)踐，充分調(diào)動(dòng)臨床護(hù)士積極性的激勵(lì)機(jī)制。（五）實(shí)施護(hù)理人才培養(yǎng)工程。1.堅(jiān)持以崗位需求為引導(dǎo)的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，建立和完善?？谱o(hù)理崗位培訓(xùn)制度，制訂具體培訓(xùn)計(jì)劃、規(guī)范、培訓(xùn)內(nèi)容和要求，以崗前培訓(xùn)、分層次培訓(xùn)和分層次對(duì)口培訓(xùn)的方式，加大對(duì)護(hù)理人才的培養(yǎng)。2.開(kāi)展臨床專科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，至2015年底，我院有重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、糖尿病護(hù)理、傷口造口、血透透析、兒科重癥監(jiān)護(hù)等6個(gè)?？谱o(hù)理領(lǐng)域的?？谱o(hù)士培訓(xùn)，并獲得省級(jí)專科護(hù)士合格證書(shū)，一定程度上提高我院護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平。3.加強(qiáng)護(hù)理管理人員的能力建設(shè)，建立并完善臨床護(hù)理工作發(fā)展需要的護(hù)理管理人員培訓(xùn)制度，對(duì)護(hù)理管理人員實(shí)施全面規(guī)范培訓(xùn)。到20

9、15年，我院共有9名護(hù)理管理人員參加安徽省組織的護(hù)理管理干部培訓(xùn)班，占全院護(hù)理管理人員總數(shù)的60%。（六）探索建立長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)模式的試點(diǎn)。1.護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域逐步拓展。自2010年起，建立并實(shí)施了出院病人電話回訪工作，拓展服務(wù)內(nèi)涵，豐富服務(wù)方式，對(duì)病人的生活起居、飲食規(guī)律、康復(fù)鍛煉、用藥、自我保健等方面進(jìn)行耐心細(xì)致的溝通與指導(dǎo)，將我院的護(hù)理工作延伸到社區(qū)組織，大力發(fā)揮護(hù)理服務(wù)的作用和功能，提供符合社區(qū)人群的健康服務(wù)需要的多樣化護(hù)理服務(wù)。目前共有6名護(hù)理人員參加社區(qū)護(hù)士的人才隊(duì)伍建設(shè)。（七）培育并建設(shè)省級(jí)臨床護(hù)理重點(diǎn)?？啤Ｄ壳拔以哼€沒(méi)有省級(jí)臨床護(hù)理重點(diǎn)?？?。（八）加快護(hù)理教育改革與發(fā)展。在護(hù)理帶教上

10、，修訂并完善了護(hù)理教學(xué)制度，制訂詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃，對(duì)來(lái)院實(shí)習(xí)的護(hù)生，除熟練專業(yè)知識(shí)外，提高人文和社會(huì)科學(xué)知識(shí)的比重，增強(qiáng)護(hù)生的溝通和人文關(guān)懷意識(shí)，推進(jìn)學(xué)校理論教學(xué)與醫(yī)院實(shí)際操作之間的有效銜接。（九）大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理。我院以提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)，制定并推廣優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案為主線，按照中醫(yī)護(hù)理工作指南要求，大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理。1.根據(jù)護(hù)理人員的實(shí)際情況，進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和技術(shù)操作規(guī)范性培訓(xùn)，要求每位護(hù)士都要掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，將“整體觀念及辯證施護(hù)“的護(hù)理特點(diǎn)融入臨床護(hù)理實(shí)踐中。并推選出示范科室重點(diǎn)開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作工作，逐漸帶動(dòng)其他科室，以至全院普遍開(kāi)展。2.為提高中醫(yī)護(hù)

11、理操作在臨床中的應(yīng)用，根據(jù)二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院以“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)方案實(shí)施細(xì)則中的相關(guān)要求，至2015年全院的中醫(yī)外治項(xiàng)目達(dá)到12種，每科室的中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目均不少于四項(xiàng)，每月通過(guò)對(duì)各病區(qū)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)開(kāi)展情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)影響中醫(yī)護(hù)理技術(shù)開(kāi)展的非護(hù)理因素進(jìn)行協(xié)調(diào)，定期總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，盡最大能力提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用率和病人滿意度，獲得一定的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。3.全院實(shí)施并推廣優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案，積極開(kāi)展辯證施護(hù)和中醫(yī)特色專科護(hù)理，在國(guó)家下發(fā)的中醫(yī)護(hù)理方案33個(gè)優(yōu)勢(shì)病種中，目前我院已經(jīng)實(shí)行優(yōu)勢(shì)病種達(dá)21種，中醫(yī)護(hù)理方案的實(shí)施對(duì)提高中醫(yī)特色的健康教育起到一定的

12、促進(jìn)作用。（十）加強(qiáng)與國(guó)際及港澳臺(tái)地區(qū)的合作與交流。在加強(qiáng)護(hù)理領(lǐng)域的國(guó)際及港澳臺(tái)地區(qū)的合作和交流方面的具體情況。二、存在困難及問(wèn)題的原因分析1.專業(yè)化護(hù)理人才缺乏，?？谱o(hù)理亟待發(fā)展。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，人們對(duì)健康的需求日益增加，大力發(fā)展?？谱o(hù)理，是促進(jìn)護(hù)理適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展，滿足患者對(duì)健康的需求，也已經(jīng)成為目前臨床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的策略和方向。但專業(yè)化的人才培養(yǎng)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的培訓(xùn)率太低，?？谱o(hù)理不能發(fā)展。2.護(hù)理服務(wù)理念和質(zhì)量需要進(jìn)一步加強(qiáng)。 “以病人為中心”的服務(wù)理念落實(shí)不夠，與人們的要求存在一定的差距，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量仍需提高。在落實(shí)整體護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，雖取得了一定效果，但也僅停留在做好基礎(chǔ)護(hù)理的層面上，忽視了病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求，從而導(dǎo)致護(hù)士為病人提供的服務(wù)與病人實(shí)際需求之間存在差距。三、研判護(hù)理事業(yè)發(fā)展面臨的形勢(shì)1.人口老齡化：老年人群因傷病活動(dòng)受限、臥床以及失能的人數(shù)和持續(xù)的時(shí)