醫(yī)院污水處理

1、第5章醫(yī)院污水處理醫(yī)院或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)排出的廢水污水污物中可能含有傳染性疾病、病毒、化學(xué)污染物及放射性物質(zhì)等有毒有害物質(zhì)，具有極大的危害性。第一節(jié) 醫(yī)院污水的來源、水量與水質(zhì)特征一醫(yī)院污水的來源醫(yī)院排放廢水的主要部門和設(shè)施有：診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、X光洗印、同位素治療診斷室、手術(shù)室等；還包含醫(yī)院行政管理和醫(yī)務(wù)人員排放的生活污水、食堂、宿舍排水。二醫(yī)院污水的水量醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)和規(guī)模不同。則其排放污水的量也有所不同。醫(yī)院內(nèi)部各個不同的部門和設(shè)施排放污水的水量也有各自的特點(diǎn)。隨著生活水平提高和醫(yī)療設(shè)施條件改善，一般大、中型醫(yī)院的用水量和排水量都有較大的增加。三醫(yī)院污水的水質(zhì)特征醫(yī)院污水的

2、主要污染物包含病原性微生物、有毒、有害的物理化學(xué)污染物和放射性污染物三大類。1病原性微生物及其控制指標(biāo)通常把大腸菌群數(shù)和糞大腸菌群數(shù)作為衡量水質(zhì)受到糞便污染的生物學(xué)指標(biāo)。醫(yī)院污水和生活污水中經(jīng)水傳播的疾病主要是腸道疾病，由病毒傳播的疾病有肝炎、小兒麻痹等。2有毒有害物質(zhì)及水質(zhì)指標(biāo)pH :醫(yī)院的酸堿污水主要來源于化驗(yàn)室、檢驗(yàn)室的消毒劑的使用及洗衣房和放射科等，可 對管道造成腐蝕或影響消毒劑的使用效果。SS:影響水體外觀和氯化消毒滅活效果。BOD和COD :大部分來自生活系統(tǒng)排水，可生化性能良好，但醫(yī)院廣泛使用的消毒劑對生 物處理是不利的。動植物油：來自食堂排水，影響水體溶解氧和醫(yī)院含菌污水的消毒

3、效果?？偣喊袡C(jī)、無機(jī)、可溶和懸浮的汞，可是人體發(fā)生全身性的中毒。主要來自于口腔科、破碎溫度計和某些使用汞的計量設(shè)備汞的流失。3放射性同位素醫(yī)療單位在診斷和治療中用到的放射性同位素在其衰變過程中產(chǎn)生a、B和丫放射性，在人體內(nèi)積累會對人體健康造成損害。放射性在污水中的濃度以Bq/L表示。放射性液體廢物按其放射性濃度水平分為不同的等級第I級（低放廢液）:濃度W 4X 106Bq/L。第H級（中放廢液）:濃度為4 X 106Bq/L4 X 1O1OBq/L。第川級（高放廢液）:濃度4 X 1O1OBq/L。醫(yī)院放射性污水主要來自同位素治療室，應(yīng)針對這一部分污水單獨(dú)設(shè)置衰變池處理，達(dá)標(biāo)后再排入綜合

4、下水道。第二節(jié)醫(yī)院污水處理技術(shù)一醫(yī)院污水處理概述對于含病原體的污水，大部分醫(yī)院采用的是一級處理和氯化消毒技術(shù)，少數(shù)醫(yī)院采用二級處理和氯化消毒技術(shù)。醫(yī)院污水的排放量一般比較小，屬于小型污水處理。常用的污水處理方法按原理可分為物理法、化學(xué)法和生物法；按處理程度可分為一級處理、 二級處理和三級處理；按處理工藝可分為預(yù)處理、主體處理和后處理等處理工藝過程。1 一級處理目的主要是去除污水中的漂浮物和懸浮物（SS）。主要設(shè)備和構(gòu)筑物包括：格柵、沉砂池、沉淀池。一般，通過一級處理可以去除60%的懸浮物和25%的BOD。2二級處理二級處理主要是指生物處理。生物處理可去除污水中溶解的和呈膠體狀態(tài)的有機(jī)污染物。其

5、BOD的去除率在90%以上，出水的BOD可降至30mg/L以下。二級處理還可以去除 COD、酚、氰等有機(jī)污染物。常規(guī)二級處理對氮和磷的去除有限，需要采用改進(jìn)二級處理技術(shù)或三級處理技術(shù)進(jìn)行處理。具有脫氮除磷功能的技術(shù)有A/O、A/A/O、SBR、AB法、接觸氧化法和生物膜法。3消毒醫(yī)院綜合污水消毒在處理工藝的最后階段，其目的是滅活醫(yī)院污水中的致病微生物和糞大腸菌群。消毒設(shè)施主要由消毒劑制備、投加控制系統(tǒng)與混合池、接觸池組成。常用的消毒劑有次氯酸鈉、二氧化氯、液氯和次氯酸鈣等化學(xué)消毒劑，也可采用臭氧、紫外線或其他消毒劑進(jìn)行消毒。殺菌效果可達(dá)99.99%以上。4其他處理醫(yī)院的各個部門排除的有特殊污染

6、物質(zhì)的廢水都需要采用不同的預(yù)處理措施進(jìn)行預(yù)處理，再排入綜合污水處理系統(tǒng)。在進(jìn)入綜合污水處理系統(tǒng)之前，需對傳染科的污水進(jìn)行單獨(dú)的消毒，對普通病房的污水進(jìn)行化糞池處理，洗相室廢液應(yīng)回收銀，放射科廢水應(yīng)經(jīng)過衰變池處理。綜合污水再根據(jù)水質(zhì)水量、排放去向和排放要求，排入城市下水道或進(jìn)行一級、二級處理后 通過消毒達(dá)標(biāo)排放。二醫(yī)院污水處理工藝流程1 一級處理工藝流程2二級處理工藝流程常采用的二級生物處理方法包括：生物轉(zhuǎn)盤法、生物接觸氧化法、射流曝氣法、塔式生物濾池法、氧化溝法等。3其他預(yù)處理工藝流程三特殊廢水處理技術(shù)1酸性廢水處理醫(yī)院酸性廢水主要來自于檢驗(yàn)項(xiàng)目或化學(xué)清洗劑。酸性廢水腐蝕排水管道， 與金屬反應(yīng)

7、產(chǎn)生氫氣， 濃度較高時與水接觸放熱，與鹽類接觸發(fā)生爆炸。酸性廢水引起廢水整體 pH值的變化，也會引起和促成其他化學(xué)物質(zhì)的變化。氮化鈉等物質(zhì)在酸性條件下能生成疊氮化鈉（NaN3）,引起爆炸，且有很強(qiáng)的毒性。對酸性廢水常采用中和處理。以氫氧化鈉、石灰作為中和劑，加入酸性廢水中通過攪拌達(dá)到目的。2含氰廢水處理醫(yī)院在檢驗(yàn)和化學(xué)檢查分析中常使用氰化物，由此而產(chǎn)生含氰廢水和廢液。氰化物對人和其他動物都有很強(qiáng)的毒性。氰化物對人的致死劑量平均為幾十至一百多mg。含氰廢水常用的處理方法有：化學(xué)氧化法、電解法、離子交換法、活性炭吸附法和生物處理3含汞廢水處理含汞廢水主要來自各種口腔門診和計測儀器儀表中使用的汞。汞

8、的危害極大，進(jìn)入水體后可轉(zhuǎn)化為有機(jī)汞，并通過食物鏈的富集濃縮。含汞廢水處理方法包括鐵屑還原法、化學(xué)沉淀法、活性炭吸附法和離子交換法。4含鉻廢水處理醫(yī)院廢水中的鉻主要來自于檢驗(yàn)和化驗(yàn)工作中使用的化學(xué)品。含鉻廢水最簡單實(shí)用的處理方法是化學(xué)還原沉淀法。其原理是在酸性條件下向廢水中加入還原劑，將六價鉻還原成三價鉻， 再加堿中和調(diào)節(jié) pH，使之形成氫氧化物沉淀。5洗相廢水處理洗相廢水主要來自放射科照片洗印， 其中含有的污染物質(zhì)主要是顯影劑、定影劑和漂白劑等。此外，還含有來自于定影液中的銀，可進(jìn)行回收利用。銀的回收方法有電解提銀法和化學(xué)沉淀法，低濃度含銀廢水也可采用離子交換法和活性炭吸附法處理。6傳染性病

9、毒廢水的處理醫(yī)院污水中含有大量的病源微生物、病毒和化學(xué)藥劑。具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的特征。病毒廢水可采用消毒劑和紫外光照射的方法進(jìn)行處理。7其他廢液廢水處理醫(yī)院排出的廢水中還含有在醫(yī)院內(nèi)部大量使用的有機(jī)溶劑、消毒劑、殺蟲劑及其他化學(xué)藥品。對含有這些特殊污染物質(zhì)的有毒有害廢水一定要做好收集處理工作，不能隨意排放。四醫(yī)院放射性污水處理1醫(yī)用放射性同位素污水的來源醫(yī)用放射性同位素污水的主要來源包含病人服用放射性同位素藥物之后產(chǎn)生的排泄物；與放射性同位素物質(zhì)接觸的醫(yī)用藥具；醫(yī)用標(biāo)記化合物配制和傾倒多余劑量的放射性同位素。2醫(yī)用放射性同位素污水的水質(zhì)水量同位素室排放的污水可分為兩部分，一部分

10、未被放射性同位素污染的污水可按一般生活污水處理排放；另一部分為被放射性同位素污染的污水，必須經(jīng)過處理，使其放射性濃度降低到一定標(biāo)準(zhǔn)才可排放。3放射性污水處理方法對于濃度高、半衰期長的放射性污水，一般將其貯存在容器中，使其自然衰變。對于濃度低、半衰期較短的放射性污水，排入地下貯存衰變池，貯存一定時間使其放射性同 位素通過自然衰變，當(dāng)放射性同位素濃度降低到管理限值時再排放。貯存、衰變池一般分為兩種型式：間歇式和連續(xù)式。五醫(yī)院污水消毒處理技術(shù)醫(yī)院污水消毒的主要目的是殺死污水中的各種致病菌，同時也可以改善水質(zhì)， 達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院污水常用的消毒劑有氯化消毒劑、二氧化氯消毒劑和臭氧消毒劑等。1

11、氯的殺菌機(jī)理氯化消毒劑主要有：液氯、漂白粉、漂粉精、次氯酸鈉等。早期認(rèn)為氯的殺菌機(jī)理在于其與水反應(yīng)釋放出0，但事實(shí)表明這種觀點(diǎn)是錯誤的。進(jìn)一步的研究表明，氯與細(xì)菌酶的系統(tǒng)反應(yīng)是不可逆的，細(xì)菌由于酶的鈍化而被滅活。一般認(rèn)為，各種消毒劑的滅活效率是消毒劑通過細(xì)胞壁擴(kuò)散速度的函數(shù)。次氯酸是所測得的余氯中殺菌力最有效的成分，其原因是次氯酸比較容易滲入細(xì)胞壁。 次氯酸的滲透速度類似于水的滲透速度，這是因?yàn)榇温人岱肿颖容^小而且不帶電荷。 次氯酸根相對來說殺菌效率比較低，是由于次氯酸根帶有負(fù)電荷，而細(xì)菌本身也帶有負(fù)電荷，所以次氯酸根離子難以進(jìn)入生物的細(xì)胞壁而擴(kuò)散。2影響氯化消毒的因素從工程設(shè)計和運(yùn)行管理的角

12、度出發(fā)，特別應(yīng)該考慮的主要因素包括：氯與處理水的混合程度、接觸時間、余氯量、污水的處理程度及水質(zhì)狀況等。污水處理程度對消毒效果的影響污水在消毒之前需要經(jīng)過預(yù)處理，污水中含有的各種無機(jī)及有機(jī)的污染物質(zhì)不但會大量消耗 消毒劑，而且會影響和降低消毒劑與細(xì)菌的接觸和消毒效果。污水經(jīng)過不同程度的處理，不但能改善水質(zhì)， 減少水中污染物的含量，而且可以去除和降低污水中微生物的含量。(2) 氯與污水混合程度對消毒效果的影響消毒劑通過與污水充分混合才能作用于微生物個體，從而殺滅微生物，所以快速的充分混合是保證消毒效果、提高殺菌效率的重要一環(huán)。(3) 接觸反應(yīng)時間和含氯濃度對消毒效果的影響污水在于消毒劑混合劇烈、

13、接觸良好的情況下，大多數(shù)微生物將在30min內(nèi)被滅活。如果以滅活病毒為目的，消毒劑在5060min后仍然有效。(4) 其他影響因素pH : pH降低，總余氯中二氯胺和游離余氯的成分增加，殺菌效率提高；對細(xì)菌本身而言， 一般細(xì)菌在pH較低時的抵抗力較弱。干擾物質(zhì)：消毒過程中加入的消毒劑，大部分都與干擾物質(zhì)發(fā)生了反應(yīng)，只有少部分真正起到了消毒殺菌的作用。污水的生物學(xué)性質(zhì)：污水中含有的消毒對象濃度越高，則達(dá)到預(yù)定的排放生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn)越困難；污水中的致病微生物種類不一樣，則消毒的難易程度也不同。第三節(jié) 醫(yī)院污水處理產(chǎn)生污泥的處理 一污泥的分類按污泥從污水中分離出來的過程分類：格柵渣和浮渣、沉淀污泥、生物處

14、理污泥 按污泥的腐化程度分類：生污泥、消化污泥二污泥的處理醫(yī)院污水處理產(chǎn)生的污泥量較少。 采用一級處理加氯消毒工藝時可不設(shè)污泥干化池。采用二級處理時二沉池的活性污泥應(yīng)及時排放，一般需設(shè)置干化池。醫(yī)院污泥的排放量較小，又必須防止?jié)B漏污染地下水，所以應(yīng)設(shè)置防滲層。 三污泥的消毒醫(yī)院污水中所含的 80%以上的病菌和90%以上的寄生蟲卵被濃集在污泥中。污泥消毒的方法有物理法、化學(xué)法和生物法。如低熱消毒、堆肥、氯化消毒、石灰消毒、輻 照消毒等。1低熱消毒也稱巴氏消毒法，將污泥加熱至70C，持續(xù)3060 min，可以全部滅活致病微生物和寄生蟲卵。加熱方式可以使用蒸汽直接加熱，也可采用間接加熱法。2堆肥 醫(yī)院污泥可以和垃圾及其他有機(jī)物混合通過堆肥處理達(dá)到消毒滅菌的目的，并產(chǎn)出肥料。堆肥處理過程中需要控制適當(dāng)?shù)臏囟?、營養(yǎng)、水分、通風(fēng)等條件。3化學(xué)消毒法氯化消毒：按有效氯 2.5%5%的比例將消毒劑投加到污泥池內(nèi)攪拌混合，經(jīng)過反應(yīng)，可以 滅活污泥中的致